东莞市中西医结合医院科普号

麻黄具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。麻黄的主要功效和临床应用是什么？麻黄用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。 风寒表实证症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等，每与桂枝相须为用。气喘咳嗽以治风寒外束，肺气内壅之喘咳最为适宜，常与苦杏仁合用。若治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常与细辛、干姜等同用。治肺热壅盛，高热喘急者，常与石膏为伍。风水浮肿治水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用。

今天提到的话题是“什么是慢阻肺？”首先我们看看以下的情景，您看您是否也有相同的情况。情景一：“饭后一根烟，快活似神仙”是许多“老烟枪”经常挂在嘴边的一句话，张先生就是其中一位。然而60岁的张先生有着30多年的烟龄，长期咳嗽、气喘。情景二：五十多岁的王女士已经为家人做饭三十年了，每次做饭都会被油烟呛得咳嗽，流眼泪，常年如此，王女士早已习惯。情景二：以种地为生的赵先生，每年在小麦收割后，都会把地里的秸秆燃烧，用燃烧后的灰作肥料，这样做可以提升农田的肥力，为下一次耕种更好的收成做准备，秸秆燃烧会产生大量的浓烟，每次都呛得赵先生咳嗽不停。情景三：每天都要忍受着雾霾的侵袭，即使带着口罩也觉得呛人，从早到晚的咳嗽，肺都要咳出来了，好难受。情景四：煤矿厂工作者，工作环境充满了粉尘等有害颗粒，呛人，令人难以呼吸。情景吴：油漆气味太刺鼻，每次工作都被熏的受不了，头晕、咳嗽。。。。。。。。。。。以上人群的症状多伴有以下特征：咳嗽：最近总是咳嗽，开始只是早晨较重，现在早晚或整日均有咳嗽，吃了止咳药也不见效。咳痰：咳嗽的时候可能还有痰，有的时候痰多而且是黄色黏液痰，卡在嗓子里好难受，要多咳几下才能咳出。呼吸困难：以前一口气能爬三层楼，现在走几层楼梯就累的不行了，大喘气，连做家务都费劲了。高度警示！生活中，您是否属于以上人群，是否出现过相似症状？如果是，那么您可要小心了，因为您可能得了慢阻肺。那么，什么是慢阻肺？慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可以预防和治疗的气流受限不完全可逆的、进行性进展的慢性气道炎症性疾病。不完全可逆：气道阻塞一直存在，难以恢复到正常状态。进行性进展：症状逐渐加重，病情不断恶化。慢阻肺高危人群的重要因素：吸烟、环境污染、高龄等；慢阻肺已成为危害人们健康的第三大“杀手”，仅次于缺血性心脏病和中风。中国慢阻肺年均死亡人数达96万，每分钟就有约2.5人死于慢阻肺！慢阻肺肺部炎症扩散至全身，引起多种并发症；中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死；40％～70％的肺癌患者合并慢阻肺；3个慢阻肺患者中有1个慢阻肺患者死于肺癌。钟南山院士.2016第十八次全国呼吸病学会会议（CTS）：“慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，并错过了最佳的治疗时间，而有70%的患者都属于这种情形”。慢阻肺还会给家庭带来沉重经济负担：每人每年直接医疗费用高达11,744.00元其中住院费用7120元、自我购药费用424元、门诊费用4200元慢阻肺是一种慢性疾病，它可防可控可治，如果您身边有类似的患者，请转介至谢波医生门诊，中西医结合共同防治该病，让我们轻松呼吸每一“波”新鲜空气。（文后关联慢性阻塞性肺疾病病情评估的量表，可填写一下）

睡眠呼吸暂停综合征不是单纯的打鼾，它对健康的危害涉及多个系统，严重危害我们的健康，影响我们的生活。有人甚至为此付出生命的代价（开车打瞌睡等）。坐而起行，关注睡眠呼吸暂停综合征，让我们睡个好觉，让我们活力每一天。

临床上，经常被问到“谢医生，我这中药怎么煮？我不会嘢！”“谢医生，这些药要不要泡水？”“谢医生，这些药甜么？”谢医生会心一笑，“想甜还是可以，但是就你的情况，就需要苦。。。”，“。。。”还有很多很多有意思的事情，毕竟医患之间存在很大的“信息不对等”的情况。有空我将一一写成小文章给大家说说，同时以下的观点也只是我目前经验和阅读相关文献得出的局限见识。还是那句话，遇到什么问题，谢医生会在东莞市中西医结合医院呼吸与危重症医学科恭候大家，我们一起来探讨探讨。今天我们浅谈中药煎煮。1.提倡每副药要先煎煮之前，用凉水先浸泡半个小时到1个小时，让这些药材充分润透，特别是有根茎类或者比较坚硬的成分，需要先拿水润透，再上火煎煮。（注意：有些散剂的中药或者研磨过的中药，要注意保护，不要滤过导致成分流失。目前多为袋装中药，不建议洗沥。提前浸泡、一般不用时间太长，以药材浸透为准。）2.泡好以后，中药上火要煎煮。煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。对于滋补药、补益药往往告知您可以“反煎”，因其滋腻质重，需久煎方能出汁。一般用武火煎沸，后改为文火煎熬，头煎药煎沸后，再用文火煎熬20～30分钟，二煎药煎沸后用文火煎熬30--40分钟。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。（如果您的中药煎糊了，便又加水再煎来服用，这样做是不妥当的，不可取的，甚至会发生危险。因为焦糊的药物可能会发生质的改变。请不要因小失大。）治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，因为我要取其性味来治疗。往往用武火煎沸，后改为文火煎熬10-15分钟，后下的中药（如薄荷）在煎好前五分钟放下，温其气味后即可关火。同时不建议反煎。小建议：补益类、滋补类的中药，煎煮过后的中药可多加水进去，煮沸后泡脚。鼻塞严重的您，对于发汗解表药亦可加水煎煮开做熏蒸用。（中药价格不便宜，物尽其用，不浪费。）“太麻烦了”"啥？我没有记住"“。。。”现在还有代煎服务、中药配方颗粒、中成药、中药膏方等多种多样的方式。中药为了更好服务大众，也随着时代的发展越来越科学。

在中医的理论中，精气神被认为是人体生命活动的核心要素，对人体的健康和正常机能至关重要。 精：主要指人体的肾精，是生命的基础。肾精的充盈程度与生长发育、生殖功能、身体强弱等密切相关。 气：代表着生命活动的能量和动力。它与人体的新陈代谢、脏腑功能、免疫力等方面紧密相连。 神：可以理解为人体的精神、意识和思维活动。神的正常状态反映了人体的心理健康和整体状况。 精气神三者相互依存、相互影响。肾精充足、气盛则神旺，相反，精气神的不足或失衡可能导致各种健康问题，如疲劳、虚弱、疾病等。 在中医的治疗和调养过程中，强调调理精气神的重要性，通过保持良好的生活习惯、饮食调养、适度运动、情绪调节等方法来维持精气神的平衡。 调养精气神的饮食方法至关重要，以下是一些关键建议： 营养均衡：确保摄入各种营养素，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。选择多样化的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果、鱼类等。 饮食节制：避免过度进食或暴食，控制饮食量，以使身体能够有效地消化和吸收食物。 饮食规律：保持规律的进食时间，按时进餐有助于维持生物钟的稳定，提供稳定的能量供应。 充足饮水：饮用足够的水，保持身体水分平衡，有益于促进新陈代谢和良好的精神状态。 注重饮食质量：尽量选择新鲜、天然、无添加的食物，减少加工食品和高糖、高脂肪食物的摄入。 个体差异适应：根据自身的体质和健康状况，合理选择适合自己的食物。例如，有些人可能对某些食物过敏或不耐受，需要避免食用。 此外，饮食调养应与良好的生活习惯相结合，如适度运动、充足睡眠和压力管理等。如果有特定的健康问题或需求，最好咨询专业的营养师或中医师，以获取更具针对性的建议。 运动是调养精气神的有效途径，以下是一些通过运动调养精气神的方法： 选择适宜的运动：根据个人喜好和身体状况，选择适合的运动项目，如散步、跑步、瑜伽、太极拳等。 定期进行运动：建立规律的运动习惯，每周至少进行适量的运动，例如每周进行三次、每次30分钟以上的锻炼。 优先进行有氧运动：有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等有助于提高心肺功能，增加氧气供应，使精气神更加充沛。 结合力量训练：适度的力量训练有助于增强肌肉力量，改善身体的耐力和活力。 进行伸展和放松：运动后进行伸展运动有助于放松肌肉，减轻肌肉紧张，促进身体的恢复。 亲近自然：参与户外运动，如散步、登山等，与大自然接触能够滋养心灵。 适度运动原则：避免过度运动，根据自身的身体状况和能力逐步增加运动的强度和时间。 运动不仅对身体健康有益，还能提升心情和精神状态。坚持适度的运动，将让你感受到精气神的充沛和活力的焕发。你是否有自己喜欢的运动项目呢？例如散步、瑜伽或者其他运动？

经济舱综合征的典型症状可能包括😣：1. 呼吸急促或困难👃。2. 胸痛或胸闷😖。3. 咳嗽🤧。4. 腿部肿胀或疼痛😫。5. 头晕或晕厥😵。如果出现这些症状，尤其是在长时间坐车或飞机后，应立即寻求医疗帮助🚑。早期诊断和治疗对于防止病情恶化非常重要🙏

    最近忙于课题结题，把《中药说》系列落下了，反省这种懒惰行为做出检讨。今天继续坚持，今天带来我儿时常喝的中药—苍耳子！！！苍耳子的主要功效：    苍耳子具有散风寒，通鼻窍，祛风湿的功效。 苍耳子的临床作用：    苍耳子用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。风寒表证    治风寒表证而见鼻塞流涕明显者，可与防风、白芷、羌活等同用。鼻渊鼻軌，鼻塞流涕    常与辛夷、细辛、白芷等同用。痹证    治风寒湿痹，关节疼痛，四肢拘挛。可单用，或与羌活、独活、威灵仙等同用。   苍耳子辛温有小毒，应在中医师指导下使用。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气的功效。常用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸等。相关配伍①与白芍等同用，用于外感风寒、表虚有汗者。②与枳实、薤白等同用，用于胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者。③与当归、吴茱萸等同用，用于妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛者。④与茯苓、猪苓、泽泻等同用，用于治膀胱气化不行，水肿、小便不利者。⑤与附子同用，可用于风寒湿痹，肩臂疼痛者。

明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中说姜『可蔬，可和，可果，可药』可蔬，是指嫩姜因质地脆嫩，辣味不烈，可腌制成卤菜食用，开胃生津；可和，说的是姜可作为烹饪和烧汤时，姜是必不可少的调料，它能除肉腥和鱼腥、并起到增香和提味的作用；可果，说明姜还可以加工成各种小吃，如姜糖等，具有开胃生津，消除口腔异味的作用；可药，则说明姜具有一定的药用价值。姜的加工作方法不同，其性能，功效和实际药用价值也各有特点。生姜：为采挖而得的新鲜根状茎，能增进血液循环，促进发汗，刺激胃液分泌，促进转胃蠕动，有利于提高消化功能，生姜还能止咳化痰，可用于风寒感冒。生姜若能与其它中药配伍，可好发挥其散寒解者，和胃止吐和解毒的作用。干姜：老姜的干燥品，冬季挖较老的根状茎，去掉茎叶及须根后，洗净晒干即成，干姜的成分与生姜相似，其有湿中祛寒，回阳通脉，燥湿消痰的作用，可用于治疗脘腹冷痛，呕吐腹泻，四肢发冷，脉搏细弱、咳嗽哮喘等。炮姜：为干姜的加工品，制作方法是将干姜切成小块，放锅内炒至外面呈黑棕色，里面呈棕黄色发泡鼓起，喷洒少许清水熄灭火，取出晒干。炮姜温经散寒、止痛、止血：对虚寒性的吐血、便血，功能性子官出血，痛经有一定的疗效作用。谢波主治中医师推荐两款养生保健汤剂给大家。生姜治疗厌食呕吐者。制作：取生姜50g,陈皮10g捣碎，以沸水冲泡汤一碗，温热服下。生姜治疗咳嗽及怕冷者。制作：取生姜10g,洗净去皮，加茶叶10g。共煎成汁，再加入红糖15g溶化，饭后饮。

“春夏养阳，秋冬养阴”，而肝属木，与春相应，主升发，因而春天养阳，重在养肝：一、注意保暖，以“捂”为主　惊蛰节气，气温变化较大，许多年轻人，尤其是姑娘们，往往在早春时节就穿起了五颜六色的裙装，这种穿着其实对身体很不利。特别在阴雨绵绵的日子里穿裙装，暴露在外的肢体会因为风寒的侵袭而出现发凉麻木、行动不灵、酸痛等不适，久之会引发关节炎。因此，此时节在穿着上还是要注意保暖，以“捂”为主。同时，可以配合艾灸来温经散寒通络。二、省酸增甘　以养脾气　人体阳气渐旺，饮食方面选择甘平或甘温的食物和药物来补益阳气、健脾疏肝，并适当吃一些具有升发、疏理肝气的东西，如春笋、豆芽、小麦、胡萝卜、菠菜、芹菜等。酸性收敛，阻碍肝气升发，切记少吃有酸、涩味的食物，如李子、橙子等，少吃容易助肝火的食物，如狗肉、大蒜等，多吃一些味道偏甜的食物，如红枣、蜂蜜、甘蔗等。文章转自我院公众号！！