2018-03-16 胸内一科 胸内一科 前言 随着科学技术的发展,新药的问世和应用,给广大癌症患者带来了延续生命的希望。但同时也面临着一些经济压力。为此各大制药公司和慈善机构合作推出了慈善赠药项目,切实减轻患者及其家庭的经济负担,为患者创建了一个关爱的平台,延长生存时间,改善生命质量。 为方便广大病友,小编汇总了目前国内常见肺癌治疗药物的慈善赠药信息。同时也把我们胸内一科的慈善注册医生以及慈善资料办理时间列出,大家可提前安排好自己的慈善赠药办理时间。 一、EGFR-TKI药物 1.吉非替尼(易瑞沙),阿斯利康公司 慈善政策: 一、城乡低保患者:符合条件的低保患者可直接申请援助,经项目审批后获得援助直至病情进展。; 二、非低保患者援助: 全额自费连续服药8个月给予援助,直到疾病进展。 慈善机构:中华慈善总会 公司慈善联系人:张瑛 慈善赠药点:维安大药房(长沙市岳麓区咸嘉湖路72号) 慈善赠药领取时间:每周四全天 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊)、罗永忠(周二、周五上午门诊) 2. 厄洛替尼(特罗凯),罗氏公司 慈善政策: 一、城乡低保患者: 1.享有湖南省低保的患者,并持有低保证; 2.用药前低保连续满一年,中间没有中断; 3.在2018年4月1日前按项目规定流程递交首次援助申请,经项目办审核通过可享受慈善赠药至疾病进展,之前已经审批通过的患者赠药不受影响。 慈善机构:中华慈善总会 公司慈善联系人:王深 慈善赠药点:维安大药房(长沙市岳麓区咸嘉湖路72号) 慈善赠药领取时间:每周三下午14:30-16:30 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 3. 埃克替尼(凯美纳),浙江贝达药业有限公司 慈善政策: 一、降价前:单价按2475元/盒购药,连续购药五个月(21盒),即可享受全额免费赠药,直至疾病进展。 二、降价后:单价按1399元/盒购药,连续购药37盒,即可享受全额免费赠药,直至疾病进展;如果在降价之后,曾经按2475元/盒购买过的患者,购药总金额达到51763元,即可享受全额免费赠药,直至疾病进展。 慈善机构:中国医药创新促进委员会 公司慈善联系人:龙永康 慈善赠药点:湖南华润瑞格医药有限公司益生药号。地址:长沙市岳麓区金星北路一段22号恒晟商厦A栋10楼(长沙市政务中心旁边恒晟商厦靠杜鹃路上A栋) 慈善赠药领取时间:每周一、三、五全天 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊)、罗永忠(周二、周五上午门诊)、张乐蒙。 4.吉非替尼(伊瑞可),齐鲁制药公司 慈善政策: 1.低保患者政策即经区/县民政部门认可的低保患者,依据项目医生医学评估有机会获得后续所有吉非替尼片(伊瑞可)药品援助。 2.经医学评估确认符合使用吉非替尼片(伊瑞可)的患者,自费使用吉非替尼片(伊瑞可)规范化治疗6个月累计18盒后,可根据项目医生判断是否需要继续治疗来获取后续所有药物。 慈善机构: 北京康盟慈善基金会 公司慈善联系人:董信攀 慈善赠药点:湖南华润瑞格医药有限公司益生药号。地址:长沙市岳麓区金星北路一段22号恒晟商厦A栋10楼(长沙市政务中心旁边恒晟商厦靠杜鹃路上A栋)。 慈善赠药领取时间:第一批赠药领取时间为每月月初,第二批赠药领取时间为每月月中。 5.阿法替尼(吉泰瑞),勃林格殷格翰公司 慈善政策: 一、低保患者: 在本项目执行期内,获得县/区级民政部门认可满一年的城镇低保/农村特困非小细胞肺癌患者,经项目医院医生评估,适于接受马来酸阿法替尼片治疗,可获得本项目全免援助,直至疾病进展或者项目终止。 二、低收入患者: 针对确诊为非小细胞肺癌 , 并已经使用满7个月(30盒)马来酸阿法替尼片治疗的患者,经项目医院医生评估,需使用马来酸阿法替尼片进行进一步治疗,经项目办公室审核通过,为其免费援助后续治疗的所需药品,直至疾病进展或者项目终止。 慈善机构:中国初级保健基金会 公司慈善联系人:隆鑫屏 慈善赠药点:湖南上药九旺众协大药房(长沙市枫林三路82号) 慈善赠药领取时间:每周一到周日,预约领取电话0731-82916475 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊),易青,杨华,程田力 6. 奥希替尼(泰瑞沙),阿斯利康公司 慈善政策: 一、城乡低保患者:符合条件的低保患者可直接申请援助,经项目审批后获得援助直至病情进展。; 二、非低保患者援助: 第一年:(4+8) 全额自费连续服药满 4 个月,经项目审批后第一阶段最多可以获得 8 个月的援助药品。 第二年:(3+PD) 后患者再次全额自费连续服药满 3 个月,项目再次审批后,第二阶段可以获得药品援助直至病情进展。 慈善机构:中华慈善总会 公司慈善联系人:刘雄军 慈善赠药点:维安大药房(长沙市岳麓区咸嘉湖路72号) 慈善赠药领取时间:每周四全天 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 二、ALK/ROS1多靶点蛋白激酶抑制剂 1. 克唑替尼(赛可瑞),辉瑞公司 慈善政策: 1.援助对象:符合项目医学标准及经济标准的贫困肿瘤患者。 2.第一年,患者需自费服用赛可瑞4个治疗周期(4瓶),经指定医生评估证实安全有效,且没有严重副作用,符合项目医学标准,经项目办审核批准后,可获得8个治疗周期的赠药(最多不超过8瓶)。 第二年,经评估可继续服用赛可瑞的患者,再自费2个治疗周期(2瓶),经项目办批准后可援助至疾病进展。 慈善机构: 中国癌症基金会 公司慈善联系人:慈善联系人:靳松 彭利 慈善赠药点:达嘉维康大药房(五一路和曙光路交界处) 慈善赠药领取时间:工作日时间 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 三、血管生成抑制剂 1.贝伐单抗(安维汀),罗氏公司 慈善政策: 一、城乡低保患者: 1.享有湖南省低保的患者,并持有低保证; 2.用药前低保连续满一年,中间没有中断; 3.在2018年4月1日前按项目规定流程递交首次援助申请,经项目办审核通过可享受慈善赠药至疾病进展,之前已经审批通过的患者赠药不受影响。 慈善机构:中华慈善总会 公司慈善联系人:王深 慈善赠药点:维安大药房(长沙市岳麓区咸嘉湖路72号) 慈善赠药领取时间:每周三上午9:00-11:30 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 2. 重组人血管内皮抑制素注射液(恩度),江苏先声公司 慈善政策: 非小细胞肺癌自费用药8个周期后申请慈善赠药,直到疾病进展,每次赠药数量为28支。 肺外患者自费用药4周期后申请慈善赠药1周期。 慈善机构:白求恩基金会 慈善赠药点:老百姓大药房(留芳店) 慈善赠药领取时间:每周三上午9:00-11:30 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 四、化疗药物 1.培美曲塞(力比泰),礼来公司 慈善政策: 低保患者:确诊为非鳞状非小细胞肺癌的患者,经指定医疗机构评估确认符合力比泰的适应症,并领取低保金至少一年。经基金会审核通过,为其援助力比泰治疗,直至病情进展或不再符合医学用药条件。 非低保患者:非鳞状非小细胞肺癌的患者,经指定医疗机构评估确认符合力比泰的适应症,自费4周期或以上(含4周期)治疗获得明显疗效且无疾病进展,申请慈善赠药,直至病情进展或不再符合医学用药条件。 慈善机构:中国初级保健基金会,尹其娇 公司慈善联系人:刘秀 慈善赠药点:上药九旺众协大药房(岳麓区枫林三路82号) 慈善赠药领取时间:每周三上午 慈善注册医生:陈建华(周一、周四上午门诊) 2. 培美曲塞(普来乐),江苏豪森公司 慈善政策: 1、在湖南省大病医保特药协议药店《湖南省老百姓大药房》外购购买的注射用培美曲塞二钠(商品名:普来乐,生产厂家:江苏豪森)满4次,可凭药店4次购药发票复印件申请免费慈善赠药资格。 2、药品必须从药店外购普来乐的患者才可参加赠药(院内使用普来乐无赠药资格)。 3、赠药期间不可使用其他化疗药品,一旦使用其他化疗药品则失去赠药资格。 4、因为普来乐每治疗周期时间较长、用药量大,考虑到药品寄发何患者存储等因素,患者一次申请一个周期用药。 慈善注意事项: 1、赠药办理周期为一周左右,患者需在下一周期普来乐用药前10天联系赠药经理办理赠药手续。 2、赠药办理无法加急,如因患者未及时办理普来乐赠药,请患者自行购买本次药品。 慈善机构:中国医药创新促进会 公司慈善联系人:姚经理
腹膜假黏液瘤(PMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低,发病率女高于男,大多为中年或老年。治疗后容易复发。该病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。与阑尾黏液囊肿和卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌有关。 英文名称 pseudomyxoma peritone 就诊科室 普通外科 多发群体 中年或老年女性 常见症状 恶心、呕吐,进行性腹胀和腹痛,消瘦,消化道梗阻 病因 腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于该病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成,黏液和上皮细胞刺激腹膜,引起炎性反应,另一方面,使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水,称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成。 此外,尚有少数病人继发于卵巢畸胎瘤、卵巢纤维瘤、子宫癌、肠黏液腺癌、胰腺黏液囊腺癌和腹膜间皮癌等,但极其罕见。 临床表现 腹膜假黏液瘤病程可迁延数月或数年不等,有的可长达10余年。临床上主要是以腹部进行性胀大,腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或有肠梗阻、腹膜炎等并发症表现。查体可能有腹水征及边界不清的结节。 1.恶心、呕吐 黏液性腹水呈渐进性生长,早期引起胃肠道反应,如恶心、呕吐,下腹疼痛或盆腔下垂感。 2.进行性腹胀和腹痛 随着腹水逐渐增多,患者自觉腹部渐进性发胀,腹围增大,腹部胀痛,呼吸费力;逐渐发展为呼吸困难,出现憋气、不能平卧。 3.消瘦 腹膜假黏液瘤生长很快,在大量消耗机体营养的同时,亦压迫腹腔器官,使患者食欲减退、全身乏力、消瘦。 4.消化道梗阻 患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等,临床有相应症状。 检查 1.血常规检查 仅有轻度贫血。继发感染者,可有白细胞计数升高。 2.血生化检查 并发幽门梗阻、肠梗阻、阻塞性黄疸者,可有水和电解质异常和酸碱平衡紊乱、黄疸指数及血胆红素升高,晚期营养不良者有低蛋白血症等。 3.腹水检查 腹穿时,如发现腹水异常,为胶冻样或鸡蛋糕样,应疑及该病。穿刺液常规和特殊检查可见纤维蛋白和红细胞,黏蛋白定性试验一般呈阳性。此检查对该病诊断常具有决定的意义。 4.组织病理学检查 经直肠穿刺活检,切片为腹膜假黏液瘤。 治疗 1.病灶处理 清除腹膜炎病因是手术治疗主要目的。感染源消除的越早,则预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。探查要轻柔细致,尽量避免因操作不当而引起感染扩散,对原发病灶要根据情况做出判断后再行处理。 2.清理腹腔 在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等,清除最好的办法是负压吸引,必要时可以辅以湿纱布摺式,应避免动作粗糙而伤及浆膜表面之内皮细胞。若有大量胆汁,胃肠内容物严重污染全腹腔时,可用大量生理盐水进行腹腔冲洗,当腹腔内大量脓液已被形成的假膜和纤维蛋白分隔时,为达到引流通畅的目的,必须将假膜和纤维蛋白等分开,去除、虽有一定的损伤但效果较好。 3.引流 术后放置引流管,引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制并防止腹腔脓肿的发生。