吴小红医生的科普号

银屑病是慢性全身性疾病。皮肤表现为皮损。内脏为代谢综合征，好多人因为血稠，出现心脑血管疾病，血脂血糖尿酸血压等三高。因此防治是个长期慢性的过程。首先， 1，忌烟，嗓子发炎尤其是扁桃体发炎，上呼吸道感染容易诱发本病。 2，忌酒忌口鱼虾牛羊肉等发物，降脂降尿酸。多喝白水多吃点粗粮蔬菜水果。 3，避免熬夜，保持心情愉悦，适当运动锻炼，增强免疫力。 4，本病有春秋换季反复的特点，换季时适当吃点中药。

老年朋友，皮肤最容易出现的问题就是各种斑块及斑点，而有些朋友，年龄并不大，甚至不到30岁，也出现了这种所谓的老年斑，医学上称其为脂溢性角化，这是怎么回事？皮肤为什么会产生这些色素斑？ 皮肤黑斑有生理、病理之别。生理之斑：如雀斑、妊娠斑、老年斑、皮脂腺增生等，皆与人体新陈代谢状况有关，一般并不为病；病理之斑则有日光性角化、扁平疣、皮角、基底细胞瘤等，需看医生鉴别诊断。短时间内出现较多老年斑，触之较硬或有出血、痛痒症状，应及时去医院检查。 预防或者减少老年斑的发生，要调整饮食习惯，降低脂肪的摄入量，尽量不食油炸食品、不吃肥肉、少吃猪肉，植物油的摄入量也要控制，每人每天摄入的炒菜用植物油不宜过20克。多吃新鲜蔬菜及水果，适当服一些抑制脂肪过氧化的药物，如?胡萝卜素、维生素Ｅ、维生素Ｃ、微量元素硒以及舒肝、养阴、活血的中药等。食物中黑芝麻、莲子、核桃、红薯、燕麦片、枸杞子、生姜、大蒜等能阻止不饱和脂肪酸生成脂揭素，可以有效预防老年斑的生成，可有选择地服用。研究发现，绿茶所含的多酚，青鱼所含的不饱和脂肪酸，都能抑制老年斑在大脑里积蓄。室外活动要避免长时间日晒。此外多进行体育锻炼，促进血液循环；多走路，促进肠功能蠕动，保持大便通畅；保持心情愉悦等，也有明显的预防和祛除老年斑的作用。 皮肤上的老年斑，通常可以选择激光、冷冻以及中西药物等方法除掉。

防晒是所有黄褐斑的基础治疗， 防晒不只是防晒霜，防晒霜只是防了日光中占比6%的uv，其他红外线、可见光一样可以晒黑、皮肤老化等，因此防晒要从以下四个方面： 1、规避性防晒：2002年世界卫生组织(WHO)提出用UVI以表示日光紫外线强度。我国某些地区已将UVI作为气候预报的参数。 UVI一般中午时分最高，春末和夏季高，高海拔，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面、汽车窗玻璃、沥青地面/水泥路都会反射较强的紫外线，要注意规避。 2、遮挡性防晒：帽子、口罩、衣服及伞等可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层，其防紫外线能力就越强。衣物的紫外线防护系数一般用UPF表示，值越高防护效果越好，我国纺织品的UPF值最高标识为50+。 3、防晒化妆品：室内可能受到UV照射的活动，如靠窗、电脑、强光等，还有日常的室内活动都建议使用SPF ≥ 15，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，需要每日使用。敏感性皮肤则可选择安全性高的物理防晒乳或者药妆的防晒剂，尤其是加入一些活性成分，包括维生素C/E、β胡萝卜素、超氧化物歧化酶(SOD)以及甘草、绿茶等植物提取物的药妆防晒剂，可提高皮肤抗氧化能力，起到间接防晒作用。 室外高强度UV活动，如滑雪、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++；如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水抗汗类产品。 4、系统性光保护剂：春夏季来临前要注意避免一些光敏的食物，如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、柠檬、木瓜等。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、扑尔敏、苯海拉明、维A酸类等； 有些对日光敏感的患者，在春夏季来临前或者日晒前，可以口服中药或食物来对抗光损伤，增强皮肤对UV的耐受力，避免光敏感，如胡萝卜素、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。 注意了上述四个方面，才是真正做到有效防晒。 本文系吴小红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

黄褐斑的临床特征为颜面部对称性黄褐色或深褐色斑片，以面颊、鼻背、口周、下颌等处多见，病情顽固，女性群体发病率高。西医认为精神因素、日晒、妊娠、化妆品使用不当、口服避孕药等均为本病的主要诱因。 目前治疗黄褐斑的医美技术及激光治疗手段主要有水光美白针治疗，果酸换肤治疗，大光斑低能量激光治疗，如强脉冲光、白瓷娃娃、皮秒等，具体选择遵医嘱。 水光美白针治疗：以点阵式、密集均匀的微针损伤以及有效药液与活性成分的注入与超导渗入，可启动肌肤修复与再生机制，激活组织细胞代谢、微循环、淋巴循环等，从而使肌肤整体新陈代谢的增强，加强色素代谢，有补水、美白、减皱、减斑、提升面部皮肤组织及抗衰老的功效。 果酸治疗：果酸换肤是黄褐斑一个有效的辅助治疗方法之一，尤其适用于痤疮炎症后色素沉着，另外此方法具有一定的皮肤刺激性，可导致炎症后色素沉着，尤其是深肤色的患者应慎重。 大光斑低能量激光治疗，选择性光热作用。破坏黑素细胞中的黑色素，但不影响黑素细胞或其他细胞，不损害正常的组织细胞，不结痂，不影响工作和学习。较传统疗法，优势大，起效快，且疗效好。兼有祛除红血丝，修复皮肤屏障，嫩肤，靓肤，祛皱作用，且不良反应少。常用强脉冲光、白瓷娃娃、皮秒等，但是目前不推荐作为临床长期维持治疗的手段。具体选择遵医嘱。

祛痘印有几种方法 1，果酸换肤:改善毛孔粗大，淡化痘印，去油等 2，激光DPL:对痘红印效果好，适合去除玫瑰痤疮痘印及皮肤薄、较敏感者 3，白瓷娃娃（C6）:对黑头粉刺白天粉刺，轻度痘坑，色素沉着效果较好 前几个都是无创的治疗方法，安全。 4，像素激光:适合较深的痘坑，这个方法有创，治疗后要休息1周，防晒等 当然所有的痘印都是越早越好，时间长了就不容易改变了

银屑病是一种常见、易反复、病因复杂的慢性炎症性皮肤病，全世界范畴内患病率约为1% ～3% ，中国发病率为0.47%，但由于人口基数大，推算中国有650万患者，并有逐渐升高的趋势。 银屑病临床表现： 皮损主要为浸润性的红色或暗红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，刮除鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。皮损可泛发全身，也可变现为肘部、头皮和膝盖的暗红色斑块，也可发生在身体的其他部位，如面部、手足和粘膜等，而发生在这些部位的银屑病，往往因为临床表现不典型，不能被确诊而得不到及时有效治疗。 银屑病常见类型 银屑病常见寻常型、脓疱型、红皮病型和关节型等四个类型，其中前两型最为常见，约占患者总数的80-90%。银屑病患者往往有“同形反应”，即外观正常的皮肤受损后会出现银屑病样皮损。这种同形反应现象往往发生于银屑病的进行期，需对进行期的皮肤加强防护。 银屑病的病因及治疗现状：病因尚未完全明确，目前普遍认为其发病和遗传、感染、免疫、神经精神等多种因素有密切联系，同时也受外界自然环境因素的影响，如寒冷、潮湿等。 目前银屑病的治疗主要为心理治疗、祖国传统中医药治疗、、物理治疗、药物治疗(分为外用药和内用药) 及生物制剂治疗等。治疗的原则是，先外（治）后内（治），先中后西，由简入繁等。治疗有很多误区，建议大家选择正规医院治疗。千万不要有病乱投医，到处去以身试药，治疗不当会加重病情，或发展成为特殊类型银屑病。 银屑病的慢病自我管理：本病病情顽固，常需终身治疗。目前发现银屑病患者不仅仅是皮肤组织和关节受损，常并发心血管疾病、肥胖、代谢综合征等，由于其治疗过程的漫长性、反复性和复杂性，银屑病患者常出现焦虑、紧张等精神疾病状态，是一种反复发作的心－身失调的全身系统性疾病。病人往往需承受疾病和经济双重负担，生活品质大大降低，因此银屑病患者皮损治愈不是治疗的终点，患者一定要学会对自己实行一个的长期的治疗和生活起居管理计划，即慢病管理，才能做到不复发，少复发。本病的预防往往从多方面入手，其中银屑病患者日常生活中的忌口问题一直是学术界争议的问题之一。 1、饮食方面：目前，关于银屑病患者的忌口问题，大部分皮肤科医生认为，不需忌口，而很多患者和部分医生又过分强调忌口，造成患者营养不良，反而病情加重。 目前的各种研究表明，银屑病的发生与免疫异常有非常密切的关系。关于食物不耐受已成为目前国内外研究的热点课题，目前学说认为食物不耐受可能是银屑病复发、加重的重要影响因素。食物不耐受是一种复杂的超敏免疫反应，其机制至今尚未完全阐明。有学者认为是体内缺乏某种酶，一些食物进入消化道后不能被消化分解成氨基酸、甘油和单糖，而是以多肽或其他分子形式存在，被免疫系统视为异己物质而产生过度的保护性免疫反应，并针对这些物质产生食物特异性 IgG 抗体，并与食物分子形成免疫复合物，引发组织炎症反应，从而表现为全身各系统的慢性症状。食物特异性 IgG 抗体在体内的升高是一个长期积累的过程，因此食物不耐受实质为 IgG 介导的慢性免疫损伤，在抗体水平达到一定程度之前不会引起明显的症状，所以起病隐匿，进展迟缓，也常无明显的速发型食物过敏史，患者多数不能觉察，难以发现病因及诊断。但是如果不能及时调整饮食结构，不耐受的食物会继续刺激机体产生 IgG 抗体，不断形成免疫复合物，致使人体各系统出现一系列症状或体征。据统计，人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，多数食物不耐受的患者常表现为皮肤反应和胃肠道症状。 有研究结果显示，食物不耐受与银屑病严重程度之间具有相关性，调整饮食应当是解决食物不耐受的最佳途径，禁食或少食不耐受食物，能够避免其继续刺激机体产生特异性 IgG 抗体而造成损害。进行饮食调整，明确患者不能耐受之食品，再通过不耐受食物禁食/轮替，剔除敏感食物在银屑病发病中所起的作用，可能成为使银屑病患者长期缓解的有效手段。一银屑病组 14 种食物不耐受的研究结果显示：血清特异性 IgG 抗体浓度以鸡蛋最高，大米最低，排序依次为： 鸡蛋﹥蟹﹥虾﹥牛奶﹥蘑菇﹥小麦﹥鳕鱼﹥鸡肉﹥大豆﹥猪肉﹥玉米﹥西红柿﹥大米。另外有研究显示，５６例银屑病患者中，５例食物不耐受检测为阴性，其余５１例均存在不同程度的食物不耐受现象。其中２１种常见食物不耐受阳性率排序依次为：螃蟹、虾、菇、大豆、花生、红辣椒、荞麦、西红柿、牛肉、鸡蛋（白／蛋黄）、牛奶、鳕鱼、芒果、玉米、大米、小麦、桃子啤酒酵母、大蒜、香蕉。因此推测银屑病患者的发病与食物不耐受可能有一定关系。因此，银屑病患者在有条件的情况下应进行食物不耐受检测，从而进行必要的饮食调整，可能有利于疾病的康复。对于食物不耐受阳性的食物忌口时间，现在一般认为是６～１２个月左右，并非终生禁忌。+１级、+２级忌、+６个月左右，＋３级忌口１２月左右。本组病例根据食物不耐受检测结果，在临床上对患者进行了相应的饮食指导，对其中３０例病情较重的患者进行了跟踪随访，发现其中２３例患者病情有不同程度的好转，约占随访病例的77%。 银屑病患者的饮食原则有哪些？ 饮食宜清淡不油腻，富有营养且易于消化，如瘦肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、豆浆等 多粗少精，多样化，避免单一 燕麦、红薯 多食新鲜水果，如西瓜、生梨、苹果、香蕉、甘蔗等 少食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱蒜、韭菜、茴香、蘑菇等；海鲜发物，如海鱼、虾蟹、牛羊肉等也要忌口。低盐低脂，低嘌呤饮食，防治高脂血症、高尿酸血症等 … 。 少吃零食及油炸食品，如炸排骨、炸鸡、臭豆腐、薯条、炸薯片、饼干、肉松、油条、甜甜圈等。 宜多饮水、绿茶等有利于利尿祛湿、清热解毒的食物 预防感染：积极治疗慢性咽炎，鼻炎、口腔炎、牙龈炎等。 针对咽喉炎：麦冬、胖大海、青果、罗汉果、菊花、金银花、乌梅等代茶饮。 3、戒烟戒酒，低脂饮食。针对血脂高、肥胖：荷叶、山楂、决明子、枸杞子、黄芪等代茶饮。 4、生活起居的管理：早睡早起，适当锻炼，增强体质，春秋注意摄生，患病季节前适当服药预防，并注意冬病夏治。针对血热，可在发病季节之前适当口服中成药消银颗粒、白癣夏塔热、知柏地黄丸等。 5、坚持运动，保持开朗及身心健康：制定适合自己的运动计划并坚持，培养乐观的生活态度，关注自己的心身健康，多结交病友，培养共同的兴趣及爱好。 6、适当保健品：补充维生素，如叶酸、21金维他、善存；其它如螺旋藻、西洋参、灵芝、冬虫夏草等。 因此，银屑病治疗要有打持久战的准备，治疗、预防并重（慢病管理）。只要积极治疗，细心调护，完全可以维持疾病长久不复发，达到所谓的“根治” 。

临床上有一部分患者面部又红又痒，还长痘，经常月经期加重，常辗转于各大医院，有的医生说是痤疮，有的说是激素皮炎，有的说是脂溢性皮炎等……，其实，你可能得了玫瑰痤疮。 玫瑰痤疮好发于中年人，以鼻周为中心的面部的红斑、丘疹、脓疱及毛细血管扩张为特征，也称为玫瑰痤疮。除皮肤表现外，眼部常受累，眼睛干燥、异物感、流泪畏光、视力模糊等。统计显示，女性患者绝经期前后，75%的人眼部受累，而鼻赘期的男性患者几乎100%眼部受累。但临床上，年轻患者也越来越多，可能与化妆品应用不当，空气环境污染皮肤敏感，内分泌紊乱、过敏体质等因素有关。 一、病因：与多种因素相关，危险因素主要有： 进食过热食物、辛辣刺激食物的饮食习惯。饮酒史等。 胃肠道疾病史，幽门螺杆菌感染，Hp抗体阳性者占95.65%，抗Hp治疗有效率约为 90%。 内分泌变化，多囊卵巢综合症，更年期发病等。 细菌感染，17.50%的患者鼻窦炎鼻炎史，毛囊蠕形螨感染 情绪波动：很多患者焦虑，失眠、易怒等，副交感神经兴奋，一紧张脸就红。 遗传易感性及阳性家族史，33.75%的患者有家族史。 7、经常户外工作，日晒后产生的刺激或滥用化妆品等可诱发本病。 8、过敏性疾病史，过敏体质等：有些患者同时有身体其他部位的湿疹、皮炎、荨麻疹，或者鼻炎、咽炎等。 二、治疗现状： 目前无特效治疗方法，病因涉及到方方面面，因此，往往采用综合治疗，才能取得好的疗效。 1、 激光与光疗法： ①红蓝光：蓝光：作用于皮肤表层，杀灭P.ance，抗菌消炎，抑制皮脂腺油脂的分泌；红光（可穿过皮肤表层组织，作用于瘢痕组织，促使细胞分泌产生胶原蛋白）：祛痘印，修复痘疤的作用。 ②血管激光治疗：可以去红血丝。临床主要用强脉冲光（波长为515～1 200 nm ），氧合血红蛋白的吸收峰分别在418、542和577 ，因此大于500nm的强脉冲光，使血红蛋白受热变性、凝固，导致血管闭塞,治疗毛细血管扩张。 2、西医治疗： ①抗感染：合并HP感染：采用甲硝唑、阿莫西林、美满霉素等抗炎治疗； ②抗角化：小剂量异维A酸胶丸（10mg/隔日）：口服维甲酸类药物可抗炎、抗角化、抗皮脂腺增生及分泌等。适用于中重型痤疮，尤其适用于结节、囊肿型及聚合性痤疮。新的循证医学研究发现，有着高疗效、低剂量的特点， 小剂量则减少了副作用，病人容易耐受。异维A酸临床应用为0.5mg/kg，维持治疗3~4个月。不良反应主要为致畸（因此女性患者需避孕半年）、皮肤粘膜干燥等。 ③补充B族维生素：口服维生素B2、B6以及复合维生素B等。B族维生素是参与糖、脂肪、蛋白质等代谢的重要物质；特点:水溶性的, 不会贮藏于体内，摄取比率不均效果会差，因此维生素B1，B2和B6全部补充+分别重点补充。 自我判断是否缺乏：健康舌头：大小适中，颜色粉红色，边缘平滑, 舌乳头均匀分布。 B族维生素缺乏：舌尖及两侧光滑，根部的舌乳头变大，外观扁平像压扁了的蘑菇。重时，出现裂缝。长年缺乏时，食不知味，舌头疼痛。肠道细菌滋生则舌苔积得很厚。舌头呈紫红色，缺乏B2；暗红色缺泛酸；草莓般红，光滑没舌苔，缺B12及叶酸； B族维生素多存在于麸皮及胚芽中，米面精研和过分淘洗、蒸煮中加碱均可造成流失。饮食结构不合理等或者肠胃疾病造成吸收障碍者。同时全部摄取困难，因此需要每天补充。 其中含B族维生素的食物有： 维生素B1：酵母、米糠、麦麸、全麦、燕麦、动物内脏、瘦肉、花生、牛奶。 维生素B2:酿造酵母、牛奶、奶酪、蛋类、鱼、动物肝脏与肾脏、绿叶蔬菜。 维生素B6:麦鼓、劝物肝脏与肾脏、鱼类禽类、蛋清、乳粉、大豆、香蕉、花生、核桃仁、啤酒、酵母、菜花、豌豆、土豆等。 维生素B12：肉类、旧动物肝脏，牛肉，猪肉、鱼、蛋叉贝壳类。乳及乳制品中含量极少，植物性食物一般都不含。 ④局部免疫抑制剂：局部使用他克莫司针对瘙痒、红斑、触痛问题 ⑤皮肤屏障修复：医学护肤品：就是不含香料、色素、防腐剂，能够抗炎、舒敏、保湿，恢复皮肤屏障。一句话，能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳。目前药妆主要含有：透明质酸、玻尿酸、神经酰胺及胶原蛋白等。其中玻尿酸—透明质酸：美容界的新宠，其交联聚合物可以形成三维立体网状结构，均匀覆盖皮肤，形成一层透气薄膜，皮肤屏障+锁水+隔离尘螨雾霾。 3、中医中药： 中医通常称之为“酒渣鼻”“赤鼻”“糟鼻子”等，发病因素多与肺、脾胃、肝肾等有关。 辨证施治 ①胃火炽盛，循经上熏：阳明胃经：“还出挟口，环唇。” 治疗：清胃泻火。 药用：清胃散加减。 ②肝郁化火，湿热内生： 治疗：泻肝火，去脾湿； 药用：丹栀逍遥散加减 ③阴虚火旺，虚火上炎：常有面颊燥热感 治疗：滋肾降火，凉血解毒。 药用：知柏地黄丸合五味消毒饮加减 4痰瘀互结：鼻赘形成， 治疗：清热化痰，活血理气，软坚散结法。 药用：丹参散结方加减。 外用：四季汤水煎或者复方黄柏液等，凉敷面部，日2次，每次10min 三、健康教育： 1、避免过度洁肤，过度美容等，长期应用药妆护肤品修复皮肤屏障。 2、生活起居：饮食避免辛辣，避免过敏物质（查过敏原）的摄入，睡眠充足，提高免疫力等等。 3、定期进行妇科体检，及时治疗妇科疾病。 综合治疗，疗效好，愈后不易复发。 本文系吴小红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

目前普遍认为银屑病是个T淋巴细胞介导的慢性自身免疫性疾病，咽喉炎可能是炎症的启动因素。也有研究认为它与代谢有关系，很多人合并高血脂、高尿酸血症、高血糖以及高血压等。 银屑病治疗原则主要有中西医结合，阶梯疗法，内外治疗结合，做好慢病管理，防治并重等几方面。 1，中医中药：中药内服外治目前还是最安全有效的治疗方法。中医辩证施治，对于皮疹面积较大，反复发作者，首先可以考虑口服中药治疗，一般2月为1个疗程。也可以在皮损容易反复的春秋季节，提前吃点中药调理身体，未病先防，也能有效预防复发。 并适当配合中药泡澡（药浴），或者湿敷（中药药液塌漬局部皮损），或者外擦中药药膏等。 2，西医： 系统口服阿维A酯，适用于重度斑块型银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病等； 系统口服甲氨蝶呤，适用于关节型银屑病及重度斑块型银屑病； 生物制剂，适用于各型银屑病，近年来出现了不少白介素单抗，如苏金单抗等，比起过去的TNF—a效果较好，但还是存着感染、耐药风险以及价格昂贵的缺点。 3，外治： 黑光治疗，传统的窄波UVB，每周2—3次，适合皮损泛发的斑块型银屑病。 药膏外治，适合皮损面积小于30%的患者。 上述治疗方法，并不是一开始就考虑生物制剂，还是要循序渐进。皮损面积小，就先外治。也可以考虑中药内服外治；如果还是不理想，可以配合黑光治疗；对于重度斑块型银屑病，红皮病型银屑病，脓疱型银屑病以及关节型银屑病，除了中医中药，可以考虑联合系统应用阿维A酯，甲氨蝶呤以及生物制剂，由于西药都有副作用及其适应症，因此具体应用还是在医师指导下使用。

防晒是所有黄褐斑的基础治疗， 防晒不只是防晒霜，防晒霜只是防了日光中占比6%的uv，其他红外线、可见光一样可以晒黑、皮肤老化等，因此防晒要从以下四个方面： 1、规避性防晒：2002年世界卫生组织(WHO)提出用UVI以表示日光紫外线强度。我国某些地区已将UVI作为气候预报的参数。 UVI一般中午时分最高，春末和夏季高，高海拔，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面、汽车窗玻璃、沥青地面/水泥路都会反射较强的紫外线，要注意规避。 2、遮挡性防晒：帽子、口罩、衣服及伞等可直接遮挡日光。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层，其防紫外线能力就越强。衣物的紫外线防护系数一般用UPF表示，值越高防护效果越好，我国纺织品的UPF值最高标识为50+。 3、防晒化妆品：室内可能受到UV照射的活动，如靠窗、电脑、强光等，还有日常的室内活动都建议使用SPF ≥ 15，PA+++的广谱（UAB + UBA）防晒剂，需要每日使用。敏感性皮肤则可选择安全性高的物理防晒乳或者药妆的防晒剂，尤其是加入一些活性成分，包括维生素C/E、β胡萝卜素、超氧化物歧化酶(SOD)以及甘草、绿茶等植物提取物的药妆防晒剂，可提高皮肤抗氧化能力，起到间接防晒作用。 室外高强度UV活动，如滑雪、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++；如活动涉及出汗或水下工作，应选择防水抗汗类产品。 4、系统性光保护剂：春夏季来临前要注意避免一些光敏的食物，如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、无花果、芒果、菠萝、柠檬、木瓜等。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、扑尔敏、苯海拉明、维A酸类等； 有些对日光敏感的患者，在春夏季来临前或者日晒前，可以口服中药或食物来对抗光损伤，增强皮肤对UV的耐受力，避免光敏感，如胡萝卜素、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等。 注意了上述四个方面，才是真正做到有效防晒。