门广明医生的科普号

维A酸乳膏属于第一代全反式维A酸类药物，是临床上非常常用的一种皮肤科外用药，被广泛使用。常见适应症包括：·寻常痤疮、粉刺、毛孔粗大、脂溢性皮炎·病毒性疣（扁平疣、寻常疣、丝状疣等）·角化异常性疾病（银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、毛周角化病、鱼鳞病等）·色素沉着性疾病（黄褐斑、黑变病、炎症后色素沉着等）·老化性疾病（脂溢性角化病等）主要不良反应：皮肤刺激（如瘙痒、灼热感、脱皮、红斑、水肿等），在治疗的第一个月最明显。注意事项：我们每个人的皮肤对维A酸类药物的耐受程度不同。有些人涂一点点就瘙痒、发红、脱皮，而有些人大面积涂也毫无感觉。通常来说，皮肤对维A酸类药物有一个接受的过程，心急吃不了热豆腐，需要逐步建立耐受。1.避免大面积涂抹，刚开始先局部点涂。建立耐受的方法:刚开始使用时，可以涂抹5-10分钟后洗掉。等皮肤慢慢适应后，再逐渐增加涂抹时间和范围。刚开始使用时，可以降低使用频率，隔天晚上涂抹，或每隔3天晚上涂抹。随着耐受程度增加，再逐渐增至每日1次。先以乳液打底后再使用。也可以第一周将维A酸乳膏和乳液1:2混合使用，第二周1:1混合使用；第三周再直接使用维A酸乳膏。2.最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂。目前市面上常用的有0.025%和0.1%两种。可以先用0.025%的，等耐受后为了增加疗效，可改为0.1%的。3.加强皮肤保湿：平时可以外用润肤露、身体乳等保湿。4.应避免同时使用硬皂、α-羟基酸或水杨酸产品，或含酒精、去角质成分的刺激性较大的化妆品或护肤品。建议可以在清洁并干燥面部或躯干皮损后，至少间隔20分钟再涂维A酸类药物，这样有助于降低皮肤刺激风险。5.维A酸类药物虽然不是真正的光敏药物，但使用者可能出现对阳光敏感性增加的症状。其原因可能包括角质层变薄，致使抗紫外线照射的屏障减少，以及皮肤刺激所致的敏感性增加。所以一般建议在夜间或睡前使用。日光灯或手机灯光是没关系的。用药期间，建议尽量避免直接暴露在强烈阳光照射之下。可以涂抹防晒霜，以免产生光敏。6.抹完药膏记得洗手，常常有患者用手涂抹药膏后触摸面颈部等其他皮肤薄嫩区域，诱导刺激性、接触性皮炎的现象。7.绝对禁忌症：孕期、哺乳期女性或备孕期女性。相对禁忌症：眼部，以及皮肤薄嫩处或皱褶部位。8.如果出现刺激或过敏现象持续，建议暂停用药，及时到医院就诊。

不知不觉，皮肤上就有了各种小问题。仔细照照镜子就发现痘痘、斑点、细纹、暗沉都冒出来了。有人说，你的样貌里藏着你读过的书、走过的路、爱过的人。这些能不能看出来很难说，但有个东西一眼就能看出：你的不良生活习惯。生活方式影响皮肤状态，一些被人当做对皮肤好的习惯，实际上却适得其反。挤痘痘可以祛痘？真相：不能挤，容易加重局部感染留下痘印，甚至危及生命。挤痘的时候容易造成局部感染扩散，加重感染形成难看的痘印痘坑，严重甚至还会继发红肿反应或者形成疖肿、蜂窝织炎。另外痘痘，可不是自己能随便在家挤的。尤其别挤鼻子上三角区的痘痘，可能会危及生命。用鼻头贴、手挤能祛除黑头吗？真相：并不能。鼻头贴撕拉式的暴力手段，会对皮肤造成严重伤害。非但不能根除黑头，还会让皮肤松弛，毛孔变粗，甚至会让皮肤更敏感。而手挤这种简单粗暴的方法并不能把黑头连根拔除。若操作不当，可能导致黑头往更深处钻，还可能导致毛孔变大，增加皮肤感染的风险。这些方法都不行，那怎么才能祛痘、祛黑头呢？想要有效祛除，首先得搞清楚你的痘痘是哪种类型，你的黑头是怎么产生的。黑头，在医学上是一种轻微的痤疮。当皮脂、细胞屑（角质）和细菌（痤疮丙酸杆菌等）阻塞在毛囊的开口处，经过空气的氧化、以及污垢的污染，变成黑色，就形成了黑头。要知道痘痘、黑头都是皮肤病，每天敷面膜、涂芦荟胶并不能有效治疗。想要高效祛除，需要皮肤科医生专业的诊断治疗。