摘要:软组织伤病区中的伤病点群与传统中医针灸穴位、西方激痛点有着明显的差异,其病变指的是一个立体的区域而非单一或是少数几个点。伤病点群是造成软组织伤痛的病因所在,是软组织伤害性疼痛的治疗靶区。软组织伤病区及伤病点理论为针刺、注射、手法等相关疗法提供了明确的靶向治疗基础。关键词:软组织伤病区;伤病点群;致痛区;压痛点;治疗靶区针刺/注射或推拿按摩手法的治疗靶点,在东方有传统中医针灸穴位、阿是穴等,在西方有激痛点等。两者理论来源不同,治疗靶点的定位不同,但均认同治疗靶点基于“点”的操作。在具体的手法治疗实践中,二者又不约而同的有针对“区”的大范围操作,例如传统中医推拿按摩中的㨰法、摩法等,现代医学中骨骼肌及肌筋膜的拉伸等。它们均不是基于一个或少数几个“点”的治疗。我国著名的骨科专家、软组织外科学奠基人宣蛰人医师于1962年末逐步开展软组织外科手术治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿等软组织损害性疼痛,发掘出了一系列具有分布规律的压痛点群(即治疗靶区)。后又针对软组织损害性疾病的不同病理分期,开创了压痛点(群)强刺激推拿疗法和密集型压痛点(群)银质针疗法。三种疗法治疗急慢性软组织损害性疼痛疗效显著,其最具特色的一点是:三种疗法的治疗靶区定位完全一致。在软组织损害性疼痛治疗方面,有外科手术、注射、传统中医针灸、西方激痛点等众多疗法,其治疗靶点的定位各不相同。从科学上讲,同样是针对急慢性软组织损害性疾病,以上治疗方法其治疗靶点(区)定位应该是一致的。不应该是注射一个定位、手法一个定位,就连针刺东西方治疗靶点的定位都完全不一样,且呈现“公说公有理婆说婆有理”的混乱现状。宣氏在《宣蛰人软组织外科学》一书中针对其治疗靶区~~压痛点(群)强调:在椎管外软组织损害性疼痛的特定部位,不论是头颈背肩部、腰骶臀髋部还是四肢,必有敏感压痛点(群)的存在。特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现,常不是孤立的一个压痛点,而是由不少具有规律性的一群压痛点。它们由点成线、由线成面、由面成体,在人体某个疼痛部位构成一个立体的致痛区,称为软组织损害性病变区。宣氏简称为软组织病变区或疼痛病变区。宣氏称软组织外科学还处于幼年阶段,正在发育成长过程中,其中必然有不成熟、不完善,甚至是错误的东西。[1]关于宣氏认为的软组织损害性病变区其实和软组织伤害性病变区语义完全相同,其简称为软组织病变区或疼痛病变区,我们认为简称软组织损病区或软组织伤病区更为适宜。宣氏将(病理性)压痛点(群)命名为治疗靶区,由于人体普遍存在生理性压痛点群,为便于推广,我们认为将治疗靶区命名为伤病区/伤病点群或损病区/损病点群更为适宜。由于人群中普遍使用“伤病”一词,本文将以软组织“伤病区”与“伤病点群”相关理论进行探究。一.阿是穴与痛点,压痛点与阿不是穴阿是穴又称天应穴、不定穴,是传统中医针灸学中的一个名词,最早记载于唐代孙思邈所著《备急千金要方·灸例》:“吴蜀多行灸法,有阿是之法。言有人病痛,即令捏其上,若里(果)当其处,不问孔穴,即得便快成(或)痛处,即云‘阿是’,灸刺皆验,故曰‘阿是穴’也”。大意是说:令患者指出其病痛的部位,医者按压患者所指的位置,患者感觉到轻快或疼痛的部位,此时患者发出“啊”的惊叫声,连声说“是”,就是阿是穴。《灵枢·经筋》早有“以痛为腧”之记载。关于“以痛为腧”,后世明代医家马莳言:“其所取之输穴,即痛处是也”;张介宾言:“以痛为输,即痛处是穴也”;清代医家张志聪言:“以痛为输者,随其痛处而即为所取上输穴也”。绝大多数传统针灸师均认同阿是穴就是“以痛为腧”,即以“痛点”为治疗部位。通俗的讲就是:哪痛治哪。如《扁鹊神应针灸玉龙经》言:“不定穴,又名天应穴,但疼痛便针。”但在1987版《针灸学辞典》[2]和针灸教科书[3]中竟将阿是穴误解为“压痛点或其他反应点”。痛点(即阿是穴)与压痛点是完全不同的2个医学概念,痛点往往是患者自己感知后指出来的疼痛部位;而压痛点则是医生通过触诊按压检查出来的部位。痛点按压时患者会感觉快然、舒服;压痛点在刚触诊按压到时只可能是压痛,绝对不可能出现快然、舒服等感觉。阿是穴在临床上真实的场景是:医生按压时,问患者说:“是不是这里痛”?患者回答就是那个地方痛,以示医生你按压的地方是对的。同时医生按压那个部位时,患者更多的是感觉轻快舒适,还希望医生就在那个部位多按一会。患者平素也会有意无意的在自觉疼痛部位进行按摩、膏药贴敷等。而压痛点则需要医生根据患者主诉,有针对性进行触诊按压判别,绝大多数情况下患者不可能自己指出来。以临床上常见的骨科病症椎管外软组织损害性腰腿痛(如腰椎间盘突出症)为例,患者指出来的位置只可能在腰部、梨状肌肌腹部以及小腿部,而医生查出来的压痛点群最常见在大腿根部及大腿内侧部。当医生找出来的压痛点群与患者指出来的疼痛位置不一致时,临床上真实的场景是:患者往往极难以接受,不断的通过姿势的变换以及言语的暗示,反复试图纠正医生,我疼痛的不是那个位置。大腿根部压痛,不是我那里有病,而是医生你的指力太大把我按痛了,医生你找错位置了。医生按压大腿根部及大腿内侧部时问:“压在这里你疼不疼”?此时患者最常发出:“啊,疼,疼,你压疼了!不是,我不是那个位置疼”!与阿是穴(即痛点)相比较而言,压痛点(群)更适宜称之为“阿不是穴”。骨科医生是不会见到患者把治疗腰腿痛的膏药贴在大腿根部或大腿内侧的。临床上绝大多数疾病,治疗点与痛点根本不在同一个位置。只有极少数疾病如肩胛上神经卡压综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和外踝扭伤等,痛点刚好是原发性伤病部位,那么痛点刚好也是压痛点同时还是治疗点。即使是上述三种疾病,也要排除继发性伤病。如肩胛上神经卡压综合征的伤病源可能来自斜角肌;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎可能继发于肩胛骨背面冈下三肌(冈下肌、小圆肌、大圆肌)伤病;外踝扭伤可能继发于大腿根部软组织伤病。把痛点当做治疗点是医生和患者最原始的思考方式。病理性压痛点可能是软组织伤害性病变的病灶之所在,而痛点绝大多数时候根本不是病灶所在位置。也就是说,急慢性软组织伤害性疾病,其病位(灶)绝大多数时候根本不在患者自身感受疼痛的地方。作为一名有经验的医生,应该将注意力集中在疼痛的来源上,而不是患者所描述疼痛的位置上。所以也可以这么说:几乎没有一种软组织损伤性疼痛需要医生着重关注患者痛点的位置。软组织损伤性疾病诊疗的复杂性,需要我们先摆脱基于痛点治疗的简单、原始思维。二.激痛点与压痛点激痛点(TriggerPoint)是肌筋膜激痛点(MyofascialTriggerPoints)的简称,也广泛译作触发点或扳机点等。1816年英国医生Balfpur描述了骨骼肌组织中有对压力敏感的结节状肿胀和增厚区域,疼痛从这些区域播散到邻近区域。1843年,德国外科医生Froriep博士描述了骨骼肌的“疼痛密集区”(DenseAreas)。1898年德国内科医生Strauss描述了与疼痛有关的触痛结节和可触及的痛性紧张带。[4]1909年德国科学家Cornelius发现骨骼肌的“痛性结节”(PainfulNodules),并认为它的形成是身体创伤后的应激反应。他还通过按摩“痛性结节”消除了肌肉痉挛和疼痛,恢复肌肉的正常收缩功能[5]。1931年M.Lange写了第一本关于骨骼肌压痛点的手册,其中描述了局部抽搐反应(LTR)。1938年英国内科医生JonasH.Kellgren开启了研究骨骼肌疼痛的放射模式。他用高渗盐水处理骨骼肌,描述了疼痛放射到的相应区域,特定骨骼肌的疼痛传导是可复制的。同时,注射引起的疼痛与缺血状态下骨骼肌收缩时的疼痛是相同的。1940年,Steindler首次引入了“触发点”一词。1942年,Travell首次将肌性触发点的临床特征描述为“触诊局灶性疼痛”、“放射痛”和“活动范围缩小”。[4]1982年Travell&Simons出版了《肌筋膜疼痛与机能障碍 ~~激痛点手册》第一册;十年后出版第二册,在肌骨疼痛的理解与处置方面掀起了一场革命,但也引起了猛烈的批评。[6]以Travell&Simons为代表的西方医师认为激痛点是骨骼肌中可触知的紧绷带的中间纤维部分的敏锐压痛区。它们之所以被称之为“点”,是因为其大小似乎要比检查者触诊的指尖尺寸还小。因此,可找到一个压痛最明显的“点”。激痛点的临床特征:1.压痛点(小压痛区);2.紧张带(通常可触知);3.疼痛的独特形式~~引传痛;4.有痛识别的跳跃反射;5.局部抽搐反应。[7]激痛点主要分布在肌腹,称为“中央性激痛点”;在骨骼肌的附着区域也有激痛点的存在,称为“附着性激痛点”。[8]在几乎所有的其他躯体组织中也都发现有激痛点,包括皮肤、筋膜、肌腱、韧带和骨膜等。肌筋膜触发点最为常见,也是研究最多的一种触发点。[7]其实通过以上论述,不难发现,激痛点就是我们所说的病理性的压痛点。至于有中医文献[9]-[17]说激痛点是阿是穴(即痛点)的一种类型,纯属误解。以骨骼肌肌腹中最为重要的激痛点,则可能是骨骼肌在骨骼附着区伤害性病变所继发形成的病理性压痛点,并非原发性病理性压痛点。三.压痛点与伤病点群,伤病点群与伤病区众所周知,压痛点有生理性压痛点和病理性压痛点。例如在人中沟上1/3与中1/3交界处的人中穴(其下有眶下神经分支)、眶上神经孔之攒竹穴、眶下神经孔之四白穴、颞骨乳突与下颌角之间的凹陷处的翳风穴(深层有面神经)、桡侧腕伸肌上的手三里穴(其下为桡神经深支)、第1和2掌骨间靠近第2掌骨桡侧的合谷穴(深层分布有尺神经深支分支)、小腿三头肌正中处的承山穴等,任何健康人被医生按压触诊,都是压痛阳性。而这些位置,几乎不会发生软组织伤害性病变。这些位置的压痛点,是生理性压痛点。病理性压痛点着重强调其病理属性,即具有伤害性的病变点。真实世界里,我们诊查到的软组织伤害性病变压痛点,绝大多数情况下,都是一个立体的压痛区域,极少见就只是一两个或少数几个压痛点,所以称为病理性压痛区更为属实。在软组织损伤病变区域内,压痛的确是最常见的感觉,但往往还有酸、困、胀、麻、沉、重等各种不适感。所以我们认为在软组织损伤病变区域内的压痛点群,直接称之为伤病点群较为适宜,突出其病理属性,强调其需要重点诊查及治疗。伤病点群可以从字面意思理解为有损伤且有病变的压痛点群、伤痛点群,它是在软组织伤病区内人为划分出来的,同时也通过伤病点群的触诊检查而确认出伤病区的面积及病位的深度,即伤病区的体积。四.判定伤病区及伤病点群的证据链我们都知道“孤证不立”,在诊治急慢性软组织损伤性病痛,单纯以触诊到压痛点就作为治疗点是远远不够的。我们需要找到引发软组织伤痛的原发性伤病区以及已经病变且难以自行修复的继发性伤病区,在这些伤病区中选择适宜的伤病点群治疗,才能做到有的放矢、例无虚发,实现科学而精准的治疗。在识别伤病区及伤病点群时需要满足以下证据:1.必有证据:椎管外及关节外软组织损伤病变时,有与软组织损病相关的病理性(非生理性)压痛点群,这些压痛点群也就是软组织伤病区的“阳性反应点群”。单一及少量的压痛点极少见。这些病理性压痛点群在骨骼肌、肌腱、筋膜、骨膜、韧带、滑囊、脂肪垫等软组织上具有连续性,可构成一片完整的立体区域,绝不可能是分布散乱的压痛点群。2.必有证据:椎管外及关节外软组织损伤病变区内软组织可触及紧张、僵硬、条索、结节、凹陷五.针至病所传统中医针灸强调“气至病所”,基于软组织伤病区及伤病点群理论下的针刺治疗强调“针至病所”。这里的针至病所有2层含义:1.针至病因之所;2.针至病理结果(病灶)之所。针刺作为一种对人体伤害性的刺激,软组织伤病区及伤病点群理论下的针刺治疗只能是针对损伤病变组织,针刺需要伤害刺激的是本身就具有伤害性的损伤病变组织。健康正常无病变的组织不需要针刺治疗。六.总结从事软组织疼痛诊疗工作,很多医生会在临床中有意无意的践行“哪痛治哪”,实际上我们应该首先树立“哪病治哪”之思想。目前针对软组织疼痛的治疗,主流均是基于“点”的操作。既有生理的点(如传统针灸穴位),也有病理的点(如西方激痛点)。从理论上讲,造成病理结果从而构成患者诊治需求,几乎不可能是一个或几个点,而一开始就应该是一个或多个立体的致病区/致痛区,我们称为软组织伤病区。当这些损伤的立体区域难以自我修复时,又会造成临近组织病变或扩散传导至远端组织形成继发性病变。当继发性病变也难以自我修复时,那么继发性病变也需要治疗。哪病治哪,既有针对原发性伤病区,也可能同时针对原发及继发。以病理性压痛点群,也就是伤病点群作为软组织伤病检查、诊断的依据,进而确定伤病区的面积及深度。这些伤病区多是造成久治不愈或反复发作软组织疼痛的来源,消除或治愈伤病区上的伤病点群,就能治愈软组织疼痛。软组织伤病区及伤病点理论为针刺、注射、手法以及冲击波、超声波等相关疗法提供了明确的靶向治疗基础。参考文献[1]宣蛰人.宣蛰人软组织外科学[M].上海:文汇出版社,2009.7,311.[2]安徽中医学院上海中医学院.针灸学辞典[M].上海:上海科学技术出版社,1987.15.[3]沈雪勇.经络腧穴学[M].北京:中国中医药出版社,2008.19.[4]RolandGautschi.触发点手法治疗图解~~肌筋膜疼痛与功能障碍[M].济南:山东科技出版社,2023.5,6,71.[5]CorneliusA.Nervenpuncte,ihreEntstehung,bedeu-tungundbehandlungmittersNervemassage[M].Leip-zig:Thime,1909.[6]JosephM.Donnelly.肌筋膜疼痛与功能障碍激痛点手册[M].台北:合计图书出版社,2022.1.[7]JacquelineFilshie.西方医学针刺~~基于科学的方法[M].北京:人民卫生出版社,2021.100-102.[8]陈德成,杨观虎,王富春,齐伟.试论阿是穴、压痛点和激痛点的关系[J].中国针灸,北京:,2017.37(2):213.[9]曾昭荣.“激痛点”在颈肩腰腿痛上的诊治意义[J].颈肩腰腿痛防治通讯,1982,(02):8-11.[10]杨艳芬,杨丹,陈奔.对压痛点、激痛点、阿是穴的国内外认识[J].黔南民族医专学报,2016,(02):126-128+154.[11]聂利敏,刘璐,杨鑫,李彬.关于阿是穴、痛敏穴、触发点在偏头痛临床应用中的探讨[J].世界中医药,2022,(17):2400-2405.[12]谢晋,任玉兰.关于敏化穴与激痛点相关性的初步探讨[J].辽宁中医杂志,2019,(02):289-291.[13]黄强民,张亚丹,马彦韬,侯波,费青青,谭树生,张辉.肌筋膜触发点的理解:针灸与干针之争和现代针理学[J].中国针灸,2018,(07):779-784.[14]王祖庆,李艳.激痛点特种针法治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展[J].世界中医药,2021,(09):1489-1492+1496.[15]王列,马帅,马铁明,董宝强,徐文嵩,李格格.激痛点与阿是穴、压痛点、腧穴、经筋点、结筋病灶点辨析[J].中西医结合研究,2021,(06):415-417.[16]史方悌,孙全球,曹克银,汪虎,渠继武,杜学刚.激痛点与皮神经关系临床研究[J].中国基层医药,2002,(03):8-9.[17]赵元振,陈新华.浅谈筋膜激痛点与穴位敏化的关系[J].针灸临床杂志,2021,(11):90-93.[18]JamesCriax,王天提译.图解骨系统医学--软体组织的复健治疗[M],台北,徐氏基金会,1991,19.
呃逆的发病原因较为复杂,现代医学认为其与膈神经及迷走神经受到刺激,膈肌、肋间肌的不自主的同步剧烈收缩有关。膈神经由第3-5对颈神经的前支组成,在前斜角肌上端自上外向下内斜行,沿着锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,向下过肺根前方,左右两侧膈神经从纵膈胸膜与心包之间下行到达膈,最后于中心腱附近穿入膈肌,以其运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布经膈肌的下腔静脉孔在膈下与交感神经的分支结合成丛,分布于胸膜和心包及膈下面的部分腹膜。刺激迷走神经或其他脑神经的神经纤维,可传导至延髓呼吸中枢,导致膈神经的短暂兴奋,呼吸暂停;同时传至咽喉肌肉,产生喉头痉挛。肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变也可导致膈肌痉挛。中医认为呃逆属于“哕”的范畴,又称“哕逆”。呃逆是因气逆动膈,而致喉间呃呃有声,声短而频,不能自止为主要表现的病证,多因饮食不节、情志不遂、正气虚弱等因素动膈所致。呃逆病位在膈,病变脏腑在胃,病机的关键在于胃气上逆动膈且与肺之肃降,肾之摄纳,肝之条达有密切联系。上焦肺气,失于肃降;中焦胃气失于和降,或胃肠腑气不通,逆气动膈;下焦肝气郁结,怒则气冲;肾不纳气,虚则厥逆等均可致呃逆不止。中医对呃逆的认识具有相对完备的理论基础,对其治疗具有丰富的经验。那治疗呃逆到底有哪几种治疗方法呢?如果是急性期的,或是因为吃东西过快、呛到冷风、喝了冷水、碳酸饮料、吃东西过饱、使用了激素等,排除脏器损伤,那可以考虑这些治疗方法:手指点揉太渊穴,或者腕部肺经一段经络和穴位;点按睛明穴,攒竹穴;按压翳风穴;针刺或者艾灸中魁穴等。当然,这些穴位也可以针刺治疗,需要专业的针灸科医师操作才可以,因为有补泻手法、消毒、安全等因素;如果怕针,或者按压产生不了效果,那就可以艾灸足三里、中脘、乳根等穴位;临床上我们一般用以上方法基本都可以治好,如果碰到顽固性的呃逆,试了以上方法效果不佳,也可以考虑穴位注射疗法,眼针刺激,当然也可以用中药调理,疗效都挺不错!供各位读者同仁参考,也可以互相交流学习!
顽固性呃逆的发病原因较为复杂,现代医学认为其与膈神经及迷走神经受到刺激,膈肌、肋间肌的不自主的同步剧烈收缩有关。膈神经由第3-5对颈神经的前支组成,在前斜角肌上端自上外向下内斜行,沿着锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,向下过肺根前方,左右两侧膈神经从纵膈胸膜与心包之间下行到达膈,最后于中心腱附近穿入膈肌,以其运动纤维支配膈肌,感觉纤维分布经膈肌的下腔静脉孔在膈下与交感神经的分支结合成丛,分布于胸膜和心包及膈下面的部分腹膜。刺激迷走神经或其他脑神经的神经纤维,可传导至延髓呼吸中枢,导致膈神经的短暂兴奋,呼吸暂停;同时传至咽喉肌肉,产生喉头痉挛。肋间肌或隐肌所承受的压力骤然改变也可导致膈肌痉挛。利多卡因能作用于植物神经、中枢神经以及局部神经末梢等,可直接或间接地抑制迷走神经、膈神经的兴奋性,缓解膈肌痉挛,临床上用于各种原因诱发的顽固性呃逆,具有不错的临床疗效。因此,本研究将利多卡因静脉注射液作为对照组治疗用药。中医认为呃逆属于“哕”的范畴,又称“哕逆”。呃逆是因气逆动膈,而致喉间呃呃有声,声短而频,不能自止为主要表现的病证,多因饮食不节、情志不遂、正气虚弱等因素动膈所致。呃逆病位在膈,病变脏腑在胃,病机的关键在于胃气上逆动膈且与肺之肃降,肾之摄纳,肝之条达有密切联系。上焦肺气,失于肃降;中焦胃气失于和降,或胃肠腑气不通,逆气动膈;下焦肝气郁结,怒则气冲;肾不纳气,虚则厥逆等均可致呃逆不止。中医对呃逆的认识具有相对完备的理论基础,对其治疗具有丰富的经验。本研究结合呃逆治疗的现代研究进展及临床经验,运用指针太渊穴对顽固性呃逆进行了治疗,取得了较满意的疗效。《医部全录·呃门》曰:“阳明所受谷气,欲从肺达表,肺气逆还于胃,气并相逆,复出于胃,故为哕。”肺胃之气同主于降,膈居于肺胃之间,肺气不宣可致胃气上逆,膈间气机不畅,气机上逆出于喉间,则呃逆不止。此外,《伤寒论·平脉法》指出“三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞。”上焦气机不利亦可致呃逆不止。清《临证指南医案》言:“肺气郁痹,亦能为呃”故治当“开上焦之痹”。《灵枢·经脉》言:“肺手太阴之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺”根据“循经所过,主治所及”的原则,通过对肺经的调理,必然可使膈间气机得以畅通则呃逆可止矣。太渊穴,为手太阴肺经的腧穴。“太”有极致之理,“渊”有深涧之意,其气血运行由地之天部流落地之地部,经水化为水湿气态物逸散于天部层次。太渊为手太阴肺经之输穴,开于寅时,得气最先;“阴经以输为原”故又为肺经之原穴,原气流注之处;肺主气、司呼吸,气为血帅,肺朝百脉,会于太渊。故指针点按太渊穴不但可以调整肺胃两经的气血的虚实,使肺胃的功能恢复平衡,肺胃之气得以和降,还可疏畅三焦气机,气机顺畅,升降有度,则呃逆自止。现代实验研究表明,太渊穴自发红外辐射与肺通气功能有明显的相关性,能灵敏地反映肺通气功能的变化,针刺太渊穴能改善肺的通气量,使肺呼吸机能加强。太渊为八会穴之一的脉穴,对血液运行失常及出血等疾患有较好的疗效,其自发的红外辐射特性能通过特定波段红外辐射强度的变化反映冠心病患者心脏病理信息,针刺太渊穴具有双向调节降压的功能。安全性方面,治疗组不良反应为出现小范围淤青和轻微疼痛感1例,主要因为操作时用力过重,未经特殊处理自行消散,提示我们在进行指针治疗时应掌控力度大小,切忌用力过猛。对照组不良反应为嗜睡2例,红斑样皮疹1例,该不良反应属于利多卡因静脉注射液说明书中已知的可能发生的不良反应,经静脉滴注处理后恢复。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗方法均具有较好的安全性。研究结果显示指针太渊穴治疗顽固性呃逆,能显著提高临床近期和远期疗效,其近期、远期临床总有效率分别高于对照组的近期、远期临床总有效率,平均治愈时间亦短于对照组,表明指针太渊穴治疗顽固性呃逆,具有起效快,疗效高,无明显不良反应、可重复操作及操作简便等优点,值得在临床中推广应用。但是,本研究存在单中心、小样本、观察周期短及评价指标较少等局限性,研究结果有待深入探讨。
埋线减肥越来越流行,也被很多人接受了,特别是风靡全国的养生馆、美容馆、减肥馆开展的最多,传播也最迅速,广泛用于美容、减肥、丰胸等!其实埋线作用很多,疗效也很好,可以广泛用于顽固性、慢性病! 我科自2014年开展埋线治疗慢性病、多发病以来,收到了广泛好评,主要用于治疗:顽固性腰腿疼,久治不愈的咳嗽、哮喘,乳腺增生、子宫肌瘤、顽固性痛经、慢性脾胃病,功能性不孕,当然也用于男女性肥胖患者,减肥降脂的治疗!简明阐述下其减肥降脂的作用机理: 埋线减肥可以抑制减肥者的食欲和吸收。埋线通过对肥胖者神经及内分泌功能的调整,一方面抑制肥胖者亢进的食欲,使胃蠕动减弱、抑制胃酸分泌、延长胃排空时限,从而抑制肥胖者亢进的食欲,减少食量,同时抑制肥胖者亢进的肠胃消化吸收功能,控制机体对营养物质的吸收,从而减少机体能量的摄入与储存。 针灸埋线减肥观察到可以促进机体脂肪代谢,产热增加,消耗积存的脂肪,可以促进能量的新陈代谢,增加能量的消耗,促进体脂动员及脂肪分解,最终实现减肥效果。临床上也观察埋线对肥胖高血脂患者具有降低血清总胆固醇、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白LDL - C 水平及体质量的作用。 有些动物实验研究了埋线减肥的作用机制。纹状体 NO 和NOS 含量异常可能是肥胖发病的因素,埋线疗法对肥胖大鼠纹状体 NO 和 NOS 含量的良性调整作用可能是实现减肥效应的中枢作用机制。应用穴位埋线对去势雌性大鼠肥胖症进行研究,通过检测雌二醇、神经肽 Y、血清瘦素的结果证明穴位埋线对去势雌性大鼠的雌激素水平和中枢神经内分泌系统的相关表达具有调节作用,可达减肥目的。穴位埋线对肥胖机体血脂、中枢及外周瘦素有良性调节作用,并能减少肥胖大鼠已增加的脂肪蓄积量,使肥胖大鼠的瘦素表达增加,从而发挥减肥作用。 通过刺激经络腧穴来调整下丘脑—垂体—肾上腺皮质和交感—肾上腺髓质两大系统功能,加快基础代谢率,从而促进脂肪代谢,产热增加,使积存的脂肪消耗;进而调整、完善、修复人体自身平衡。第一,通过针灸减肥能有效调节脂质的代谢过程。肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值,针灸打通人体减肥要穴后,可以使人体中过氧化脂质含量下降,加速脂肪的新陈代谢,从而达到减肥目的。第二,可以纠正患者的异常食欲,通过对神经系统的调节,可以抑制胃酸分泌过多,达到不乏力、不饥饿的目的。针灸以后,胃的排空减慢,胃不空了,自然就有饱的感觉,可以不太想吃东西了。第三,在于有效调节内分泌紊乱。肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高,为什么生了小孩的妇女会发胖,不单是营养过剩,还有生小孩后打破了她的内分泌平衡,引起发胖,女人到了更年期时,内分泌紊乱同样引起发胖。在采用针灸减肥时调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正,并加速脂肪的新陈代谢,因此达到减肥的目的。但是,埋线绝不是个人自己的冲动或者要求,而是要经过医生的严格把握适应症与禁忌症,绝不可被美容行业忽悠!