宋文静医生的科普号

直播时间：2022年06月06日20:25主讲人：宋文静主治医师北京大学第一医院眼科问题及答案：问题：半飞秒需要几天恢复？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：散光300度算高度数吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小孩眼睛斜视怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：再请问激光手术检查前，最少停戴多久的普通隐形眼镜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：5岁可以戴塑形镜吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问激光手术检查前的，最少停戴多久的角膜塑形镜？问题：请问要激光手术做检查前，最少停戴多久的角膜塑形镜？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：戴隐形眼镜不会头晕吗？我右眼还伴有玻璃体混浊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我刚才这个问题除了做手术，还有其他好的方法吗？刘视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我左眼1.0，右眼0.5，右眼眼镜度数300度左右，特别容易眼睛疲劳，戴眼镜会头晕，怎样处理，刘视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任好，吃哪种药能够营养眼底和视神经，谢谢您！视频解答：点击这里查看详情>>>

最近一款网络综艺”哎呀好身材”正在火热播出。节目中展现了各路明星的生活状态和健康情况，激起了大家对于身体健康的热烈讨论。最近的一期中，#杨迪眼睛睑板腺消失#这一话题被顶上了热搜。 节目中医生通过对于睑板腺的检查，发现杨迪的双眼的睑板腺都有不同程度的萎缩消失。医生甚至用“五十岁”来描述他的睑板腺的状态。这样的检查结果是杨迪完全没有想到的，也引起了他的母亲的深深担忧。 那么，什么是睑板腺呢？ 睑板腺是位于我们上下眼睑中的管状腺体，通过睑缘上的腺体开口将油脂分泌至眼睛表面。临床上我们对这种腺体的检查方式是将上下眼睑轻轻翻过来，采用红外照相的形式检查睑板腺存在的情况及形态。节目中的杨迪接受的就是这样一种检查。图片中白色线条的状结构就是正常睑板腺，而对比之下灰色的区域就是睑板腺的萎缩缺失。一般儿童及年轻人睑板腺结构完整，腺体形态规则，随着年龄的增长，睑板腺会有自身的老化萎缩，会出现缺失及形态的不规则。正因如此，医生会形容杨迪的睑板腺像50岁的老年人。 睑板腺重要吗？ 对于眼睛表面的环境来说，睑板腺是非常重要的腺体。其分泌的油脂是我们泪膜中重要的组成部分。正常的泪膜结构大致分为三层：脂质层、水液层、黏蛋白层。睑板腺分泌的油脂是脂质层的主要来源，可以帮助阻止泪液的蒸发，使泪膜更加稳定。从个人感受来说，就是更不容易觉得“干”。睑板腺的萎缩消失，其分泌油脂的能力会急剧下降，我们称之为睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍会使泪液的脂质层不足，泪膜不能在抵抗蒸发的作用，变得不再稳定。这类患者常常会觉得眼干、缺少润滑感、眼皮发紧等类似不适。这中泪膜蒸发过强引起的眼部不适，也就是我们常说的“干眼症”中的一种特别常见的类型——蒸发过强型干眼。 睑板腺功能障碍如何形成呢？ 年龄是睑板腺功能障碍的主要原因之一，但目前研究发现，睑板腺功能障碍出现了明显的年轻化趋势。节目里的杨迪是一名30岁左右的青壮年男性，也出现了典型的睑板腺功能障碍。这主要与不良的用眼习惯有关。节目中列举了杨迪的生活状态，从早到晚，手机、电脑不离身。反思一下自己，又中了几个？ 如何治疗睑板腺功能障碍? 冰冻三尺非一日之寒。睑板腺萎缩消失是不良用眼习惯逐渐累积的结果。因此睑板腺功能障碍的治疗不是一件容易的事情。目前所有的治疗手段，主要目的均为通过改善睑板腺的分泌功能来缓解眼部不适。睑板腺功能障碍的治疗包括物理治疗及药物治疗，常用的物理治疗方法包括： 热敷 对于轻度的睑板腺功能障碍来说，我们会建议患者在家热敷进行治疗。每日坚持1-2次，每次5-10分钟。通过加热的方式使腺体内的油脂融化，热敷后可以轻轻按摩眼睑，更易于分泌排出。这种热敷可以选择热蒸汽、或者蒸汽眼罩，但要以可以承受的温度为宜，避免出现低温烫伤。这种热敷的方式仅限于轻症的缓解，且需要每日坚持。 睑板腺按摩 如果患者睑板腺阻塞非常严重，医生会建议患者在医院进行睑板腺按摩。通过外力挤压睑板腺的腺体，帮助解决睑板腺开口阻塞的问题，有助于后续正常睑板腺油脂的分泌。这种治疗只能在医院由专业医生操作，治疗过程会有一定的疼痛。 IPL治疗 IPL（Intense pulsed light）强脉冲光是一种高强度、宽波长、连续性、非相干性复合光。可以作用于皮肤组织，产生光热和光化学作用。目前研究显示，将IPL用于治疗睑板腺功能障碍，可以明显的改善睑板腺的功能。国外研究显示，长期规律的IPL治疗，可以观察到部分患者萎缩的睑板腺腺体恢复。治疗过程中有轻度的疼痛，一般3-4周治疗一次，一个疗程治疗3次。 睑板腺功能障碍相关的药物治疗主要以增加泪膜的稳定性为主，包括使用人工泪液增加泪液的量和稳定性，减少眼表的不适。对于睑缘充血严重的患者，辅助药膏涂抹治疗。 总结 智能设备的发展为我们的生活提供了极大的便利，但也显著改变了现代人的生活方式及用眼习惯。我们眼睛也因此承受力前所未有的压力及挑战。日常生活中，我们要多多爱护我们的眼睛，改善不良用眼习惯。一旦眼睛有不适，要及时来医院进行针对性治疗哦！