1.什么是儿童便秘?儿童便秘是一组临床症候群,而不是一种独立的疾病,表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难、排便疼痛等。便秘是儿童最常见的消化道系统疾病之一,其发病率约为3%—27%,虽然在大多数情况下不会对宝宝造成极大的病痛,但是会影响宝宝的精神、食欲和生活质量,甚至会影响到宝宝的生长发育,给宝宝和家长们带来了沉重的医疗和心理负担。2.儿童便秘的分类儿童便秘是一组临床症候群,而不是一种独立的疾病,表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难、排便疼痛等。根据便秘的性质分为功能性便秘和器质性便秘;根据便秘的病因分为原发性便秘和继发性便秘;根据病程(2个月为界)分为急性便秘和慢性便秘,临床上常见的便秘以功能性便秘为主,约占95%。3.什么是儿童功能性便秘呢?目前国际上儿童便秘最广泛且最规范的标准是罗马Ⅳ标准。由于便秘的诊断受患者年龄影响较大,因此在罗马Ⅳ标准的基础上进一步建立了新生儿/婴幼儿和儿童/青少年功能性便秘的诊断标准,具体如下:(一)新生儿/婴幼儿功能性诊断标准①每周排便次数<2次;②有大便潴留病史;③有排便疼痛和排便费力史;④有粪便粗大病史;⑤直肠内存在大量粪便团块;⑥在自己能控制排便后每周至少有1次便失禁发作;⑦粪便体积巨大,足以阻塞厕所。4岁以下幼儿具备上述2条以上且持续发作1个月即可诊断。(二)儿童/青少年功能性诊断标准①4岁以上儿童每周排便次数≤2次;②每周至少有1次大便失禁;③有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关姿势;④有排便疼痛或困难病史;⑤直肠内存在大粪块;⑥粪便体积巨大,足以阻塞厕所下水道。4岁以下幼儿具备上述2条以上、排除肠易激惹综合征、症状持续至少1个月且每周至少发作1次即可诊断。4.宝宝便秘的原因1.饮食不当:功能性便秘与饮食的关系最为密切。宝宝饮食过细,纤维素摄入不足,对肠壁刺激不够容易导致便秘;高蛋白摄入过量,容易使肠发酵菌相对减少而影响发酵,进而使大便干燥致密;饮食量不足时,由于肠道内残渣较少,腹肌、肠肌张力不足、蠕动无力,也容易引起便秘。2.由于排便时间不规律且缺乏相关训练,没有形成排便反射,有时虽有排便的感觉,但由于贪玩或其他事情干扰,宝宝可能会有意识地抑制便意,时间一长,肠内排便反射的敏感度降低,大便堆积于肠内,水分被吸收,大便变得干燥,因而不易排出,就形成了所谓的习惯性便秘。3.有些宝宝出现便秘是由于患有某些先天性疾病,如肠狭窄、肠梗阻、直肠或肛门狭窄、幽门痉挛、先天性幽门狭窄、先天性巨结肠及先天性巨结肠类源病等均可引起便秘。4.有一些精神上的刺激因素也可引起宝宝出现便秘现象,如生活环境的改变,或者因肛周病变(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子惧怕排便,这些都可能导致宝宝出现短期的便秘。5.宝妈宝爸们可采取哪些措施防治宝宝的便秘治疗小儿便秘的根本方法还是要防患于未然,也就是说,预防便秘很重要。父母应该注意从调理宝宝饮食、养成定时排便习惯、保证适当活动量这几个方面入手。1.足量饮水,均衡膳食 宝宝的饮食一定要均衡,不能偏食,五谷杂粮以及各种水果蔬菜都应该均衡摄入,小宝宝则可以吃一些果泥、菜泥,或喝些果蔬汁,以增加肠道内的纤维素,促进胃肠蠕动,通畅排便。2.定时排便训练宝宝养成定时排便的好习惯。一般来说,宝宝3个月左右,父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯了。从3个月开始,每天早晨喂奶后,父母就可以帮助宝宝定时坐盆,注意室内温度以及便盆的舒适度,以使宝宝对坐盆不产生厌烦或不适感。3.保证运动量 运动量不够有时也容易导致排便不畅。因此,要保证宝宝每日有一定的活动量。腹部按摩对于还不能独立行走、爬行的小宝宝,父母要多抱抱他,或适当揉揉他的小肚子,而不要长时间把宝宝独自放在摇篮里。敲黑板,请注意!如果以上方法均不奏效,请及时到医院就诊!
肛裂大部分是由于大便干结把肛门撑裂了,导致的出血、疼痛,不想排大便,大便淤积在结肠里面,结肠有吸收水分的功能,使得大便变得更干结,于是肛裂与便秘互为因果,形成恶性循环。 建议 1.高锰酸钾1:5000坐浴; 2.多吃含粗纤维素多的食物,稍微控制一下吃鸡鱼肉蛋及奶类等高蛋白的摄入量; 3.养成每天定时排大便的好习惯; 4.必要时可吃点聚乙二醇、乳果糖、四磨汤或小麦纤维素颗粒等药物辅助排便; 5.在大便前或者大便后肛门疼痛是外用点利多卡因乳膏止痛,消除恐惧排大便的心理阴影。