有不少病人听信网络上的一些谣言,认为支架过几年就需要更换而畏惧支架手术或者术后对这个问题过于担心而出现抑郁症等并发症。为此,本报采访中国医学科学院阜外心血管医院心内科教授俞梦越对相关问题进行解答。 目前市售的支架主要包括金属裸支架和药物洗脱支架两种。顾名思义,金属裸支架由合金制成,早期材料为不锈钢,现在采用了支撑力更好的钴铬合金或其他特殊材料;药物洗脱支架是在金属裸支架的表面涂布了一层药物,能够有效防止支架内组织增生造成的再狭窄。支架植入血管后会与血液直接接触,有导致血小板凝聚和血栓形成的风险。为此,患者需持续服用抗血小板药。随着血管内皮生长,支架表面能被组织完全覆盖,与血液不再直接接触,降低血栓风险。但是,血管内皮过度增生会导致支架内再狭窄,也应进行预防。一般情况下,支架不会出现断裂,破碎。此外,最新一代的生物可降解支架也在进行研发和临床试验,这种支架的优点是植入血管一段时间后会自动降解,能够进一步减少支架内血栓和再狭窄的风险。 尽管技术在不断进步,仍有一部分患者植入支架后会出现支架内再狭窄或血栓形成,导致病情的进一步恶化,需要重新植入支架或进行搭桥手术,甚至威胁生命。 预防支架内再狭窄和血栓需要从以下几个方面着手:首先,药物治疗是预防并发症的关键步骤,术后一定要遵医嘱按时、足量用药,包括抗血小板药物、降脂药物,按照不同个体情况还需服用心率、血压、血糖控制药物等;其次,良好的生活习惯是维护支架正常运行的根本,注意戒烟忌酒,低盐低脂饮食;适量运动能够改善身体内环境,有助于保持正常的血压、血脂、血糖,支架植入后应尽早恢复运动;保持积极健康的心态能够维护神经内分泌系统的正常,减轻心脏负担;最后,支架植入后也应定期到医院复查,适时进行心电图、超声、冠状动脉CT和冠脉造影复查。正确的预防手段可以将支架内再狭窄和血栓形成的发生风险降到很低,无需为此过度担心甚至焦虑、抑郁。 即使支架内再狭窄或血栓形成不幸发生,现代医学也有多种手段可以进行治疗:如果形成血栓,可以进行血栓抽吸疗法,使支架再通;如果发生再狭窄,可以用球囊进行再次扩张,若效果欠佳也可再次植入支架;最近出现的药物洗脱球囊技术可以在球囊扩张的同时将药物涂布在支架内表面,进一步防止再狭窄;即使再狭窄非常严重,甚至发生了钙化,也可以利用切割球囊和旋磨术使其再通;最后,如果以上措施都未奏效,还可以进行心脏搭桥手术,为心脏提供新的供血通道。 总之,支架内再狭窄和血栓形成是可防、可控、可治的并发症,支架不需要定期更换,冠心病患者完全不必因噎废食,延误治疗。支架植入后也应切记:支架治疗不是一劳永逸,而是药物、饮食、运动、心理综合治疗的开始,坚持良好的生活习惯才是冠心病治疗的根本所在。
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其
一.早期避免起搏器植入侧剧烈活动起搏器植入的病人,术后生活基本可以恢复到病前的水平,生活、工作、旅行都不受影响。但是在起搏器植入的前3个月,为了减少电极脱落风险,建议起搏器植入侧的肢体尽量保持休息,可
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠心病近年来成了热词,医生们也纷纷总结出了判断这种疾病的招儿:比如看耳垂褶皱、面相是否显老、有
注意休息,避免感冒、避免情绪激动,低盐、低脂饮食,少食多餐并保持大便通畅;支架植入后,氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月,阿司匹林建议长期服用,服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便
一、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜。因此,含盐份高的食物应尽量避免如: 1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等