张鸿医生的科普号

下肢静脉曲张是一种很常见的疾病，发病率超过10％。手术治疗后，静脉曲张复发率也很高，据国外权威统计，复发率达20%～30%，因此临床经常有患者咨询手术后该如何护理，才能降低复发的风险，顺利康复。那么，静脉曲张术后，患者应该如何进行康复呢？ 　　运动方面，一般建议患者术后两周内活动不要过频，可每半小时活动一次，每次不超过5分钟，不要进行剧烈运动。两周左右拆了绷带后穿医用弹力袜，可以有效促进伤口愈合，此时活动量可以逐渐增加，但是也要避免剧烈运动，一般像跑步、爬山、游泳等，在术后过了两个月才可以进行。 　　饮食方面正常饮食就可以，但是要注意避免辛辣刺激，因为辛辣刺激的食物对血管内膜也会有一定的刺激。 　　平时还要注意，以下动作或者习惯会增加复发的风险：首先是长期站立（此时人腿部静脉内压力较大，最容易得静脉曲张，像教师、售货员、厨师等尤其要注意）；其次是长期坐着不活动，因为坐着的时候小腿肌肉是放松的，同时腿部弯曲，血液回流没有站着通畅，也容易得静脉曲张；再就是过度锻炼，特别是强度非常大的体育锻炼，比如跑马拉松、大强度的健身房活动，会造成血管的负担加重，容易增加静脉曲张的风险。预防静脉曲张复发，具体做法有： 　　1. 久站或久坐30～45分钟后，可以坐着或站起来活动10～15分钟。 　　2. 可以把腿抬高，比如躺在床上，脚底下垫一个枕头或者坐着的时候把腿跷高一些。 　　3. 穿医用弹力袜。医用弹力袜对静脉曲张患者来说，是非常有益的一种保护。但是，它的穿着是有一定讲究的。 　　◎如何穿：建议早上醒来后未下床前，把脚抬高几分钟让腿部血液充分回流，然后再穿上弹力袜。穿的时候首先把脚后根的位置对正，膝盖部位注意别打褶，到小腿的弹力袜一般要提到膝盖位置，长筒弹力袜要提到大腿根部。如果穿的时候还是很费力，可以选择专门的助穿器，把弹力袜翻过来，扣在助穿器上，然后袜子一直往下翻，翻到脚后跟的位置，再把脚伸到助穿器里，顺着大腿往上提，可以很容易穿到膝盖的位置。 　　◎如何脱：脱的时候直接把弹力袜翻过来褪到脚后跟的位置，脚后跟用力脱下来。 　　◎如何保养：①手洗，不能用洗衣机洗。不脏的话不用洗，因为医用弹力袜是橡胶材料做的，洗得越多磨损越大；②要用温水洗，滚烫的水对弹力袜的弹性有影响；③用肥皂或碱性洗涤剂清洗，不要用含软化剂的洗涤剂，比如金纺等，软化剂对弹力袜的弹性有影响；④洗后在屋子里阴干，不要在太阳下晒或在暖气上烤，否则会破坏袜子弹性。 　　4. 游泳。 　　5. 快步走、慢跑等低强度体育锻炼。 　　6. 可以热水泡脚，但水温不要超过45℃。同时注意不要连腿一起泡，热胀冷缩会加重腿部的静脉曲张。 　　尤其要注意的是，针灸放血法不可取。有患者在曲张的部位扎针放血，把腿上淤积的血液放出来，暂时可使胀的症状减轻，曲张似乎也有所缓解，但其实疾病没有任何减轻，放完血之后，局部伤口反而容易发生溃疡。

运动可以促进血液循环，使血液黏滞性下降，从而减少患血栓的几率。太极拳、广场舞、瑜伽、自行车骑行、慢跑、健步走、游泳等都是不错的预防血栓的运动项目。世界卫生组织曾指出，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。因此每个人都要树立按时、定时参加运动的习惯。

喝够水。机体缺水时，血液黏稠度会升高，血流阻力加大、流速变慢，形成血栓的风险增加，会间接诱发心脑血管疾病。早上6~9点是心脑血管疾病突发的高峰期。因此，心脑血管疾病患者及高危人群晨起后要及时补水，建议喝100毫升左右的温白开水；晚上睡前1小时也应补水，老人最好在床边常备一杯水，起夜或半夜口渴时可以喝一小口；白天若是因为温度高、运动等原因出汗，也应及时补水。 吃得佳。高油、高盐、高糖等重口味饮食，会使血液变得黏稠，加重血流负担。建议生活中注意饮食平衡，多吃果蔬，少吃油腻、刺激、辛辣的食物。大家平时可以常吃些天然的“化栓食物”，比如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、绿茶等。还可以多吃冬瓜、小白菜、海带、番茄等富含维生素的食物，有助清理血管中的垃圾，降低血液黏稠度，避免血管腔狭窄，预防血栓形成。 血压稳。血压突然升高或降低，都会直接导致血栓形成和脱落。高血压患者要稳定血压，不要突然停药或擅自增减药量。 不熬夜。熬夜容易打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血流减慢、黏稠度增加。建议规律作息，每晚11点前睡觉。 少烟酒。烟酒是血管的克星，研究发现，吸烟酗酒会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。远离烟酒是保证血管健康的关键。 心情好。笑能释放压力，保护血管内皮，让血液循环更顺畅。心情放松时，血压也会相对稳定。 多走路。运动能增强心功能，达到促进全身血液循环的目的，多走路就是不错的选择。走路能保持有氧代谢，增强心肺功能，防止血脂在血管壁堆积，避免血栓形成。建议每天快走30分钟，以身体发热或微微出汗为度。 三动作。长时间伏案工作，下肢血液循环会变差，日常上班族可多做三个动作。 动作一：踮脚。穿着平底鞋站好，将脚跟抬起，用脚尖支撑身体，约2秒后落下脚跟，站稳后继续将脚跟抬起，反复进行。每天做3次，每次5分钟。 动作二：绷脚尖。平躺或坐于床上，双腿平放，双膝自然伸展，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大位置时保持5~10秒，再慢慢放下，休息片刻。慢慢绷起脚尖，尽力使脚尖朝下，至最大位置时保持5~10秒，再慢慢放下，休息片刻。两个动作反复进行，在不引起疼痛的前提下不限次数。 动作三：转手腕。两脚与肩同宽，或坐或站，上身正直，两手先侧平举，再慢慢立腕，可以是掌形，也可以是拳形，双手手腕同时由内向外转100下，再由外往内转100下，动作要缓慢。

体检的普及，让越来越多疾病走进人们视线，颈动脉斑块就是其中之一。但大部分人对颈动脉斑块没有正确的认识，有的人不以为然，觉得年龄大了都会有，既然没什么症状就不碍事；有的人则谈斑块色变，好像马上就会危及生命一样。这两种观点都有问题。对于斑块，我们需要以更科学的态度对待。 随着年龄增长，在多种因素影响下，动脉会渐渐形成向血管腔内突起的硬化斑块，即为动脉粥样硬化，它可以导致血管腔狭窄或闭塞，进而影响到相关器官的血液供应，引发疾病。颈动脉斑块则是全身动脉粥样硬化的一个缩影。引起动脉粥样硬化的因素我们称为危险因素，包括三高（高血压、高脂血症、高血糖）、抽烟酗酒、肥胖、缺乏运动等。危险因素越多，导致动脉粥样硬化的可能性就越大，发病也越早。根据出现位置的不同，动脉斑块可能造成不同的后果：出现在给心脏供血的动脉就是冠状动脉斑块，会引发冠心病，严重的导致心肌梗死；出现在给大脑供血的脑动脉，会引发短暂性脑缺血发作，甚至脑梗死；如果出现在颈动脉，就称为颈动脉斑块。 冠状动脉和脑动脉都不在体表，有斑块也相对不易被发现；通过颈部血管超声检查，颈动脉斑块则很容易被发现，因此有人将颈动脉形象地比喻为全身动脉的窗口，通过评估颈动脉的状态，进而推断全身其他动脉的情况。比如发现颈动脉斑块，就意味着其他部位的动脉可能也已出现类似病变。此外，颈动脉斑块与缺血性脑卒中（也就是我们通常所说的脑梗死）有很大相关性，应当引起极大重视。全身动脉的斑块大体类似，可分为稳定斑块和不稳定斑块。稳定斑块就像皮厚馅小的饺子，不容易破，相对稳定；不稳定斑块就相当于皮薄馅大的饺子，容易破、不稳定，而且斑块破裂后会引起急性血栓形成，造成更严重的后果。针对颈动脉斑块，医学上还有一种通俗说法，即硬斑和软斑。硬斑是稳定斑块，不容易破裂，软斑为不稳定斑块，易破裂，可引起脑动脉栓塞，进而导致脑梗死。如果查体发现的是颈动脉硬斑，在给予相应处理的同时，不必过分担忧；如果是颈动脉软斑，则必须高度重视、规范治疗。 建议所有查出颈动脉斑块的患者，首先从控制危险因素做起，即做到低盐、低脂、低糖饮食，严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，控制体重，加强运动，尽可能保证健康的生活方式。这些改变也是进行药物治疗的重要基础。颈动脉斑块药物治疗中最主要的是他汀类药物。他汀类药物是一种降低胆固醇的药物，但它对动脉粥样硬化斑块也有很好的干预甚至逆转作用，可以稳定甚至缩小斑块，这对降低不稳定斑块的致病风险非常重要。此外，高危人群还应服用小剂量阿司匹林肠溶片，预防因斑块不稳定或破裂导致的血栓事件。当然，针对颈动脉斑块的药物治疗应该在专业医师指导下进行。

“六成心脑血管疾病可防可控。” 中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队近日的一项研究成果，给了不少患者一针“强心剂”。研究指出，我国20岁以上成年人中，约60.5%的冠心病和脑卒中死亡，归因于没有达到7项理想的心血管健康指标，分别是吸烟、体重指数、体力活动、饮食、血压、总胆固醇和空腹血糖。若日常生活中努力纠正过来，完全可以避免发病。 一、戒烟。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢，并刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。因此，生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。 二、控体重。日常的饮食，保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配，能满足身体所需即可，尽量不要超过热量上限。同时，要少吃含热量较高的油炸食品、方便食品和快餐等。 三、常运动。运动能改善血液循环，对降低血脂、血压和体重效果明显，还可舒缓压力，愉悦身心。建议根据自己年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般可多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动，每次坚持30分钟，每星期至少5次，运动后心率加年龄以不大于170为宜。运动状态以身体微微出汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为最佳。 四、合理饮食。饮食油腻会导致血脂增高，过多的血脂附在血管上，就会造成动脉粥样硬化，进而引发血栓。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，多吃低热量且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。 五、控血压。血压高时，血流对血管的冲击力增大，使动脉血管内皮功能受损，容易产生动脉硬化。不少人天然存在动脉扩张或动脉瘤，一旦血压突然升高，动脉瘤破裂，会引起脑出血。因此，血压应控制在140/90毫米汞柱以下。建议大家平时少吃盐，每人每日控制在6克内，多用蒸煮等烹调方法，少用酱油、味精等调味品。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。 六、控血脂。当血液中的坏胆固醇增多，易在血管壁上沉积并形成斑块，甚至堵塞血管、形成血栓，导致急性心梗或脑梗。建议饮食以少油为原则，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，尤其少吃含反式脂肪酸的食品，如奶油、黄油等。 七、降血糖。在长期高血糖的作用下，动脉内皮细胞容易受损，血管壁的通透性也会变差，脂质容易沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄，引起冠心病、脑梗等疾病。建议多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分。

常有患者下肢静脉血栓出院后，腿肿症状消失以为此疾病治疗已完成，然而血栓完全吸收需要1-5年，而忽略了后续的治疗，往往会导致血栓再次复发及后遗症（老烂腿）的产生，故而再次强调出院后的治疗是必须的，现归纳以下几点注意事项。 第一：抗凝药物服用多长时间。 我科目前出院后的带药主要是利伐沙班片。根据患者血栓的部位仍需进行抗凝治疗。对于发病时单纯膝盖以下小腿肿（周围型），目前根据治疗指南规定需继续抗凝至少3个月。对于发病时累及大腿及腹股沟区的腿肿（中央型及混合型）需继续抗凝治疗至少6个月。若肿瘤等原因引起的血栓或血栓复发的患者，抗凝治疗的时间需延长至1年甚至终生抗凝治疗。具体需口服药物时间，以门诊复查时医生交代为准。服用利伐沙班片，不需每周复查凝血功能。但需提醒广大患者，服用利伐沙班片，若服药期间出现牙龈出血，大便解黑色样，尿中带血等出血风险的情况，需立即前往当地医院，复查血常规及凝血功能，以进一步调整药物情况。 第二：改善静脉血管活性的药物治疗。 由于血栓对静脉瓣膜有影响，改善静脉血管活性就是通过药物增强静脉血管的弹性，减轻瓣膜的损伤，增加静脉的血液回流。常用的有迈之灵、地奥斯明、草木犀流浸液片等。 第三： 弹力袜要穿多长时间。 压力治疗就是穿弹力袜，选择长达大腿的医用二级压力弹力袜，能有效治疗腿肿的问题。还能有效减少后遗症发生概率。故而出院后的患者，常规口服抗凝药物外，我们建议穿弹力袜治疗。医用弹力袜需根据医务人员测量腿围的尺寸后购买。我们常规建议穿1至2年，白天下床活动时可穿，晚上睡觉时可脱去。同时弹力袜时间穿戴太长，存在压力下降的趋势而达不到预防措施，我们建议每3个月至半年后需更新。出院后如医生无特殊交代，您可以正常从事工作及一般性的家务劳动，也可进行适量的运动（如散步等）。 下肢深静脉血栓是临床中非常多见的一种疾病，治疗血栓是一场持久战，起码三个月以上，因此患者要记住三点：治疗需要尽早、足量、足疗程。

对于患下肢深静脉血栓的病人，抗凝治疗是最重要的治疗方法。一般的抗凝治疗首先使用肝素静脉注射或低分子肝素皮下注射，重叠使用口服的抗凝药物，通常为华法林。在抗凝治疗期间，特别要注意两个方面的问题，一个是要定期复查，另一个是不要中途自行停药。 医生为什么要强调您定期复查呢？ 当您口服华法林后，一定要将体内的凝血酶原时间（PT）延长到一定的水平才能发挥抗凝作用，治疗效果才会好。现在通常使用国际标准化比值（INR）来表示。一般情况下，应将INR值延长到2.0-3.0。如果INR值达不到2.0，则不能发挥有效的抗凝作用，而当INR值超过3.0后，抗凝作用不但不能再增强，反而出血的危险性增加了，这就是华法林这种药的副作用。所以在口服华法林期间一定要定期复查INR的水平，让药物达到最佳的抗凝效果。 华法林是一种维生素K的拮抗剂，而维生素K是一种止血的物质。华法林是靠消耗人体内的维生素K而发挥抗凝作用的。因此，许多影响维生素K吸收和代谢的因素包括某些药物、食物和一些生活习惯都会影响华法林的抗凝效果。在临床上经常碰到口服华法林的同时又服用治疗胃病的药物如奥美拉唑等，出现咯血、尿血等情况到医院就诊者。所以，在口服华法林期间，如果需要加用其他药物时，应及时去医院就诊，向医生咨询相关问题。 下肢深静脉血栓病人抗凝治疗时间的长短因人而异，如果是由于手术、创伤等因素引起的下肢深静脉血栓，需要治疗3-6个月；而对于栓子来源不明的病人，需要治疗6个月以上；对于复发的病人或合并肺心病及危险因素长期存在者，如癌症、易栓症或植入了下腔静脉滤网等，疗程至少达12个月，甚至需要终生抗凝治疗。至于什么时间停止抗凝治疗，应由医生根据病人的具体情况，结合检查的结果综合分析决定。 在临床上，常见某些病人在遇到一些情况后擅自停药，这是万万不可取的，有时甚至会出现危险。国外的一项研究表明，经过正规抗凝治疗的患者，下肢深静脉血栓复发的危险性为16%，而未经过正规抗凝治疗的患者，下肢深静脉血栓复发的危险性成倍数增加。 对于那些不正规停药又必须再进行抗凝治疗的患者，不能仅简单地再次自行口服抗凝药物，而是需要像初始抗凝治疗一样，首先使用肝素或低分子肝素，然后再口服华法林。这是由华法林这种药物的作用特点所决定的。否则药物与体内的凝血机制的复杂作用可再次形成血栓。这样不仅会加重治疗上的负担，而且再次给机体造成一次打击。 因此，医生在此告诫下肢深静脉血栓患者，抗凝治疗一定要坚持足疗程，如果治疗中出现需要停药的情况，如要拔牙、手术等，要与您的医生进行联系，在医生的指导下进行。如果出现了出血，如咯血、尿血、牙龈出血、皮肤出血等，要及时到医院就诊，在医生的指导下进行药物的调整。

1. 什么是华法林（warfarin）？ 华法林是一种口服抗凝药物，它能抑制维生素K依赖的凝血因子合成，改变血液高凝状态，预防血栓形成，限制已有血栓的进一步扩大和延展。 2. 为什么要服用华法林以及疗程？ 华法林被广泛用于人工瓣膜置换术后、房颤、深静脉血栓、肺栓塞等血栓高危疾病的长期抗凝治疗和预防。机械瓣置换术后患者需要终身抗凝，生物瓣置换或单独置入成形环的患者需要抗凝3~6个月；房颤患者长期口服华法林，可降低房颤患者脑卒中发生率；深静脉血栓形成和肺栓塞患者应用华法林可抑制新的血栓形成，急性期过后仍需维持应用一段时间，减少血栓的复发。 3. 如何服用华法林？ 每天服用一次，最好在下午或晚上同一时间服药，饭前饭后均可，不可漏服；您应该按医生或药师建议的剂量来服用，不能随便停药或进行剂量调整；忘记服药之后4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服，第2天继续正常用药，不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。为了方便监测，每次检测INR、调整华法林剂量、增减药物时，请在华法林抗凝记录表中进行记录，就诊时请携带抗凝记录表。 4. 服用华法林为何需要抽血以及何时抽血？ 服用华法林的患者，需要定期抽血检查凝血指标，即凝血酶原时间国际标准化比值（INR）。INR值受多种因素影响，容易波动，如果您的INR值太低，说明抗凝不达标，有形成血栓的危险；而INR过高，说明抗凝过度，有发生出血的风险，因此需要规律监测INR值，从而保证您应用华法林的安全性和有效性。 您可在当地医院抽血检查INR值，无需空腹；初期应用华法林一般根据医生或药师的建议决定查血的频率，不建议自行调量；INR值连续稳定在目标范围后可延长查血间隔，建议最长间隔时间不要超过1个月；在您长期服用华法林的过程中，若有加用其他药物、新发疾病、华法林剂量调整的情况需要增加查血频率，有出血或栓塞征象时需要及时到医院复查INR值。 5. 什么因素可以影响华法林化验结果以及如何处理？ （1）食物：当您口服华法林时，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目地改变食物结构、添加营养品，并定期监测INR值。含有大量维生素K的食物（绿色蔬菜、动物肝脏、豆油等）会降低华法林的疗效，某些食物如芒果、葡萄柚、大蒜、生姜等可增强华法林疗效，如果偶尔大量食用这些食物，可能会导致您的INR值波动，应注意均衡食用，不要刻意偏食或禁食某种食物。 （2）药物：很多药物对华法林的疗效有增强/减弱作用，如果您有身体不适，尽量避免自行用药。到医院就诊时告诉医生您正在服用华法林，如有加用或停用其他药物时，应在医生的指导下注意密切监测INR值，必要时调整华法林的用量。常见增强华法林药效的药物有甲硝唑、氟康唑、左氧氟沙星、胺碘酮、辛伐他汀、对乙酰氨基酚、西酞普兰、奥美拉唑等；常见减弱华法林药效的药物有利巴韦林、卡马西平、波生坦、替米沙坦等。 （3）中成药：中成药和中草药有可能影响华法林的药效。例如丹参、当归、枸杞可能会增强华法林的药效，人参制品可能会降低华法林的药效。如果必须服用中药，也要让开中药的医生了解您在服用华法林。开始服用后应缩短监测INR的时间（开始服用后3~5天），以便了解是否发生药物相互作用，必要时调整华法林用量。 （4）疾病/身体情况的影响：某些疾病和身体情况的变化对华法林的抗凝效果有一定影响。如长期腹泻或呕吐、甲状腺功能亢进、长期发热、肝功能受损、充血性心衰可增强华法林药效，甲状腺功能减退可减弱华法林药效。吸烟与饮酒会加快华法林的代谢，患者应尽量戒烟并避免酗酒。 6. 学会简单地调整华法林剂量 请在医生和药师的协助下调整华法林剂量。INR在目标范围内不需要调整剂量；INR连续测得结果在目标范围之外再开始调剂量，一次升高或降低不必急于改变剂量，而应寻找INR波动原因；调整剂量时，一般情况下每次增减剂量1/4片，调整剂量后注意加强监测；INR异常升高和出血密切相关，INR＞3时应停用华法林，并到医院由医生进行处理。 7. 华法林的不良反应有哪些？ 华法林常见的并发症是出血。轻微出血症状有牙龈出血、鼻出血、月经出血量多、皮肤出现瘀斑等，可根据检查结果调整华法林剂量；严重出血症状有血尿、血便、咯血、呕血、颅内出血等，应立即停用华法林，并立即到医院就诊。应用华法林后，若月经量明显增多，可将华法林剂量减少1/4片或更多，经期结束后再恢复至原来的剂量。 8. 服用华法林需要注意什么？ 口服抗凝治疗不影响您的正常生活习惯，您可以进行适当的运动，如散步、游泳等。应注意安全，避免参加易受伤的活动或运动。服用华法林期间需要拔牙、做胃镜检查、接受外科手术等，您应该跟经治医生说明您正在服用华法林，按照医生的医嘱决定是否停药或者是否需要应用其他药物替代。 不同厂家因制剂工艺不同，华法林溶出度也会有差异，所以尽量服用同一厂家的药品，并在购买时予以注意；如果更改药物厂家，也要多监测INR值。

足癣，治标不治本。用烫水泡脚一时缓解了瘙痒症状，但病因并没有去除，还可能因毛细血管扩张，导致皮肤破损处继发性细菌感染而加重病情。老人患有足癣，平时可擦些抗真菌药膏，严重者要在医生指导下同时口服抗真菌药物。 糖尿病，易烫伤。老年糖尿病患者如并发神经病变，末梢神经不能灵敏地感知外界温度，水温过高极易被烫伤。而且，容易引发脚部皮肤破损处感染，加速糖尿病足恶化。建议老年糖尿病患者洗脚时水温控制在38℃~40℃。泡脚时间不能过长，15~20分钟即可。如要使用中药泡脚，应选择药性温和的活血类中药，避免使用对皮肤刺激较强的药物。足浴药液一定要过滤干净，不能有粗糙的药渣残留，以免刮伤皮肤。 严重下肢动脉硬化，易加重缺血。正常人用烫水泡脚可扩张足部动静脉血管，促进血液循环。但患有严重下肢动脉硬化闭塞症的老年患者，用烫水泡脚并不能扩张硬化闭塞的血管，反而会使其他部位血管扩张，而闭塞以下部位缺血加重，甚至出现坏死。 严重静脉曲张，加重淤血。严重静脉曲张的老年患者不适宜用烫水泡脚，否则会使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢淤血，使病情加重，越泡越肿。这类患者也不宜用热水袋暖脚或洗桑拿，洗澡水最好别超过40℃。中午、晚上休息时可将腿垫高超过心脏部位，或者躺在床上做踮脚尖运动，以改善血液循环和回流。平时避免穿过紧的鞋袜、久坐或久站。 心脏病、高血压，易令病情不稳。泡脚水温过高会使神经受到刺激，毛细血管扩张，加大血流量，短时间内增加心脏、血管负担。因此，病情未控制好的老年心血管疾病患者不适宜用过热的水泡脚。 另外，老年人太饱太饿时都不宜泡脚，血压偏低者泡脚时间也应缩短。

首先，要限制髙油、高胆固醇食物。每日膳食中要减少总脂肪量摄入，增加不饱和脂肪酸，减少动物油脂摄入。烹调时使用植物油，保持每日每人用量在25克，每月在750克以内为宜。同时要限制胆固醇摄入，每日每人应在300毫克以内。 其次，适当增加优质蛋白质，可多吃鱼肉，特别是海鱼。同时，每日要吃一定量的豆制品，这样对于降低血液中的胆固醇及血液黏滞十分有利。 第三，要控制糖类食品摄入量。过量摄入糖分会引起高血压、糖尿病等。 第四，盐分的摄入同样需要控制。成年人每人每天摄入的食盐量不宜超过6克。但需要注意的是，在日常生活中一些“隐形”的食盐摄入同样需要注意，例如炒菜时添加的酱油、味精等，平时食用的饼干、面包等同样含有食盐。这些同样需要特别注意。 同时，每晚睡前喝一杯白开水，也可防止血栓形成。一般来说，健康的成年人每天需水量为2500毫升。除了日常饮食中摄入的水分，每天应至少饮用1200毫升的水，这样会有利于血液循环，降低血液粘黏度，对预防血栓很有好处。