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治疗痤疮非常专业！

1.是HPV病毒感染引起的一种性传播疾病；2.主要通过性接触传播，也可通过母婴或者间接接触公共物品传播；3.跟免疫力低也有一定关系。4.初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样、蕈样或菜花样隆起，红色或污灰色一般尖锐湿疣外用有三种治疗方法；1.涂药：最常见的就是鬼臼毒素podophyllotoxin或者咪喹莫特imiquimod，其中鬼臼毒素去疣效果比较好，但咪喹莫特防复发效果比较好。2.激光治疗，laser：这种方法比较快，但只是去疣，对防复发效果不佳。3.光动力photodynamic：光动力对粘膜部位尖锐湿疣效果更好，比如尿道口、肛周或者宫颈。除此之外，我们还会联合一些提高抵抗力的药物比如胸腺肽或者干扰素系统治疗。平常要加强抵抗力，酒不要喝，不要太累。有阴道炎的话要及时治疗。一般我们认为治疗后八个月不复发就痊愈了。

阿达帕林凝胶，对粉刺（就是一粒粒像脂肪粒一样的痘痘）或者炎症消退后痘印效果更好一些。但要注意（敲黑板！！！）a.阿达帕林个别人用了会有点刺激，所以一定慢慢建立耐受。建议先局部点涂，十分钟后洗掉，后面慢慢增长停留在皮肤的时间，之后20分钟，30分钟这样，慢慢建立耐受，出现脱皮潮红反应可以适当减少涂抹频率，等耐受了后可以小面积过夜使用，长期使用，可以减少痘痘复发，淡化痘印。使用时注意保湿。b.粉刺的治疗都比较慢，一般要两到四周，所以要有点耐心慢慢来。c.阿达帕林早期会有点激发潜在痘痘的作用，所以早期会略有爆发，必要时可以联合美满霉素、多西环素或者罗红霉素口服可以降低早期爆痘，一般用个两周也会好转。d.如果阿达帕林效果不佳或者实在不能耐受，还可以选择博乐达的水杨酸替代阿达帕林，但是博乐达水杨酸相对来说比较贵，需要官网上自行购买。水杨酸和阿达帕林不要同时使用。

异维A酸这个药可以在痘痘的各个发病环节都起作用，控油、改善粉刺、消炎等。在医生指导下服用半年左右，达到一定的累积剂量以后，可以有效预防复发。对于反复发作的痤疮，囊肿型痤疮，皮肤很油的痤疮都是个不错的选择。服用时要注意1.服药期间、停药后半年内做好避孕，半年以后方可备孕；2.因为该药物从肝脏代谢，长期服用每两到三个月查一下肝功能，肝功能正常的情况下服用问题不大；3.因为该药有光敏性，服用期间注意防晒；4.泰尔丝会导致皮肤干燥，所以洁面一定要温和，不要用洗脸仪、去角质，保湿一定要做好，乳液不够的话，要换成质地厚重的霜。防晒不光是戴口罩，还要擦防晒霜。推荐医学护肤品，比如雅漾、理肤泉、薇诺娜等。唇膏要多涂。治疗的话：1.异维A酸（泰尔丝），建议开始每天一粒，没什么不舒服两周后可以加到两粒），要连续吃满60mg/kg体重，可以长时间抑制痘痘的生长。不光是量，维持的时间也很重要。一般泰尔丝需要缓慢减量。比如起始每天一粒，没什么不舒服加到每天两粒，稳定后痘痘不怎么发了之后减为每天一粒，再隔天一粒，再一周两粒维持到足量。2.泰尔丝早期有加速痘痘炎性过程的进展，服用早期可能会有个痘痘爆发期，可以加罗红霉素胶囊口服抗炎，一天两次，每次150mg，减轻早期炎症反应，一般服用半个月到一个月，该症状也会好转。后面可以停用罗红霉素。3.使用异维A酸期间，外用药可以用些温和的药膏比如说夫西地酸或者克林霉素凝胶，二选一，一天两次，每次一遍。达芙文就不要用了。一般遵循：洁面-药膏-水乳/面霜这样等程序。痘痘的治疗是个慢性的过程，要一步步来，规律治疗，是可以控制甚至痊愈的。

1.什么是慢性荨麻疹？荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。需要注意的是，有些荨麻疹虽然只持续了3-4周，还达不到慢性荨麻疹持续6周的标准，但从发展趋势上仍然是慢性荨麻疹。2.慢性荨麻疹发病的诱因有哪些？（1）物理因素：比较常见的是运动后出汗，洗热水澡，搔抓刺激，皮肤收到了压力（拎包的地方），日光等，这种由物理因素诱发的荨麻疹又叫做物理性荨麻疹。（2）药物：主要是一些慢性病的长期需要服用的药物，比如说因为风湿病口服的非甾体抗炎药或者高血压口服的血管紧张素转换酶抑制剂。（3）食品添加剂：大部分慢性荨麻疹和食物无关，但也有一部分慢性荨麻疹患者往往在食入某些辛辣刺激的食物后发疹，这可能与食物本身并无关系，而是与食品添加剂有关。（4）伴发自身免疫性疾病：少部分慢性荨麻疹患者伴有甲亢、甲减、甲状腺炎或者系统性红斑狼疮等。（5）感染因素：如幽门螺旋杆菌、寄生虫、EBV、肝炎等。（6）精神因素：不少患者会发现在劳累后，精神压力大的时候皮疹会加重，很多时候越在意皮疹发不发，发的越厉害。（7）维生素D3的缺乏：目前相关研究表明，部分慢性荨麻疹患者存在维生素D3的缺乏，补充后皮疹好转。然而只有一半左右的慢性荨麻疹存在以上诱因，40%-50%的慢性荨麻疹找不到诱因，这种荨麻疹称为慢性特发性荨麻疹。3.如果得了慢性荨麻疹，需要做哪些检查？（1）免疫相关的检查：包括ANA，补体，TSH，TPO和ATG，排除甲状腺及免疫相关的疾病；（2）感染相关的检查：C13呼气试验（检测幽门螺旋杆菌），乙肝两对半等；（3）维生素D3的检查：检测维生素D3的水平，目前我们荨麻疹专病可提供该项目免费检查。4.慢性荨麻疹究竟该如何治疗？（1）端正心态，正确的认识慢性荨麻疹：首先认识到慢性荨麻疹是个慢性病，有一定的自限性，平均年限是3-5年。该病需要长期的治疗。该疾病大部分呈良性过程，对身体没有太大的影响，主要是影响生活质量。大部分治疗的主要目的不是根除该病，而是控制该病的症状，提高患者的生活质量。（2）病因治疗：消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。主要从以下几方面考虑：①诱导性荨麻疹，避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至自愈；比如说洗澡水不要太烫，避免搔抓或者刺激皮肤，穿宽松舒适无刺激的衣服；②当怀疑药物诱导的荨麻疹，特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免(包括化学结构相似的药物)或用其他药物替代；③临床上怀疑与各种感染和相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会好转。如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效；④对疑为与食物相关的荨麻疹患者，鼓励患者记食物日记，记录每天吃了什么，之后皮疹是否加重，寻找可能的食物并加以避免。（3）控制症状：治疗的原则是控制症状，维持治疗，逐渐减量，提高生活质量为目的。首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，比如说依巴斯汀，氯雷他定或者西替利嗪，治疗有效后逐渐减少药物剂量，一般2-4周减量一次，比如说开始一天一粒，后面可以逐渐减量至一天半粒或者隔天一粒。单种药物控制不佳的情况下，建议医院就诊，遵医嘱可以加量或联合治疗。5.妊娠和哺乳期妇女和儿童的慢性荨麻疹可以吃抗过敏药吗？原则上，妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物，因为对于孕妇来说目前无绝对安全可靠的药物。但如症状反复发作，严重影响患者的生活和工作，必须采用抗组胺药治疗时，在权衡利弊情况下选择相对安全可靠的药物如氯雷他定等。大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中。比较而言，西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低，哺乳期妇女可酌情推荐上述药物，并尽可能使用较低的剂量。总结：慢性荨麻疹大部分原因不明，慢性病程，反复发作，病情迁延，但大部分呈良性过程，具有一定的自限性。治疗的目的不是为了根除该病，而是为了控制症状，不影响生活质量，长期服用抗组胺药大部分没有副作用。平常要注意端正心态，放松心情，不要老是去想它，要试着和慢性荨麻疹做朋友。