刘光辉医生的科普号

糖尿病足有高难度，高住院日，高复发率，高花费特点。治疗要做好攻坚战准备。治疗方向我总结主要包括以下几方面： 1.最基础调控血糖。积极胰岛素控制血糖，在充分营养支持下，调控血糖，让病人身体调好，烂脚能“”长肉”。 2.积极控制感染。感染引起组织坏死，溃烂蔓延加重，由于足部层次较多，多发腱性腔隙，单纯抗生素控制困难，需充分扩创，减压引流。 3.改善足部血循。糖尿病病人常并发膝下血管闭塞，引起足部缺血坏死，所谓中医“阴疽”，以往属不治之症。近年来血管外科兴起，为广大糖足患者提供真真切切利益，让一些截肢病人得以保肢。 3.创面修复治疗。足部有其特殊生理机构，耐负重，大量肌腱腔隙，结构复杂。需特殊修复治疗，才能早期愈合，不是简单换药能解决。其中负压密闭引流术，为现阶段重中之重。 5.足部正畸。糖足患者多少会有足部功能障碍，治疗过程中充分评估病人运动功能，预后能恢复足的功能，能行走，不反复，至关重要。而恰恰是我们欠缺。 总之，糖足治疗我们始终在路上，远没有到终点，没有成熟，发短篇，与君共勉。

糖尿病足是糖尿病常见并发症，有高致残率，高复发率，高花费等特点。糖尿病足现阶段认为是：糖尿病引起下肢周围神经损伤感觉异常及其致足部结构畸形、血管狭窄不同程度缺血导致足部感染、破溃、甚至坏疽等深层次破坏。

足趾溃烂疼痛三个月，以为是脚气，最终在县医院诊断为动脉缺血，转入我科顺利行介入手术。足背可触及，血循改善，溃疡很快愈合。

老太太，左足溃烂疼痛四个月。几个月换药溃烂疼痛越来越重。 转至我科， 术前足部血流浅淡， 术后足部血流明显增多。 足部皮温增高，足背可触及。缺血问题解决，疼痛即刻缓解，创面才有可能很快愈合。