尿液通常为浅黄色至深琥珀色,同时也是透明的。从饮食到药物再到疾病的各种因素都会导致尿液颜色产生变化,也会影响尿液泡沫的多少。 如果尿液看起来像泡沫,可能是因为膀胱已经充盈,这样尿液冲到马桶上的速度足够快,搅起了水花。但是有时导致尿液泡沫的病因会让你需要医生那儿去了解一下情况。你需要找出是什么原因让尿液起泡泡,以及这种情况下应该怎么做。 伴随的其他症状 尿液每隔一段时间就能短暂起泡,这通常是由于尿流速度的原因。 如果泡沫尿经常发生或随着时间的推移变得更严重,则更可能是疾病的征兆。如果出现泡沫尿,还得看看有没有其他的症状。 这些症状可能是疾病的线索: 手,脚,面部和腹部肿胀(这可能是肾脏受损导致液体积聚的迹象) 疲劳 食欲不振 恶心 呕吐 睡眠困难 尿量有变化 尿液混浊 尿液呈深色 男性出现无射精高潮(在性高潮期间只有很少甚至没有精液排出) 男性出现不育(难以让女性伴侣怀孕) 泡沫产生原因 尿液泡沫最明显的原因是排尿速度快。正如水快速从水龙头中流出一样,如果尿液快速冲到马桶上,就会出现泡泡,但这种泡沫很快会消失。 有时尿液中水分减少时也会出现泡泡。如果很渴但没有多少水喝,尿液中水分会减少,尿液就会有泡泡。 泡沫尿也可能表明尿液中含有过多的蛋白质,如白蛋白。尿液中的蛋白质与空气发生反应,就会产生泡沫。 通常情况下,肾脏会将多余的水分和废物从血液中过滤到尿液中。身体需要的蛋白质和其他重要物质太大,没法穿过肾脏的过滤器,它们就会留在血液中。 但是当肾脏受损时,其过滤效果并不理想。肾脏受损可能会让过多的蛋白质泄漏到尿液中。这就产生了蛋白尿。这是慢性肾病或肾衰晚期的征兆,称为终末期肾病。 造成尿液中有泡沫的一个不太常见的原因是逆行射精(男性的精液倒流入膀胱而不是从阴茎排出)。 服用非那吡啶类药物(治疗尿路感染引起的疼痛)也会引起泡沫尿,虽然这种原因不太常见。 有时,造成泡沫尿的原因只是厕所的问题。一些厕所清洁剂可以使尿液看上去充满泡泡。如果这是让尿液产生泡泡的原因,一旦将清洁剂从马桶中冲出,泡沫就会立即消失。 风险因素 通常因为肾脏疾病,尿液中的蛋白质也会引起泡沫。 如果有以下情况,则更有可能患上肾病: 糖尿病 肾病家族史 高血压 逆行射精的原因包括: 糖尿病 用于治疗高血压,前列腺肥大或控制情绪的药物 脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症引起的神经损伤 前列腺或尿道手术 如果怀疑自己患有肾脏疾病或逆行性射精,或者尿液老有泡沫,请和医生联系一下。 检查判断 医生会采集尿液样本来测试尿液中的蛋白质水平。在24小时内进行的一次尿液检查中,将白蛋白水平与肌酐(肌肉分解时产生的物质)水平进行比较。这称为尿白蛋白 - 肌酐比(UACR)。它显示了肾脏过滤血液的能力。 如果UACR高于30毫克/克(mg / g),则可能患有肾脏疾病。此时,医生还会做其他检查,以了解肾脏的情况。 如果逆行射精是产生尿液泡沫的可疑原因,医生会检查一下尿液中是否有精子。 如何应对 泡沫尿的治疗取决于造成泡沫尿的原因。 尿液浓缩,多喝水 如果尿液浓缩是原因的话,多喝水和其他液体可以减轻脱水并消除尿液中的泡泡。 治疗糖尿病和高血压 当尿液由肾脏损伤引起时,需要治疗原发疾病。通常,糖尿病和高血压会导致肾病。好好地管理这些疾病就能减缓肾脏损害的进展。 医生会建议均衡饮食,充分运动,以帮助治疗糖尿病。经常测试血糖是必不可少的,这样血糖才能保持在健康的范围内。高血糖会损害肾脏。当然也可能还需要服用降低血糖的药物。 对于高血压,则需要注意饮食并保持活动。限制饮食中的盐和蛋白质可以降低血压,防止肾脏超负荷工作。 医生会开出钙通道阻滞剂,利尿剂或其他降低血压的药物。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂是降低血压和保护肾脏免受额外损伤的两种药物。 逆行射精的治疗 逆行射精不需要治疗,除非想要生个孩子或为无射精高潮所困。医生可以使用经批准用于其他疾病的药物来闭合膀胱颈,这样精液就不会进入膀胱了。 以下非标签指定用途药物可以解决这些问题: 溴苯那敏 氯苯那敏 麻黄素 丙咪嗪 去氧肾上腺素 伪麻黄碱 “非标签指定用途药物”是指FDA为一种治疗目的而批准的药物而未批准这种药物可用于其他治疗目的。但是,医生仍然可以将药物用于其他疾病。这是因为FDA只管理药物的测试和批准,而不管理医生如何使用药物治疗患者。因此,医生开一种药物,因为他/她认为这种药物非常适合你。 总结一下 如果每隔一段时间发生一次泡沫尿,那么这可能没有什么问题。如果泡沫尿反复发生,它可能表明有肾脏损害。通常,这种症状在肾脏疾病中较晚出现,因此立即治疗是很重要的。 如果是男性的话,这可能是逆行射精的一个迹象,或者你受到了服用药物的影响,就应该治疗疾病或停止服用引起泡沫尿的药物。 大多数时候,泡沫尿是无需担心的。通常,多喝水就能缓解泡沫尿。 何时看医生 泡沫尿液几天内没有消失 出现肿胀,恶心,呕吐,食欲减退和疲劳等症状 尿液混浊或血尿 如果是男性的话,高潮产生时只有很少液体甚至没有液体,或者你在一年或更长时间内一直试图让你的女性伴侣怀孕而没有成功。
早泄是一个男科常见病、多发病,严重影响着男人的自信心,危及男性生活、工作、社交和家庭。 早泄目前既无公认的诊断标准,也无明确的疗效判定标准,临床也缺乏特效治疗方法。是一个令男科医生和患者都感到非常棘手的疾病。 临床上除了使用药物降低性兴奋性、龟头敏感度及中药补肾固精外,非药物疗法也是非常重要的治疗方法。 非药物疗法主要有: 1 心理调适 要认识到早泄与身体状况、性生活频率、环境、气氛、夫妻和谐程度、女方反应程度、阴道松紧程度等多种因素有关,不只是男方坚持时间问题。所以,不是每次性生活都会满意,不是每次都会维持足够时间的。要避免急躁情绪,遵照医生的治疗,和谐夫妻感情,坚持行为训练,提高技巧,争取获得满意的性生活。 2 行为疗法 2.1 James-Seman 法 一些专家认为,早泄从根本上讲,是射精时所需要的刺激阈值太低的缘故。他们倡导的方法意在提高阈值,消除性刺激与射精反应之间的联系。 具体的操作方法: ① 刺激阴茎至快要射精的程度; ② 停止刺激,直到兴奋高潮减退; ③ 再次刺激阴茎。 ④如此反复多次,直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。 用此方法,可使男人承受性刺激的能力增加,能很快耐受连续刺激而不必间歇。 2.2 牵拉阴囊法 研究发现,男性在高度性兴奋及高潮时,可见到阴囊收缩、睾丸提高的现象。相反,向下牵拉阴囊和睾丸,可降低兴奋性,以延缓射精,从而起到治疗早泄的效果。 2.3 阴茎捏挤法 当性感集中训练进入到生殖器接触阶段时,教会女方使用一种特殊的生理方法来延缓快速射精,那就是阴茎捏挤法。 2.3.1 初级训练 具体操作方法: ① 女方把拇指放在阴茎的系带部位,食指和中指放在阴茎的另一面,正好为冠状沟上下方,稳捏压迫4秒钟; ② 然后突然放松; ③ 如此反复,女方每5分钟捏挤一次。 注意事项: ① 施加压力的方向是从前向后,而不是从一侧向另一侧。 ② 捏挤的压力视阴茎的勃起程度而定。充分勃起时,用力捏挤;疲软时,中等力度捏挤,使男性只有压迫感而无不适感为宜。 ③ 女方要用手指指腹接触阴茎,避免用指甲搔刮阴茎。如此反复地进行刺激—捏挤—放开,来改善男性的射精控制能力。 ④ 在训练过程中,不管男方是否马上迫近射精,都要求女方每5分钟捏挤一次。 这种方法可以缓解射精的紧迫感,若能坚持使用,可以改善射精过快,重建正常的射精反射。 2.3.2 中级训练 经过几天初级训练之后,如果不存在其他性问题,而且男性也有性自信,则可以把捏挤法转用到性交过程中。 具体操作方法: ① 在准备性交前使用捏挤法5次; ② 取女上位,阴茎插入阴道后,静置不动。双方把注意力集中到身体的感觉上,男方绝不要主动提插; ③ 阴茎在阴道内做短时间搁置后,不管男方是否有射精紧迫感,女方都应把阴茎拔出再次捏挤; ④ 女方再次将阴茎纳入阴道内,开始缓慢的摩擦; ⑤ 如果男方有射精的紧迫感,给女方提示,女方再次将阴茎拔出做捏挤法。 ⑥ 如阴茎在阴道内能坚持搁置4-5分钟,即可加快提插,让其射精。 2.3.3 高级训练 当此方法能使射精得到很好改善时,改用阴茎根部捏挤法,这样女方就无须因进行捏挤而上上下下中断性交。 具体操作方法: ① 此阶段可以采用各种体位性交; ② 男方有射精紧迫感时,提示女方,停止提插; ③ 阴茎向阴道外拔出一部分,女方用手捏挤阴茎根部4秒钟; ④ 突然放松; ⑤ 射精紧迫感消失后,再开始由慢到快提插; ⑥ 如此反复,阴茎能在阴道内容纳5分钟以上时,可以随意提插至射精。 3 改变体位 传统的男上女下位,容易消耗男方体力,且男方处于主动状态刺激性强,容易兴奋早泄。可以更换体位,取女上位、侧位、后位,减轻对男方的刺激,延长时间。 4 交换主动权 谁主动谁容易兴奋! 适当交换主动权,也有利于维持体力,延长时间,增加和谐度。 5 降低龟头敏感度 除了药物外,可以利用厚安全套、带有局麻药物的安全套或者双层安全套降低对龟头的刺激。 6 锻炼身体,改善体质 体质的强弱直接影响性生活质量,所以,男性要经常锻炼身体,可以进行跑步、打球、游泳、健身、踮脚尖、俯卧撑等运动,不但增强体质,还可以练出性感身材,增加性生活耐力,从而获得满意的性生活。 7 提高前戏质量 好的前戏可以增加夫妻感情,增加性和谐程度,提高女方性高潮发生率。 8 转移注意力 性生活过程中可以采用分散注意力的方法,比如:计数、背乘法口诀表 、背课文等方法。 9 总结交流 性生活后,伴侣要对本次性生活进行总结交流:感受怎么样?哪些做的比较好,下次可以继续的?哪些做的还不够好,下次需要改进的? 经过系统训练3个月后就可以对每次的性生活进行评价了,如果一个月性生活有50%以上满意的,就是成功。 性生活是夫妻双方的事,绝对不只是男方的责任,作为妻子要鼓励男方,积极配合治疗,不要一味的埋怨、责怪,那样只会加重男方的负担,让原本不和谐的性生活变得更加糟糕。
尿路、膀胱肿瘤术后注意事项 一、 复查: 1、 两年内,每三个月做双肾、输尿管、膀胱彩超。每半年做膀胱镜。 2、 两年后,每半年做双肾、输尿管、膀胱彩超。每一年做膀胱镜。 一、 膀胱药物灌注治疗 1、 排尿。 2、 0.9%生理盐水50毫升+药物(以下药物任意一种:吉西他滨,丝裂霉素、羟基喜树碱、吡柔比星、咪托蔥醌)。 3、 插一次性导尿管。 4、 配置好的药物自导尿管注入膀胱。 5、 拔出导尿管。 6、 平卧、仰卧、左侧卧、右侧卧位各15分钟,反复至有尿时排出。 7、 疗程:每周一次,共十次;改每月一次,共十次。 三、有血尿时立即就诊。
男性生育力持续下降已是不争事实!有文献报道:男性精子质量以每年百分之一的速度下降,这绝不是危言耸听!这个速度十分惊人,男性生育力已然到了最危险的时刻!每个人的生命,都和小小的“蝌蚪”密不可分。然而,一
1、输尿管支架管两端卷曲形似英语字“J”而取名双J管,又因每端形似猪尾,称之为猪尾管。由于其支撑和内引流作用,能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。 2、注意事项: (1)多饮开水,每天2000ML以上。 (2)导尿管留置期间,要妥善固定导尿管,避免扭曲,受压及夹管,保持引流通畅。 (3)避免做四肢伸展运动,突然下蹲运动,术后四周内避免剧烈运动及体力劳动,防止双J管滑脱和上下移动。 (4)减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘,保持大便通畅;避免剧烈咳嗽,勿憋尿,以减少膀胱尿液返流。 (5)术后1个月左右在膀胱镜下取双J管,也可根据适当调整,最长不超过3个月。 3、体内放置输尿管双J管可能引起的不舒服症状如下: (1)膀胱刺激症群:尿频、尿急、血尿。 (2)小便时腰酸疼。 (3)解小便后腹疼痛。 4、如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过38.5度或尿失禁时,请回当地泌尿门诊就诊。
药物治疗 药物治疗是OAB的最广泛使用的治疗手段,主流药物是抗胆碱能药物。 纵观OAB治疗药物的发展历史,越来越高的安全性和膀胱选择性是M受体拮抗剂的发展趋势。各国OAB治疗指南均将索利那新等M受体拮抗剂作为一线用药选择 常用的干预措施包括以下几个方面: 水和饮料的摄入:医生可能会建议控制水和饮料的摄入量。 纤维的摄入:应该多吃富含纤维的食物。 膀胱训练:医生可能会建议进行膀胱训练,以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要试图忍太长的时间,大约10分钟即可,然后慢慢延长,最终目标是每2~3个小时才排一次尿。 重复排尿:如果每次排尿后,在膀胱中还有很多残余尿量,即膀胱排空有困难,那么你可以试试“重复排尿”,即在小便后,稍等几分钟,然后再试着排一次,更彻底地排空你的膀胱。 按预定的时间排尿:即按照计划好的时间表,每隔2~3个小时排一次尿,而不是一出现排尿冲动就去排尿。 骨盆底肌肉练习:这些练习能加强尿道括约肌和盆底肌肉,从而增加控制排尿的能力。它们对压力性的尿失禁尤其有效,对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。进行骨盆底肌肉练习时,想像自己正在试图阻止排尿,收紧有关的肌肉,忍住3秒钟,然后放松一下,重复上述过程二十次。还有一种类似的方法叫做凯格尔练习 (又称会阴收缩运动),以洛杉矶医生凯格尔的名字命名,是他在20世纪40年代推广了这项训练。它对孕妇尤其有用。在练习前先将尿液排空,初学者以仰躺、双膝弯曲并分开的姿势进行练习,全身放松,收缩会阴与肛门附近的肌肉,用力约5秒至10秒,接着慢慢放松,休息10秒,重覆这种收放的动作二十次。你可能需要练习一两个月才能见效。 “自我间歇导尿”:如果膀胱无法排空,医生可能会建议学会使用导尿管,每天用它来导尿几次。这对溢出性尿失禁尤其有用。这种方法一般来说是安全的,也不会太难受。 吸水垫:目前有各种不同的吸水垫可以帮助你对付漏尿问题。比如,男性患者可以用 “尿滴收集袋” (见下图)。它是一种能吸水的小袋子,可以套在阴茎上,内裤保住,不会掉下来。另外,男性和女性患者都可以穿成人尿布。 保持健康的体重:肥胖或身体过重会增加你的膀胱和周围肌肉所承受的压力,久而久之会降低它们的强度,引发压力性尿失禁和急迫性尿失禁。 其他疗法 A型肉毒毒素:它是肉毒杆菌在繁殖时分泌的一种蛋白质。研究发现,如果在有关的膀胱肌肉中小剂量注射这种毒素,可使得肌肉麻痹,这对急迫性的尿失禁比较有效。不过,这种疗效是暂时的,只持续约6个月。此外,A型肉毒毒素可能会降低膀胱的排空能力,特别是对老年人。因此使用时要谨慎。 骶神经刺激:骶神经是控制膀胱的主要脊髓神经。骶神经刺激器类似于心脏起搏器,植入在患者的臀部皮肤下,通过一根导线连接到骶神经上。使用时,该仪器可以发出无痛的电脉冲,刺激骶神经,帮助控制膀胱。 膀胱扩大术:这是一个比较大的外科手术,目的是提高膀胱容量。在手术时,医生取一些肠道组织来扩大膀胱。由于这些肠道组织无法通过神经信号来控制,手术后患者可能需要一直使用“自我间歇导尿”来排尿。另外,这种手术有潜在的严重副作用,因此它一般只用于那些患有严重膀胱过动症,而且其它治疗都无效的病人。
早泄怎么办?太痛苦了;刚进去没几下就射了;吃什么药好?请推荐找哪个大夫看病?;控制不住啊……;是不是手淫导致的?等等类似的问题。 可是早泄这问题,可不是单纯的“生理”方面的事情,还要在心理、行为的调整上狠下功夫。吃药不是万能的,需要综合处理。 下面讲解一点小技巧,大家一定要好好学习,仔细体会。 一、心理治疗 性事——是男女两人之间需要密切配合的心身行为,因此需要纠正错误的性观念,学习性和谐知识是基础;加深夫妻感情,争取妻子配合是关键;减少焦虑,担忧、期望值过高等心理暗示是前提;性事中贯彻平心静气、和风细雨的心态是成功的要诀,任何过于激动、兴奋、担忧、焦虑只能加快射精速度。 二、行为治疗 1、 “先戏后入”: 即夫妻先进行性前嬉戏。 性前嬉戏也是性活动的一项具体内容,是双方感情交流、示爱、被爱的重要手段,是精神享受的一种方式,就像一首歌的引子,一场戏的开场锣鼓一样,不是可有可无的,而是必须的程序。不能一有性欲要求便直奔“主题”,马上插入,三下五去二,一阵急风暴雨,匆忙之间便云散雨收了。 温馨指导: 比如早上起床前就可以有所暗示或者下午调情暗示,晚餐一次准备、喝点儿小酒(一点点)、调暗灯光、拥抱、接吻……太多啦,别说你连浪漫都不舍得主动给对方。当然彼此要确定对方当天没有任何影响心情的事情,否则将影响前戏的质量哦~~ 注意: 性前嬉戏阶段不应该有生殖器官的直接接触,可降低男性阴茎的过分兴奋。保持一定的性前戏时间,预期效果也会更好。当然如果前戏中双方已经很兴奋了,即刻进入性爱也是不错的选择。前提是充分调动起女性的性兴奋!(非常湿润) 2. “先慢后快”:这是指“活塞运动”的速度。 即速度应先慢后快,缓进慢退,以延缓男方性兴奋的提前出现。因为慢——才能降低男人丁丁兴奋性、提高自我控制意识!那“急吼吼”暴风式的“活塞运动”,只能引起“骤雨”提前降落,留下遗憾。 3. “先弱后强”:这是指男性使用的力度。 一开始用力要平和,力度要小而弱,逐渐过渡加力,使性兴奋有个渐进的过程,不要上来就“猛打猛冲”,以免“三板斧”过后后劲不足,败下阵来。先慢后快,先弱后强,符合性反应中性刺激的逐渐积累的过程,不到最后冲刺阶段就该惜力缓劲,悠着点儿,直到女方出现高潮的征兆,再冲刺发力,达到性乐的顶点。 4. “先浅后深”:这是指进入的深度。 先浅刺激阴道的外口,即Y道外1/3处(女子性的敏感部位)G点附近,刺激此处易引起女方的性兴奋,达到性快感,同时利于男方有意识地控制进入深度,待双方都有快到高潮的愿望和先兆时再加强深度和力度。这样做能有效延长射精发生的时间,累积足够性刺激强度,达到性高潮而做最后的冲刺。 5. “先间后连”:是指性活动中先间断,后连续的原则。 即动动停停,而非连续不断,相当“动—停”技术。动-停期间可以穿插任何愉快的话题或轶闻趣事和笑话,配合间断性地运动,使性兴奋波浪式地积累不致过于快速递增。 好处: 可使男方的性兴奋有意识地得到控制,且多次间断有利于防止亢奋难抑,以延长性爱时间,这对女方也是非常有益的。 好了,就跟大家先介绍到这里,任何一种锻炼都不是短期内见效的,坚持并且在逐步摸索中,提升满意度才是硬道理!(配合一点伟哥,延时湿巾,当威猛先生!嘎嘎)
1.不育症患者在饮食上不宜食用辛辣、刺激性食物,严禁吸烟、酗酒,忌食环境污染严重、靠激素生长的蔬菜瓜果等。 2.多食用富含氨基酸的滑黏食物,如鳝鱼、海参、芝麻、花生仁、核桃仁。多食用富含维生素的食物如莴苣、胡萝卜、番茄、覆盆子、蛋黄、白菜、玉米等。平时少吃葵花籽,忌食棉籽油。 3.提倡膳食平衡,粗细搭配,均衡营养,要荤素搭配,不可偏嗜,多食用含有优质蛋白的蛋类、鱼虾和豆制品,还要注意补充维生素物质和锌(被称为男性“生命之花”)以及动物内脏,多食用一些补肾强精的膳食如糙米、坚果、金枪鱼、菠菜、大蒜等。 4.不泡热水澡,不洗桑拿,远离高温环境,厨师、炼铁、炼钢等高温环境工作人员建议调换工作。 5.不穿紧身衣裤,内裤以棉质、宽松为好。 6.远离有辐射、放射、油漆、汽油、高压线、变压器、污染等有害环境。 7.坚持治疗,3个月为1疗程。 8.不频繁检查精液,如复查要禁欲3~7天。 9.治疗期间如没有影响优生的不良因素,请勿避孕。 10. 保持心情舒畅,积极乐观向上,调畅情志,积极配合治疗。
性生活是种族繁衍的基石,也是男女交流感情、享受生活的一种独特方式,而性功能障碍将会引发一系列的情感、生活和社会问题。 男性勃起功能障碍,是男性性功能障碍中最常见的一种,英文缩写“ED”,俗称“阳痿”、“不举”等。这是一个大家希望了解,又羞于启齿的话题。 男性勃起功能障碍(ED)的定义为阴茎持续(至少6个月)不能达到和(或)维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍。 ED是中老年男性的常见疾病 1994年在美国麻省对1709位40岁-70岁的男子进行性功能的调查发现40-70岁男性ED的发病率高达52%,从50岁到70岁,勃起功能完全丧失者从5.1%上升到15%,在70岁年龄组中仅有33%的人保留勃起能力。 1998年在我国也进行了类似调查,调查对象为1582名40岁以上的城市男子,结果发现勃起功能有问题者高达73%。也就是说在我国40岁以上男性中只有1/3的人勃起功能完全正常。 影响男性勃起能力的因素很多,最主要的是年龄,随着年龄的增长勃起能力逐渐下降。 许多疾病如心血管疾病、糖尿病、肥胖、高脂血症、神经疾病、泌尿生殖系统疾病等都可导致勃起能力下降,最终出现ED。 有些外伤如脊髓、骨盆外伤,手术如直肠、前列腺手术也可能对男性性功能会有“致命”性打击。尤其需要注意的是精神心理因素如抑郁、焦虑,可引起不同程度的ED。 此外,不良的生活方式如长期吸烟、嗜酒、过度劳累,也在“吞噬”男性的勃起功能。 全面了解ED,就需要先了解阴茎是如何勃起的。阴茎勃起是一系列复杂而又协调的生理过程,是男性在有性视觉、触觉、甚至性幻想时产生一系列的神经血管活动。 男性勃起的程度取决于阴茎内动脉流入血量和静脉流出血量之间的平衡。 当动脉血流入量低并与静脉血流出量平衡时,阴茎处于松弛状态即不勃起状态;当动脉血流入增加,静脉血流出减少时阴茎因含血量增加而膨大、变硬即处于勃起状态。 正常男性夜间睡眠状态下会产生自发性勃起,称为夜间勃起,这是一种生理现象,可为阴茎的组织提供营养,防止阴茎萎缩。 ED就是以上各种因素就是通过影响神经活动和/或阴茎内血流量的变化从而产生的。 男子出现ED时,常常表现为在有性刺激时阴茎不能勃起,或者勃起不够不能插入,或者插入后不久就软了,不能完成性生活,这种情况下男方往往感到愧疚、忧虑、恐惧,久之影响双方感情,导致不良后果。 性能力是男性身体健康的晴雨表,ED的出现不仅影响夫妻双方的生活质量,而且还反映出男性的身心可能出现了问题,因此需要男性和其配偶共同关注。 以前对ED的诊断多根据病人的诉说来推断,而现在已经出现许多专门的勃起功能检查手段如精神心理评价表、性功能评价表、夜间勃起检测、性激素检测、神经和血管检查等,可以将心理性ED与器质性ED区分开来,并诊断出是哪种原因造成ED的。 在对ED进行针对性治疗前,需要积极纠正可能的危险因素,如治疗内科疾病、戒烟、戒酒、锻炼身体、改善精神心理因素,这会使ED的治疗效果更好。 ED的治疗有行为治疗、药物治疗、真空负压装置、海绵体内注射和手术治疗,需根据患者的情况选择治疗方案,即治疗方案的个体化。 尤其提倡男女双方需学习性科学和性知识,这对从未有过性经历的人来说尤其重要。 药物治疗是各种类型ED患者的主要治疗手段。目前最常用的药物是PDE-5抑制剂,但老年人、有心脏疾病的男性需在医生指导下使用。 口服药物治疗无效或者没条件用药的患者可选择真空负压装置或海绵体内注射血管活性药物的方法,但使用时需谨慎,有一定的风险,须在医生的指导下进行。当保守治疗无效时可选择手术治疗。
在男科门诊,经常有不育症患者询问生活起居应该注意哪些问题,的确,除了药物治疗之外,良好的生活起居习惯是预防和治疗男性不育症的重要因素。为了系统比较系统解答患者的这一困惑,特意总结梳理了以下十几条,命名为“十大不良生活习惯”,主要是一则提起大家注意,另则方面大家记忆。 一、 久坐:长时间坐办公室或骑车、开车等习惯对男性有几个危害。一个是睾丸、附睾、前列腺和精囊腺紧贴在坐垫上,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能,可能会直接影响精子的生成和输送;另外前列腺长期受到压迫,血液循环不畅,可能导致无菌性前列腺炎或精囊炎等,也会影响到前列腺液、精液的质量,易导致精子质量下降;另一个是阴囊直接与坐垫接触,睾丸温度会升高,正常情况下,睾丸悬吊于身体之外,比身体的温度会低1-2度,精子的生成正是在比体温略低的环境中更为适宜,因此,睾丸温度升高会严重影响精子的生成,同样会导致会导致精子质量下降;另外,骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。 解决方法:避免久坐、长时间骑车或开车。如果不能避免长时间久坐,至少应注意“课间休息”,坐40-50分钟应去趟卫生间或站立起来活动一下,使受压的敏感部位适时得到放松。另外在办公室,可以养成多喝水的习惯,一则可以使尿道经常冲刷、尿液稀释,避免泌尿系感染的发生,另外可以及时产生尿意,强迫您站起来去卫生间,也可以使您及时得到放松。 二、 洗桑拿、泡温泉:冬天到了,大家很喜欢去泡泡温泉、洗洗桑拿,可以放松筋骨,缓解疲劳,但殊不知这对准备生育的男性却是一大忌讳。如前所述,睾丸生成精子的温度要比体温还要低1-2度。既然是泡温泉、洗桑拿,水温肯定是要比体温高一些身体才会感到舒服。所以使你的身体感到舒适的温泉或桑拿恰恰会非常不利于精子的生成,甚至起到杀精的作用。 解决方法:准备要孩子的男同胞坚决不洗桑拿、不泡温泉,甚至洗澡水温都不宜过高,敏感部位(睾丸)避免接触高于体温的环境。 三、 穿紧身衣裤:牛仔裤、紧身内裤是潮流男士的最爱,但并不适合于所有的男士,严重时会导致男性不育症、甚至前列腺炎等泌尿系感染性疾病。原因是紧身衣裤会将阴囊、会阴部束缚的太紧,睾丸太贴近身体,温度与体温接近,不利于精子的生成;另外睾丸、附睾、前列腺和精囊腺等与生育密切相关的器官受到束缚,血液循环不畅,也不利于精子生成;再者,衣裤太紧,会阴部透气性差,易滋生细菌,容易导致泌尿系感染,也会影响生育。 解决方法:未婚青年要少穿、待育男士要禁穿紧身衣裤。 四、 熬夜,睡眠不足:人的生物钟支配着人的内分泌,有研究表明夜间内分泌更为旺盛。生精也是如此,生精主要在夜间进行,如果夜间得不到正常休息,就使生物钟紊乱,内分泌紊乱,生精功能也会紊乱。长期如此,就会导致精子的生成障碍,出现精子活率低、活力差,甚至精子密度降低。另外夜间是人体器官、组织、细胞自我修复的最佳时间,正常睡眠可以使修复正常进行,熬夜则会导致人体自我修复紊乱,可能引起精子畸形率提高等严重问题。在男科门诊,经常发现前一晚熬夜后出现精子明显低于平常的现象。由于偶尔熬夜,精子质量差问题还可能得到修复,如果长期熬夜,昼伏夜出,就可能导致不可逆性的生育功能障碍。另外,经常熬夜的人长期处于应激状态,容易导致血压升高;熬夜工作者往往久坐少动,容易导致血液流动缓慢,血管内垃圾增加,粘稠度增加;白天补觉,户外运动较少,缺乏紫外线照射,维生素D容易缺乏,易发生骨质疏松;长期熬夜还能降低机体的免疫功能,使人更易遭癌症之害。 解决方法:避免熬夜,避免昼伏夜出,保持正常的作息规律,保证夜间充足睡眠。 五、 吸烟:据英国学者研究报告,发现吸烟是造成男性不育症的重要原因之一,他们发现完全不吸烟已婚男性与每天吸烟至少4支以上已婚男性相比,吸烟组精子平均含量为2500万/毫升,不吸烟组平均为 6300万个/毫升;吸烟组精子活率为49%,不吸烟组则达到63%以上,吸烟组精子浓度与活动精子百分比都显著低于不吸烟组。另外,吸烟也是优生的敌人,据调查,父亲不吸烟者,胎儿畸形发生率仅0.5%,每日吸烟1~10支者为1.4%,10支以上则上升为2.1%。孕妇吸烟或被动吸烟者,低体重儿发生率高,吸烟孕妇低体重儿出生率是非吸烟孕妇的2倍。父亲吸烟而母亲不吸烟的孩子发生白血病、淋巴瘤总危险性比父母均不吸烟的孩子高20%。可见父亲吸烟是一个危险因素。最后,吸烟是导致男性阳痿的重要杀手,这也是导致不育症的一个重要因素。 解决方法:为了你的下一代,尽早戒烟。 六、 酗酒:酗酒对生殖系统的影响大,主要有以下几方面:长期饮酒会造成男性生育力低下;过度饮酒可诱发前列腺炎,甚至继发性功能障碍,并可造成不育。英国研究人员最近指出,酗酒可损害生殖内分泌功能,加快睾酮代谢,造成雌激素相对增多,由于有活性的雄激素减少睾丸萎缩,可出现阳萎。过量饮酒对性功能及男性生育的损害可基于以下原因:一是酒精直接抑制睾丸产生睾酮,从而使男性雄激素(血清睾酮)水平下降,并使睾丸结构和功能受到损害。二足血液中的酒精乙醇增加了蛋白质与血液循环中血清睾酮的结合,使具有生物活性的血清游离睾酬数量减少。三是在酒精的刺激下,肝脏会加快对血清睾酮的分解,而酒精性肝硬化,对雌激素的灭活能力下降,从而使得体内雌激素水平相对或绝对上升,于是男性出现胡须减少、睾丸缩小、性欲下降甚至ED等现象。当然。长期饮酒者还会导致性欲下降,还因酒精对阴茎海绵体平滑肌、一氧化氮、胆碱乙酰转移酶等产生不利影响有关。白酒酒精浓度高,啤酒是否就安全?英国科学家发现,啤酒也会直接影响男性生育能力。科学家发现啤酒花中的一种物质(8-prenylnaringenin)与清洁剂、油漆、除草剂和杀虫剂所含的苯酚壬基一样可以模仿雌激素的功能。专家解释说,精子遇到卵子的时候,会释放一种酶,冲破卵子的外膜,而雌激素可以刺激精子的活性,如果尚未成熟的精子过早地受到刺激,在还没有遇到卵子的时候就释放出酶,等到真正需要的时候,却无法冲破卵子外膜,那么生育能力必将遭受影响。 解决方法:尽量限制饮酒,生育前三个月开始戒酒,洗蔬菜、餐具时少用洗洁精等洗涤用品。 七、 性生活不规律:性生活过于频繁会导致精子数量减少。尽管睾丸每天能产生数亿个精子,但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后,须5~7天才能恢复有生育力的精子数量。所以,房事过频导致每次射出的精子数很少,这也是临床做精液分析时,需要患者至少禁欲2-3天以上的原因。另外,性生活过于频繁、性交中断、手淫过度等还会导致性器官的不正常充血,有可能诱发无菌性前列腺炎,影响精子的生成。 禁欲太久,也可能导致不育,原因是精子长时间不能排泄,衰老精子的解体和新成熟精子的产生之间动态平衡遭到破坏,可导致衰老精子的比例会不断扩大;长时间禁欲,也会使前列腺液排泄不畅,容易诱发前列腺炎或不利于慢性前列腺炎的康复,也会影响精子质量;从增加受孕的机会看,禁欲太久是不利的,而且同房次数太少,精子与卵子相遇的机会也少,这样做对于不育病人来说也是不利的。 解决方法:性生活有规律,根据个人情况,性生活可以控制在2-3次/周,或者2-3次/周,以性生活后第二天无明显疲劳为度。如果精子质量本来就有问题的患者,则需要在计划受孕时间之前至少禁欲2-3天以上为宜。 八、过多接触电脑、手机等电子产品:男科门诊发现城市男性不育人群大约一般以上为IT人士,业内同行都发现了这一现象。当然IT人士工作习惯除都有久坐、熬夜等不良习惯之外,电脑等办公设备所产生的电磁辐射可能应该引起不育的重要原因之一。虽然医学上目前尚未证实电磁波是否确实会造成病理性损害尚有争议,但由于人体生命活动包含一系列的生物电活动,这些生物电对环境的电磁波非常敏感,因此,电磁辐射可以对人体造成影响和损害。长期严重的电磁辐射威胁着人体的生殖系统和免疫系统。男性生殖细胞和精子对电磁辐射更为敏感,因此电磁波对男性,主要表现为男子精子质量降低。给大家提供一些电脑辐射量的数据供参考:键盘1000V/m;鼠标450V/m;屏幕218V/m;主机170V/m;笔记本电脑 2500V/m。日常生活中,辐射源很多,其中微波炉、手机以高频辐射为主,电视机、空调、电脑等以低频辐射为主。值得注意的是:电吹风运作时产生的辐射量在家用电器中名列前茅。另外常用笔记本电脑直接放在身体上使用,一方面使电磁辐射距离身体敏感部位更近,危害更大;另一方面机身所产生的热量也会使睾丸周围温度升高,影响生精功能。 解决方法:与电磁辐射源保持距离:人体与电脑屏幕保持不少于70厘米的距离,与电脑后部及两侧保持不少于120厘米的距离;尽量使用新型电脑:旧电脑的辐射剂量较大,室内不要放置闲杂金属物品,以免形成电磁波的再次发射;电脑屏幕不要太亮电脑屏幕亮度不要太大,屏幕亮度越大,电磁辐射越强;电脑摆放位置很重要,尽量别让屏幕的背面朝着有人的地方,因为电脑辐射最强的是背面,其次为左右两侧,屏幕的正面反而辐射最弱;注意室内通风:电脑的荧屏能产生一种叫溴化二苯并呋喃的有害物质。所以,放置电脑的房间最好能安装换气扇,注意开窗通气,在电脑桌附近摆放植物或水,可以吸收电脑所发出的电磁波;绿茶、橘子:对抵御电磁辐射有一定帮助。总之,对于电脑等电子产品,未育男士应该做到尽可能减少接触为宜。 九、饮食偏嗜:人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关,必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质;若营养不良或偏食,则影响精子的产生及质量。饮食需要注意的是:1、要保证充足的优质蛋白质,蛋白质是细胞的重要组成部分,也是生成精子的重要原材料,合理补充富含优质蛋白质的食物,有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。富含优质蛋白质的食物有深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。海产品不仅污染程度低,还含有促进大脑发育和增进体质的营养元素,对准爸爸十分有益。但不能超量摄入。蛋白质物质摄入过量容易破坏体内营养的摄入均衡,造成维生素等多种物质的摄入不足,并造成酸性体质,对受孕十分不利。2、合理补充矿物质和微量元素。人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素,它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动,同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。锌在体内可以调整免疫系统的功能,改善精子的活动能力。人体内锌缺乏,会引起精子数量减少,畸形精子数量增加,以及性功能和生殖功能减退,甚至不育;缺硒会减少精子活动所需的能量来源,使精子的活动力下降。含锌较高的食物有:贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等;含硒较高的食物有:海带、墨鱼、虾、紫菜等。3、多食水果蔬菜。男士往往对水果蔬菜不屑一顾,认为那是女孩子的减肥食物。却不了解水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。一些含有高维生素的食物,对提高精子的成活质量有很大的帮助。如维生素a和维生素e都有延缓衰老、减慢性功能衰退的作用,还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。缺乏这些维生素,常可造成精子发生的障碍。男性如果长期缺乏蔬果当中的各类维生素,就可能有碍于性腺正常的发育和精子的生成,从而使精子减少或影响精子的正常活动能力,甚至导致不育。4、切忌过食辛辣或偏嗜单一饮食:辛辣食物可能诱发前列腺炎等疾病,会影响到精子的质量,导致少弱精症或者液化不良。饮食偏嗜很可能导致营养不良,由于食品市场鱼龙复杂,过于偏嗜几种饮食,也增加了饮食安全的隐患。5、控制体重在正常范围:体重过轻会导致营养不良;体重过重也会导致精子质量下降。研究发现,。肥胖男子出现精液量过低的危险高60%,精子异常几率高40%,原因可能是脂肪影响性激素代谢,从而破坏精子的正常发育;另外,肥胖男人体内脂肪较多,体温相对较高不利精子生长。 解决方案:营养全面不偏食,体重适当不超重。 十、化学药物滥用:近年来医学研究发现,10%~30%的不育症是药物所致。常见能够直接影响精子质量的药物有1、抗生素类:红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素,会使睾丸细胞的有机分裂频率减少,精子被杀伤,存活精子的活力明显减弱。大量使用庆大霉素可使男子精子细胞分裂受阻,生精细胞内的DNA浓度降低,致使生精停止。四环素类药物,对性腺有毒害作用。2、化疗药物:环磷酰胺、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、秋水仙碱等可致精液减少、精子活力降低、睾丸萎缩、无精子等。4、强的松龙可致精子精液减少。4.睾丸酮长期应用可致睾丸萎缩、精液缺乏等。另外很多药物会导致男性性欲下降或勃起功能障碍,如1、降压药物:复方降压片、利血平、甲基多巴、胍乙啶、心得安、可乐定、降压灵等降压药,可影响勃起功能,引起性欲下降、阳痿、不射精;2、抗抑郁药:盐酸阿米替林、丙咪嗪等抗抑郁药,对男女性欲均有影响。 解决方法:准备生育期间不要自行服用药物,必须服用时一定要在医生指导下服用。 十一、精神紧张等:当大脑皮层处于良好状态下,全身的神经、内分泌功能稳定时,睾丸的生精功能就能正常发挥。长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁,往往引起不育。这是由于其影响了大脑皮质的功能,于是全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。不良心理状态可直接影响男子制造精子的能力。英国利兹大学的科研人员研究发现,当男人常处于沮丧、失落或精神过度紧张时,他们的精子数目会大大减少,甚至完全丧失制造精子的能力。据报道,第二次世界大战中被关押在集中营的男性战犯,精液检查时发现精液量减少,精子活力普遍降低。长期囚于死囚监狱的男人,会完全停止制造精子。另外妇女排卵是也是受精神因素的影响的。如果心情不愉快,精神紧张,便可导致内分泌紊乱,抑制排卵。因此,不育症夫妇一定要保持良好的精神状态,切忌相互指责、埋怨,双方均不宜忧虑重重,怨这怪那,要心平气和,保持乐观,这是怀孕的基本条件。 解决方法:心情愉快,放松自己有助于受孕 我相信,在专科医生的系统诊治基础上,注意避免以上种种不良生活习惯,大家一定能够如愿以偿,孕育出自己的健康宝宝。