钟若雷医生的科普号

一个成功或者一场完美的静脉曲张手术，在我们看来有3个主要的确定因素。第一个是医护团队：医生手要稳，护士手要快。第二个手术的理念：需要有严格的循证医学的支持。第三个是麻醉方案：确保手术要安全、要无痛并且恢复还要舒适。怎么满足这些条件呢？今天就来科普一下，USG联合微创的麻醉方案。其实麻醉在静脉曲张这个环节也同等的重要，我们一般会优先建议用局麻，但是单纯局麻做静脉曲张可不是一个省心的事。需要加一点神经阻滞，这样联合起来就完美解决疼痛的问题。次要的选择是局麻，之后的才是腰麻，就是椎管麻醉，再次就是全身麻醉，为什么会这样安排？因为每个医院对麻醉都有自己的理解，和医生选择的倾向。在确保麻醉效果无痛的条件下，局麻加神经阻滞这个方案会更加的精准，特别是安全，费用也很低，护理的成本也很少，住院的时间也会大大缩短，尤其是外地的患者，做联合微创后第二天就可以正常的出院，一点不误事。若选择椎管麻醉或者全麻，可能身上还带着尿管，或者呼吸还没恢复好，第二天出不了院，为了大家对麻醉的方法有一个更深度的了解，我们下面来看一看，这些麻醉的基本概念。首先来讲全身麻醉，这种类型的麻醉是通过麻醉面罩吸入或者静脉注入药物来完成全麻。它会使患者在手术的过程中，处于无意识无痛觉，肌肉松弛的状态。一般比较大型的手术或者时间很长的手术，比如说做颅内的开刀，腹部的开刀或者心脏手术，肯定是需要做到全麻的。而且大部分情况下，在整个过程中需要气管的插管和导尿。然后就是椎管麻醉这是一种在手术区域这个平面以上，选择相应的椎管，从脊髓脊柱上阻断这个平面以下的神经传导，从而做到无痛的麻醉，最常见的椎管麻醉是腰麻，或者连续硬膜外麻醉两种。这种麻醉多用于分娩，就是剖腹产或者腿部或者腰部的手术。在这种麻醉的前提下，患者是清醒的，甚至还可以说话，但感知不到手术区域的所有触觉或者痛觉。静脉曲张的传统高位结扎手术，最常用的就是这种椎管麻醉。但椎管麻醉它有两个小小的不足，一个是它可能阻断了膀胱的收缩功能，导致需要导尿。第二个有的患者，特别是有些椎管不太好的，手术后出现长时间的腰痛。再来看局部麻醉局部麻醉是在手术的区域注射麻醉药，阻断这一块区域的浅感觉和深感觉。局麻的时候患者意识肯定是清醒的，这个药物不会影响到大脑的判断。并且注射药物之后，这个地方是没有痛觉的，一些创伤比较小平面比较浅，或者时间短的一些手术，比如说切个痣，缝合一个伤口，局部的清创都会常常用到局部麻醉。还有一个就是神经阻滞麻醉这是一个比较特殊的局部麻醉技术，就是说它也属于局麻的范畴。它的原理是通过神经的周围注射麻醉药物，让这个麻醉药物对神经鞘进行包裹，这个药物慢慢渗透到神经里面，从而暂时的阻断神经支配区域的传导，让深浅感觉暂时屏蔽。这种麻醉方式，它有一个高选择性。就是可以选择特定的部位，只阻断这一部分手术的区域，其它部分不受影响。如果右腿内侧有静脉曲张，那会定点在右腿内侧的局部小范围。同时患者一定是清醒的，并且补充了单纯局麻疼痛压制力不够的不足。局部麻醉跟神经阻滞联合使用，可以达到深浅的联合，更加精确的对手术区进行麻醉，最主要的是保证安全和真正的无痛。这种小范围的复合麻醉，它是非常有效的，药物的代谢时间很短。白天手术，晚上完全恢复正常状态。但是神经阻滞使用的麻醉药物，以及给药的针头，它并不是扎到神经里面，而是在神经的周围。在这里就有个问题了，如果针头和药物有没有准确地定位到神经周围，它会发生什么情况？那只会发生一种情况，就是止疼效果不好。这种麻醉技术，它潜在的风险是很小的，唯一的失误可能就是注射的不精确，止痛效果不好。随着现在超声技术的发展，人们发现在超声的引导下，可以做到非常精确的神经阻滞麻醉定位。是不是有一台好的超声，神经阻滞就能一定到位？这既要有仪器也要有技术，在打神经阻滞的时候，医生是左手拿超声探头，右手拿着针管两手配合进行精确的定位。在左右手配合之间，会有一段时间的学习曲线，神经阻滞配药的一些方案，根据手术的不同都有一定的讲究，这个麻醉要打好，需要大量的这个病例作为沉淀。超声引导下的麻醉，有一个大前提是，让医生对人体的宏观的大体的解剖、横断面的解剖，超声的图像特征都要了如指掌，才能做到左右手配合转换自如。理想的情况下专业的麻醉医生，去操作神经阻滞会很迅速。但遗憾的是在很多地方医院，因为设备人员的配备问题，或者说手术例数的不够，没有太多的这种实操的机会，没有办法做到精确的神经阻滞，所以在静脉曲张手术的时候，大部分医院还采取的是椎管麻醉。椎管麻锥的腰麻，在传统的大隐静脉开刀的手术里面非常的常见，但它也会出现一些尿潴留，然后被迫去上尿管。可能出现椎体永久的纤维化的损伤，导致长时间的腰痛或者硬膜外的血肿，导致截瘫或者诸多的并发症。并且有脊椎疾病的，比如脊椎严重变形的，有严重的椎间盘狭窄的或者心肺功能很差的，这些患者是不适合这样麻醉方式的。手术的过程安全舒适，手术间的氛围也很轻松，这是一件很有意义的事情，这能让患者对手术的焦虑大大降低了。所以现在做联合微创手术匹配的麻醉方案，患者的评价是非常高的。在此也希望通过这篇文章，可以让更多的静脉曲张患者能了解到，虽然整个手术的过程只有三四十分钟，但真真切切做到了精准安全和舒适。#USG联合微创##下肢静脉曲张无疤痕手术#

下肢静脉曲张是外科三大疾病之一，在我国的发病率约在百分之九，开玩笑说，满大街走的都有静脉曲张。然而，有大量的患者并没有面对正确、积极的治疗，甚至从来没有因此病看过医生。据我从医的经验来看，患者抗拒就医的主要原因是对手术方式的不解，从而畏惧手术。确实，下肢静脉曲张手术治疗方法很多，不同医疗机构，不同医生选择的手术方式都有所不同。哪一种方式才是最好术式选择？笔者从下肢静脉曲张专科医生的角度分析各种手术的利弊：首先，静脉曲张是外科疾病，何谓‘外科’？既手术才能治愈的疾病。因此，手术是治愈静脉曲张唯一的选择！患者可以选择医生、医院、手术方式和手术时间（静脉曲张属于择期手术，意思是今天做也行，明天甚至明年都是正确的），但大原则不能丢：必须手术！保守治疗只是延缓病情的发展，改变不了静脉曲张进展趋势。其次，没有最好的手术，只有最适合你的手术。常见的手术方式有开刀、激光、射频。一、开放的静脉曲张手术概念：又称传统手术，老百姓的叫法为“开刀”。美国血管外科协会一般推荐的手术方式（美国人静脉曲张的治疗指南，最权威、最科学的医生手册）。优点：手术效果确凿，收费低，加麻醉总费用几千元。缺点：痛苦大，恢复慢，某些医院麻醉中上尿管，术后要求长期卧床皆是不利因素。我见过最多者整条腿30多个切口......另外，可能发生的隐神经损伤也手术潜在弊端之一，神经损伤重者会影响下肢的活动。二、激光概念：全称腔内激光消融术，属于微创范畴。美国血管外科协会强烈推荐。优点：术后血肿、神经损伤等并发症少，切口少。术后恢复快，短时间内回到正常的生活节奏。缺点：有血管再通的可能，这个再通，就是复发的最大原因。麻醉做的不到位的，手术中会疼痛。其次，激光不能做到完全意义的微创，这是相对射频（下面会介绍射频）来比较的，因为，激光还是需要在腹股沟区做一个切口。激光有波段之分，不同波段价格差距大。贵的波段（总费用2万左右）有一定优势，优点在于发热量小且集中，对其它组织带来不必要的损伤性更低。便宜波段的大几千能做下来。建议：对于大多数患者，在没有射频微创可选择或经济能力有限，激光是理想的选择方式。三、射频概念：全称腔内射频消融术，和激光手术基础理论相同，但和激光的热消融物理原理不同。创伤方面可达到美容手术级别。美国血管外科协会强烈推荐。优点：术后血肿、神经损伤等并发症少（比激光出现的比率还低），手术创伤方面可达到美容手术级别。恢复超快，某些医院围手术期管理做的好的，可以当天手术当天下地行走出院。复发率比激光略低。缺点：贵，2-3万。膝关节以下的小血管不能处理，手术者需要掌握其它手术方式来弥补。该手术对手术医生要求高，手术者需要掌握B超、肿胀麻醉等技巧。建议：经济能承受的，你本地医院有射频则选择射频没有错！除了创伤小再通率低之外，会做射频的外科医生一定会用B超，而用B超对曲张静脉做血液动力学评估，是降低复发率的灰常灰常重要的环节，有的放矢而不是盲人摸象，千篇一律单一切入点。四、硬化剂概念：简单的说，就是把药打进血管让血管坏死。对于少数可选择的病例（比如病变轻的），美国血管外科协会一般推荐。缺点：术后麻烦多：疼痛、静脉炎、硬结......我作为一个经常使用硬化剂的医者，说起硬化剂，全是泪。感慨：鱼和熊掌不能兼得啊！优点：超便宜。简单省事，门诊打完就走，第二天上班。建议：少量网状血管扩张的，作为美容手术可以用。根治性手术的，不推荐硬化剂作为主要方式，激光手术后或者射频后的补充是可以的！选择一个会打硬化剂的医生很重要！这玩意儿，看起来简单，要经验积累，否者患者三天两头来门诊苦诉各种不适。五、其它手术方式。微波手术，参照激光但没有激光普及，兄弟手术同根生。CHIVA手术，血液动力学为出发点的开刀。它的精华在于利于心脏病患者的搭桥选择，而非是微创本身。VenaSeal手术，一个字：好，但是太贵难普，国内能做的医院屈指可数。值得注意的是，每个人的病情有所不同、病因各异，因此在选择治疗方式时还需综合考虑，个体化治疗。联合微创是我近几年用得比较多的方式，也是降低复发的关键所在。

患下肢静脉曲张疾病，如何去选择治疗方案？弹力袜保守治疗，硬化剂注射，激光腔内消融，射频消融，开放手术以上都是规范的方案，如何选择？作为病人，我们要理解、思考两个情况：一、你对静脉曲张当前是想治愈，还是控制病情阻止病情发展。二、静脉曲张对你生活上带来了多大的不便，是因为美观吗？是有了瘙痒、皮炎、溃烂吗？还是肿胀酸痛？静脉曲张治愈的唯一方法必然是手术，除了手术，其它方法只会是缓解病情，很多虚假广告大家别再上当了，传统的开刀也不建议病人做了，疤痕多恢复慢。激光微创、射频微创已经取代了大多数的传统手术，卫计委、美国血管外科指南的官方推荐也优先这些新方法。弹力袜、迈之灵对病情的控制是肯定有用的。不想手术的推荐这两种方案，但还是那句话，手术、微创才能治愈！！你需要手术吗？要美观，去手术！有皮炎、瘙痒、溃烂，去手术！不是这两类患者，可以暂时放弃积极的手术治疗。

马上快60岁了，和大家说句实话吧，到这个岁数了，尽管我觉得自己还没老，但身体的体力确实不如以前了，除颈椎不太舒服外，近一年来双腿也开始疼痛。刚开始，我以为是膝关节有问题，去骨科治疗也没有效果。后来医生看到我大腿上鼓起的血管，提醒去看静脉曲张，这才引起我的重视。其实，我年轻的时候就发现腿上有凸起的血管，但一直以来也没有任何不舒服，而且那个时候也不懂，我母亲也有“蚯蚓腿”，一直也没什么事，所以我也没怎么管。因此，当后来腿疼影响走路去看医生的时候，告诉我要开刀的时候，我内心是非常抗拒的，怎么就要手术了呢，还要抽取整条血管？在后来一段时间，特别是看到静脉曲张拖久了会有并发症，血栓，破裂出血、溃烂等等，这些像石头一样压在我的心上，愁的我晚上睡不好。转机出现在一次偶然的朋友聚会中，我得知一种新的治疗静脉曲张的方式——联合微创，不用开刀，创口小，恢复迅速。我迫不及待地上网查询，钟主任大量的门诊案例及手术案例让我心动不已。为了赶上第二天的门诊，头一天晚上我就到了武汉，住在医院附近。没想到第二天8点到门诊的时候，钟主任诊室门口的凳子上已经坐满了人，听着口音还有不少和我一样是从外地过来的，都是慕名过来看诊的。看到这么多人，我心里也踏实了很多。钟主任检查完，判断我是大隐静脉曲张，由于静脉血液淤积在腿上血管压力很大，导致长时间站立或久坐之后，腿部出现酸沉、肿痛的症状。给我的方案是联合微创解决静脉曲张，在USG仪器的引导下借助血液动力学，精准地处理病变的血管，分离主干和分支，对血管、肌肉神经等组织伤害小，住一晚就能出院正常走路、生活。手术当天，我在护士的陪同下，下午1点半左右轻松步入手术室，两条腿做完，不到3点便返回病房。整个过程非常顺利，几乎没有什么疼痛。这4个月看着自己的腿，一天比一天好，腿上血管的都已经平了，酸痛感也早已消失，上个月和家人出去玩，走山路什么都很轻松，非常感觉钟主任帮我治好了静脉曲张，消除了腿部的病痛，这样的效果不枉大老远来一趟！（以上为患者自述）#甘肃静脉曲张成功案例##USG腔内联合微创术#

因为遗传，我20多岁的时候，腿上就开始出现了一些鼓起的青筋，让我不得不在炎炎夏日里，将裙子深藏箱底，这一藏便是十几年。特别是年龄过了40岁，我就感觉腿上的静脉曲张发展的很迅速，除青筋鼓包往大腿上跑以外，左腿上的症状也在不断加重，连站久了都会感到腿部肿胀不适，走路走多了有沉重感，仿佛左腿上绑了一个沙袋一样。害怕症状再加重，我不得不考虑手术治疗。然而，家人曾经有接受过传统的开刀手术，腿上留下了11个触目惊心的口子，他们都恢复期更是痛苦不堪，这些经历当时的我留下来深刻的印象。他们见我对此心有疑虑，便劝我再等几年，等医疗技术更加先进了再做手术，毕竟开刀的痛苦不是每个人都能承受的。后来无意中，刷到钟若雷医生的视频，里面详细介绍了联合微创的原理，在不用开刀的情况下，怎么帮患者轻松快速地清除静脉曲张。有人70多岁都勇敢地独自前来接受手术，这让我重新燃起了希望。本来1月份，我计划趁过年的时间去武汉找钟医生，然而天公不作美，武汉当时正下着冻雨，道路湿滑，为了安全起见，我不得不取消了计划。这一拖又是大半年，最近我的静脉曲张症状愈发严重，腿部时常瘙痒难忍，这才又下定决心来过来。钟医生告诉我，由于我对疼痛比较敏感，如果单纯采用局麻手术，可能会让我无法忍受。但幸运的是，现在有了神经阻滞技术，就像拔牙时打的那种麻醉一样，不会有明显的疼痛感。听到这里，我心中的紧张感顿时减轻了不少。手术当天，我躺在手术台上，心中既紧张又期待。当手术开始后，我只感受到一点针刺的感觉，随后便是轻微的胀胀感。整个手术过程非常顺利，大约进行了30多分钟，腿上凸起的血管就已经全部消失了，只有几个小针眼。术后，钟主任团队的医生护士，亲切地询问我的感受，并叮嘱我一些术后的注意事项，抬腿、转动脚踝这些动作都很轻松，也让我感到很安心。（以上为患者自述）#女性静脉曲张美腿手术##宁夏静脉曲张案例对比#

“以前每到冬天就痒得不行，现在仿佛回到了没有静脉曲张的年代，这是以前想都不敢想的事！”近期来自云南的杨阿姨，静脉曲张微创术后5个月，恢复效果很好，这不由让她高兴地发出感叹。静脉曲张没当回事，最终严重影响生活年轻的时候就有静脉曲张了，刚开始腿上一些若隐若现的青色血管，站久之后感觉腿沉，觉得是劳累所致，也没有太在意。后来血管凸起越来越明显，酸胀发沉的症状也越来越严重，以至于发展到后来，杨阿姨的腿部开始出现频繁的疼痛，尤其是在长时间行走或站立后，那种不适感如同针扎一般，让人难以忍受。皮肤上也逐渐出现了色素沉着，有的地方甚至开始有发黑的迹象，严重影响了她的日常生活和美观。尝试多种治疗方式，始终无效为了治疗静脉曲张，杨阿姨尝试过多种方法：从中药泡洗、外敷药膏，到西医推荐的弹力袜、口服药物，效果总是不尽人意。有的只能短暂缓解症状，没过多久病情又会反复，有些方法直接就是一点效果也没有。长期的病痛不仅给她的身体带来了折磨，也让她的心理承受了巨大的压力，每当茶余饭后与同小区姐妹谈论带孙子的趣事，心中总会涌起一阵羡慕与无奈。遇见联合微创，双腿重获健康直到去年，杨阿姨在一次偶然的机会中，从朋友那里得知我们这里，采用了一种新式的微创手术治疗静脉曲张，该技术以其创伤小、恢复快、效果显著的特点，帮助了许多像她一样的静脉曲张患者摆脱了病痛。抱着试试看的心态，杨阿姨决定前来就医。静脉曲张的症状表现很明确，但每个患者形成的病因都不尽相同，需要针对不同的患者制定个性化的医疗决策。因此经过详细的血液动力学检查和评估，为杨阿姨量身定制了联合微创治疗方案。手术过程顺利，几乎没有明显的疼痛感，术后恢复也非常迅速，术后第二天，杨阿姨就办理了出院。5个月后，当杨阿姨给我们发来复查的视频，肉眼可见腿上凸起的血管已经完全消失不见。据杨阿姨介绍，原本酸痛发痒的症状也大为缓解，皮肤逐渐恢复的接近正常状态。“现在做家务、照顾孙子也不觉得腿上酸痛，真是解决我的一块心病！”杨阿姨感叹道，静脉曲张得到了解决，这几个月以来她的心情舒畅了很多。#云南静脉曲张案例对比##USG腔内联合微创术#

柏先生今年60岁，患有静脉曲张几十年了，半年前，他腿部的酸胀感、发凉等症状日益加重，频率也愈加频繁，严重影响了他的生活质量。不远千里慕名到武汉来看诊于是开始四处求医，寻找合适的治疗方式，但柏先生对当地的手术方式心存顾虑，尤其是需要抽剥血管和手术后还需要1-2个月的恢复时间。一次偶然的网络搜索，让他了解到静脉曲张微创手术的科普视频，不开刀、不抽血管，微创治疗静脉曲张，这为他带来了新的希望。于是柏先生抱着试一试的心态联系了我，在详细解答他的相关疑虑后，于是柏先生便与我沟通好时间，半年前来到了我的门诊。现场了解后决定手术，术中没有多大疼痛感我告诉柏先生，联合微创这种手术采用局部麻醉和定点神经阻滞，通过USG超声引导，用微针穿刺皮肤，将特殊器械引入病变血管部位，对曲张的静脉进行精确处理。和传统的开刀手术需要抽剥血管相比，无需全麻或腰麻，不上尿管，创伤小、痛苦小，恢复快，一般术后第二天就可以出院，不影响走路和日常生活，对老年人也比较友好。柏先生听后，决定接受微创治疗。手术进行得非常顺利，30分钟左右就完成了。术中，柏先生并没有感到太大的疼痛感。术后第二天，他便顺利出院，开始了自己的康复之旅。15篇“就医心得”，记录微创术后真实恢复情况为了记录自己的康复过程，半年时间内，柏先生在社交平台上连续发布了15篇“就医心得”。从初到医院的印象，到微创手术后的腿部外观，再术后两个月到半年后的腿部效果，他都一一记录下来。这些心得不仅记录了他的康复过程，也向其他患者传递了微创手术的正能量。“手术至今，恢复的感觉还是不错的。术后四个月，便基本没有痒痒的了。手术的地方，针眼还有色素，但色素在变淡。被吸收的血管摸起来已经没有感觉，日常生活也没有感觉到以前有的不适”。在记录的过程中，柏先生深刻体会到了微创手术的优势，而且术后的生活质量也得到了显著提高。柏先生的康复之旅，充分展示了微创手术在治疗静脉曲张方面的优势。它不仅为患者提供了一种更为安全、有效的治疗方法，也让他们能够在更短的时间内恢复健康，重新享受美好的生活。#USG腔内联合微创术##江苏静脉曲张案例前后对比#

56岁的谭大姐静脉曲张30年，年轻的时候腿上只有轻微的青筋凸起，便一直没当回事。原以为一辈子能和静脉曲张和平相处，谁知最近半年，静脉曲张让她陷入大的麻烦之中。平时炒菜做饭站立时间久一点，腿就胀疼，晚上小腿抽筋夜不能寐。辗转求医的她，在朋友的介绍下，来到了我的门诊。原来谭大姐两年前因静脉曲张，在当地一家诊所接受了“泡沫硬化剂注射”，术后腿上小蚯蚓瞬间消失不见，自觉恢复不错，也慢慢回归了正常的生活。谁知一年后，谭大姐腿上血管又突兀地冒了出来，穿弹力袜也无济于事。今年10月，她的静脉曲张突然加剧，不仅长时间走路感觉腿酸胀乏力，而且小腿的隐隐刺痛，令她一阵恐慌。后来谭大姐尝试过拔罐，吃药，腿部疼痛并没有明显改善。这种疼痛一直持续了很久，以至晚上经常要靠吃止痛药才能入睡。经过反复询问病史、仔细查体，结合血液动力检查，以及凭借丰富的临床经验，根据疼痛区域“线索”，明确谭大姐只是单纯的大隐静脉曲张，加上肌筋膜炎，才导致腿疼抽筋的症状尤为明显。在明确病因之后，与大姐的家人沟通，取得一致意见后，便为她做了静脉曲张“联合微创手术”。术后当晚腿抽筋症状缓解明显，谭大姐一觉睡到大天亮，重启晚年幸福生活。目前国内静脉曲张微创治疗方式有很多种，包括泡沫硬化剂、老式的激光治疗。但静脉曲张的病因有很多种，除了常见的大隐静脉曲张，还有小隐静脉曲张，病理性穿通支，副大隐等等，有的甚至合并多种病因的静脉曲张。如果是单一的治疗方式，不能应对所有病变血管，在静脉曲张治疗中存在诸多局限，往往需要用多种方式联合处理，从而大大降低复发率。联合微创这种治疗方式，更加注重术前的准确评估，对医生的经验和技术，要求比较高，需要手术医生一定会使用彩超，懂得下肢静脉的解剖，以及血液动力学的特点。在满足这些条件下，医生要根据患者的具体情况，去做一个综合的评估，才能制定更适合个人的，个性化的手术方案。#USG腔内联合微创术# #广东静脉曲张案例对比#

我今年已经有55岁了，自从50岁之后看到腿上血管越来越鼓，心里总觉得有个疙瘩，担心老了会不会腿烂长血栓。想趁着自己身体还不错的时候，去把静脉曲张彻底解决算了。我选的是联合微创来治疗静脉曲张，这已经是我能够找到可以不用开刀，还可以很轻松安全解决静脉曲张的手术方法了。家人也是看了我转发钟医生的科普视频，才会同意我前往武汉。门诊的时候，钟医生也分析了我腿部的情况，告诉我静脉曲张的病因比较常见，只是单纯的大隐静脉曲张，深静脉功能也挺好，比较适合用联合微创的方式。在局部麻醉+定点神经阻滞两者相结合，在血液动力学的引导下，精准的找到返流点，把主干与分支离断，就能彻底解决静脉曲张了。除了腿上迂曲的血管都可以平复，那些腿胀发沉的症状，也能得到极大的缓解。听完这些我很满意，接着就做了手术，现在和大家分享我的一些经历吧！手术是钟医生亲自做的之前还担心这么大一个主任，会不会亲自给我手术。当躺在手术台上，耳边时不时传来钟医生亲切的问候，才彻底放心下来。一边轻松地和钟医生闲聊，一边感受他在腿上的操作，没有明显疼痛感，只是偶尔有一点蚊子叮的感觉。每一步的操作都很轻柔很熟练，也很温和地安慰我，和我想象的手术完全不同。术后多久出院的？我来的时候可是做足了准备，带了一堆东西，厚厚的衣服、拖鞋、毛巾......。实际上医院里有病号服，病房里空调也挺暖和，因为第二天就出院回家了，所以除了一双拖鞋，基本的洗漱用品，其它都用不上。术后第3天本以为恢复期需要很久，不说十天半个月，起码3-5天得要，我都给自己腾出了一个星期来休养。没想到第3天的时候，买菜做饭完全不受影响。腿上只有几个小小的针眼，冬天包得严严实实，除了自己老婆，谁能知道是刚做了静脉曲张手术的人。术后90天术后快3个月，我的腿已经完全恢复好了，原来迂曲扩张的血管不见了，之前那种酸胀沉重感都减轻了，腿上实打实的轻松了很多，走个几站路都完全没有问题。对于我快60岁了还能有这么灵活的双腿，我是满意的。最重要的就是心态也改变了，整个人都舒坦不少。（以上为患者自述）#USG腔内联合微创术# #广东静脉曲张案例对比#

61岁的石大叔是一名高中老师，因为工作原因，长时间久站久坐加剧了他的下肢负担。更重要的是由于家族遗传因素，他的血管系统本就较为脆弱。多种因素下，早在20年前，他就出现了静脉曲张的情况。这些年里，尽管尝试了多种保守治疗方式，如吃药、穿戴弹力袜等，但收效甚微。他的腿上逐渐布满了疙疙瘩瘩的曲张血管，一到下午，双腿就胀疼得难以忍受，还时常伴有腿痒的不适感，让他苦不堪言。直到今年，石老师退休，他才终于有了时间和精力去积极治疗自己的疾病。“双腿手术恢复时间长，耽误给学生上课，所以就一直拖着。平时就抹点药，缓解一下皮肤瘙痒。”当石老师卷起裤腿时，可以清晰地看到他的的双腿长满了许多弯曲的血管，如同蜿蜒的“小蚯蚓”一般，而且左右腿的情况明显不一样。经过详细的B超检查，石老师左腿情况也比右腿更复杂些，右腿是常见的大隐静脉曲张，而左腿还存在小隐静脉曲张。由于大隐静脉和小隐静脉的走行和汇集部位不同，它们的手术治疗方案也截然不同。如果石老师在当地选择传统的开刀手术的话，不仅双腿要分2次手术，承受较大的手术痛苦，还不能从根本上解决问题，术后复发的风险也很高。我耐心地向石老师解释，传统的开刀手术主要是把大隐静脉抽剥出来，对于小隐静脉等复杂部位的曲张处理往往不够精细，病因并未得到完全解决，治疗不够彻底，自然容易复发。随后我为他制定了联合微创的手术方案，借助先进的USG仪器，通过血液动力学原理，精准处理病变血管主干和分支，能够同时处理大隐静脉和小隐静脉的曲张问题，能够大大降低复发风险。而且这种手术创伤小，只需要局麻+定点神经阻滞麻醉，双腿可以一起做，术后只有几个针眼，第二天就能出院。石老师听完后毫不犹豫地同意了我的方案，并且告诉我他在网上关注了差不多半年的时间，做了很多功课，这才下定决心来找我看诊，并要求我亲自为他做手术。当天下午，手术过程非常顺利，仅仅用了1个多小时就完成了。术后第二天，石老师就已经可以下床活动，双腿酸胀的感觉大为缓解。看着困扰自己二十多年的疾病终于被治愈，石老师的脸上露出了轻松的笑容，他爽朗的笑道：“福祸相依，要不是拖到现在，说不定还不能享受到这么好的技术！”#男性静脉曲张不上尿管手术# #USG腔内联合微创术#