精选
也说胆结石(1)
胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一,总结临床上患者最关心的几个问题,和大家分享。 1、胆囊结石,手术治疗还是非手术治疗?原则上,我们建议一旦发现就应该尽早接受手术治疗,因为大部分胆囊结石病人,或迟或早都会出现临床症状,例如右上腹或剑突下疼痛、恶心、上腹部不适等症状,同时胆囊结石长期与胆囊壁摩擦,增加胆囊癌的发病风险。最重要的一点在于,尽早手术,不仅手术风险降低,且有很大的几率可以选择保胆取石手术,避免切除一个消化器官! 2、什么时候手术比较合适?一般建议不痛的时候即没有胆囊急性炎症的时候手术,急性发作的等炎症控制后1-2月再手术比较合适,因为这时胆囊没有炎症水肿,手术简单,恢复快,并发症少。但需要注意的一点是,在这1-2个月中必须清淡饮食,且必须保证没有胆囊炎急性发作,这点往往很难做的,保守治疗无效的须急诊手术,但风险要大很多。因此可见,发现结石尽早手术是避免出现急性胆囊炎的最根本办法,即我们常说的,尽早清除“不定时炸弹”! 3、微创,还是开腹手术?毋庸置疑,腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。那为什么还需要开腹手术?因为腹腔镜操作相当于那筷子夹花生米,对于术者来说,只有视觉没有触觉,当炎症较重,出血较多的时候显然就不那么适用了。试想一下,如果是战争年代,炮弹打来了,你还会用筷子一颗一颗的夹花生米吗?显然保命要紧,直接上手抓!微创不仅仅指的是皮肤上的创口小,它还需包括躯体内部创伤小、手术时间短袖、麻醉药物用量少等多重含义!