前列腺增生是困扰中老年朋友的常见病、多发病。近年来发病率更是呈逐年升高的态势。前列腺增生能给患者的生活带来了极大的不便,因此一定要及时治疗,但是积极治疗的同时也要注意养成良好的生活习惯,那么前列腺增生患者生活中究竟需要养成哪些良好的习惯呢?今天,我们为大家整理了10条前列腺增生患者生活中需要注意的事。电脑查看地址:http://d.xiumi.us/stage/v5/231Nr/5718538 手机查看二维码:
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。关于前列腺增生治疗方面的相关广告,无论是在公交车站广告牌、电视、网路都随处可见,可是关于前列腺增生,您到底了解多少呢?前列腺在哪里?如图所示,前列腺是倒锥形器官,外形长得就像一颗栗子,其正常大小约3.5cm×2.5cm×2.5cm。前列腺上面紧邻膀胱,后面靠着直肠,尿道和输精管在中间穿行而过。前列腺有什么功能?前列腺镇守在膀胱与尿道的连接处,当前列腺增生时可挤压尿道,引起排尿梗阻;前列腺是掌控排尿和射精的阀门,在射精时关闭膀胱测的尿道,防止精液反流到膀胱里。另外,前列腺还具有具有运输功能,能将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。前列腺还有内分泌和外分泌的功能:作为内分泌腺体,前列腺会分泌”前列腺素“,前列腺素会进入血液发挥生理作用。作为外分泌腺,前列腺可以分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子起着营养和增强活力的作用。前列腺增生是怎么回事?前列腺增生就是前列腺异常地增大了,表现为前列腺内在细胞的增生、形态上的前列腺个头增大,挤压尿道并阻塞膀胱出口,进而会引起一系列的排尿症状。前列腺增生患病率为什么逐年升高?1、医疗水平整体提高,定期体检,前列腺疾病被发现的可能性增加;2、高脂肪饮食、工业污染、生活节奏加快、就业压力增大;3、社会老龄化。前列腺增生有哪些表现?良性前列腺增生打表现有:储尿期症状包括排尿次数增多、一有尿意就要急着找厕所、憋不住尿甚至尿裤子、每天晚上起夜好几次;排尿其症状表现为排尿困难:包括开始排尿时等待时间长、排尿费劲、排尿间断、尿线变细、尿线射程变短等;排尿后症状表现为尿不尽感、排尿最后尿液滴滴答答很久;并发症主要有血尿、尿路及生殖道感染、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝、脱肛、痔疮等。有哪些检查手段?50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现前面说的症状,首先考虑良性前列腺增生;医生会通过病史采集、直肠指检、前列腺超声、尿流率等检查进行确诊。有的患者又会问了:为什么我来看的时候医生还要我抽血检查啊?前列腺增生患者抽血检验,主要为了查看血肌酐和血清前列腺特异性抗原(PSA)的指标。前者能反应肾功能的情况,后者则为了初步了解前列腺是否存在恶性病变可能。另外一些抽血化验检查则是为了了解有没有用药或者手术的禁忌症。有什么治疗方法?等待观察适用于轻度患者,发现前列腺增大但不影响日常生活。关注自己排尿情况的变化,定期复查。药物治疗适用于中度患者,短期目标是减轻或者缓解排尿症状,长期目标是延缓疾病的进一步发展,预防并发症的发生。手术治疗适用于重度患者,排尿症状严重到已经明显影响生活质量,或者药物疗效不佳甚至出现并发症时刻选择手术治疗说了这么多,您是否对前列腺增生有一些初步的了解了呢,前列腺增生严重影响了患者的生活质量,老年朋友如果发现自己出现了前列腺增生的症状,记得及时到医院就诊,我们一定会为您制定最适合您的治疗方案!
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。根据美国癌症协会2015最新统计数据,世界范围,前列腺癌患病率高居男性恶性肿瘤第 1 位。我国前列腺癌的患病率虽然远低于欧美国家,但近年来呈显著增长趋势。前列腺癌离我们的生活很近,美国前总统里根、法国前总统密特朗、传媒大亨默多克、南非前总统曼德拉、日本明仁天皇、台湾知名作家李敖、美国前国务卿鲍威尔、股神巴菲特、新加坡总理李显龙等众多名人均患有前列腺癌。对于这种常见的肿瘤,您到底了解多少?前列腺癌常见症状有哪些?在前列腺癌的早期,多数前列腺癌病人无明显症状,常在体检时偶然发现。随着肿瘤不断发展,前列腺癌将会出现多种不同症状,主要有3方面的表现:1.排尿症状:可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。2.局部转移症状:如果肿瘤侵周围组织,患者可能会出现腰痛、患侧睾丸疼痛,部分患者可能有射精疼等症状。3.其他转移症状:前列腺癌容易发生骨转移,开始可无症状,发生骨转移时可以引起骨骼疼痛,病理性骨折,贫血,脊髓压迫,甚至导致下肢瘫痪。什么情况下容易得前列腺癌?引起前列腺癌的危险因素尚未明确,但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌,相对危险性会增至 5-11 倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。其他危险因素包括维生素 E、硒、木脂素类、异黄酮的低摄入。前列腺癌有什么诊断方法?前列腺直肠指检、前列腺经直肠B超检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定是临床早期诊断前列腺癌的基本方法。直肠指诊联合血PSA检测是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初步筛选的方法。其中血PSA的检测与前两项检查相比较,具有更高的前列腺癌诊断预测率。前列腺磁共振也可以帮助诊断前列腺癌,并为前列腺穿刺活检指明了方向。前列腺癌诊断最可靠的检查为前列腺系统穿刺活检,这是前列腺癌确诊的金标准。如果PSA有异常,和/或直肠指诊、经直肠B超、前列腺磁共振发现前列腺有可疑结节,都应做前列腺系统性穿刺活检以确诊。建议大于50岁男性都应每年作PSA及直肠指诊检查;有前列腺癌家族史,则应从45岁开始,每年作PSA及直肠指诊检查。什么是前列腺直肠指检?如上图所示,前列腺后壁紧贴直肠,因此经肛门、直肠,可以触摸到前列腺,可以了解前列腺大小、是否有结节、与周围组织的关系等。前列腺癌多数发生于外周带,因此直肠指检对于前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。注意!直肠指检可能影响血PSA值,因此应该在抽血查PSA值以后,再行直肠指检,或者在直肠指检后1周查PSA。什么是前列腺特异性抗原(PSA)?前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌最重要的标志物之一。正常情况下主要局限于前列腺组织中,组织癌变时,大量PSA进入血液循环使血中PSA水平升高。如上图所示,由于前列腺后方紧贴直肠,因此可以通过肛门、直肠,触摸前列腺,对前列腺大小、结节、与周围组织关系等情况进行初步的了解。直肠指检对前列腺癌的初期诊断、分期有重要的意义。注意!前列腺增生、前列腺梗死、前列腺炎、急性尿路梗阻、近期膀胱镜检查、前列腺按摩等也可能引起血清PSA水平的升高。因此PSA升高时,还需要结合游离PSA(fPSA)、前列腺B超、前列腺MRI、病史等情况综合分析是否有前列腺癌可能。什么是前列腺穿刺活检术?前列腺穿刺活检术,是在B超引导下,对前列腺可疑区域进行穿刺,用细针取出少量前列腺组织,进行病理检查。前列腺穿刺病理活检是诊断前列腺癌最可靠的方法。注意!问:为何要做前列腺MRI?为何MRI必须在穿刺前完成呢?答:MRI(磁共振扫描)检查可以提示前列腺可疑结节位置,为穿刺确定位置提供方便,还可以显示前列腺包膜的完整性,确定肿瘤是否侵犯前列腺周围组织及器官,MRI也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。前列腺穿刺可能造成前列腺内出血,而前列腺出血将影响前列腺MRI检查结果准确性,故MRI需要在穿刺前完成。什么情况下需要前列腺穿刺活检术?直肠指检发现结节;B超、CT或MRI发现异常影像;PSA>10μg/L;PSA介于4~10μg/L,f/tPSA或PSAD异常;注意:若PSA介于4~10μg/L,f/tPSA、PSAD、影像学检查正常,则需要严密随访。前列腺癌常见的治疗方法有哪些?1.手术治疗——根治性前列腺切除术:根治性前列腺切除术是目前治疗早期前列腺癌最有效的方法。一旦确诊为前列腺癌并符合手术条件者均应采取根治性手术,预后良好,所以早期发现前列腺癌至关重要。2. 外放射治疗:外放射治疗是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一,具有疗效好、适应症广、并发症少等优点,适用于各期前列腺癌患者。3.粒子植入治疗:属于前列腺癌近距离照射治疗,疗效肯定。因其创伤小,尤其适合不能耐受根治性前列腺切除手术的高龄患者。对于中、高危前列腺癌患者,放射性粒子植入术可联合外放射治疗或内分泌治疗。具有术后恢复快,并发症轻微,远期疗效确切等优点。4.内分泌治疗:内分泌治疗是通过抑制雄激素活性以抑制前列腺癌细胞生长的一种治疗方法,是晚期前列腺癌的主要治疗方法,通常用于转移、复发的前列腺癌、早期前列腺癌但因故无法行根治性手术或放射治疗的患者,也可以用作根治性手术及放射治疗的辅助治疗。需要注意的是,大多数病人最初对内分泌治疗有效,但若干年后会对内分泌治疗产生抵抗性,进展成去势抵抗性前列腺癌。5.化学药物治疗:抗肿瘤药物治疗前列腺癌,近年来越来越受重视。化疗主要适合晚期转移性前列腺癌,经内分泌治疗或放射治疗失败后,可采用化疗;单纯化疗虽不能治愈原发病灶,但可延长病人术后生存期。6.试验性前列腺癌局部治疗:主要包括冷冻治疗、高能聚焦超声、射频消融治疗等。前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一。前列腺癌治疗后生存周期较长,尤其是早期患者,经手术治疗后有治愈可能。因此早期发现就显得尤为重要了,经过本文的介绍,您是否对前列腺癌有了初步的了解了呢?
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后为何需要进行灌注化疗,灌注化疗的时机、药物膀胱内保留时间……这些您都知道么?今天,我们为大家整理制作了一期相关资料的专题报道,选取了接受TURBT手术患者术后常出现的疑问进行了解答。若您有相关的疑问,就赶紧看看吧!电脑查看地址:http://r.xiumi.us/stage/v5/231Nr/19269028 手机查看二维码:
说到精索静脉,很多朋友脑海中第一时间接着跳出的字眼便是曲张,可见其影响力深远啊!精索静脉曲张是男科的常见疾病之一,因为发病率较高,而被大家熟悉,据统计,其在男性人群的发病率可达10%~15%,多见于青壮年。关于这样一种高发疾病,您了解多少呢?什么是精索静脉曲张及其分级?如上图所示,精索静脉曲张是指,精索内静脉蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。而根据其严重程度,则可分为以下4个分级:0级:无精索静脉表现,Valsalva 动作也无法引出,但可以通过辅助检查发现轻微曲张;1级:是仅在 Valsalva 动作时可触及曲张的静脉;2级:是患者在静息时就可触及曲张的静脉,但直视下未发现;3级:是患者在静息时肉眼就可见阴囊表面曲张的蚓状团块,容易摸到。注:Valsalva 动作指增加腹压的动作,通俗点说就是肚子用力,当你大便干燥,憋的你满脸通红时的那种感觉得了精索静脉曲张可能会出现哪些症状?Ⅰ、多数患者无症状,多在体检时被发现;Ⅱ、部分患者可出现患侧阴囊或睾丸坠胀不适或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失;Ⅲ、部分病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍;Ⅳ、部分患者还可能出现同侧睾丸生长和发育障碍,性腺机能减退症等,导致男性生育力低下;精索静脉曲张与生育的关系精索静脉曲张可影响生育,是导致男性不育的主要原因之一。在成年男性中,大约40%的原发性不育及80%继发性不育者还有精索静脉曲张。精索静脉曲张引起不育的原因,至今尚未完全阐明,可能与以下因素相关:Ⅰ、精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升高,影响精子发生;Ⅱ、血液滞留影响睾丸血液循环,影响精子的发生;Ⅲ、左侧精索静脉返流来的肾静脉血液带来了肾上腺和肾脏分泌的代谢产物,导致血管收缩,造成精子过早脱落;Ⅳ、双侧睾丸间静脉血管丰富,左侧精索静脉血中的毒素可影响右侧睾丸的精子发生。怀疑得了精索静脉曲张可以做哪些检查?影像学检查Ⅰ、超声及彩色多普勒超声检查(推荐):可以判断精索内静脉中血液反流现象,还可查看是否存在左肾静脉受压(胡桃夹综合症),无创、便捷、准确性高;Ⅱ、红外线阴囊测温法;Ⅲ、精索静脉造影。实验室检查Ⅰ、精液分析(推荐):精液如检出不成熟精子可确定睾丸功能异常;Ⅱ、精子抗体检查睾丸容积的测量包括视觉比较、尺测、模具测量、超声等。多数学者认为,B超是测量睾丸大小最为准确的方法。精索静脉曲张的手术指征有哪些?原发性精索静脉曲张的治疗方案根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等确定。对于轻度无症状者可保守观察,暂不处理;症状轻微且无并发不育者可采用托起阴囊、局部冷敷以及减少性刺激等非手术方法处理;而出现以下情况者,则建议手术治疗:Ⅰ、精索静脉曲张不育者,存在精液检查异常,而病史与体检未发现其他影像生育的疾病,内分泌检查正常,女方生育力检查无异常的患者应及时手术;Ⅱ、重度精索静脉曲张伴有明显症状者;Ⅲ、同时存在前列腺炎、精囊炎,且前列腺炎久治不愈者,可考虑行精索静脉曲张手术;Ⅳ、青少年期精索静脉曲张伴有睾丸容积缩小者应尽早手术治疗,有助于预防成年后不育;Ⅴ、对于轻度精索静脉曲张患者,如精液分析正常,应定期随访,一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、质地变软应及时手术。我科对精索静脉曲张的手术方案我科采用显微镜下精索静脉低位结扎术,具有复发率低、并发症少的优势,目前许多资料和指南已将该手术列为了治疗精索静脉曲张的金标准;对于精索静脉曲张伴不育者,可显著改善精液质量,提高受孕率。说了这么多,您是否对精索静脉曲张有一定了解了呢,若您有相关的困扰,欢迎来门诊咨询、就诊!
包茎和包皮过长是儿童泌尿外科常见的问题,门诊也常能见到很多因这两种疾病前来就诊的小男孩,作为家长,您对此又了解多少呢?若您的儿子/孙子患了此类疾病,您知道该怎么做么?什么是包茎/包皮过长?如上图所示。包茎:泛指包皮外口过小,紧箍阴茎头部,不能向上翻至冠状沟以上、露出阴茎头者。包茎的尿道口因包皮完全包裹,仅露出一小孔。包皮过长:指阴茎在疲软状态下,包皮不能使阴茎头外露,勃起状态下仍不能露出阴茎头,但可以翻开包皮露出阴茎头者。什么原因导致了包茎?包茎分为先天性(生理性)和继发性(病理性)两种。先天性包茎:出生时,由于包皮与阴茎头之间的天然黏连,大约96%的新生儿存在生理性包茎。到3~4岁时,随着阴茎的生长发育和包皮垢的堆积,以及间歇性阴茎勃起和本能的挤压,包皮和阴茎头逐渐分离,包皮向上退缩显露出阴茎头,此时约90%的包茎患儿自愈。继发性包茎:多由于包皮和阴茎头的损伤或感染引起,包皮口形成环状瘢痕缩窄、皮肤硬化失去弹性,导致包皮不能上翻显露阴茎头,这种病理性包茎常不能自愈包茎可能有什么危害?1.包皮垢堆积:包皮垢堆积后增加局部细菌感染的几率,甚至形成包皮结石。2.感染:感染后包皮口可出现红肿,阴茎出现痛痒感,有时可有脓液流出,严重者可有全身中毒症状。3.排尿异常:包皮口狭窄可能导致尿流变细,甚至排尿困难。有的小朋友因为包皮开口过小,解小便时尿液在包皮腔内聚集,可出现包皮口处鼓出一个包。4.阴茎癌:包皮垢和炎症长期刺激,有诱发癌变潜在可能。5.性功能障碍6.包茎嵌顿(将于下文详细介绍)什么是包皮嵌顿?如果强行将包皮过长或包茎的包皮上翻,未及时复原或难以复原时,使狭小的包皮口紧箍在阴茎的冠状沟处,这种情况称之为包皮嵌顿。包皮嵌顿会引起血液回流障碍而发生局部的水肿、淤血,水肿又进一步加强缩窄,形成恶性循环。时间过长,会使嵌顿包皮及龟头发生坏死。若出现了这种情况,请到立即到附近医院就诊,以免耽误病情!儿童包茎应该注意些什么?由于新生儿出生时绝大多数包皮与阴茎头是融合的,形成了生理性包茎。此时的包皮只有一个狭窄的小口,有的甚至呈针孔样。我们家长应该注意小孩外生殖器的发育情况,如果小孩在3 岁以后包皮仍然没有自然退缩,且包皮、龟头经常感染发炎;或存在排尿困难时应考虑行手术治疗;如果不存在以上情况可试行手翻转法治疗包茎,但对于部分有粘连的患儿,不提倡强行翻转包皮,因为有重新粘连或继发性包茎的可能。还是提倡若您的宝宝3岁以后仍有包茎、包皮过长,请尽快来院就诊,让医生结合小朋友具体情况和家长的要求,确定治疗方案,既省心又放心!我科对包茎/包皮过长的手术方案成人:我院采用商环包皮环切术,门诊既可预约完成手术,无需住院。儿童:由于小朋友年龄较小,门诊手术配合度较差,故需住院治疗,一般无特殊情况手术第二天即可出院,无需拆线。说了这么多,您是否对包茎/包皮过长有一些初步的了解了呢,邻近假期,我科特别为广大小朋友开设了包茎手术专场,欢迎广大家长来门诊咨询哦!
前列腺炎是成年男性常见病。前列腺炎可发生于各年龄的成年男性,几乎50%的男性在一生中的某个时期曾受前列腺炎的影响。前列腺炎患者占门诊患者数量的近1/4。前列腺炎虽不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。关于前列腺炎,您到底了解多少呢?什么是前列腺?前列腺是男性最大的附属性腺,位于膀胱下方,形状如栗子,底朝上,尖朝下,尿道从其中间穿过。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,此外前列腺还具有内分泌功能、控制排尿和运输功能。前列腺炎是怎么回事?前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染性因素刺激而发生的炎症反应,及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现,是一种常见且让人十分烦恼的疾病。什么原因可以导致前列腺炎?1.前列腺充血:各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎发病的重要原因。而我们生活中到底有哪些原因容易导致前列腺充血呢?①性生活不正常:性生活过频,性交被迫中断,性生活过度抑制②会阴部受压迫:骑自行车、骑马、久坐③不健康的生活方式:酗酒、贪食油腻食物④前列腺按摩手法过重或过频繁⑤感冒受凉2.尿液刺激:尿液中含有多种酸碱性化学物质,当局部神经内分泌失调时,可能导致这些化学物质返流进入前列腺,诱发前列腺炎。3.病原微生物感染:各种微生物如细菌、支原体、衣原体、真菌、 寄生虫等都可能成为前列腺炎的感染源,其中细菌最为常见,如淋球菌、非淋球菌等。4.免疫性因素、过敏:一部分患者的前列腺炎可能与自身免疫因素相关。这部分患者往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体,对前列腺组织进行了攻击,造成了损伤,从而导致了前列腺炎。5.焦虑、抑郁、恐惧:有专家指出,50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。前列腺炎有哪些表现?急性前列腺炎常突然起病,表现为寒颤,发热,乏力等全身症状并伴有会阴部及下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛和排尿困难等;慢性前列腺炎的典型症状包括:①排尿不适:包括尿频、尿痛、晨起后尿道口分泌物、尿液混浊、排尿困难等②局部症状:后尿道、会阴部及肛门的压迫感或胀痛,下蹲、排便及久坐时加重③放射痛:转移性腰痛及肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧、阴茎、睾丸和尿道钝痛或坠痛④性功能障碍:性欲减退或消失、射精痛、血精、排尿或大便时还可出现尿道口流白等⑤神经官能症:乏力、目眩、头晕、忧郁及失眠前列腺炎来医院可能查些什么?医生对前列腺炎患者可能做的诊断过程主要包括:①询问病史②直肠指检(如上图所示):可以直观的了解前列腺情况,还可按摩获得前列腺液③一些化验检查:包括前列腺按摩液常规检查、尿常规分析及尿沉渣检查、细菌学检查、其他病原体检查④其他的检查:有生育要求的可查精液常规,50 岁以后的患者可查前列腺特异性抗原,此外可以选择的检查还有尿流率、尿流动力学、膀胱尿道镜及 B 超、CT 和磁共振等当然,并非所有患者都要完成以上所有检查,医生会根据病人的不同情况,采取合适的诊断手段!有什么治疗方法?1、良好生活习惯的建立及日常起居的调节2、药物治疗:包括抗生素、镇痛治疗、激素类药物及其他药物、中药等3、局部治疗:前列腺按摩、生物反馈技术、局部用药、热疗及其他方法; 4、心理疗法5、如果患者合并尿道狭窄、脓肿等还可能需要手术治疗说了这么多,您是否对前列腺炎有一些初步的了解了呢,前列腺炎虽不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。在读了我们的文章后,如果您发现您也有类似的症状,记得及时到医院就诊,我们一定会为您制定最适合您的治疗方案!