吉林省妇幼保健院儿科科普号

日常生活中，宝宝经常咳嗽给宝妈带来极大的困扰，如何解决这个问题呢？很多家长总是急于尽快止咳，一旦几天没解决问题，就想换个治疗方法再试试，其实这样反而耽误孩子的病情。咳嗽很复杂，需要鉴别诊断的疾病很多，而且健康儿童每日也会咳嗽。此外，我们要知道，咳嗽是人体的“防御”动作！控制咳嗽不能靠缓解症状的治标不治本的“咳嗽药”，而是需要治疗引起咳嗽的疾病本身。以下这些问题是我们在治疗咳嗽中需要了解的。什么是儿童的慢性咳嗽？儿童的慢性咳嗽是指咳嗽是主要或唯一的表现，时间大于4周、胸部X线未见明显异常者。咳嗽可以导致肺炎吗？咳嗽并不会导致肺炎和慢性支气管炎，事实是肺炎和慢性支气管炎早期症状不典型，可能只有咳嗽，难以早期诊断，后期才能明确诊断，所以人们误解咳嗽导致肺炎，其实是肺炎导致的咳嗽。常见的气管感染后的慢性咳嗽是什么？常说的气管感染后的慢性咳嗽多是迁延性细菌性支气管炎（不是支原体肺炎）引起的湿性咳嗽（每天痰量＞10ml），是年幼儿童慢性湿性咳嗽的最常见病因。常仅有咳嗽，其他方面良好，需要足够的抗生素疗程。阿莫西林联合克拉维酸可治疗2～4周，第二代和第三代头孢也有效，不用阿奇霉素。停药后易反复的原因是细菌损害气管中的黏液纤毛，痰液易积聚于气道，改变体位时分泌物刺激气管黏膜引起咳嗽与咳痰。小儿咳嗽反射较弱，常在晨起有痰咳嗽或痰鸣样非连续咳嗽，咳白色泡沫痰或黏液痰，加重期亦有夜间咳嗽。感染性咳嗽时间＞8周，需要重新评估。感染治愈后对今后没有影响。常用的诊断是：（1）反复湿性（有痰）咳嗽持续＞4周；（2）早期胸片多无特征性改变，胸部高分辨CT片可见支气管壁增厚和疑似支气管扩张，但很少有肺过度充气，有别于哮喘和细支气管炎；（3）抗菌药物治疗2周以上咳嗽可明显好转；（4）支气管肺泡灌洗液检查中性粒细胞升高和（或）细菌培养阳性；（5）除外其他原因引起的慢性咳嗽。过敏性咳嗽是什么？抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但又不能诊断哮喘、变应性鼻炎，我们将此类咳嗽称为变应性咳嗽，也就是常说的过敏性咳嗽。常用的诊断是：1.患者常常对油烟、灰尘、冷空气、讲话等敏感，伴有咽喉发痒。2.肺功能通气功能正常和无气道高反应，支气管激发试验阴性，诱导痰细胞学检查嗜酸细胞比例不高。3.过敏物质接触史、变应原皮试阳性、血清总IgE或特异性IgE增高、咳嗽敏感性增高；4.排除哮喘、变应性鼻炎咽炎或嗜酸细胞性支气管炎等其它原因引起的慢性咳嗽；5.抗组胺药物和（或）口服糖皮质激素治疗有效。6.刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间都可以，夜间多见，常咽喉发痒。常用治疗是：抗组胺药物（如西替利嗪口服液）和（或）口服糖皮质激素治疗有效，吸入糖皮质激素＞4周，早期可口服糖皮质激素3-5d。慢性咳嗽都能找到病因吗？不是。在进行了慢性咳嗽相关的检查和相关治疗后，咳嗽病因仍不能明确，症状不能缓解者可考虑咳嗽高敏综合征，就是咳嗽受体敏感性增加。尚不清楚一些患儿是如何以及为何发生此种情况；可能的原因包括炎症、上皮下咳嗽受体的剥离或咳嗽路径的疼痛样致敏作用。有可能大多数非特异性咳嗽是由于病毒性疾病或其他原因诱发的咳嗽受体敏感性增加。 治疗应以降低咳嗽敏感性为目的。有研究显示神经调节因子类药物加巴喷丁治疗有效。心因性咳嗽是什么？也称为抽搐性咳嗽或习惯性咳嗽。雁鸣声、刺激性高调、短促的单声干咳(抽动)、仅在白天发作、入睡后或者专注与某件事情咳嗽消失，在被关注时例如身边有大人时候发作更为频密者常提示心因性咳嗽，这种咳嗽常开始于上呼吸道感染时，并且不会消退；这种咳嗽无可识别的病理学原因，而常用的止咳药对此无效。只有其它可能的诊断排除后，并且经过干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能考虑心因性咳嗽。但5岁以下儿童少见心因性咳嗽。气道异物咳嗽是什么？ 气道异物是任何年龄慢性咳嗽患儿均需考虑的疾病，好发于1～3岁幼儿，5岁以下儿童吸入异物的危险性增加，窒息后首次发作或者在进食或者玩耍时突然出现的慢性咳嗽均提示吸入异物可能。若咳嗽＞2周并有呼吸道感染者，均应评估有无异物吸入的可能。慢性咳嗽的其他病因？当患儿有喂养困难、体重增长缓慢、生长发育落后、警惕充血性心力衰竭、囊性纤维化、长期感染、免疫缺陷。新生儿和婴幼儿要注意先天性疾病，如气管软化、开口异常、大血管畸形、原发性纤毛不动综合征、支气管扩张症等。小婴儿断断续续的咳嗽提示 可能感染沙眼衣原体。其他少见的病因需考虑先天性畸形,如气管食管瘘、气管支气管软化症、环状血管、隔离肺、大叶性肺气肿、支气管囊肿、耳源性咳嗽、喉裂和气道血管瘤。此外,当患儿曾有胎粪性肠梗阻、腹泻、体重增长缓慢或家族史时,需警惕囊性纤维化。咳嗽变异性哮喘是什么？咳嗽变异性哮喘与典型哮喘病史特点相似，患儿常在清晨及夜间咳嗽，以夜间为主，具有时间规律性，运动后加重；咳嗽常表现为突然发作的剧烈、刺激性咳嗽，多为干咳，不喘。在咳出白色泡沫黏痰后咳嗽缓解，多无明显的喘；咳嗽症状常与天气变化、呼吸道感染、冷空气、运动或接触可疑致病因素后加重，具有反复发作性及季节性的规律；咳嗽症状离开诱发环境或吸入支气管扩张剂后缓解，具有突发突止的特点，但是少部分患者对单纯支气管舒张剂治疗反应不佳；若慢性咳嗽同时伴随过敏性疾病，家族成员有过敏史，既往有典型哮喘相似的反复咳嗽病史等则更支持咳嗽变异性哮喘诊断。多在3岁后发生，学龄期多见。常用的简单诊断方法是：1.慢性咳嗽，夜间刺激性咳嗽。2.支气管激发试验阳性、或呼气峰流量日间变异率＞10%、或支气管舒张试验阳性。3.抗哮喘治疗有效。常用的治疗方法是吸入小剂量糖皮质激素联合口服支气管舒张剂（β2受体激动剂），也可以用两者复方制剂吸入剂，如布地奈德/福莫特罗（信必可都保）、氟替卡松/沙美特罗（舒利迭）治疗2～4周应明显缓解，至少治疗8周以上。治疗1周无效需要重新评估。肺功能气道高反应性检查有必要做吗？在慢性咳嗽病因中，肺功能气道高反应性检查是评估气道炎症的一个重要参考指标，是6岁以上咳嗽变异性哮喘患儿诊断标准之一，其肺功能气道高反应性检查严重程度以轻度居多，中度次之，经过抗哮喘治疗，中度气道高反应性检查常可减轻为轻度。但需注意的，肺功能气道高反应性检查不是仅咳嗽变异性哮喘独有，变应性鼻炎、鼻窦炎和感染后咳嗽或者嗜酸细胞性支气管炎也存在一定比例的气道高反应性，感染后咳嗽或呼吸道感染也可存在暂时性气道高反应性。三、慢性咳嗽少见病因的鉴别诊断上气道咳嗽综合征是什么？由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。过敏性鼻炎、鼻窦炎和腺样体肥大等均可引起。成人常见，儿童不常见。常用的诊断是：1.上气道咳嗽综合征常为清晨和白天为主的咳嗽，入睡后多无咳嗽，清喉样（清音样）干咳；2.鼻咽症状如咽痒不适或咽部有异物感。清音样咳嗽也可能是习惯性咳嗽。3.除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征还常与咽、喉、扁桃体的疾病有关。因此常伴有鼻塞、流涕、喷嚏、鼻后滴流感、咽喉黏液附着感。常用的治疗方法是：对非变应性鼻炎引起者首选第l代抗组胺药和减充血药，2周内见效。对变应性鼻炎则推荐鼻腔吸人糖皮质激素（如布地奈德）和口服第2代抗组胺药，如西替利嗪口服液。顺尔宁（孟鲁司特钠）是一种口服的白三烯受体拮抗剂对治疗过敏性鼻炎有效。治疗1周无效需要重新评估。胃食管反流性咳嗽是什么？成人常见，儿童不常见，但在3岁以下儿童应列为重点排查的病因，年龄越小发病者越需考虑，尤其是有吐奶的宝宝。对于诊断胃食管反流性咳嗽的思路，最重要的是排除诊断，经验性治疗观察治疗反应以明确诊断。治疗的目的是保证正常的生长发育，防止并发症。常用的简单诊断方法是：1.多为干咳；2.咳嗽白天出现，入睡后消失；3.进食或餐后出现，仰卧位易出现。常用的治疗方法是饮食疗法和体位疗法，服用质子泵抑制剂可能无效。如何从咳嗽和痰的性质考虑慢性咳嗽的原因？痰量少、干咳常提示非感染性疾病，如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎或心因性咳嗽等；痰量多，经常湿性咳嗽首先需排除感染相关的疾病。常用的有效治疗方法有哪些？慢性咳嗽可能会影响儿童的睡眠、生长发育、日常活动、学习能力；也可能影响其他家庭成员的睡眠，并且可能破坏课堂环境。看护者经常会寻求抑制咳嗽的干预措施。然而，咳嗽是对气道刺激的一种生理性反应，有清除呼吸道分泌物的功能。抑制咳嗽可能会导致分泌物滞留以及可能有害的气道梗阻。 所以影响宝宝日常生活的需要治疗，否则不治疗。目前研究显示无论是处方药还是OTC药物在治疗由普通感冒引起的儿童咳嗽中均无确证的疗效。我们推荐不给普通感冒患儿使用OTC或处方止咳药。我们建议采用摄入温热的流食(如茶、鸡汤)、蜂蜜(大于1岁的儿童)、或者硬糖(用于无误吸风险的儿童)来缓解呼吸道刺激。 1.3个月至1岁婴儿：温热果汁。例如：苹果汁与柠檬汁。每次可以给予5-30毫升，每天可以给予4次。3个月以下的宝宝不适用果汁。2.1岁以上的婴儿：2-5ml蜂蜜，睡前一次后漱口。可以作为家用镇咳药物。蜂蜜可以减少痰液分泌与缓解咳嗽频率。如果没有蜂蜜，可以使用玉米糖浆代替。3.4岁以下孩子咳嗽感冒，一般建议多喝水、多休息，清淡饮食。不应该急着用单纯缓解症状的药。首先推荐使用温和的物理疗法，如海盐水洗鼻，以及睡觉时抬高床头30度角避免鼻腔分泌物对咽喉部的刺激等。如果一定要选用缓解症状的药的话，可以区分下列情况对症选择单一成分的药：如孩子的咳嗽伴痰多，可以在医生药师的指导下使用口服或者雾化吸入的化痰药，避免不会咳痰的宝宝化痰后痰液过多呛咳；如咳嗽伴气喘，可以在医生药师的指导下使用雾化的支气管扩张剂。4.6岁以上的儿童：咳嗽剧烈者口服镇咳药物来缓解咽喉部刺激。可以使用硬糖代替。目前没有证据表明硬糖可有效缓解咳嗽。但是他们可用于在大于6岁儿童的受刺激的喉部产生保护层。5.抗生素对咳嗽没有帮助，也不建议用复方感冒制剂。可待因禁止用于各种咳嗽，两岁以下不用异丙嗪止咳。我们推荐不使用镇咳药治疗普通感冒儿童的咳嗽。镇咳药无确证的疗效。祛痰药和黏液溶解剂–祛痰药(如愈创木酚甘油醚)和黏液溶解剂(如乙酰半胱氨酸、溴己新、来托司坦)能够分别增加黏液的产生和稀释呼吸道分泌物，从而使分泌物更容易排出。祛痰药和黏液溶解剂在儿童中均未有确证的疗效,对于不会咳嗽的婴幼儿不建议用。 6.生理盐水鼻腔冲洗作为慢性鼻窦炎及慢性鼻炎的辅助治疗有效。海盐水喷鼻也有一定效果。7.一般来说不用雾化，如果雾化最好在医生指导下，同时使用雾化制剂雾化。8.3个月下的宝宝咳嗽、咳嗽加重或者咳嗽超过4周都需要就诊。

宝宝服用维生素D到底会不会中毒？ 为什么要补充维生素D？在我国，维生素D缺乏目前仍是婴幼儿常见的一个重要营养问题，北方发病率高于南方。维生素D缺乏对宝宝的健康危害较大。因此，积极预防和治疗维生素D缺乏是儿科医生和宝妈宝爸的重要任务。 怎么补充维生素D？一般来说，宝宝补充维生素D是出于两个目的，一是预防，二是治疗。简单来说预防就是宝宝没有明显维生素D缺乏表现的时候给予补充维生素D，千万别认为宝宝都很好，没有任何维生素D缺乏的表现就不用给维生素D呀！二是出现明显维生素D缺乏表现就需要给予维生素D治疗呀。 具体怎么吃维生素D？如果是为了预防，宝宝出生数天就应该开始补充维生素D400U/d，不同地区，不同季节可以适当调整剂量。早产儿、出生体重＜2500克、双胎儿生后即应补充维生素D800U/d，连用3个月后改为400u/d。如果是为了治疗，口服维生素D2000-4000u/d，连服1个月后改为400-800U/d。必要时可能需要肌注维生素D15-30万U。 说了这么多，那到底会不会中毒？不知道从什么时候开始好多好多人认为维生素D容易中毒，所以有些宝妈宝爸采用不同方式给予宝宝维生素D。例如，有的干脆不吃，有的吃一周停一周，有的吃10天停10天，有的吃一个月停一个月。这些错误的做法造成了很多宝宝不能及时和足量补充维生素D，其实，大家可以参考我上面提到的维生素D的正确服用方式。注意，是每天呀，而不是吃吃停停，更不是干脆不吃。维生素D应用这么多年了，真的是像人们想象的那样容易过量、容易中毒吗？不是的！目前没有发现每天用维生素D 10 000U而引起中毒的宝宝，注意，是每天1万单位都没有中毒！人们往往根据“有人说...”或者“他们说...”进行没有事实依据的以讹传讹，造成了宝宝不能及时和足量补充维生素D而影响生长发育。现在已经证明每天摄入维生素D 10 000U，持续应用＞5个月也没有不良反应，当超过50 000U时，才能引起维生素D过量。 所以，各位宝妈宝爸们，根据我的建议放心服用维生素D吧，记住，是每天！

髋关节超声筛查宝宝做产后42天儿童保健体检时候常常需要用超声筛查髋关节是否正常，小婴儿髋关节问题被称为发育性髋关节发育不良（DDH），其中大部分在3月龄内恢复稳定，但如果髋关节问题未得到及时改善，可能会导致某些骨关节疾病，影响儿童运动功能。DDH早发现早治疗，可以降低需要手术治疗的概率，所以对于DDH的早期筛查和识别尤其重要。Graf超声检查方法是DDH早期筛查首选方法，因为它具有无创、无辐射、动态可视化等优势，比手法检测更准确和直观。0~6月龄患儿的治疗主要应用佩戴Pavlik挽具。对于体格检查发现髋关节不稳定或松弛的新生儿患儿，可于1月龄后复查以避免过度诊断和治疗；若体格检查髋关节稳定但超声表现异常、或存在DDH的危险因素，可于6周龄时复查超声。对3月龄以内、临床查体阴性但超声检查异常，即GrafⅡa型患儿的治疗仍存在争议，但更多研究倾向于积极治疗。经超声筛查为GrafⅡa、Ⅱb、Ⅱc型，不论是否存在髋关节不稳定的表现，均应从6周龄开始Pavlik挽具治疗。开始治疗时每日佩戴23h（仅洗澡时可摘除）、每6周进行复查，待髋关节稳定后可改为仅睡眠时佩戴，继续治疗6周；如佩戴Pavlik挽具超过9个月仍残留发育不良，则应考虑改用固定外展支具治疗。对GrafD、Ⅲ、Ⅳ型脱位的髋关节和6月龄至1.5岁患儿，应用Pavlik挽具治疗复位的成功率较低，应积极就诊于儿童骨科，必要时手术治疗。既往对使用超声进行新生儿普遍筛查还是选择性筛查颇有争议，但越来越多的研究表明普遍筛查具有更多的临床获益和更高的社会价值。

血常规之-嗜酸性粒细胞增高宝宝做儿童保健体检时候常常需要检测血常规，血常规中的嗜酸性粒细胞并不少见，这个数值的升高让很多家长非常困惑和焦虑，今天我们就来聊聊它为什么升高。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，可能在人体对感染的免疫应答、组织重塑、肿瘤监测，以及其他免疫细胞的维持中都具有一定作用。嗜酸性粒细胞增多常见感染或者过敏影响，也有一些其他原因导致，例如遗传、药物反应、肿瘤等等原因。1．如何处理：嗜酸性粒细胞绝对计数＜1.5×10^9/L往往没有严重后果，所以无症状且仅轻至中度嗜酸性粒细胞增多（嗜酸性粒细胞绝对计数在（0.5～1.5）×109/L）儿童，可以暂不进行干预。2．如何治疗：继发性嗜酸性粒细胞增多症主要是针对原发病的治疗。如果没有明确的器官受累和功能障碍，尚无是否需要治疗以及何时开始治疗的共识。嗜酸性粒细胞增多症治疗的目的是降低嗜酸性粒细胞绝对计数和减少嗜酸性粒细胞介导的器官功能受损。3．治疗药物是什么：一般首选泼尼松激素口服治疗。大多数儿童嗜酸性粒细胞虽然升高但很少超过1.5X10^9/L，而且多数和感染或者过敏有关系，当感染和过敏治愈后很快恢复正常，所以不必焦虑。但如果嗜酸性粒细胞超过10X10^9/L，甚至超过20X10^9/L，或者有脏器损伤必须及时治疗。

儿童减重之-如何评估体重1.界值法身体质量指数（BMI）又称为体重指数、体质指数，该指标是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得来，凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖。例如：8岁女童，身高130cm（1.3m），体重40kg，BMI=40/1.3平方=23.7，大于界限值19.4属于肥胖。2.绝对值法无论性别和年龄，当BMI>30可判断为肥胖。

#口水疹如何护理?#口水疹（又称口周皮炎）是婴幼儿因口水或者食物长期刺激皮肤，导致口周、下巴、颈部等部位出现发红、干燥、起疹甚至破溃的皮肤问题。护理要点1.口水处理：温水浸湿棉柔巾，轻轻按压吸干口水，避免来回擦拭薄嫩的皮肤。2.隔离保湿‌：厚涂婴儿专用保湿霜（例如氧化锌、凡士林），几乎每次擦拭口水后都需要涂抹保湿，包括晚上。3.药物干预‌：如果皮疹严重，面诊后使用激素药膏。

#新生儿痤疮如何护理?#新生儿痤疮通常出现在出生后几周内，表现为面部的小红点或脓疱，可能由于母体激素的影响或者真菌感染。护理时，保持皮肤清洁和干燥是关键。建议用温水轻轻清洁，可以使用弱碱性沐浴露清洁面部，避免使用油脂类护肤品，不要挤压或抓挠，穿着透气衣物，观察情况变化，并在必要时就医使用抗真菌药膏。如果处理不当，可能会留下皮肤印记。

PKU儿童如何计算每天所需蛋白质？ 根据血苯丙氨酸浓度调整饮食方案，一般需要约80%特殊奶粉或氨基酸粉作为蛋白质主要来源，其余约20%蛋白由天然蛋白质补充。具体所需蛋白质总量可以参考下面图表。 例1:7个月宝宝，8公斤，如何计算每天所需特殊蛋白质量？ 步骤一:7个月宝宝，查表每天每公斤体重需要蛋白质2.0-2.5克。 步骤二:按照最多2.5比例计算需要蛋白质总量最多8×2.5＝20克。 步骤三:所需特殊蛋白质为总蛋白量80%就是20×80%＝16克。 例2：7岁宝宝，30公斤，如何计算每天所需特殊蛋白质量？ 步骤一:7岁宝宝，查表每天需要蛋白质60克。 步骤二:按照最多140%计算需要蛋白质总量最多60×140%＝84克。 步骤三:所需特殊蛋白质为总蛋白量80%就是84×80%＝67克。 尽量在苯丙氨酸浓度正常情况下增加普通蛋白质摄入。

现在很多年轻的父母会担心小孩会有营养不良的情况，因为营养不良对小孩的身体伤害很大。严重点有可能会导致身体出现疾病，从而让身体出现不健康的黄瘦，继而有很大可能引发其他病症。那么营养不良有什么特征呢？营养不良的表现：1、身体发育迟钝孩子的身体发育速度低于同龄人，像头围，体重等指数在体检的时候没达到正常标准要求，就是营养不良的表现之一。2、身体抵抗力低营养不良的宝宝身体抵抗力很差，肤色经常表现暗黄色调，没有光泽和弹性。并且还有可能伴随着语言功能不好，体力差的情况。3、便秘和口臭孩子如果有营养不良的症状，身体的消化道会跟随着发育不良，无法支撑孩子的肠胃进行食物的消化和营养的吸收。内分泌也会有失调的可能，因此会出现便秘或者口臭的症状。4、情绪起伏很大维生素跟人体情绪有很大关联，如果身体缺乏维生素，会出现情绪波动大，易怒等情况。当小孩在未到“叛逆期”的时候，出现这个情况，父母就要注意是否有营养不良的可能，注意给孩子补充维生素。营养不良的危害：别以为营养不良是小事，放任不管可是会对孩子的健康造成一辈子的影响！以下这4种就很常见：首先是身高矮小：孩童如果营养不良的情况严重，那么对身高是最直接的影响，因为骨骼的缓慢增长，身高会远远矮于同龄人。其次是免疫力低：营养不良也会令身体的抵抗力降低，导致病症经常发生，比如呼吸道感染等，而且很容易抵挡不住他人的病毒传染。然后是智力不高：儿童如果有营养不良还会缺乏一些人体生长必需的元素，例如铁、锌，各种维生素等，会在很大程度上影响儿童的智力发展，对生活造成困扰。最后还会导致过度肥胖：不要认为孩子身体肥胖比营养不良过瘦的好，肥胖也是营养不良的一种。小孩偏食会出现两种情况，一种是过度肥胖，一种是过度瘦弱。小孩无一例外都喜欢吃油炸的，或者是甜点，这些是很容易引起肥胖的物质。那么家长们要怎么做，才能避免出现营养不良的情况呢？一、饮食均衡，不允许孩子挑食。据了解，儿童的膳食应该以五谷淀粉类为主，再辅之以适量的高蛋白食物和蔬菜水果，挑食、偏食的行为是最要不得的。只有饮食均衡才能保证身体对各项营养的吸收。二、生活习惯要好。一是保证良好的饮食习惯，比如定时吃三餐，如果孩子未到饭点感觉饥饿，可以进食一点点营养的小点心，吃饭的时候一定要嚼碎了再咽下；二是要保证留有一定时间锻炼身体，提高孩子的抵抗力，不让病毒轻易击溃孩子的身体免疫防线。

孩子性早熟的主要影响器官的垂体部分，这是控制孩子青春期发育的身体部位。70%的性早熟情况是孩子父母给孩子吃太多的补品，这些补品很大一部分都是跟激素有分不开的干系，也有可能是误服黄体酮等避孕药所致。那么孩子性早熟该如何面对？性早熟特征男孩跟女孩的性早熟特征大多相似，但也各有不同。男孩的性早熟包括：在9岁以前，出现身高的迅猛发展；喉结变得明显，有变声倾向；出现腋毛、yin毛；gao丸变大等。女孩的性早熟则是：在8岁以前，身高的迅猛发展；乳房开始发育；出现腋毛、yin毛；来例假等。年轻的父母如果在自己孩子身上发现这些，那么就需要警惕孩子是否性早熟了。那么性早熟对孩子有什么危害呢？1.学习受到影响生zhi器官部位的变化是性早熟最典型的特征。因为这些部位的变化会让小孩感到害怕，紧张不安。而女孩的性征来的过早，会给生活带来很多困扰，对孩子的上学学习的状态有着一定地影响。2.影响心理有着性早熟状况的孩子智力与实际并不能相符合。提早出现的男性或者女性特征，会让孩子产生一定的心理影响，特别是发现在周围同龄人里只有自己的情况最为不同，容易让孩子产生自卑心理，甚至会伴随着孩子的成长。3.影响身高性早熟的孩子一般因为在童年期身高迅猛增长到这生长期变短，促使生长期变短。据调查，女孩的身高在初潮之后的每三年才会长五厘米左右，而女性在20岁以前会停止长高。因此，性早熟的孩子平均身高都会低于正常孩子。4. xing行为提前的可能性早熟的儿童因为心智发育不平衡，加上孩童年纪小，自控能力差，在成长过程中可能发生X行为的几率会比同龄人更高一些。性早熟的原因和解决方案孩子性早熟一定会引发年轻父母的担忧，那么一定要首先弄清楚性早熟的症结在哪，再能够及时做出相应的解决措施。不妨参考以下的这4大方法：首先，避开催熟食物。如今时常上经常有使用了“催熟剂”喂养的禽类，特别是在孩子们特别喜欢的快餐餐厅里，因为需求量大，为免供不应求的情况发生，商家大多数会采取使用快速生长剂拌入饲料中，给禽类食用，而这些催熟剂如果残留在食物的“肉体”自己中，就会引起孩子的性早熟。另外，不确定自己平日所食的鸡鸭鹅是否也有催熟剂的存在，可以选择不吃这些禽类的脖颈部位，也就是催熟剂容易残留的部位。其次，“大补之物”是原罪。很多家长都以为孩子补得越多，长得越健康。其实这不是正确的想法，补得过分多，或者是补品吃的不对，比如让孩子吃蜂蛹等具有很多雌性激素的食品，反而会造成反作用。什么东西都讲究适量。再次，远离不适合孩子的读物。现在的媒体内容参差不齐，注意不要让孩子太早接触不适合这个年龄段观看的影视剧，以及读物。一些文字或者是画面有可能刺激孩子的垂体反射，提前触发性腺轴。最后，发现孩子性早熟，父母不要先乱了阵脚。性早熟可以通过调整孩子的睡眠，日常饮食等，对症状达到一定的缓和和改善。要给孩子多一些的包容和耐心，定期进行身体检查。