我们在临床实践中经常会遇见这样一些病人。他们的甲状腺结节经B超检查其体积并不是很大,可是却伴有钙化。那么对这类病人,我们该如何正确处理呢?首先我们需要搞清楚钙化的原因。一般而言,甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生。出现钙盐沉积,从而导致钙化。其次,甲状腺的钙化又是如何分类的呢?目前将甲状腺钙化分为2类 1)粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径>2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。2)微小钙化:钙化结节的直径≤2 mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60~100um。超声检查中≤2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。最后,我们需要了解钙化与甲状腺肿瘤的关系。甲状腺良性病变出现钙化较少.约6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68% ,比粗钙化发生率高。与良性病变正好相反。一般认为钙化颗粒越粗大, 癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:1)砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状癌的特征性表现。2)粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。3)髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。4)一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化, 边缘清楚。而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。目前普遍认为,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,文献报道为83%~90.3% ,对乳头状癌则可达93%~95%。由此可见,若在体检中发现甲状腺结节伴有钙化,需要及时到医院就诊。尤其对于发生微钙化者,更不能掉以轻心,要警惕甲状腺恶性肿瘤发生的可能。总体而言,对于这类患者应积极接受手术治疗。
因乙肝抗体是机体抵抗乙肝病毒侵袭最有效的武器,所以在临床经常会遇到一些人会问“乙肝抗体多久会消失”的问题,那乙肝抗体多久会消失呢?下面做下具体介绍,以便大家提高认识。 乙肝抗体多久会消失?针对此问题,专家指出:“乙肝抗体多久会消失”的问题并没有确切的答案,但可以肯定的是接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体是不会终身受益的,乙肝抗体会随着时间的不断推移而逐渐减弱,直至消失,但一般来讲乙肝疫苗接种后产生的抗体多数可维持10年左右的时间,少数接种者也可只维持3-5年的时间,所以乙肝疫苗接种者接种乙肝疫苗后应定期复查乙肝抗体滴度,以观察乙肝疫苗效果,观察乙肝抗体滴度的强弱,且在乙肝抗体滴度较弱时(乙肝抗体滴度<10个单位)需及时补种乙肝疫苗,以增强乙肝抗体滴度,增强机体提抗乙肝病毒的能力。 但需注意:临床有些人群的乙肝抗体也可是感染乙肝病毒而遗留的乙肝保护性抗体,这种情况下产生的乙肝抗体多数会伴随患者终生,也就是说感染乙肝病毒后遗留的乙肝抗体多数可终生存在,所以临床需特别注意鉴别。 综上所述:“乙肝抗体多久会消失”的问题没有确切的数字答案,但可以肯定的是接种乙肝疫苗所产生的乙肝疫苗绝对不会终生存在,也就是说接种乙肝疫苗产生的乙肝抗体是会随着时间的推移而逐渐消弱,直至消失的,所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度,以随时观察乙肝疫苗效果
在社区工作多见老年性脑供血不足患者,且日渐增多,需引起人们的足够的重视。慢性脑供血不足(CCCI)是指各种原因导致大脑出现广泛供血不足而引发脑部缺血,缺氧的一系列功能障碍的疾病,有资料统计2/3的中老
一、煎煮准备中草药大多是生药,煎煮之前一般没有必要淘洗,以防易溶于水的有效成分丢失。煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,忌用铝、铁、铜器,防止这些金属物品与药物产生反应。二、煎药程序(1)浸泡:把药物倒入药锅内摊平,然后加入冷水(纯净水)至高出药面1~2厘米即可,浸泡30~60分钟。(2)火候:一般在药物煮沸前用武火(急火),煮沸后宜改为文火(慢火),以煎煮2遍为佳。(3)时间:头煎以煮沸开始计算需20分钟左右,二煎15分钟左右。一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎10~15分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。(4)取药:头煎结束后,取第一次药液;重新加入温水至高出药面0.5~1厘米,依上法二煎,取第二次药液,将两次药液混匀。(5)搅拌:在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出。(6)服法:每天1付,分2次温服,一般在晨起及睡前,空腹或饭后半小时服用。三、特殊煎法(1)先煎:煎煮后30分钟再下其它药物,以使药性充分煎出,如石决明等。(2)后下:在一般药物煎沸后十分钟放入,再煎8~10分钟即可,以防其有效成分散失,如钩藤等。(3)包煎:用纱布将药包好,再放入药锅煎煮,如车前子等。(4)烊化:用时应单独加温溶化与药液兑服,或加入煎好的药汁中溶化后服用,如阿胶等。