张晓红医生的科普号

银屑病是一种慢性炎症性皮肤疾病，病程往往迁延多年，反复发作。大多数患者都有这样的体会，本病到秋季开始发作，冬季明显加重，来年春夏季开始减轻，至夏季最轻或完全消退。 为什么许多银屑病在秋冬季往往发作或加重呢?虽然目前全球对银屑病发生的根本病机还不是很明确，但已知一些诱因会导致银屑病的发生。如微生物感染、皮肤外伤、吸烟、酗酒、工作劳累、精神压力、情绪紧张等。 秋冬季天气变化明显，以寒冷干燥为主。呼吸道时常受到周围气温变化的刺激，还不能马上适应，抵抗力明显减弱。尤其是天冷时人们在户外活动减少，多集中在室内，而室内的空气不易流通，一些病菌易在这种环境下繁殖、传播、感染人体。这时候呼吸道首当其冲，往往成为许多病原微生的栖息场所，很容易引起一些上呼吸道感染的疾病。比如某些细菌引起的咽喉炎、扁桃腺炎，还有病毒性流感等，都可以引发银屑病。目前的研究也证明了存在于细菌胞膜上的某种蛋白质为引起银屑病的“毒素”。 另一方面冬季日照时间减少，户外活动不够，患病的皮肤得不到足够的紫外线照射，也可能是银屑病发作或加重的原因。日光中有大量的紫外线，紫外线是一种肉眼看不见的光线。紫外线不仅有杀菌消毒的功能，还能用来治疗银屑病。 紫外线治疗银屑病的机制是什么呢?一定波长的紫外线照射在皮肤上后，由表皮细胞吸收，使银屑病表皮中异常的细胞内代谢受到抑制，细胞更换周期得到调整趋正常，皮疹逐渐消退，皮屑脱落减少，皮肤变得正常。紫外线除了对局部皮损产生作用外，还有调节人体免疫功能、内分泌功能和改善维生素D代谢的效果。这些作用均有利于银屑病缓解。

银屑病是一种常见的皮肤病，俗称“牛皮癣”，大家不要看名意想，牛皮癣其实并不是癣。所谓的“癣”医学上指的是由于真菌感染引起的一些皮肤病，如：头癣、体癣、股癣等。 牛皮癣不是真菌感染的“癣病”，所以是没有传染性的。有人担心家中有了银屑病病人会相互传染，尤其是家中有宝宝的，其实这完全是多余的。银屑病不是传染病，没有任何传染性，无论怎样密切接触都不会传染给其他人，这一点是完全可以放心的。 不过值得注意的是，银屑病是与遗传密切相关的，据国内的研究报告，在银屑病患者中有家族史者为10%～23．8%。国外文献报告有家族史者占10%～80%，甚至某些地区高达90．9%，我们一般认为在20%左右。 同时有研究表明很多病人在首次发病前或再次复发前有劳累过度、精神紧张、受潮受凉、外伤及扁桃体发炎等情况；在银屑病患病期间常常有免疫功能异常、生化代谢异常等表现。 所以如果家族中有银屑病患者，建议有规律的生活、起居，限烟限酒，适当的体育锻炼，使身体健康，从而尽量避免银屑病的诱发因素。