为了方便广大患者朋友预约北院门诊宫腔镜的手术,我院北院宫腔镜室编写了预约手术相关注意事项如下,希望对你的就诊有帮助。
曼月乐环有很多作用,除了避孕之外,还可以治疗腺肌症导致的痛经、月经过多、紊乱,子宫内膜增生、更年期月经紊乱问题等,而子宫内膜不典型增生又有生育要求者的治疗、预防子宫内膜息肉术后复发也可以用曼月乐环治疗
宫颈糜烂,这个问题比较常见,也困惑了很多人!提起宫颈糜烂,我们常常把它跟宫颈病变,宫颈癌联系在一起,所以很多人听到自己有宫颈糜烂,就很害怕!但是现在的医学领域中,不强调这个糜烂了,也没有这个医学诊断了
---别让“无痛”人流伤害你在上门诊时,经常会遇到患者说月经特别少。经详细问过病史后发现她们都有一个共同特点——反复人工流产。张女士, 28岁,反复人工流产6次,近半年月经量减少伴痛经,在当地医院运用
1、再叙HPV感染—治疗之路HPV感染了,莫恐慌!绝大多数的HPV感染是一过性的,90%左右的HPV在感染后1~2内被清除出去了。 仅仅小部分高危型HPV感染持续感染可引起宫颈癌前病变/或癌。引起了宫颈的病变就需要治疗:即宫颈LSIL处理:可以考虑做严密监测下的随诊处理或可物理治疗,必要时Leep诊断性锥切; HSIL中的CINⅡ的管理:年轻、未生育或妊娠期患者可以采取保守性严密随诊监测,除此情况外,应该进行诊断性锥切处理;HSIL中的CINⅢ管理:各指南均一致认为除妊娠期外,无论年龄大小及对未来生育的担忧,随访处理都是不合适的,应该做诊断性锥切。 2、宫颈病变治疗了,还会复发吗?明确答案:宫颈病变尤其是宫颈高级别病变(HSIL)锥切术后的患者,仍是HPV的感染及宫颈癌高危人群,还会复发,仍需要规范的随诊管理,早发现病变!早预防!早治疗!文献报导CIN患者治疗后有40~90/100,000妇女发生浸润癌,是正常人群的4~5倍,平均发生年限为8年,故主张对于锥切治疗后的CIN患者应进行长期的随访是必须的! 3、宫颈上皮内病变患者治疗后如何随访呢?CIN1的随访:6个月复查细胞学,如无异常1年后复查细胞学和HPV。如果细胞学结果大于AS-CUS或高危型HPV阳性,需要阴道镜检查。 CIN2、CIN3的随访:每3~6个月的细胞学+HPV或细胞学+阴道镜,连续3次正常后,可选择每年1次的细胞学或细胞学+hpv+阴道镜检查。 因CIN2及更高级别病变的女性行全子宫切除术后的随访:在术后20年内仍需要每3年进行一次常规阴道细胞学和HPV联合筛查,因为这些女性仍有发生阴道癌的风险。 4、锥切术后切缘阳性怎么随访和处理?锥切术后存在病变残存及复发的风险,一般认为术后3个月内复查发现CIN为病变残存,3个月后则为复发。观察发现锥切标本边缘多有CIN,复发率达20~29%。如发现边缘未净是选择保守观察还是进一步处理应慎重考虑是否存在高危因素,包括:①残存病变的级别:边缘残存高级病变(HSIL),多数学者主张应行二次LEEP或CKC治疗以避免漏诊浸润癌。对于边缘残存低级病变(CIN I级)文献报道其治愈率及复发率并未显著性差异,因此主张可保守观察。②HPV检测:如阴性,则可保守观察;如为阳性,则疾病残存,存在高度病变的可能性大,复发的风险高,主张积极处理。③肿瘤范围及生长方式:研究发现ECC阳性,肿瘤球形根系样生长伴中心坏死的患者更容易有病变残留及复发风险。总之:对于边缘未切净并有上述高危因素的患者治疗方法可行再次锥切或全子宫切除术。 最后总结:少部分的高危HPV持续感染导致了宫颈发生病变,但只要在医生的指导下进行规范的随诊和/或治疗,治疗后仍继续坚持规范的随诊管理,可以尽早发现病变!尽早诊治!从而可以阻断宫颈癌的发展之路!所以,HPV感染不可怕!宫颈癌可防可治!女人啊,关爱自己!幸福全家! 重要通知 王宏卫主任出诊时间变动如下: 1、方北路院区(中心院区)出诊时间: 每周二全天、周四全天,周六上午出诊。 2、我们妇科一病区病房:继续在方北路院区新妇儿楼15楼。 方北路院区地址:方北路9号,从原范西路院区东行800米即到,希尔顿酒店东邻。
医生,感染了HPV是不是就得了宫颈癌?不一定。80-90%的女性一生中都会被HPV感染,低危型HPV感染可导致生殖器疣和其他良性病变;高危型HPV的持续感染才有可能发展成宫颈癌,这是一个漫长的过程。方
HPV是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小DNA病毒,由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成,目前已经有200多种HPV型别被发现,根据致癌性分为高危型和低危型HPV。1.低危型HPV 感染可导致生殖器疣和其他良性病变,常见的低危型为HPV6/11型等,仅HPV6/11就造成了90%的生殖器疣。2.高危型HPV 持续感染可导致宫颈癌,已明确的高危型13种。包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68],其中HPV16/18共造成84.5%的宫颈鳞癌,是最常见的高危型HPV。3.目前有5种HPV疫苗在我国上市,包括:三种二价hpv疫苗.进口二价HPV疫苗(创新佐剂).两款国产二价HPV疫苗(传统铝剂)一款四价HPV疫苗(传统佐剂)一款九价HPV疫苗(传统佐剂)二价HPV疫苗和四价HPV疫苗含HPV16/18两种高危型别抗原;九价HPV疫苗含HPV16/18/31/33/45/52/58共7种高危HPV型别。4.上市的5种HPV疫苗均不能包含所有高危型HPV型别抗原.二价HPV疫苗所含的高危型HPV16、18抗原可以预防绝大多数宫颈癌,同时进口二价HPV疫苗可提供对高危型HPV31、33、45的交叉保护。所以,尽早接种尽早保护,宫颈癌,滚蛋吧!
HPV主要通过性接触传播。有性生活的女性都可能感染HPV,有性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%,其中一半是高危型。HPV自然感染不会引起强烈的免疫反应,自然感染产生的抗体水平较低,目前对于自然感染HPV引起的免疫反应能否预防再次感染还未得到确切结论。有研究显示曾经感染过HPV16、HPV18、HPV31的女性仍可能再次感染相同HPV型别,感染风险与未感染女性相似。ACIP于2014年提出无论女性是否Pap测试结果异常、已知HPV感染、已存在HPV相关癌前病变等,都应按推荐的年龄接种HPV疫苗。以进口二价HPV疫苗为例,非疫苗覆盖高危HPV型别感染的成年女性中,进口二价HPV疫苗预防HPV16/18相关12个月持续感染的保护效力为100%。而对于≥26岁有HPV相关细胞学异常史或宫颈病变人群,接种进口二价HPV疫苗预防HPV16/18引起的LSIL的保护效力为81.9%。所以,即使既往感染过相关HPV型别,接种HPV疫苗仍能有效预防后续的感染可能,积极接种HPV疫苗可以预防HPV持续感染及相关宫颈病变
你知道“生蛇”、“蛇缠腰”、“缠腰龙”是什么病吗?你知道有一种皮肤病有些人皮疹消退后,还会疼痛几年甚至十几年吗?其实以上所指的就是一种学名叫“带状疱疹”的皮肤疾病。带状疱疹是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的急性感染性疾病。疱疹由密集成群的水疱组成,一般发生在身体的单侧,沿神经支配区域带状分布,并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大,神经痛症状越严重,是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。除了皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。1、带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(PHN),是带状疱疹最常见的并发症;2、可能会伤害眼睛,导致失明;3、可能会导致面瘫;4、引发病毒性脑炎和脑膜炎。1、50岁以上人群。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,带状疱疹可发生于任何年龄,50岁以上为易发人群,年龄越大越易患病,疼痛更剧烈,病情也更重。2、免疫力低下的慢性病患者。相比于一般人群,有心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢阻肺等基础疾病者,带状疱疹风险显著增加。3、免疫力缺陷人群。免疫功能缺陷如HIV感染者,使用免疫抑制剂患者,血液肿瘤患者,这类人群更易发生带状疱疹,病程更长,同时这类人群也易复发。4、精神压力大、长期熬夜、过度劳累者。1、及时就诊及治疗:出现症状后的72小时内是治疗的黄金时机,很多患者出现带状疱疹后神经痛,正是因为错过了最佳治疗时期。带状疱疹目前没有特效药,但是通过药物治疗,如抗病毒药、神经营养药物、镇痛药物以及外用药物等,可以起到缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等作用。2、提高自身免疫力:50岁及以上易感人群的自身免疫能力的提高是基础预防措施:对中老年人而言,要注意营养的均衡搭配,选择新鲜瓜果蔬菜及鱼、肉、蛋、奶等饮食;避免熬夜:规律作息,保证充足睡眠;保持良好的心态:劳逸结合,避免精神紧张、焦虑等;3、接种带状疱疹疫苗:50岁及以上免疫功能正常的人群推荐接种重组带状疱疹疫苗,两剂次接种后保护效力达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。