钟若雷医生的科普号

一个成功或者一场完美的静脉曲张手术，在我们看来有3个主要的确定因素。第一个是医护团队：医生手要稳，护士手要快。第二个手术的理念：需要有严格的循证医学的支持。第三个是麻醉方案：确保手术要安全、要无痛并且恢复还要舒适。怎么满足这些条件呢？今天就来科普一下，USG联合微创的麻醉方案。其实麻醉在静脉曲张这个环节也同等的重要，我们一般会优先建议用局麻，但是单纯局麻做静脉曲张可不是一个省心的事。需要加一点神经阻滞，这样联合起来就完美解决疼痛的问题。次要的选择是局麻，之后的才是腰麻，就是椎管麻醉，再次就是全身麻醉，为什么会这样安排？因为每个医院对麻醉都有自己的理解，和医生选择的倾向。在确保麻醉效果无痛的条件下，局麻加神经阻滞这个方案会更加的精准，特别是安全，费用也很低，护理的成本也很少，住院的时间也会大大缩短，尤其是外地的患者，做联合微创后第二天就可以正常的出院，一点不误事。若选择椎管麻醉或者全麻，可能身上还带着尿管，或者呼吸还没恢复好，第二天出不了院，为了大家对麻醉的方法有一个更深度的了解，我们下面来看一看，这些麻醉的基本概念。首先来讲全身麻醉，这种类型的麻醉是通过麻醉面罩吸入或者静脉注入药物来完成全麻。它会使患者在手术的过程中，处于无意识无痛觉，肌肉松弛的状态。一般比较大型的手术或者时间很长的手术，比如说做颅内的开刀，腹部的开刀或者心脏手术，肯定是需要做到全麻的。而且大部分情况下，在整个过程中需要气管的插管和导尿。然后就是椎管麻醉这是一种在手术区域这个平面以上，选择相应的椎管，从脊髓脊柱上阻断这个平面以下的神经传导，从而做到无痛的麻醉，最常见的椎管麻醉是腰麻，或者连续硬膜外麻醉两种。这种麻醉多用于分娩，就是剖腹产或者腿部或者腰部的手术。在这种麻醉的前提下，患者是清醒的，甚至还可以说话，但感知不到手术区域的所有触觉或者痛觉。静脉曲张的传统高位结扎手术，最常用的就是这种椎管麻醉。但椎管麻醉它有两个小小的不足，一个是它可能阻断了膀胱的收缩功能，导致需要导尿。第二个有的患者，特别是有些椎管不太好的，手术后出现长时间的腰痛。再来看局部麻醉局部麻醉是在手术的区域注射麻醉药，阻断这一块区域的浅感觉和深感觉。局麻的时候患者意识肯定是清醒的，这个药物不会影响到大脑的判断。并且注射药物之后，这个地方是没有痛觉的，一些创伤比较小平面比较浅，或者时间短的一些手术，比如说切个痣，缝合一个伤口，局部的清创都会常常用到局部麻醉。还有一个就是神经阻滞麻醉这是一个比较特殊的局部麻醉技术，就是说它也属于局麻的范畴。它的原理是通过神经的周围注射麻醉药物，让这个麻醉药物对神经鞘进行包裹，这个药物慢慢渗透到神经里面，从而暂时的阻断神经支配区域的传导，让深浅感觉暂时屏蔽。这种麻醉方式，它有一个高选择性。就是可以选择特定的部位，只阻断这一部分手术的区域，其它部分不受影响。如果右腿内侧有静脉曲张，那会定点在右腿内侧的局部小范围。同时患者一定是清醒的，并且补充了单纯局麻疼痛压制力不够的不足。局部麻醉跟神经阻滞联合使用，可以达到深浅的联合，更加精确的对手术区进行麻醉，最主要的是保证安全和真正的无痛。这种小范围的复合麻醉，它是非常有效的，药物的代谢时间很短。白天手术，晚上完全恢复正常状态。但是神经阻滞使用的麻醉药物，以及给药的针头，它并不是扎到神经里面，而是在神经的周围。在这里就有个问题了，如果针头和药物有没有准确地定位到神经周围，它会发生什么情况？那只会发生一种情况，就是止疼效果不好。这种麻醉技术，它潜在的风险是很小的，唯一的失误可能就是注射的不精确，止痛效果不好。随着现在超声技术的发展，人们发现在超声的引导下，可以做到非常精确的神经阻滞麻醉定位。是不是有一台好的超声，神经阻滞就能一定到位？这既要有仪器也要有技术，在打神经阻滞的时候，医生是左手拿超声探头，右手拿着针管两手配合进行精确的定位。在左右手配合之间，会有一段时间的学习曲线，神经阻滞配药的一些方案，根据手术的不同都有一定的讲究，这个麻醉要打好，需要大量的这个病例作为沉淀。超声引导下的麻醉，有一个大前提是，让医生对人体的宏观的大体的解剖、横断面的解剖，超声的图像特征都要了如指掌，才能做到左右手配合转换自如。理想的情况下专业的麻醉医生，去操作神经阻滞会很迅速。但遗憾的是在很多地方医院，因为设备人员的配备问题，或者说手术例数的不够，没有太多的这种实操的机会，没有办法做到精确的神经阻滞，所以在静脉曲张手术的时候，大部分医院还采取的是椎管麻醉。椎管麻锥的腰麻，在传统的大隐静脉开刀的手术里面非常的常见，但它也会出现一些尿潴留，然后被迫去上尿管。可能出现椎体永久的纤维化的损伤，导致长时间的腰痛或者硬膜外的血肿，导致截瘫或者诸多的并发症。并且有脊椎疾病的，比如脊椎严重变形的，有严重的椎间盘狭窄的或者心肺功能很差的，这些患者是不适合这样麻醉方式的。手术的过程安全舒适，手术间的氛围也很轻松，这是一件很有意义的事情，这能让患者对手术的焦虑大大降低了。所以现在做联合微创手术匹配的麻醉方案，患者的评价是非常高的。在此也希望通过这篇文章，可以让更多的静脉曲张患者能了解到，虽然整个手术的过程只有三四十分钟，但真真切切做到了精准安全和舒适。#USG联合微创##下肢静脉曲张无疤痕手术#

下肢静脉曲张是外科三大疾病之一，在我国的发病率约在百分之九，开玩笑说，满大街走的都有静脉曲张。然而，有大量的患者并没有面对正确、积极的治疗，甚至从来没有因此病看过医生。据我从医的经验来看，患者抗拒就医的主要原因是对手术方式的不解，从而畏惧手术。确实，下肢静脉曲张手术治疗方法很多，不同医疗机构，不同医生选择的手术方式都有所不同。哪一种方式才是最好术式选择？笔者从下肢静脉曲张专科医生的角度分析各种手术的利弊：首先，静脉曲张是外科疾病，何谓‘外科’？既手术才能治愈的疾病。因此，手术是治愈静脉曲张唯一的选择！患者可以选择医生、医院、手术方式和手术时间（静脉曲张属于择期手术，意思是今天做也行，明天甚至明年都是正确的），但大原则不能丢：必须手术！保守治疗只是延缓病情的发展，改变不了静脉曲张进展趋势。其次，没有最好的手术，只有最适合你的手术。常见的手术方式有开刀、激光、射频。一、开放的静脉曲张手术概念：又称传统手术，老百姓的叫法为“开刀”。美国血管外科协会一般推荐的手术方式（美国人静脉曲张的治疗指南，最权威、最科学的医生手册）。优点：手术效果确凿，收费低，加麻醉总费用几千元。缺点：痛苦大，恢复慢，某些医院麻醉中上尿管，术后要求长期卧床皆是不利因素。我见过最多者整条腿30多个切口......另外，可能发生的隐神经损伤也手术潜在弊端之一，神经损伤重者会影响下肢的活动。二、激光概念：全称腔内激光消融术，属于微创范畴。美国血管外科协会强烈推荐。优点：术后血肿、神经损伤等并发症少，切口少。术后恢复快，短时间内回到正常的生活节奏。缺点：有血管再通的可能，这个再通，就是复发的最大原因。麻醉做的不到位的，手术中会疼痛。其次，激光不能做到完全意义的微创，这是相对射频（下面会介绍射频）来比较的，因为，激光还是需要在腹股沟区做一个切口。激光有波段之分，不同波段价格差距大。贵的波段（总费用2万左右）有一定优势，优点在于发热量小且集中，对其它组织带来不必要的损伤性更低。便宜波段的大几千能做下来。建议：对于大多数患者，在没有射频微创可选择或经济能力有限，激光是理想的选择方式。三、射频概念：全称腔内射频消融术，和激光手术基础理论相同，但和激光的热消融物理原理不同。创伤方面可达到美容手术级别。美国血管外科协会强烈推荐。优点：术后血肿、神经损伤等并发症少（比激光出现的比率还低），手术创伤方面可达到美容手术级别。恢复超快，某些医院围手术期管理做的好的，可以当天手术当天下地行走出院。复发率比激光略低。缺点：贵，2-3万。膝关节以下的小血管不能处理，手术者需要掌握其它手术方式来弥补。该手术对手术医生要求高，手术者需要掌握B超、肿胀麻醉等技巧。建议：经济能承受的，你本地医院有射频则选择射频没有错！除了创伤小再通率低之外，会做射频的外科医生一定会用B超，而用B超对曲张静脉做血液动力学评估，是降低复发率的灰常灰常重要的环节，有的放矢而不是盲人摸象，千篇一律单一切入点。四、硬化剂概念：简单的说，就是把药打进血管让血管坏死。对于少数可选择的病例（比如病变轻的），美国血管外科协会一般推荐。缺点：术后麻烦多：疼痛、静脉炎、硬结......我作为一个经常使用硬化剂的医者，说起硬化剂，全是泪。感慨：鱼和熊掌不能兼得啊！优点：超便宜。简单省事，门诊打完就走，第二天上班。建议：少量网状血管扩张的，作为美容手术可以用。根治性手术的，不推荐硬化剂作为主要方式，激光手术后或者射频后的补充是可以的！选择一个会打硬化剂的医生很重要！这玩意儿，看起来简单，要经验积累，否者患者三天两头来门诊苦诉各种不适。五、其它手术方式。微波手术，参照激光但没有激光普及，兄弟手术同根生。CHIVA手术，血液动力学为出发点的开刀。它的精华在于利于心脏病患者的搭桥选择，而非是微创本身。VenaSeal手术，一个字：好，但是太贵难普，国内能做的医院屈指可数。值得注意的是，每个人的病情有所不同、病因各异，因此在选择治疗方式时还需综合考虑，个体化治疗。联合微创是我近几年用得比较多的方式，也是降低复发的关键所在。

患下肢静脉曲张疾病，如何去选择治疗方案？弹力袜保守治疗，硬化剂注射，激光腔内消融，射频消融，开放手术以上都是规范的方案，如何选择？作为病人，我们要理解、思考两个情况：一、你对静脉曲张当前是想治愈，还是控制病情阻止病情发展。二、静脉曲张对你生活上带来了多大的不便，是因为美观吗？是有了瘙痒、皮炎、溃烂吗？还是肿胀酸痛？静脉曲张治愈的唯一方法必然是手术，除了手术，其它方法只会是缓解病情，很多虚假广告大家别再上当了，传统的开刀也不建议病人做了，疤痕多恢复慢。激光微创、射频微创已经取代了大多数的传统手术，卫计委、美国血管外科指南的官方推荐也优先这些新方法。弹力袜、迈之灵对病情的控制是肯定有用的。不想手术的推荐这两种方案，但还是那句话，手术、微创才能治愈！！你需要手术吗？要美观，去手术！有皮炎、瘙痒、溃烂，去手术！不是这两类患者，可以暂时放弃积极的手术治疗。

难道当地没有好医院，做个静脉曲张手术为什么要去武汉？面对家人的不解与质疑，为何舍近求远，或许只有真正被腿上酸胀、沉重感支配的人，才能体会这种迫切需求。可能因为家人没有静脉曲张，没有切身的体会，也不会去关注这方面前沿的科技。虽说我们市里也有很多好的医院，但真正于专注在血管外科领域的医生好像并不多。就算有，我们普通老百姓也没有背景，一个也不认识。前不久，约了身边一群爱晨跑的朋友吃烧烤，他们说我们当地有长跑比赛，邀请我一起参加。我无奈地告诉他们，现在很少参加户外活动了。因为静脉曲张，双腿经常感到酸胀沉重，工作一天下来腿上一点力气都没有，哪里还有精力去参加这种比赛。虽说如此，但放弃自己长期热爱的运动，还是心有不甘。但对于手术内心持有强烈的抗拒感，正值四十多岁的我，不愿因手术而承担可能出现后遗症，进而影响到未来的行走能力的风险。此时，钟若雷医生采用的联合微创，治疗静脉曲张方法引起了我的关注。仅需在大腿上打几个微小的针眼，创伤小、风险低的特点，并且术后能迅速恢复日常工作，这让我满怀期待。在门诊，钟医生担心我听不懂，不厌其烦地为我解释，腿部出现的酸胀沉重感正是由静脉曲张所导致。适度的运动锻炼实际上对静脉曲张有益，即便是在手术之后，坚持锻炼也十分重要，但务必注意适度原则，以免过度导致腿部负荷过重。最终确认了手术方案：USG腔内联合微创术手术过程：在膝盖上方建立针道，打几个毫米级的针眼。通过针道注入保护液，把腿部的肌肉、神经与手术的目标血管隔离开。病变静脉主干部分，微创定点消融，确切闭合，病变静脉分支部分，在USG下选择切入点。减少创口，精简术后疤痕。和大家说2点真实体验，希望能帮到大家：1、手术没有明显疼痛，只有蚊子叮的感觉手术开始了之后就是要打麻药了，当时采取的是局部麻醉加一点神经阻滞。痛感就和蚊子叮的感觉差不多，而且这个时候医生的动作还是很轻很慢的，不会说特别的难以忍受，而且还会询问我的感受，方便随时调整。2、术后效果让人眼前一亮，但症状减轻需要一个过程术后即刻，腿上的血管平复的七七八八了，对比起之前来说，那些沉重酸胀感也减轻了很多，虽然并没有完全消失，不过至少比我原来好多了，现在已经有信心再跟大家一起跑步了。（以上为患者自述）#池州静脉曲张钟若雷成功案例##西安静脉曲张钟若雷案例分享#

“年轻时在船舶公司做统计，整天站着对账本、坐着打算盘，早就埋下了隐患”，熊奶奶笑着拍拍膝盖：“退休后每日雷打不动的太极、八段锦，让她与静脉曲张达成了微妙平衡，30多年倒也相安无事”。然而，去年夏天的一次晨练，却悄然打破了这份宁静。熊奶奶发现，自己的腿脚不再像往常那般轻快，小腿酸胀无力，走起路来仿佛有千斤重。随着秋天的到来，皮肤瘙痒的问题也日益严重，时不时还有针刺般的痛感，这让熊奶奶倍感困扰。最终，在女儿的坚持下，她来到了我的门诊。挽起熊奶奶的裤腿，只见她的小腿与大腿交接处，赫然显现了两朵“梅花”般的静脉团，那是下肢静脉曲张的直观体现。我告诉熊奶奶母女俩，静脉曲张在初期往往表现为腿部的酸胀感，随着病情的进一步发展，还可能会出现腿部沉重、乏力，甚至在长时间站立或行走后，症状会有所加重，为了提高生活质量，唯一有效解决办法只能进行外科手术。“那我妈年纪大了，做手术会不会有风险呢？”熊奶奶的女儿满脸担忧地问道。我笑着摇了摇头解释道：“高龄并不是手术的绝对禁忌，我们现在采用的联合微创治疗静脉曲张，即便是像糖尿病、高血压这样的老年基础性疾病，也不会对手术产生太大影响。当然，如果患者在最近三个月内有过心梗，或者存在严重的心衰问题，比如爬两层楼都气喘吁吁，那么手术可能就不太适合了。”听到这里，熊奶奶顿时精神一振，她自豪地告诉我：“别看我90岁了，爬个四五层楼还是轻轻松松的，平时都是自己买菜做饭呢！”听到熊奶奶如此乐观的态度，我更坚定了治疗的信心。我接着告诉她们，现在的微创手术已经非常成熟，不需要像传统手术那样抽剥血管，而是在B超的引导下精准地解决病变血管。术后腿上只会留下几个小针眼，而且不需要全麻和插尿管，对老年静脉曲张患者来说非常友好。以老人家目前的身体状况，完全是可以接受手术的。手术进行得很顺利，术后熊奶奶的恢复也相当不错。半个月后她再次来到门诊复查时。她告诉我，现在她的腿脚已经舒服多了，皮肤瘙痒的问题也得到了极大的缓解。她感慨地说：“真是没想到，这么大岁数了还能享受到这样的医疗技术，真是太感谢你了！”诊室里看着老人矫健的身影，脸上洋溢着幸福的笑容。不由感慨：熊奶奶以自己的亲身经历，向我们生动诠释了，虽然医疗技术能够修复岁月在身体上留下的痕迹，但真正能够让双腿焕发活力的，是那份积极向上的生活态度，这才是最珍贵良药。#宣城静脉曲张钟若雷案例分享# #池州静脉曲张钟若雷成功案例#

今天，我想与大家分享一个来自门诊的真实故事——罗阿姨的经历，希望这个故事能在关键时刻，帮助到像罗阿姨一样面临静脉血管破裂出血的朋友，让他们也能迅速自救止血。罗阿姨患静脉曲张快10年了，平时也很注意，因此血管凸起并不是很明显，但近一个月来，她却两次遭遇了血管破裂出血的惊险瞬间。第一次发生在泡脚之时，左脚的静脉血管突然爆裂，鲜血喷涌而出；第二次则是在大约20天后的一个深夜，凌晨2点血管突然出血。得益于对医生朋友的咨询，罗阿姨在发现出血的第一时间，便用毛巾紧紧按压住了出血口，避免了不可挽救的后果。“静脉血管突然破裂，血留一地”，这是许多静脉曲张患者，突遇血管破裂时的真实写照。面对小腿上突如其来的出血，尤其是出血量较大时，多数患者都会惊慌失措。而像罗阿姨这样，能够迅速反应并有效止血的患者，实属难得。那么，为什么静脉曲张患者在泡脚时容易出血呢？一方面，热水泡脚会促使动脉血管扩张，血液流速加快，大量血液涌向皮肤表层，给静脉带来巨大压力，更多血液淤积在下肢，静脉血管承受更大的压力。另一方面，静脉曲张患者的腿部皮肤往往更加脆弱。长期患病的中老年人，可能会出现皮肤色素沉着、皮肤变薄甚至溃疡等状况。一旦血管承受的压力过大（如热水刺激下的扩张或外伤磕碰），这些薄弱的表层静脉便如同不堪重负的气泡，瞬间破裂，血流不止。所以，我一再提醒“中重度静脉曲张患者要少泡脚”，轻度静脉曲张患者需要泡脚时，一定要注意水温不宜过高，控制在40℃左右；泡脚时间也不宜过长，最好保持在10分钟以内。另外，静脉曲张发展到中后期会出现腿部瘙痒的情况，抓挠时要小心，不要把血管搞破了。对于那些血管凸起显著的患者，夜间睡眠中的无意识动作，比如翻身或伸腿，都可能成为“隐形杀手”，导致血管悄无声息地破裂出血。万一遭遇出血，紧急处理请遵循以下三步：1.平躺并抬高下肢：出血后千万不要走动，立即坐下或躺下并将腿抬高，以降低下肢静脉压力，减缓出血速度。2.按压出血点：静脉曲张破裂的出血口通常较小，用手指或干净的布料紧紧按压出血点，阻止血液继续流出。3.简易包扎并就医：持续按压5-10分钟后，用干净的纱布或毛巾对伤口进行局部缠绕包扎，并尽快前往医院就诊。静脉曲张造成破裂出血，是静脉曲张最常见，也是最危险的并发症。一旦出现静脉出血后，大家要像罗阿姨一样，及早前往血管外科就诊，采取科学有效的治疗措施，消除健康隐患。#USG联合微创##女性静脉曲张美腿治疗#

“10年前打过硬化剂，当时血管平了，但这几年又慢慢鼓起来，现在站半小时腿就胀得难受。”轻触着小腿内侧一处凸起的血管，55岁的李大姐，告诉我这里正是当年注射硬化剂的位置。李大姐接着告诉我，接受硬化剂治疗后，曾出现注射部位红肿、疼痛，皮肤逐渐出现色素沉着。当时医生说这些反应是正常的，就没太在意。我告诉李大姐，“硬化剂治疗就像修补墙面裂缝，若不解决地基沉降问题，迟早会再次开裂。”我指着面前超声检查设备屏幕解释，“而且大隐静脉曲张主干不处理，复发是必然的。”面对复发，李大姐心中充满了无奈，由于过去失败的治疗经历带来的阴影，她对再次治疗信心不是很足。时间一天天过去，李大姐的静脉曲张越来越严重，腿部的酸胀感让她难以忍受。后来在当地了解过传统的开刀手术，一听到要在腿上划开大口子，就吓得直摇头。由于害怕手术，更怕术后留下难看的疤痕，影响日常生活。对手术本能的抗拒，让她始终犹豫不决。直到腿上的皮肤开始出现发黑的迹象，她害怕老了以后会烂腿，这才不再逃避治疗了。于是积极主动地在网上寻求治疗的方法，直到有一天刷到我，关于微创治疗下肢静脉曲张的视频，手术过程很轻松，腿上也不会留下难看的疤痕，她才下定决心。带着些许犹豫和更多的希望，李大姐来到了我的诊室。经过详细的检查和评估，我发现她的静脉曲张已经到了C4级别，虽然拖的比较久，但仍然适合进行微创治疗。我耐心地为她解释了微创手术的原理、过程以及预期效果，最终打消她的顾虑。随后，为李大姐进行了双腿静脉曲张联合微创手术。手术进行得很顺利，全程在USG的引导下操作，精准的找到主干与分支之间的连接点进行离断，轻松的帮李大姐解除了腿上血液反流问题，从而告别了静脉曲张带来的困扰。3个月后复诊时，李大姐步伐轻快地走进诊室。卷起裤腿的瞬间，曾经盘踞的“蚯蚓团”已消失无踪，仅剩的针眼淡得几乎看不见。“现在逛菜市场两小时腿都不胀，晚上睡觉终于不用垫高腿了。”她说这些话的时候，脸上始终都是开心的笑容。#女性静脉曲张美腿治疗# #USG腔内联合微创术# 

“我试过了30多种药，但伤口一直都没长好。听朋友说你这能治好，我便专程赶来找你看看。”刚踏入诊室，娄师傅便迫不及待地卷起裤腿，露出了患有静脉曲张的右腿。娄师傅的病情其实并不复杂，小腿上那些弯曲凸起的血管，正是静脉曲张的典型表征。B超检查进一步确认，他患的是常见的大隐静脉曲张。然而，他最为担忧的，却是脚踝处那块久治不愈的破溃。“这破溃有多久了？期间有没有受过其它外伤？”在询问病史时，我心中已有了几分猜测。原来，两个月前，娄师傅不慎被开水烫伤。本以为只是个小伤，没想到伤口却迟迟无法愈合。中药、药膏，他换了三、四种，但都无济于事。后来，一个朋友提醒他这可能是静脉曲张引发的皮炎，于是他便慕名而来。“你这个情况还是和静脉曲张导致的局部微循环障碍有关，这其实不是单纯的静脉曲张皮炎。”我耐心地向娄师傅解释，“静脉曲张发展到中后期，腿部确实会出现淤积性皮炎，但皮肤色素沉着通常表现为褐色或灰黑色，伴随着瘙痒，抓挠后皮肤会破溃，皮肤不会这么红肿，破溃的表现也不是这样的。”静脉曲张淤积性皮炎因为静脉瓣膜关闭不全，静脉血液反流，淤积在下肢，因为局部微循环障碍，皮肤组织便会长期处于营养不良状态。同时，炎症因子在局部持续积聚，引发皮肤色素沉着及慢性炎症反应。一旦抓挠或外伤导致皮肤破溃，需要较长的时间才能愈合。娄师傅闻言，不禁有些紧张：“那我做完静脉曲张手术后，是不是还得去看皮肤科？”“你这个来找我是对的，现在要做的就是治疗静脉曲张，让静脉血液正常回流，改善腿部局部血液循环。这就像给贫瘠的土地翻修并重新施肥，土地恢复肥力后，庄稼自然能茁壮成长。同理，随着静脉功能的恢复，皮肤组织的营养供给得到改善，腿部皮肤状态也会逐步恢复正常，不用再去看皮肤科。”我继续解释道。听完我的解释，娄师傅心中的疑虑顿时烟消云散：“我就是为了治好病才来的。我朋友也说你这儿手术很轻松，聊着天就做完了。”的确，如今解决静脉曲张已多采用微创手术。与传统开刀手术相比，联合微创手术无需抽破血管，全程在B超引导下精准定位病变血管，术后只留下几个小针眼。而且，手术无需全麻和插尿管，对身体影响极小。经过简单的检查，排除手术禁忌后，当日下午我为娄师傅安排了微创手术。仅半小时，便成功解除了他的静脉曲张的困扰。#USG腔内联合微创术# #钟若雷医生预约挂号#

“平时没什么症状，只是偶尔有点酸胀，去年夏天被蚊子叮过的地方出现几个小黑点，到现在还看得见，而且血管还往大腿上长，有点担心了”。杨大姐今年54岁，静脉曲张有10多年了，以前不疼不痒，只是难看一点，偶尔带来些微的酸胀感，未曾引起她的过多关注。直到去年夏天，小腿上被蚊子叮过的地方，留下的黑色印迹始终不褪，并且她的静脉曲张还往大腿蔓延发展，这才促使杨大姐下定决心治疗。我告诉杨大姐，由于静脉血液回流不畅，皮肤、肌肉等组织逐渐供血不足，以及血液中大量代谢产物堆积在下肢，腿部皮肤长期缺乏营养，才会出现这种被蚊虫叮咬之后皮肤变黑的情况。而且静脉曲张往大腿上爬是正在加重的表现，如果长期忽视不管，可能会带来两个结果。一是当曲张的血管接近腹股沟区时，原本可能适合微创治疗的情况，可能只能采用传统的开刀手术。另一个结果是，随着曲张的血管继续向大腿蔓延，形成血栓的风险会显著增加。通过血液动力学检查发现，她只是单纯的大隐静脉曲张，像她这样的静脉曲张，微创治疗效果好，复发低，是医生喜欢做的类型。“只要30分钟就可以解决，医生手术会很轻松，患者不会吃亏”。杨大姐听完我的解释后，心中的大石头总算是落了地。她原本还有些忐忑不安，听到第二天就可以回去，脸上也渐渐露出了笑容。“真是太好了，我还以为要住院几天呢，这样一来，家里的事情也不会耽误太多。”杨大姐边说着，边轻轻拍了拍自己的大腿。于是帮她安排了当天下午的手术，杨大姐被送进手术室，虽然心中仍有一丝紧张，但随着我们及时的沟通交流，不时安抚着她的情绪，整个过程进行得十分顺利。术后，随着时间的推移，她明显感觉到腿部的酸胀感减轻了许多，皮肤上那些蚊子叮咬过的痕迹也在逐渐淡化，这让她感到非常满意，对彻底摆脱静脉曲张困扰充满了期待。#甘肃静脉曲张钟若雷成功案例##USG联合微创#

随着年龄的增长，我腿上的静脉曲张问题日益严重，酸胀和沉重感愈发明显，夏天被蚊子叮咬之后，腿上会留下很多黑色的印迹，为此感到很苦恼。那时，我对静脉曲张还不太了解，只是看到身边有人尝试过硬化剂治疗或传统的开刀手术。效果却各不相同，有人很快就复发了，有人则抱怨疼痛难忍。由于缺乏正面的评价，我对静脉曲张各种治疗方法，也一直持观望态度。然而，腿上的静脉曲张问题不容忽视，于是我开始积极收集相关信息，做了大量的功课。在这期间，我了解到了静脉曲张联合微创手术，并得知：对于我们这个年龄段的人来说，这种微创手术在舒适度和复发率方面，都比硬化剂或传统开刀手术更具优势。所以，最终我选择了钟若雷医生。他的科普视频和众多成功案例让我觉得他非常专业。面诊时，钟医生耐心倾听我的需求——不能留疤，也不要太疼，还要保证短期内不能复发。钟医生告诉我，联合微创不像传统抽剥手术那样，需要粗暴地剥离整段大隐静脉，而是通过在USG血液动力学的引导下，点对点精准离断病变血管。这样腿上只有针眼，没有刀口，所以不会留下疤痕，而且像我这样深静脉功能不错的人，短期内不容考虑复发的事。听完这些便放心下来，欣然办理了入院手续。手术当天，我紧张得不得了，但躺在手术台上时，钟医生关切的声音让我心情平复下来。放松之后，我很快就睡着了。直到手术结束，钟医生叫醒我，并安排护士送我回病房，才觉得不可思议。术后第二天，我已经可以下地行走，并自行办理了出院手续。前三天因为需要穿弹力袜，我没有进行大幅度活动。但过了那几天，情况一天天好转，我已经迫不及待地约了好姐妹一个月后去爬山。现在，手术已经过去30天，我感觉自己的腿仿佛被重新塑造了一遍。腿上的酸胀感消退了大半，原本那些黑色的印迹变淡了很多。最重要的是，如果不仔细看，根本发现不了腿上有做过手术的痕迹。现在的状态给了我极大的信心，觉得夏天穿裙子秀腿，不再是遥不可及的梦了！#女性静脉曲张美腿手术##USG腔内联合微创#