春夏交接之际,门诊会有很多患儿因为眼痒、揉眼就诊。这其实是眼和眼睑的变态反应。儿童好动,难免会接触到自然界中各种各样的物质(如灰尘、泥土、动物皮毛、花粉、酒精、化纤织物等),而这些物质都容易导致过敏而引起过敏性结膜炎。如果有家族过敏史、其他过敏症,或有过敏性体质的孩子,就更容易患过敏性结膜炎了!患了儿童过敏性结膜炎,一般会出现眼皮浮肿,眼结膜充血发红,流眼泪;孩子常因眼痒而揉眼睛;眼睛出现透明黏稠的分泌物。那典型的征状和体征包括哪些呢?常双眼发病、瘙痒、流泪、粘液性分泌物、结膜充血和结膜水肿,角膜受累很少见。以眼痒(发生率为99%~100%)和异物感(发生率为72%~80%)为主要症状,婴幼儿以揉眼和流泪为主要症状。患儿常有特发性疾病史,如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等。那应该如何治疗和预防呢?1.应尽量避免与可能的变应原接触2.药物治疗包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素、免疫抑制剂3.对于季节性结膜炎冷敷有助于缓解结膜刺激症状所以,宝爸爸妈发现孩子揉眼,可能是孩子有过敏性结膜炎哦,请到医院就诊,合理治疗。
一天门诊,一位从哈尔滨来的家长风风火火拿着一份简单的检查报告,直接就问:“大夫,您看是不是要做手术?”待患者坐下,详细了解,才把来龙去脉搞清楚,原来家长发现孩子有“斗鸡眼”,看到网络信息,十分着急,咨询是不是即刻手术。那么我们今天就来说说咱们常说的“斗鸡眼”所谓的“斗鸡眼”就是我们临床所说的内斜视,但是有绝大多数孩子却不是真正的内斜视,由于黄种人为蒙古利亚人种,塌鼻梁、内眦赘皮、单眼皮是我们典型的外表特征,所以有的宝宝看起来有“斗鸡眼”常是因为内眦的肉有一边过于突出,因此看起来就像患有斜视,随年龄增长,就会正常了。造成内斜视的原因有很多,主要分为的有“调节性”及“先天性”两种。调节性的内斜视是由于远视所造成的,通常可戴远视眼镜来加以矫正。如果戴镜后还有内斜,考虑手术矫正非调节部分的斜视。先天性的内斜视常出现在生后半岁,特点是可以交替注视,双眼视力相近,由于先天性内斜对双眼视功能影响很大,建议尽早手术。还有一部分内斜原因比较复杂,如眼球后退综合征、Mobius综合征、外展神经麻痹,这就需要找眼科专科医师就诊,决定进一步处理。内斜视患者除了部分需要手术干预,还有一点家长朋友需要警惕,那就是无交替注视的内斜视患者,斜视眼可发生弱视,并且弱视程度很深,伴有旁中心注视。那发现内斜,我们应该怎么办呢?1、验光配镜:应用1%阿托品眼药水或眼膏散大瞳孔,先检查眼底有无病变,然后再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光者,应给予配镜矫正。不少斜视戴一段时间眼镜后,眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的孩子,要鼓励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可间断,一般坚持戴半年左右就可以看出效果来。戴镜后应每隔3个月或半年验光1次,以便随着年龄的增长,调整眼镜度数。2、遮盖健眼:对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差者,可采用遮盖健眼法。目的是戴镜后让斜眼看东西,多受一些光刺激,促使视力发育,治疗弱视。3、手术治疗:若戴镜半年,戴镜后仍有斜视的儿童,或先天性内斜视进行手术矫正。
好些妈妈总是说,大夫我的孩子视力差,是不是弱视啊? 好些爸爸总是说,大夫我的孩子眼睛斜,是不是弱视啊? 这里大家把基本概念混淆了:眼球无明显器质性病变,单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力或者两眼视力差≥2行及以上,视力较低眼为弱视。引起弱视的原因常为单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺;而斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 两种不同情况处理方法各有不同,弱视要根据病因和患儿视力情况选择有效弱视治疗方法,而斜视则需要根据斜视类型选择相应治疗,如保守观察或手术治疗。 这些娃爸娃妈们,一定要搞清楚啊!