•包茎:泛指包皮不能上翻至冠状沟以上,使阴茎头无法完全显露的一种状态。•包皮过长:在自然状态下包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,包皮上翻至冠状沟能显露阴茎头。出生时的新生儿包皮与阴茎头之间均有黏连,数月后黏连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。至3-4岁时随着阴茎及阴茎头的生长发育及包皮垢的堆积,以及间歇性阴茎勃起和本能性挤压,包皮及阴茎头逐渐分离,包皮可向上退缩,外翻包皮可显露阴茎头。小儿3岁后有90%的包茎自愈,17岁以后仅不足1%有包茎,包茎自愈后的小儿大部分均有包皮过长。包茎及包皮过长危害:1.包皮垢堆积,可产生异味,诱发包皮龟头炎。2.包皮垢及炎症刺激,使阴茎痒痛,小儿易养成用手挤压阴茎的习惯,长期可造成手淫。3.包茎或包皮过长长期可诱发阴茎癌。4.导致婚后配偶宫颈炎等妇科疾病发生率上升,增加宫颈癌的发生率。5.包茎可导致包皮嵌顿,引起阴茎头静脉回流受阻,局部水肿,严重时阴茎头坏死。6.性病的发生率增高。7.包茎或包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄。8.束缚阴茎发育。包皮环切的好处:1.防止包皮垢细菌滋生,消除病源,防止感染。2.新生儿行包皮环切术能有效防止阴茎癌的发生。3.降低配偶宫颈炎,阴道炎等妇科疾病的发生率。4.包皮手术可将艾滋病感染率降低60%以上,也能降低其他性病的感染率。5.75%左右男性术后,性生活时间有不同程度的延长。6.包茎行包皮环切后可使阴茎二次发育。手术方法:吻合器法包皮环切术------手术快,恢复快,切口愈合美观。具体请咨询我院泌尿外科医生,竭诚为您服务!
治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是: (1) 四环素 每次 0.5g ,每天 4 次,至少服 7 天。一般 2-3 周。或四环素合剂(由 3 种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素 69mg ,盐酸氯四环素 115.5mg ,盐酸四环素 115.5mg ) 1 ~ 2 片,口服, 2 次 / 日,连服 2 ~ 3 周。 (2) 强力霉素 首次口服 0.2g ,以后每次 0.1g ,每日 2 次,共服 7-10 天。 (3) 阿奇霉素 首次 0.5g ,以后每次 0.25g ,每天 1 次,共服 5 天。或 1g ,一次顿服。 (4) 美满霉素 ( 二甲胺四环素 ) 0.2g 即刻,每次 0.1g ,每天 2 次,共服 7 ~ 10 天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。 (5) 红霉素:口服每天 0.25g-0.5g 每天 3-4 次, 共服7-10 天。 (6) 罗红霉素 每次 0.3g ,每天 1 次,共服 7 天。或每次 0.15g ,每天 2 次,共服 7 天。有 7% 的病人出现副作用。 (7) 红霉素硬脂酸盐 每次 0.5g ,每天 4 次,共服 7 天。 (8) 红霉素琥珀酸乙酯 每次 0.8g ,每天 4 次,共服 7 天。 (9) 土霉素 250mg ,每天 4 次,连服 7 天。 (10) 氟嗪酸(氧氟沙星):口服 200mg-300mg ,每天 2 次,连服 7-14 天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。 (11) 氟哌酸 200mg ,每天 3 次,共用 14 天。(12) 环丙氟呱酸 250-400mg ,每天 2 次,连服 7-14 天。 (13) 泰力特 ( 红霉素类的抗菌素 ) 口服消炎治疗。 (14) 菌必治(头孢三嗪) 0.25-1g 肌注或稀释后静脉滴注。(15) 先锋五号(头孢唑啉钠): 2-6g 分多次肌注或衡释后静脉滴注。 (16) 壮观霉素:男性 2g ,女性 4g 一次肌注。 (17) 环丙沙星: 250-500mg 一天分两次口服。 可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。 (18) 泰利必妥 每次 0.2g ,每天 2 次,共服 7 天。应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者,则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。总之,治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约 90 %以上。各地在治疗本病时,均有不同的经验。内服药物治疗时,同时应局部外用 " 洁尔阴 " 或 " 皮肤康 " 洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。 非淋重在调养。治疗时要避免焦急、过多疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长,最需要耐心。如果治疗效果不佳,就要查明原因。如果是因为耐药性造成的,则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病,而且没有进行治疗,则疗效也不好。 中医治疗也是一种有效的方法。中医治疗本病,消除症状快,治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗,由于是多种药物的联合,不容易产生耐药性,而且中医的辨证施治,可以因人施药,改变人体的内环境。
什么是性功能障碍?性功能障碍都有什么类型? 男性性功能障碍并不是一个孤立的疾病,而是男性在性活动过程中,包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态和射精这五个连续的环节,其中任何一个环节发生障碍就可以称为性功能障碍。常见的是性欲异常包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进和性欲倒错、勃起障碍、插人障碍、射精障碍。射精障碍包括:射精过早、不射精和逆行射精。 性欲是人类的本能,是指对“性”的兴趣和欲望。性欲高低差异很大,即使同一个人性欲的强弱在不同时期、不同场合、不同对象也不一样。性欲还受生理、心理、道德、社会、年龄、身体健康状况的影响。引起性欲低下的原因有心理性的,如工作、学习紧张、经济压力大,社会人际关系紧张,性兴奋中枢处于一种压抑状态;婚姻状况不好,夫妻不和睦,也很难产生性欲望,某些疾病象先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下;另外药物也会使性欲低下,如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素;长期酗酒、吸毒亦会使性欲下降。性欲亢进是指性欲很强烈,远远超出一般人水平,不分昼夜均有性要求,甚至不分场合,不分对象。新婚、久别重逢的夫妻,性欲较平时强烈一些,则属于正常。长期沉迷于色情小说、淫秽录像,反复不断地接受性刺激,使性中枢长期处于高度的兴奋状态,可导致心理性性欲亢进。疾病产生的内分泌失调是引起性欲亢进的一大因素,如垂体肿瘤、睾丸间质细胞瘤、颅内肿瘤也可造成性欲亢进,甲状腺功能亢进早期也会表现出性欲亢进。狂躁型精神分裂症也会表现出性欲亢进俗称“花痴”。 勃起功能障碍简称ED。是指男性阴茎不能勃起,或勃起时间不够,不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理性、病理性。心理性ED见于工作紧张,事业受挫、精神紧张忧郁,阴茎勃起中枢处于压抑状态;或夫妻感情不和,互相缺乏交流,缺乏性的激情难以引起勃起;或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧,害怕再次失败,越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分,也很难引起勃起。 病理性ED是由疾病引起。常见内分泌性如睾丸因外伤、炎症引起萎缩、垂体肿瘤、放疗、甲状腺功能亢进或减退。神经性ED如帕金森病、脊髓外伤、手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤,慢性酒精中毒、糖尿病、吸毒等都会引起外周神经病变而致ED。动脉粥样硬化、阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不坚,或不能勃起;糖尿病患者小动脉也会引起病变导致ED;交感神经功能亢进引起平滑肌功能异常、白膜功能受损、阴茎静脉闲合障碍、静脉漏都会引起ED。许多药物长期服用会导致ED,如抗精神病药、抗抑郁药、降压药、雌激素、雷尼替丁、抗癫痈药。 插人障碍是指男子性欲正常,在接受性刺激后,阴茎能充分勃起,并且维持比较长时间的勃起状态,但在尝试性交时,阴茎不能插入阴道。心理性插人障碍大约占90.6%,主要是新婚夫妻缺乏性知识,不了解女性生殖道的方位和走向,加上新娘对性交的惧怕,致使新婚之夜性交失败。如果多次失败,男方误以为自己性无能,女方如果配合不当或带有埋怨情绪就使男方更加忧郁、焦虑。病理性插人障碍包括男方、女方因素。男方自身因素包括先大性尿道下裂、小阴茎,隐匿型阴茎等。女方因素包括先天性无阴道、处女膜闭锁、女性性功能障碍、性唤起障碍、阴道痉挛等。 射精障碍包括射精过快(早泄)、性交不射精、逆行射精.早泄是指男子射精过快,通常将阴茎插入阴道不足1分钟,或还未插入阴道就射精,或提插不足15次称之为早泄;近年在门诊遇到很多自称为“早泄”的患者,他们的标准是以对方的感受为标准,或要求性交时间绝对延长。早泄多因性知识不足,性经验不够,缺乏自我控制射精的能力,过于兴奋、渴望,急于追求享受男子性高潮来临的舒适感,不顾女方的感受,因为兴奋、渴望可以提前达到射精阑;夫妻间缺乏对性反应、性感受的信息交流;过分紧张、激动会妨碍高级中枢对低级射精中枢的抑制,因而会引起过早射精;青年时期自慰偷偷摸摸,培养了快速射精的习惯;女方缺乏性兴趣,夫妻性生活只是“例行公事”,长期要求丈夫快速射精。总之早泄以心理性因素为多。脑肿瘤、多发性神经炎尿道炎、前列腺炎时性交的刺激加快射精的发生。不射精是指阴茎勃起坚硬,性交持续时间很长,但达不到情欲高潮和性快感,最后失去性交兴趣,阴茎逐渐疲软而告结束。不少患者受“惜精”观念的影响,误认为“一滴精等干十滴血”,长期控制自己不射精;有的不愿意要孩子,利用控制射精的方法,实施避孕,久而久之,便成了不射精;也有一部分人,性知识缺乏,不知道阴茎插入阴道后,需要快速抽动才能射精;也有不少病人,年轻时自慰用强刺激的方式获得性快感,如双侧大腿使劲摩擦阴茎排精,或以卧式姿势,让阴茎与床板强烈摩擦获得射精,长期养成了强刺激才能射精的习惯,使射精域值升高,性交姿势达不到这一域值而引起性交不射精;脊髓损伤、盆腔手术,腹膜后淋巴结清扫术会引起不射精。 逆行射精是指性欲正常,阴茎勃起良好,在性交时有射精感觉,有情欲高潮,但无精液从尿道外口排出,而从后尿道逆流进入膀胱。此类患者射精后,排出尿液呈混浊,多泡沫,有果糖,尿液离心沉淀后可检出大量精子。逆行射精主要是由于膀胧颈关闭功能失调引起,因此大多是疾病引起。如先天性尿道瓣膜疾病、膀胧憩室、先天性脊柱裂、尿道狭窄,巨大膀胧结石,直肠癌手术,均可能造成逆行射精。 男性性功能障碍是影响男性生殖健康的主要疾病之一,直接影响男性的自尊心和心理健康,损害夫妻感情及家庭稳定,成为很多成年男性的难言之隐。随着性教育的逐步普及,人们的性观念和性态度正在发生一些改变,“性学热”正在悄悄兴起,追求性健康、性和谐和性幸福正在成为一种时尚,1975年WHO就曾公告:个人的最基木的权利包括了性健康的权利和享受,有控制性与生殖行为的权利,并要与社会人文道德规范相一致。我国著名思想家、析学家孟子,早在公元前300年左右就提出了“食、色,性也”的观点,阐明了性健康不仅是人类整体健康的重要组成部分,而且是人类生命活动的基木要素之一。因此我们大可不必谈性色变,而应有病治病无病防病。
输尿管结石治疗方法大全:对于尿路结石的治疗,应从两方面入手,一是要治疗原发病,如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长
患者:射精快(不到一分钟)检查过,前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常,包膜光滑,实质回声欠均匀。想请教一下病重吗?容易治理吗? 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春:就你的
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
在众多的医学观点里,如美国儿科学会、澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中,都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体,还未发育成熟,应谨慎是否行包皮环切术。在青少年期,最好也能清楚
治疗前 郝某某,女,中年女性,间断发热伴右腰腹部疼痛1周。查泌尿系彩超示:右侧输尿管上段结石并轻度扩张、右肾轻度积水。查血常规中性粒细胞百分率75.7%,全程C反应蛋白108.90mg/L。 治疗中 入院后积极抗感染治疗控制泌尿系感染后行右输尿管结石腔内碎石术,术中部分结石上行至肾脏,更换为电子输尿管软镜行钬激光碎石,套石蓝将大块结石套出。 治疗后 治疗后即刻 术后患者症状缓解,留置双J管1月后拔出
淋病(gonorrhea) 是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系统感染,主要通过性交传染,偶尔通过间接接触感染,是一种常见性传播疾病之一。淋病的临床表现因感染的人群不同,部位不同而有差别,通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其他淋病和无症状淋病。淋病的病原菌为奈瑟淋球菌,是一种革兰阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,直径0.6~0.8umm,常位于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌的最适生长温度为37℃~38℃,不耐热,干燥环境能存活1~2小时,55℃ 5分钟即可死亡,一般消毒剂易将其杀死,附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时。人是淋球菌的惟一自然宿主,淋球菌通常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内,主要通过性接触传播。临床表现淋球菌不仅可引起泌尿、生殖道的化脓性炎症,还可血行播散引起淋球菌血症。此处仅讲述淋球菌引起的男性泌尿道炎。淋病的潜伏期一般为1~10日,平均3~5日,主要发生在性活跃的中青年人群。临床上有5%~20%男性、60%的女性患者无明显的临床症状。这部分患者也是主要的传染源。男性淋病几乎全部由性接触感染。可以起男性尿道炎、附睾炎、前列腺炎等。1.淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)淋菌性尿道炎是淋球菌感染男性的主要临床表现形式,主要表现为急性尿道炎,90%的感染者有症状。初为尿道口红肿,尿道口发痒、轻微刺痛等不适,并有稀薄透明粘液流出。1~2日后,分泌物变粘稠,为深黄色或黄绿色脓液,由于脓性分泌物较多,内裤上常有污秽的黄色分泌物。并有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,还可出现腹股沟淋巴结肿大、包皮炎、包皮龟头炎。2.附睾炎(epididymitis)5%~10%未经治疗的男性淋病患者可出现附睾炎,表现为附睾触痛和肿胀。3.淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌进入前列腺排泄管、腺体引起急性前列腺炎,出现会阴部不适、坠胀感、放射性疼痛及排尿困难,前列腺压痛。4.淋菌性宫颈炎(gonococcal cervicitis)多数感染者无症状,有症状的女性常为阴道分泌物异常和增多,不正常的经期出血,中、下腹的疼痛和触痛,妇科检查可见宫颈红肿、触痛和脓性分泌物。 实验室检查1.直接涂片取尿道分泌物涂片,作革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,胞浆内可见革兰阴性双球菌。对于有症状的男性患者,该方法具有高度特异性(>99%)和敏感性(95%)。但对无症状淋球菌感染敏感性低,涂片阴性并不能排除男性感染。2.淋球菌培养将尿道拭子或脓液接种在选择性培养基上,阳性者可出现典型菌落,氧化酶试验阳性,菌落镜检可见到革兰阴性双球菌。3. 其他方法对淋球菌培养阴性,但病史和体征可疑者,还可用聚合酶链反应检测淋球菌DNA,还可用直接免疫荧光试验协助确诊。诊断与鉴别诊断根据临床表现和实验室检查不难诊断。对于不典型患者,需要与衣原体性尿道炎相鉴别。后者潜伏期较长,约1~3周。尿道炎症状不典型,常表现为尿道刺痒及程度不等的尿痛及灼烧感,疼痛较淋病轻,尿道口轻度红肿,常有浆液性或浆液脓性分泌物(图12-4-2),较淋病分泌物稀薄而少,或仅在晨起发现尿道口有“糊口”现象,也有患者症状不明显或无症状。治疗应遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案。注意多重病原体感染,一般应同时检测非淋菌性尿道炎的其他病原体,如阳性应一同治疗。性伴如有感染应同时接受治疗。治疗后应进行随访。淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠0.25g,一次肌注;或大观霉素2.0g(宫颈炎4.0g)一次肌注;或头孢噻肟钠1.0g,一次肌注。