1、基础体温:需每天测量,长时间的坚持,才能掌握初步规律。最理想的状态是每天早上醒来时,先不要起床, 在最安静的情况下测量。一般排卵后的体温较排卵前升高0.3-0.5℃。 2、测排卵试纸:检测尿液根据相关显示判断是否排卵。需要连续监测数天,注意监测的时间,因为定性检测,会有假阴性或假阳性可能。 3、验血检查:到医院验血也可以帮助判断是否排卵,但选择抽血的时间很关键。 4、B超测排卵:到医院选择阴道超声监测排卵。B超监测卵泡生长发育情况,是目前生殖医学最为常用的方法,可以更好的把握受孕时机。
在我的门诊中,每天接诊最多的就是有关于“大姨妈”的问题。“高医生,我月经推迟了大概有20天了,验尿也没有怀孕,我很担心,怎么办?”“高医生,我月经量一个月比一个月少,是不是到了更年期了?”“高医生,我这次月经已经来了快一个月了!”“高医生,我女儿今年都16岁了,还没来月经。。”。看到这些,是不是也有您的问题呢? 在就诊的时候,我会常规的问道:“什么时候初潮?月经多久来一次?一次来几天?还有一次月经用多少卫生巾?有没有痛经等情况?那么怎么样才算是正常的月经呢?如果月经不规律,是否做过相关的检查?以前治疗的药物是什么?具体服用的方法是什么?疗效如何?。。。。” 所以,您如果因为“大姨妈”的问题需要来就诊的话,需要准备的有: 1、记录好自己的月经情况(至少最近3次的情况) 2、带好既往检查的资料 3、记好自己的用药情况 4、最好早上空腹来(有时候需要检查肝肾功能、血糖、血脂) 挂号途径: 搜索掌上妇幼APP-注册后-妇科内分泌门诊(二)、妇女保健门诊、青春期保健门诊、孕前保健门诊或者搜索医生”高洁”都可以挂到我的号。 门诊时间:周一、周二全天,周三下午(如遇特殊情况,临时会有调整)
孕前检查-做有准备的爸妈 爱情、婚姻孕育着新生命,健康是所有父母对孩子的期盼。孕前检查是“造人”前夫妻双方的必做功课,也是作为父母送给孩子的第一份健康礼物。那么,孕前检查的意义是什么?检查的主要项目和注意事项有哪些呢? 1、什么是孕前检查? 孕前保健是以提高出生人口素质,减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨,为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前由专业技术人员从环境、心理、生物学的角度,对计划怀孕夫妇双方的健康状况、家族史、生活方式和行为等各方面进行综合评估,及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致流产、早产、死产、低出生体重、出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,提供个性化的咨询和健康指导服务,为宝宝提供一个最佳的发育环境。 2、为什么要进行孕前检查? 自然流产、出生缺陷等不良妊娠结局的发生是生物、环境、心理、行为等多种风险因素共同作用的结果,而这些危险因素在孕前就影响着夫妇的身心状况,而不是只针对妇女、只在怀孕时才开始作用。大量的研究证明夫妇的健康状况、生活方式、营养状况和环境是否适宜不仅影响到宝宝出生时是否健康、而且对成年后健康都至关重要。接受孕前优生健康检查有助于改善准备怀孕夫妇的健康状况,建立健康的生活方式和行为,降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,为为宝宝提供一个良好的发育环境,送给宝宝一份珍贵的“健康保险”。 3、孕前检查注意事项有哪些? 检查时间一般安排在准备怀孕前3~6个月,以便在发现异常或不适合怀孕查时间一般安排在准备怀孕前3~6个月,以便在发现异常或不适合怀孕的问题时,能够及时进行治疗和矫治。女性在进行孕前检查时要注意避开月经期,选择月经停止后3~7天进行孕前检查比较好,在进行孕前检查的48小时天内不要有性生活。男性孕前检查前3~5天不能有性生活,禁欲时间太短或太长都有可能影响精子的品质。 4、孕前检查的主要项目有哪些? (1)体格检查:男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。 (2)辅助检查:包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。(3)专项检查:包括严重遗传性疾病,如地中海贫血;可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病,如乙型肝炎、结核病;弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒生殖道分泌物、心电图、胸部X线及妇科B超等。必要时进行激素检查和精液检查。(3)专项检查:包括严重遗传性疾病,如地中海贫血;可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病,如乙型肝炎、结核病;弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染;精神疾病;其他影响妊娠的疾病,如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。(4)高龄或者有其他特殊情况的夫妻双方根据情况增加相关检查内容。 5、孕前的主要注意事项有哪些? (1)孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查,包括夫妻双方。 (2)高危孕产妇在备孕二胎时应到医院进行相关咨询。 (3)夫妻双方将保持良好的生活习惯:精神愉快、加强锻炼、控制体重,均衡膳食,加强营养,戒烟戒酒,保持良好的作息时间。 (4)孕前多摄入富含叶酸的食物,常吃含铁丰富的食物,保证摄入加碘食盐,适当增加海产品摄入。 (5)孕前三个月到孕早期三个月补充400-800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素预防胎儿神经管畸形。(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等),避免密切接触宠物。 (7)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物,孕前用药请向专科医生进行咨询。 8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生; (9)规律性生活,因男性精子储备需要2-7天时间,频繁的性生活反而导致精子质量下降。 (10)算好排卵期,在排卵期进行性生活可提高受孕几率(月经规律的女性排卵期在下次月经来潮前14天,若出现基础体温的升高,白带透亮粘连不易断,LH测试纸为阳性等,均为排卵的信号)。 (11)采取长效避孕措施(包括宫内节育器、长效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、输卵管结扎和输精管结扎)计划怀孕的人,要终止长效避孕措施后3-6个月怀孕为佳,这段时间采用避孕套避孕。使用短效口服避孕药物的女性在停药后1月即可怀孕。 (12)确定怀孕后尽早到医院检查,及时发现流产、畸形或异位妊娠等情况。
卵巢功能衰退是女性衰老的突出表现,女性将经历月经改变直至绝经,并伴随多种绝经相关症状。 绝经对心血管、骨骼、认知会产生持续的不良影响,需对绝经女性开展全面的健康管理,包括每年健康体检、推荐合理饮食、增加社交及脑力活动、健康锻炼。 中国幅员辽阔、地域差别大,结合各地的饮食习惯,建议全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖(≤50 g/d)、少油(25~30 g/d)、限盐(≤6 g/d)、限酒(乙醇量≤15 g/d)、戒烟、足量饮水(1 500~1 700 ml/d)。每天规律有氧运动,每周累计150 min,另加2~3次抗阻运动,以增加肌肉量和肌力。
我不胖,又不长痘痘,为什么会被怀疑有多囊卵巢综合症?多囊卵巢综合征在不同的人身上表现可能差异很大。而只要满足下列三项中的两项就足以诊断多囊卵巢综合征:①排卵障碍:常常表现为月经稀发,闭经;②B超提示双侧或单侧卵巢多囊状态;③高雄激素血症或临床高雄激素表现:包括多毛、痤疮等男性化表现。诊断前还要排除同样可以引起不排卵和高雄激素血症的其他疾病如肿瘤性疾病及肾上腺功能亢进。 有些患者会出现一些代谢情况的异常,例如血脂,血糖,胰岛素的异常,有些患者会出现体重显著增加,肥胖。但是不是每一个患者都会有肥胖或痤疮,而没有肥胖或痤疮更不是排除多囊卵巢综合征的指标。 我为什么会得多囊卵巢综合症?目前多囊卵巢综合征的病因并不明确,遗传、营养、环境、精神因素等都是可能的病因。①如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢综合征的风险则相对增加。②肥胖与高能量饮食加重排卵障碍与高雄激素血症。③存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物如双酚A、二嗯英会干扰内分泌系统,引起排卵障碍或者胰岛素抵抗的表现。④长期抑郁、焦虑、紧张是可以促进这个疾病的进展。 这个病有哪些表现呢?对我有什么危害?多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的,因人而异,主要会表现为以下几个方面:①月经不调:月经推迟一周至数月,甚至闭经,或者合并月经淋漓不净;②越来越像女汉子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤疮,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发;③“喝水都胖”:吃的不多,腰围却越来越粗(≥80cm),体重年年长,减肥都困难;④怀孕难:多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变,受孕率比正常女性低,且怀孕后自然流产率高。 如果认为“哦,这个病就是月经不好,长肉长毛长痤疮”,那就小看多囊卵巢综合征了,它不仅影响生育,疾病不断发展贯穿一生,控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题,往往这些并发症出现时已经是“冰冻三尺非一日之寒”,其对女性健康的影响不可轻视。但是也不要过于害怕,积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治,可以减轻它的危害。 这个病不能自愈或治愈吗?多囊卵巢综合征患者的临床表现是多样化的,因人而异,主要会表现为以下几个方面:①月经不调:月经推迟一周至数月,甚至闭经,或者合并月经淋漓不净;②越来越像女汉子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤疮,有些女性唇周、乳房、上臂、大腿和身体中线部位出现过多的毛发;③“喝水都胖”:吃的不多,腰围却越来越粗(≥80cm),体重年年长,减肥都困难;④怀孕难:多囊卵巢综合征会导致不排卵、子宫内膜容受性改变,受孕率比正常女性低,且怀孕后自然流产率高。 如果认为“哦,这个病就是月经不好,长肉长毛长痤疮”,那就小看多囊卵巢综合征了,它不仅影响生育,疾病不断发展贯穿一生,控制不好还会并发抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等健康问题,往往这些并发症出现时已经是“冰冻三尺非一日之寒”,其对女性健康的影响不可轻视。但是也不要过于害怕,积极健康的生活方式、控制体重及尽早防治,可以减轻它的危害。
绝经:一个在进化中被忽略的问题 我们身体每一根骨头,每一个器官,从来都是为了好好工作40-50岁而准备的,从未打算工作80年(我国女性预期寿命已经超过80岁)。据报道,北京居民一生有10-20年处于亚健康状态,“活着”和“健康活着”差了近20年。中年女性在社会、家庭和事业上处于非常重要的地位,更年期症状让她们丧失尊严,老年慢性代谢性疾病可预防但治疗很困难,因此,对于进化中被忽略的绝经,我们必须高度关注,保证老年人老而有尊严的生活。 一个面临众多健康问题时期 在众多器官中,卵巢是全身各个器官最早彻底衰竭的,而它的衰竭使女性进入绝经期,带来的不仅仅是皮肤松弛、缺乏弹性和光泽,还有一堆健康问题需要解决: 绝经期面临健康问题 绝经期时,低雌激素的状态使促骨吸收细胞因子分泌量增加,使骨质吸收增加并降低钙质的沉积,导致绝经后妇女大都在绝经5-10 年之后逐渐出现骨质疏松。同时,雌激素的降低使正常的泌尿生殖系统萎缩、干燥,阴道黏膜的弹性和分泌能力下降,造成反复的老年性阴道炎、萎缩性尿道炎,严重影响绝经后妇女的性生活质量。 绝经后雌激素相关的载脂蛋白合成及脂肪酰基转移酶活性降低,使得血甘油三酯升高,加速动脉粥样硬化的形成,导致绝经的妇女心血管疾病较同龄男性明显增加。另外,雌激素对神经细胞有良好的作用,失去雌激素保护的绝经后妇女患阿尔兹海默病( alzheimer disease,AD)的发病率和病死率较以前明显升高。 绝经激素治疗益处与风险 激素治疗的历史可以说是一波三折,众所周知,激素治疗可以缓解绝经相关症状、预防骨质疏松症及冠心病等。 在绝经10年之内开始使用绝经期激素治疗(MHT),可以降低女性冠心病的风险。标准剂量的MHT虽然不能使骨折的风险完全消失,但可以降低绝经后女性骨质疏松的发生率。雌激素是治疗中、重度外阴及阴道萎缩最有效的方法,可以帮助绝经妇女缓解生殖系统干燥、萎缩带来的不适症状,提高绝经妇女的性生活质量。由于雌激素对神经具有潜在的保护作用,在绝经早期使用,可能降低的发生,治疗10 年以上的患者,AD也就是老年痴呆的风险可减少83%。 使用激素治疗就没有副反应了吗?流传于老百姓中,副反应常常包括:增加乳腺癌、内膜癌的风险、导致血栓和体重增加,那事实真的如此吗? 据研究,激素补充治疗不会增加子宫内膜癌的风险;对乳腺的影响很小,风险性罕见,甚至低于每天喝两杯酒与肥胖的危险,至少在用药5年之内是不增加发生乳腺癌的。 而且与孕激素的种类密切相关。已经发现天然孕激素和某些合成孕激素是不增加乳腺癌发生,实验室研究表明雌二醇+二氢地屈孕酮、替勃龙还可促进乳腺癌细胞的凋亡;大家普遍认为会发胖的激素,其实是“强的松”或者“甲强龙”之类的肾上腺皮质激素,而激素补充治疗的激素是雌孕激素,这两种激素的性质截然不同,大可不必担心。性激素伴随女人的一生,一旦缺乏雌激素,脂肪代谢就会变缓慢,脂肪便会堆积在腰、腹、臀,及时补充雌激素后,脂肪代谢正常了,就不会发胖;经皮途径雌激素和孕激素给药,更适宜于静脉血栓高危人群,解决血栓形成问题。 总的来说,绝经期激素治疗(MHT)肯定有益,并且早期应用有好处,可以说激素补充治疗利远远大于弊。
6月28日上午9:00在省妇幼保健院创新楼4楼妇女保健科,由我跟大家讲解更年期保健的那些事,欢迎大家参加,如有意向来听,请给我留言,讲座免费!