【前言】男科门诊经常遇到男人不能说的秘密-射精时间短即早泄,早泄疾病困扰着男人,影响家庭和谐,严重者影响社会稳定。现代医学治疗给予盐酸达泊西汀片等药口服,局部外用麻醉剂来治疗,可以治标但不能治本。而中医对早泄的研究有悠久的历史,中医长河中验案无数。我今天举一例治疗效果不错的病案以供大家分享。【首诊】2018-10-30 09:52:20主诉:射精偏快5年。现病史:患者自诉5年前无明显诱因出现射精偏快,在外院多次治疗。现症见:射精偏快,少于1分钟,无晨勃,疲倦乏力,腰酸,怕冷又怕热,纳差,寐可,大便调,嘴唇暗,舌暗红苔白稍厚,脉细。既往史:无特殊。过敏史:未发现。家族史:无。体格检查:血压:120/70mmHg【诊断】:中医诊断及证型:鸡精—寒湿阻滞 西医诊断:早泄 【处方】中药7付,每日1剂,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,盐车前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,当归10克,炒王不留行10克,炙黄芪15克,淫羊藿10克,烫水蛭5克,炒僵蚕10克,炒麦芽30克,牛膝15克,连翘10克,炒山楂15克,盐菟丝子15克;【二诊】2018-11-09 10:29:32病史同前,患者自诉口苦好转,射精偏快,射精偏快少于1分钟,无晨勃,疲倦乏力,腰酸,怕冷又怕热,纳差,寐可,大便调,嘴唇暗,舌暗红苔白稍厚,脉细。【处方】中药7付,每日1剂,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,盐车前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,当归10克,炒王不留行10克,炙黄芪15克,淫羊藿10克,烫水蛭5克,炒僵蚕10克,炒麦芽30克,牛膝15克,连翘10克,炒山楂15克,盐菟丝子15克,建曲15克;【三诊】2018-11-19 14:00:38病史同前,患者自诉口苦好转,射精偏快,射精偏快5-6分钟,疲倦乏力好转,腰酸减轻,怕冷又怕热,纳改善,寐可,大便调,嘴唇稍暗,舌暗红苔白稍厚,脉细紧。【处方】中药7付,每日1剂,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,蒺藜15克,盐车前子15克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,法半夏10克,醋三棱10克,当归10克,炒王不留行10克,炙黄芪15克,淫羊藿10克,烫水蛭5克,炒僵蚕10克,炒麦芽30克,牛膝15克,连翘10克,炒山楂15克,盐菟丝子15克,建曲15克,胆南星10克,陈皮10克,青礞石10克(先煎)【四诊】2018-11-30 10:47:52病史同前,患者自诉口苦好转,射精偏快,射精偏快5-6分钟,偶有晨勃,精力尚可,无腰酸,怕冷又怕热,纳寐可,大便调,嘴唇稍暗,舌暗红苔白稍厚,脉细紧。【处方】中药7付,每日1剂,分2次服,自煎,煎服:薏苡仁30克,茯苓10克,甘草片5克,黄芩片10克,燀苦杏仁10克,草豆蔻15克,北柴胡10克,醋三棱10克,广藿香10克(后下),炒王不留行10克,茵陈15克,淫羊藿10克,烫水蛭5克,炒僵蚕10克,炒麦芽30克,牛膝15克,连翘10克,炒山楂15克,盐菟丝子15克,胆南星10克,陈皮10克,青礞石10克(先煎),厚朴10克,姜半夏10克。【五诊】电话随访,患者诉自行用四诊处方再吃了半个月,目前射精时间维持在-6分钟以上。【病案解析】本病案患者射精时间短,小于1分钟,属于早泄。患者平时运动少,喜吹空调,结合其症状、舌象、脉象,辩证为寒湿阻滞导致的瘀血不通。病程长,腰酸,疲倦乏力,因此在祛湿活血通络的基础上兼健脾补肾,患者服药半月后从射精时间少于1分钟到达到射精时间达到5-6分钟。辩证正确,效果显著。分享此病案,请各位多多指正。
我在前面科普文章讲了怀疑有前列腺炎,需要做哪些检查,检查做完了。如果确实是患有慢性前列腺炎,日常生活中需要如何调护呢?1、戒除手淫等习惯。戒除手淫,不可在性生活时忍精不泄;性生活不宜过于频繁,亦不可强行禁止;性生活一周1-2次为宜。2、有包茎或包皮过长者要及时手术;3、饮食以清淡为主,尤其是在具有明显症状期间,应避免酗酒、煎炸辛辣食物;4、少久坐,不长途骑自行车、开车;避免坐在阴冷潮湿的地方。5、适当参加户外锻炼,增强体质;6、保持心情愉快,多参加户外活动,多与朋友交流。7、有条件者,平时可自己做一些食物作为饮食治疗。平时可以适当多吃一下药材及食物:赤小豆、桃仁、海参、山药、茯苓、红枣、莲子、芡实、枸杞子、丝瓜、陈皮、胡椒、荷叶、薏苡仁、扁豆、乌鸡、鲫鱼、螺蛳等。8下面介绍几种针对前列腺炎的养生粥。(1)赤小豆鲫鱼粥组成:鲫鱼1条,赤小豆50克。方法:先煮鱼取汁,另水煮赤小豆做粥,临熟入鱼汁调匀,晨起做早餐食之。适应症:湿热下注为主的前列腺炎。(2)桃仁墨鱼汤组成:桃仁10克,墨鱼1条。方法:将墨鱼去骨洗净,与桃仁同煮,食鱼及鱼汤。适应症:湿热瘀阻为主的前列腺炎
1、尿频尿急尿不尽,该看哪个科呢?医生答:男性尿频尿急尿不尽看男科或泌尿科,女性看妇科或泌尿科。2、尿频尿急尿不尽,一般考虑哪些疾病?医生答:尿频尿急尿不尽症状是男科或泌尿科患者的常见症状,一般来说,需要考虑前列腺炎、前列腺增生、尿道炎,这三种常见疾病。3、这三种疾病症状方面如何鉴别呢?医生答:1、从年龄方面来讲,前列腺炎多见于50岁以下者,前列腺增生多见于50岁以上者,而尿道炎可见于各年龄段的人。2、慢性前列腺炎一般还有尿道涩痛或尿道口时有粘性分泌物,还可见有少腹隐痛、会阴、肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧酸胀感或隐痛不适。急性前列腺炎一般起病突然、发热寒战等。前列腺增生一般是夜尿增多,排尿时间延长,尿线细而无力,有时还可见有血尿。尿道炎起病突然,还可见尿道口大量脓性分泌物,或尿道口瘙痒。4、尿频尿急需要做哪些检查呢?医生答:一般需要做尿常规、泌尿系彩超等检查。一般来说前列腺增生者泌尿系彩超可见前列腺增生,尿常规没问题。尿道炎可见尿常规有大量白细胞,泌尿系彩超无异常。前列腺炎患者泌尿系彩超无异常,尿常规可正常或异常。
经常在平台上遇到患者怀疑前列腺炎,有些患者心理负担比较重,因此对于怀疑前列腺炎的,那需要做哪些检查呢?1、尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。2、前列腺液检查前列腺炎时每高倍镜视野前列腺液出现卵磷脂小体减少,可出现白细胞10个以上,或可见巨噬细胞。当前列腺有细菌、真菌、支原体、衣原体及滴虫等感染时,可在前列腺液中检测这些病原体。3、影像学检查慢性前列腺炎B超检查可见前列腺断面轻度变形,但多不扩大,被摸凹凸不整,不连续。一些患者显示不均匀回声灶提示前列腺结石。B超所见的前列腺结石若在X线平片中未能显示,可能为尿酸结石。
讲讲假如诊断为慢性前列腺炎,很多人比较恐慌,不用怕,治疗前列腺炎的手段多,中西并举,内服外敷,针药结合,疗效明显。针对病原体治疗和对症处理。针对病原体的治疗,有不洁性接触史等可能属特异性感染者,需根据不同情况做相应的特殊检查或培养,查出致病原,例如淋球菌、衣原体、支原体、念珠菌等,然后再选择相应的治疗药物。如果是属于非特异性感染者主要是依据细菌培养及药物敏感试验结果选用合理的抗生素。应避免滥用抗生素。二、中医辨证内服治疗前列腺炎的临床表现个体差异较大,大多数患者属于非细菌性病变,症状轻重与实验室检查结果不成正比。所以,必须按照“治病求本”的原则,辨病与辨证相结合论治。除了急性前列腺炎和少数证实为细菌感染的患者需要应用敏感抗生素治疗以外,绝大分病人主要根据其病因病机多数与“湿、热、瘀、虚”有关的临床特点,采用中医辨证综合治疗。三、针灸治疗(1)体针①湿热下注治则:清热化湿。取穴:以足太阴脾经、足厥阴肝经穴为主,秩边、水道、三阴交、天枢、太冲。针刺方法:用泻法。②气滞血瘀治则:行气活血。取穴:足太阳膀胱经、足厥阴肝经穴为主,秩边、太冲。针刺方法:用泻法。③肝肾阴虚治则:滋阴清热。取穴:以足少阴肾经穴为主,心俞、关元、太溪、涌泉、三阴交。针刺方法:用平补平泻法。四、栓剂塞肛疗法适应证:气滞血瘀、湿热下注型。用前列安栓、前列消炎栓等中药栓剂或甲硝唑栓塞肛。每日1次,10天为一疗程。五、中药热敷法适应证:气滞血瘀型。①取中药四黄散或金黄散约20g,加开水和少许蜜糖搅匀成糊状,温热敷于下腹部,每次敷4~6小时,每日1次,10次为一疗程。②当归15g,红花20g,赤芍20g,桃仁20g,白花蛇舌草60g,刘寄奴60g,金钱草30g,川萆30g,土茯苓30g,上药水煎滤液,配制成热泥,湿热敷于下腹部。六.中药敷脐法适应证:气滞血瘀型。方法:大黄、姜黄各等份研末,每次3~5g,加少许樟脑及食醋调敷脐孔,外用胶布固定。每隔1日换一次,7次为一疗程。