天气骤冷,警惕披着“咳嗽”外衣的哮喘:变异性哮喘随着季节的更替、气温的变化,我们身边的咳嗽声又开始此起彼伏。一些人感冒好了,咳嗽一直不好,深受折磨折磨,痛苦不堪。此时,就有可能是咳嗽变异性哮喘在作怪!咳嗽会发展成为咳嗽变异性哮喘吗?怎么做才能防止呢?该如何治疗? 什么是咳嗽变异性哮喘?咳嗽变异性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因之一,它以慢性咳嗽为主要症状,并具有与哮喘类似的病理生理特征。咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,且病程超过两个月。无明显喘息、气促、呼吸困难等症状,但有气道高反应性。常在吸入刺激性气味、冷空气后诱发。· 夜间咳嗽为主,多为痉挛性、阵发性干咳,突然咳嗽起来完全控制不住;· 有些患者咳嗽之外还会伴有嗓子痒、鼻子痒、眼睛痒这些过敏性的咽炎、过敏性的鼻炎或过敏性结膜炎;· 咳嗽反复,多在冬、春、秋季,或持续数月不愈;· 感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽,有些病人运动后咳嗽加重。
缩唇呼吸锻炼,简单实用,坚持锻炼,可有效的提高肺功能。缩唇呼吸方法:口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入,这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激,并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出,宜稍屏气片刻再行缩唇呼气,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出,每次呼气持续4~6秒,然后再用鼻子轻轻吸气。呼气时间要尽量长一些,尽量多呼出气体,吸气和呼气时间比可以为1∶2。按照以上方法每天练习3~4次,每次15~30分钟,如果觉得不能坚持,可以减少每次的锻炼时间,待身体适应后,再逐渐延长锻炼时间。吸气时默数1、2、3,呼气时默数1、2、3、4、5、6,就能逐渐延长呼气时间,降低呼吸频率。
吸入性过敏原主要分室内过敏原和室外过敏原。常见的室内过敏原包括尘螨、霉菌和蟑螂等,室外过敏原主要包括花粉和真菌等等。吸入性变应原在环境中无处不在,难以完全避免,但是可以通过一定的措施减少环境中吸入性变应原的浓度,从而避免过敏症状的发生。具体控制措施如下:01.尘螨尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境(20℃以上,湿度80%)中,室内全年都有分布,春秋季节是其繁殖高峰期,变应原主要分布在其排泄物中。分布广泛,是临床是最常见的变应原之一。主要分布于居室中,特别是灰尘、床褥、床底、枕头、沙发、地毯、家居装饰、绒毛玩具、衣物以及空调过滤网中多见。尘螨的控制措施如下:(1)注意维护环境清洁,对居室的所有地方都应定期洗尘,最好使用除螨吸尘器;(2)将相对湿度降低到45%以下,天晴时将居室门窗打开通风,并晾晒床垫以保持干燥;(3)勤换被褥,被褥衣物等要用55℃以上热水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等;(4)将地毯换成木质地板,不用填充式家具;(5)毛绒玩具不要放在床上,可将它放入密闭的塑料袋内冷冻来杀死尘螨,然后清洗干净;减少室内挂饰,厚重的窗帘换成较易清洗材质;切勿让宠物进入卧室;定期清洗空调滤网等等。02.花粉气传花粉是导致季节性过敏性哮喘的重要原因。花粉浓度与患者的症状严重程度密切相关,因此了解致敏花粉的种类和花粉播散时间,可以选择时段有针对性的进行预防,从而减轻患者的过敏症状。花粉在我国主要分为春季花粉和夏秋季花粉,春季花粉集中在3-5月份,常见春季花粉包括柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树等。夏秋季花粉集中在8-9月份,常见的夏秋季花粉包括蒿属花粉、葎草、豚草花粉等[3]。花粉季节的控制措施主要为:花粉季浓度较高时,应尽量减少外出及剧烈户外运动;外出时需佩戴花粉口罩和封闭式眼镜;勿将衣服晾在室外,以防止花粉附在衣服上。03.霉菌霉菌主要分布在厨房和浴室,常见于家中腐烂的水果、蔬菜、肉食及衣物上,此外在通风换气管道和水管中也可生长。主要变应原是它的孢子,通过空气传播。霉菌的控制措施包括如下方法:用漂白粉清洁,用漂白粉或者其它清洁剂清洗卫生间及垃圾箱;如果衣物发生霉变要及时清洗消毒,去除霉菌;保持干燥通风,地毯、书籍、报纸和衣物应防潮防霉,食物也应合理储存防霉变;不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤也有利于霉菌的生长。04.猫毛、狗毛猫/狗来源的变应原蛋白主要来源自猫/狗的毛发,此外皮脂腺、唾液腺和肛周腺体中也有分布。主要通过空气传播并可以停留在空气中很长时间。主要分布在居室内的灰尘、家具装饰中,此外公共场所中也有分布。对于猫狗过敏的CRC患者应该避免饲养和接触这类动物。05.蟑螂蟑螂变应原蛋白的主要来源是胃肠道分泌物和甲壳中。居室中蟑螂出没的地方都有分布。蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、碎屑等都是变应原,都可以引发过敏,因此要加强地面清洁:蟑螂出没、爬过的地面都可能有变应原的分布,必须进行清洁。06.大气污染随着我国城镇化及工业化进程的加快,不可避免的出现各种环境问题,尤其是空气质量问题。这与哮喘的发作及恶化息息相关。室外空气污染主要来源于:可吸入颗粒物(PM2.5-10)、O3、NO2、CO2、SO2、交通尾气等。室内空气中:烟草烟雾、家用生物燃料、甲醛、聚氯酯油漆、木器涂料、挥发性有机物等。减少室内外空气污染,关键在于从源头上控制。(1)政府制定法规,严格实施,监督控制空气污染物的排放标准;(2)使用清洁能源、减少温室气体排放;绿色出行,减少交通排污;(3)空气污染严重地区及时段,政府相关部门应加强预警。此时段哮喘患者应避免外出活动、关好门窗;(4)房间装修改用环保材料,并应给予充分的通风。
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心电图的重要性,基本人人都知晓。和心脏同样重要的肺脏,也有基础的肺功能检查,您知道吗?您是否关心自己的肺弹性如何,肺活量怎么样,氧气是否能顺利通过您的肺进入身体,您的肺脏是否需要医学的干预…… 肺功能检查是一种无创的检查,也即将成为体检的普查项目之一。那么哪些人尤其需要关注自己的肺功能呢?今天就让我来和您细说一二:1、大于40岁的人群;2、吸烟的人群;3、吸二手烟的人;4、长期烹饪的人群,5、长期接触烟雾或粉尘的人群,6、长期处于污染空气环境的人群;7、反复咳嗽的人群;8、反复胸闷的人群;9、有阵发性呼吸困难的人群;10、自觉活动能力减退的人群;11、拟行手术的患者,术前术后均应进行肺功能的检查;12、长期服用可能对肺产生损害药物的人群,例如胺碘酮等;13、有慢阻肺或哮喘家族史的人群;14、本身有慢阻肺、哮喘或其他慢性肺病的人群更应定期随访肺功能以调整药物的治疗方案;15、儿童时期患有重度呼吸道感染的人群;16、以及职业病的诊断、劳动能力的鉴定等。
哮喘或慢阻肺,常需使用吸入性药物。吸入性药物的装置有很多种,只有正确使用吸入装置,才能保证药物疗效。我们将陆续采用视频的方式,向您演示正确的使用方法。