云南省西双版纳州勐海县西定乡...科普号

病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞕，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。病如桂枝，是见发热汗出恶风鼻鸣干呕等证，头不痛，项不强，则非太阳中风，未经汗下而胸中痞硬，其气上冲，便非桂枝证矣，病机在胸中痞硬，便当究痞硬之病，因思胸中痞硬之治法矣，胸中者，阳明之表也，邪中于面，则入阳明，中于膺，亦入阳明，则鼻鸣发热汗出恶风者，是邪中于面，在表之表也，胸中痞硬，气上冲不得息者，邪中膺，在里之表也，寒邪结而不散，胃阳抑而不升，故成此痞象耳，胃者土也，土生万物，不吐者死，必用酸苦涌泄之味，因而越之，胃阳得升，胸寒自散，里之表和，表之表亦解矣，此瓜蒂散为阳明之表剂。 病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当吐之，宜瓜蒂散。手足为诸阳之本，厥冷则胃阳不达于四肢，紧则为寒，乍紧者，不厥时不紧，言紧与厥相应也，此寒结胸中之脉证，心下者，胃口也，满者，胃气逆，烦者，胃火盛，火能消物，故饥，寒结胸中，故不能食，此阴并于上，阳并于下，故寒伤形，热伤气也，非汗下温补之法所能治，必瓜蒂散吐之，此塞因通用法，又寒因寒用法。上条是阳明中风脉证，此条是阳明伤寒脉证，上条是阳明小结胸，此条是阳明大结胸，太阳结胸因热入，硬满而痛为有形，故制大陷胸下之，阳明结胸因寒塞，硬满不痛为无形，故制瓜蒂散吐之。 少阴证，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之，若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。欲吐而不吐者，少阴虚证，此饮食入口即吐，非胃寒矣，心下温即欲吐，温止则不欲吐矣，复不能吐者，寒气在胸中，似有形而实无形，非若饮食有形而可直拒之也，此病升而不降，宜从高者抑之之法，下之则愈矣，而不敢者，以始得病时手足寒，脉弦迟，疑其为寒，今以心下温证之，此为热实，然实不在胃而在胸中，则不可下也，当因其势而利导之，不出高者越之之法，然病在少阴，呕吐多属于虚寒，最宜细究，若膈上有寒饮，与心下温者不同，而反干呕者，与饮食即吐者不同矣，瓜蒂散不中与也，气上冲，满而烦，心下温，皆是瓜蒂散作眼处，手足寒，脉弦迟，有心温膈寒二证，须着眼。 瓜蒂散赤小豆、瓜蒂（熬黄各一分），二味，各别捣筛为散，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去渣取汁，和散温顿服，不吐，少少加，得快吐乃止，诸亡血虚家，不可与之。瓜为甘果，曲热于长夏，清胃热者也，其蒂，瓜之生气所系也，色青味苦，象东方甲木之化，得春升生发之机，故能提胃中之气，除胸中实邪，为吐剂中第一品药，故必用谷气以和之，赤小豆甘酸下行而止吐，取为反佐，制其太过也，香豉本性沉重，糜熟而使轻浮，苦甘相济，引阳气以上升，驱阴邪而外出，作为稀糜，调二散，虽快吐而不伤神，仲景制方之精义，赤豆为心谷而主降，香豉为肾谷而反升，既济之理也。 太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也，此为小逆，一二日吐之者，腹中饥，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也。言太阳病，头项强痛可知，今自汗出而不恶寒发热，疑非桂枝证，以脉辨之，关上者，阳明脉位也，细数而不洪大，虽自汗而不恶热，则不是与阳明并病，不口干烦满而自汗出，是不与少阴两感，原其故，乃庸医妄吐之所致也，吐后恶寒发热之表虽除，而头项强痛仍在，则自汗为表虚，脉细数为里热也，此其人胃气未伤，犹未至不能食，尚为小逆，其误吐而伤及胃气者，更当计日以辨之，若一二日间，热正在表，当汗解而反吐之，寒邪乘虚入胃，故饥不能食，三四日间，热发于里，当清解而反吐之，胃阳已亡，故不喜谷食，而反喜瓜果，是除中也，邪热不化物，故朝食暮吐，生意尽矣，此为大逆。按，三阳皆受气于胸中，在阳明以胸为表，吐之阳气得宣，故吐中便寓发散之意，太阳以胸为里，故有干呕呕逆之证，而不可吐，吐之则伤胃而为逆，少阳得胸中之表，故亦有喜呕证，吐之则悸而惊矣。 太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。上条因吐而亡胃脘之阳，此因吐而伤膻中之阴，前条见其人之胃虚，此条见其人之阳盛，前条寒入太阴而伤脾精，此条热入阳明而成胃实，皆太阳妄吐之变证，是瓜蒂散所禁，不特亡血虚家也。 云南省西双版纳州勐海县鑫海花园一期 勐海明医李武胜 整理编辑 救治微信 liwusheng_mh

阳明之为病，胃家实也。阳明为传化之府，当更实更虚，食入胃实而肠虚，食下肠实而肠虚，食下肠实而胃虚，若但实不虚斯为阳明之病根矣，胃实不是阳明病，而阳明之为病，悉从胃实上得来，故以胃家实，为阳明一经之总纲也，然致实之由，最宜详审，有实于未病之先者，有实于得病之后者，有风寒外束，热不得越而实者，有妄汗吐下，重亡津液而实者，有从本经热盛而实者，有从他经转属而实者，此只举其病根在实，而勿得以胃实即为可下之症，按阳明提纲，与内经热论不同，热论重在经络，病为在表，此以里证为主，里不和，即是阳明病，他条或有表证，人景意不在表或兼经病，仲景意不在经，阳明为阖，凡里证不和者，又以阖病为主，不大便固阖也，不小便亦阖也，不能食，食难用饱，初欲食，反不能食，皆阖也，自汗出，盗汗出，表开而里阖也，反无汗，内外皆阖也，种种阖病，或然或否，故提纲独以胃实为正，胃实不是竟指燥屎坚鞕，只对下利言，下利是胃家不实矣，故汗出解后，胃中不和而下利者，便不称阳明病，如胃中虚而不下利者，便属阳明，即初鞕后溏者，总不失为胃家实也，所以然者，阳明太阳同处中州，而所司各别，胃司纳，故以阳明主实，脾司输，故以太阴主利，同一胃府而分治如此，是二经所由分也。 问曰，阳明病，外证云何，答曰，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。阳明主里，而亦有外证者，有诸中而形诸外，非另有外证也，胃实之外见者，其身则蒸蒸然，里热炽而达于外，与大阳表邪发热者不同，其汗则濈濈然，从内溢而无止息，与太阳风邪为汗者不同，表寒已散，故不恶寒，里热闭结，故反恶热，只因有胃家实之病根，即见身热自汗之外证，不恶寒反恶热之病情，然此但言病机发现，非即可下之证也，宜轻剂以和之，必谵语、潮热、烦躁、胀满，诸证兼见，纔为可下。四证是阳明外证之提纲，故胃中虚冷，亦得称阳明病者，因其外证如此也。 阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时，但浮者，必盗汗出。阳明脉证，与太阳脉证不同，太阳脉浮紧者，必身疼痛，无汗，恶寒发热不休，此则潮热有时，是恶寒将自罢，将发潮热时之脉也，此紧反入里之谓，不可拘紧则为寒之说矣，太阳脉但浮者，必无汗，今盗汗出，是因于内热，且与本经初病但浮无汗而喘者不同，又不可拘浮为在表之法矣，脉浮紧，但浮而不合麻黄证，身热汗出而不是桂枝证，麻桂下咽，阳盛则毙耳，此脉从经异，非脉从病反，要知仲景分经辨脉，勿专据脉谈证。 伤寒三日，阳明脉大脉大者，两阳合明，内外皆阳之象也，阳明受病之初，病为在表，脉但浮而未大，与太阳同，故亦有麻黄桂枝证，至二日恶寒自止，而反恶热，三日来，热势太盛，故脉亦应其人而洪大也，此为胃家实之正脉，若小而不大，便属少阳矣。内经云，阳明之至，短而濇，此指秋金司令之频率，又曰，阳明脉象大浮也，此指两阳合明之病脉。 脉浮而大，心下反鞕，有热，属藏者，攻之不令发汗，属府者，不令溲数，溲数则大便鞕，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。此治阳明之大法也，阳明主津液所生病，津液干，则胃家实矣，津液致干之道有二，汗多则伤上焦之液，溺多则伤下焦之液，一有所伤，则大便鞕而难出，故禁汗与溲，夫脉之浮而紧，浮而缓，浮而收，浮而迟者，皆不可攻而可汗，此浮而大，反不可汗而可攻者，以为此阳明三日之脉，当知大为病进，不可拘浮为在表也，心下者，胃口也，心下鞕，已见胃实之一班，以表脉不当见里证，故曰反鞕耳，有热属藏，是指心肺有热，不是竟指胃实，攻之是攻其热，非攻其实，即与黄芩汤彻其热之义也，不令者，禁止之辞，便见泻心之意，上焦得通，津液自下，胃气因和耳，属府指膀胱，亦不指胃，膀胱热，故溲数，不令处亦见当滋阴之义矣，属府是陪说，本条重在藏热汗多句，直接发汗句来，盖汗为心液，汗出是有热属藏之征也，所以不令发汗者何，盖汗出多津液亡而火就燥，则愈热而大便难，即汗出少，亦未免便鞕而难出，故利于急攻耳，仲景治阳明，不患在胃家实而患在藏有热，故急于攻热而缓以下，其实禁汗与溲，所以存其津，正以和其实耳，然证有虚实，脉有真假，假令脉迟，便非藏实，是浮大皆为虚脉矣，仲景特出此句，正发明心下鞕一证，有无热属藏者，为妄攻其热者禁也，其慎密如此。 阳明病，心下鞕满者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。阳明证具，而心下鞕，有可攻之理矣，然鞕而尚未满，是热邪散漫，胃中尚未干也，妄攻其热，热去寒起，移寒于脾，实反成虚，故利遂不止也，若利能自止，是其人之胃不虚而脾家实，腐秽去尽，而邪不留，故愈。上条热既属藏，利于急攻，所以存津液也，此条热邪初炽，禁其妄攻，所以保中气也，要知腹满已是太阴一班，阳明阴相配偶，胃实则太阴转属于阳明，胃虚则阳明转属于太阴矣，此仲景大有分寸处，诊者大宜着眼。 伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。呕多是水气在上焦，虽有胃实证，只宜小柴胡以通液，攻之恐有利遂不止之祸，要知阳明病，津液未亡者，慎不可攻，盖腹满呕吐，是太阴阳明相关证，胃实胃虚，是阳明太阳分别处，胃家实，虽变证百出，不失为生阳，下利不止，参附不能挽回，便是死阴矣。 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利，此为津液内竭，大便虽鞕，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根，及与大猪胆汁，皆可为导。本自汗，便发汗，则上焦之液已外竭，小便自利，则下焦之液又内竭，胃中津液两竭，大便之鞕可知，虽鞕而小便自利，是内实而非内热矣，盖阳明之实，不患在燥而患在热，此内既无热，只须外润其燥耳，连用三自字，见胃实而无变证者，当任其自然，而不可妄治，更当探苦欲之病情，于欲大便时，因其势而利导之，不欲便者，宜静以俟之矣，此何以故，盖胃家实，固是病根，亦是其人命根，禁攻其实者，先虑其虚耳。 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便鞕故也，以亡津液，胃中干燥，故令大便鞕，当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。治病必求其本胃者，津液之本也，汗与溲皆本于津液，本自汗出，本小便利，其人胃家津液本多，仲景提出亡津液句，为世之不惜津液者告也，病差，指身热汗出言，烦即恶热之谓，烦而微，知恶热将自罢，以尚不了，故大便鞕耳，数少，即再行之谓，大便鞕，小便少，皆因胃亡津液所致，不是阳盛于里也，因胃中干燥，则饮入于胃，不能上输于肺，通调水道，下输膀胱，故小便反少，而游溢之气，尚能输精于脾，津液相成，还归于胃，胃气因和，则大便自出，更无用导法矣，以此见津液素盛者，虽亡津液而津液终自还，正以见胃家实者，每踌躇顾虑，示人以勿妄下与勿妄汗也，历举治法，脉迟不可攻，心下满不可攻，呕多不可攻，小便自利与小便数少不可攻，总见胃家实，不是可攻证。 蜜煎方蜜七分，右一味，于铜器内煎凝如饴状，搅之，勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以内谷道中，欲大便时乃去之。 猪胆汁方大猪胆一枚，泻汁加醋少许，灌谷道中，如一食顷，当大便出宿食物甚效。 问曰，病有得之一日，不发热而恶寒者，何也，答曰，虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。阳明受病，当二三日发，上条是指其已发热言，此追究一日前未发热时也，初受风寒之日，尚在阳明之表，与太阳初受时同，故阳明亦有麻黄桂枝证，二日来，表邪自罢，故不恶寒，寒止热炽，故汗自出而反恶热，两阳合明之象见矣，阳明病，多从他经转属，此因本经自受寒邪，胃阳中发，寒邪即退，反从热化故耳，若因亡津液而转属，必在六七日来，不在一二日间，本经受病之初，其恶寒虽与太阳同，而无头项强痛为可辨，即发热汗出，亦同太阳桂枝证，但不恶寒反恶热之病情，是阳明一经之枢纽。本经受邪，有中面中膺之别，中面则有目疼鼻干，邪气居高，即热反胜寒，寒邪未能一日遽止，此中于膺部位近于胃，故退寒最捷。 问曰，恶寒何故自罢，答曰，阳明居中土也，万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。太阳病八九日，尚有恶寒证，若少阳寒热往来，三阴恶寒转甚，非发汗温中，何能自罢，惟阳明恶寒，未经表散，即能自止，与他经不同，始虽恶寒二句，语意在阳明居中句上，夫知阳明之恶寒易止，便知阳明为病之本矣，胃为戊土，位处中州，表里寒热之邪，无所不归，无所不化，皆从燥化而为实，实则无所复传，此胃家实，所以为阳明之病根也。右论胃实证。 问曰，太阳缘何而得阳明病，答曰，太阳病，若发汗，若下，若利小便，亡津液，胃中干燥，因转属阳明，胃实大便难，此名阳明也。此明太阳转属阳明之病，因有此亡津液之病机，成此胃家实之病根也。按、仲景阳明病机，其原本经脉篇，主津液所生病句来，故虽有热，论中身去鼻干等症，总归重在津液上，如中风之口苦咽干，鼻干不得汗，身目黄，小便难，皆津液不足所致，如腹满小便不利，水谷不别等症，亦津液不化使然，故仲景谆谆以亡津液，为治阳明者告也。 阳脉微而汗出少者，为自和也，汗出多者为太过，阳脉实，因发其汗，出多者亦为太过，太过为阳实于里，亡津液，大便因鞕也。阳明主津液所生病者也，因妄汗而伤津液，致胃家实耳，桂枝证本自汗，自汗多则亡津，麻黄证本无汗，发汗多亦亡津，此虽指太阳转属，然阳明表证亦有之。 本太阳病，初得时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。彻，止也，即汗出多之互辞。 伤寒转属阳明者，其人濈然微汗出也。此亦汗出不止之互辞，概言伤寒，不是专指太阳矣。 伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。胃实之病机，在汗出多，病情在不能食，初因寒邪外束，故无汗，继而胃阳遽发，故反汗多，即呕不能食时，可知其人胃家素实，与干呕不同，而反汗出，则非太阳之中风，阳明之病实矣。 太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒不呕，但心下痞者，此以医下之也，如不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也，小便数者，大便必鞕，不大便十日，无所苦也，渴欲饮水者，少少与之，但以法救之，宜五苓散。此病机在渴，以桂枝脉证而兼渴，其人津液素亏可知，小便数，则非消渴矣，以此知大便虽鞕，是津液不足，不是胃家有余，即十日不便，而无痞满硬痛之苦，不得为承气证，饮水利水，是胃家实而脉弱之正治也，不用猪苓汤，用五苓散者，以表热未除故耳，此为太阳阳明之并病，余义见本苓证中。 伤寒脉浮缓，手足自温者，系在太阴，太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日大便鞕者，为阳明病也。太阴受病，转属阳明者，以阳明为燥土，故非经络表里相关所致，总因亡津液而致也，此病机在小便，小便自利，是津液不行，故湿土自病，病在肌肉，小便自利，是津液越出，故燥土受病，病在胃也。客曰，病在太阴，同是小便自利，至七八日暴烦下利者，仍为太阴病，大便鞕者，转为阳明病，其始则同，其终则异，何也，曰，阴阳异位，阳道实，阴道虚，故脾家实，则腐秽自去，而从太阴之开，胃家实，则地道不通，而成阳明之阖，此其别也。右论他经转属证。 问曰，脉有阳结阴结，何以别之，答曰，其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧，其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也，期十四日当剧。脉以浮为阳，为在表，数为热，为在府，沉为阴，为在里，迟为寒，为在藏，证以能食者为阳，为内热，不能食者为阴，为中寒，身轻者为阳，重者为阴，不大便者为阳，自下利者为阴，此阳道实，阴道虚之定局也，然阳证亦有自下利者，故阴证亦有大便有12者，实中有虚，虚中有实，又阴阳更盛更虚之义，故胃实因于阳邪者，为阳结，有因于阴邪者，名阴结耳，然阳结能食而不大便，阴结不能食而能大便，何以故，人身腰以上为阳，腰以下为阴，阳结则阴病，故不大便，阴结则阳病，故不能食，此阳胜阴病，阴胜阳病之义也，凡三候为半月，半月为一节，凡病之不及太过，斯皆见矣，能食不大便者，是但纳不输为太过，十七日剧者，阳主进，又合乎阳数之奇也，不能食而硬，便仍去者，是但输不纳为不足，十四日剧者，阴主退，亦合乎阴数之偶也，脉法曰，计其余命，生死之期，期以月节克之，内经曰，能食者过期，不能食者不及期，此之谓也。此条本为阴结发论，阳结即是胃实，为阴结作伴耳，阴结无表证，当属之少阴，不可以身重不能食为阳明应有之证，沉迟为阳明当见之脉，大便鞕为胃家实，而不敢用温补之剂也，且阴结与固瘕谷疸有别，彼溏而不便，是虚中有实，此鞕而有便，是实中有虚，急须用参附以回阳，勿淹留期至而不救。右论阴阳结证。 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。此阳明之表证表脉也，二证全同太阳，而属之阳明者，不头项强痛故也，要知二方专为表邪而设，不为太阳而设，见麻黄证，即用麻黄汤，见桂枝证，即用桂枝汤，不必问其为太阳阳明也，若恶寒一罢，则二方所必禁矣。 阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。上条脉证与太阳相同，此条脉证与太阳相殊，此阳明半表半里之脉证，麻桂下咽，阳盛则毙耳，故善诊者，必据证辨脉，勿据脉谈证。全批注见本篇之前。 脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。此阳明之虚证虚脉也，邪中于面，而阳明之阳上奉之，故面热而色赤，阳并于上，而不足于外卫，寒邪切肤，故战惕耳，此脉此证，欲其恶寒自止，于二日间，不可得矣，必六七日胃阳来复，始得汗出溱溱而解，所以然者，汗为阳气，迟为阴脉，无阳不能作汗，更可以身痒验之，此又当助阳发汗者也。 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮肤中，此久虚故也。阳明气血俱多，故多汗，其人久虚，故反无汗，此又当益津液，和营卫，使阴阳自和而汗出也。 阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而欬，手足厥者，必苦头痛，若不欬不呕，手足不厥者，头不痛。小便利，则里无瘀热可知，二三日无身热汗出恶热之表，而即见呕欬之里，似乎热发乎阴，更手足厥冷，又似病在三阴矣，若头痛，又似太阳之阴证，然头痛必因欬呕厥逆，则头痛不属太阳，欬呕厥逆，则必苦头痛，是厥逆不属三阴，断乎为阳明半表半里之虚证也，此胃阳不敷布于四肢故厥，不上升于额颅故痛，缘邪中于膺，结在胸中，致呕欬而伤阳也，当用瓜蒂散吐之，呕欬止，厥痛自除矣。两者字作时字看更醒。 阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而欬，其人必咽痛，若不欬者，咽不痛。不恶寒，头不痛但眩，是阳明之表已罢，能食而不呕不厥但欬，乃是欬为病本也，咽痛因于欬，头眩亦因于欬，此邪结胸中，而胃家未实也，当从小柴胡加减法。 阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。此邪中于面，而病在经络矣，液之与血，异名而同类，津液竭，血脉因之而亦伤，故阳明主津液所生病，亦主血所生病，阳明经起于鼻，系于口齿，阳明病则津液不足，口鼻干燥，阳盛则阳络伤，故血上溢而为衄也，口鼻之津枯涸，故欲漱水，不欲咽者，热在口鼻，未入乎内也，能食者胃气强也，以脉浮发热之证，而见口干鼻燥之病机，如病在阳明，更审其能食不欲咽水之病情，知热不在气分，而在血分矣，此问而知之也。按，太阳阳明，皆多血之经，故皆有血证，太阳脉当上行，营气逆不循其道，反循巅而下至目内眦，假道于阳明自鼻额而出鼻孔，故先目瞑头痛，阳明脉当下行，营气逆而不下，反循齿环唇而上循鼻外至鼻额而入鼻，故先口燥鼻干，异源而同流者，以阳明经脉起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉故也。二条但言病机，不及脉法主治，宜桃仁承气、犀角地黄辈。右论阳明在表脉证。 伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。喘而胸满者，为麻黄证，然必脉浮者，病在表，可发汗，今脉沉为在里，则喘满属于里矣，反攻其表则表虚，故津液大泄，喘而满者，满而实矣，因转属阳明，此谵语所由来也，宜少与调胃，汗出为表虚，然是陪话，归重只在里实。 发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死，脉自和者不死。上条论谵语之由，此条论谵语之脉，亡阳即津液越出之互辞，心之液为阳之汗，脉者向之府也，心主血脉，汗多则津液脱，营血虚，故脉短是营卫不行，藏府不通，则死矣，此谵语而脉自和者，虽津液妄泄，而不甚脱，一惟胃实，而营卫通调，是脉有胃气，故不死，此下历言谵语不因于胃者。 谵语，直视喘满者死，下利者亦死。上条言死脉，此条言死证，盖谵语本胃实，而不是死证，若谵语而一见虚脉虚证，则是死证，而非胃家实矣，藏府之精气，皆上注于目，目不转睛，不识人，藏府之气绝矣，喘满见于未汗之前，为里实，见于谵语之时，是肺气已败，呼吸不利，故喘而不休，脾家大虚，不能为胃行其津液，故满而不运，若下利不止，是仓廪不藏，门户不要也，与大便难而谵语者，天渊矣。 夫实则谵语，虚则郑声，郑声重语也。同一谵语，而有虚实之分，邪气盛则实，言虽妄诞，与发狂不同，有庄严状，名曰谵语，正气夺则虚，必目见鬼神，故郑重其语，有求生求救之状，名曰郑声，此即从谵语中分出，以明谵语有不因胃实而发者，更释以重语二字，见郑重之谓，而非郑重之音也，若造字出于喉中，与语多重复叮咛者不休等义，谁不知其虚，仲景乌庸辨。 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，其随实而泻之，濈然汗出则愈。血室者，肝也，肝为藏血之脏，故称血室，女以血用事，故下血之病最多，若男子非损伤，则无下血之病，惟阳明主血所生病，其经多血多气，行身之前，邻于冲任，阳明热盛，侵及血室，血室不藏，溢出前阴，故男女俱有是证，血病则魂无所归，心神无主，谵语必发，要知此非胃实，因热入血室而肝实也，肝热心亦热，热伤心气，既不能主血，亦不能作汗，但头有汗，而不能遍身，此非汗吐下法可愈矣，必刺肝之募，引血上归经络，推陈致新，使热有所泄，则肝得所藏，心得所主，魂有所归，神有所依，自然汗出周身，血不妄行，谵语自止矣，按、畜血便脓血，总是热入血室，入于肠胃，从肛门而下者，谓之便血脓血，盖女子经血出子户，与溺道不同门，男子精血溺三物，内异道而外同门，精道由肾，血道由肝，水道由膀胱，其源各别，而皆出自前阴。期门肝之募也，又足太阴厥阴阴维之会，太阴阳明为表里，厥阴少阳为表里，阳病治阴，故阳明少阳血病，皆得刺之。 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。人之十二经脉，应地之十二水，故称血为经水，女子属阴而多血，脉者，血之府也，脉以应月，故女子一月经水溢出，应时而下，故人称之为月事也，此言妇人适于经水来时，中于风邪，发热恶寒，此时未虑及月事矣，病从外来，先解其外可知，至七八日热除身凉，脉迟为愈，乃反见胸胁苦满，而非结胸，反发谵语而非胃实，何也，脉迟故也，迟为在藏，必其经水适来时，风寒外来，内热乘肝，月事未尽之余，其血必结，当刺其募以泻其结热，满自消，而谵语自止，此通因塞用法也。 妇人伤寒发热，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上下焦，必自愈。前言中风，此言伤寒者，见妇人伤寒中风，皆有热入血室证也，然此三条，皆因谵语而发，不重在热入血室，更不重在伤寒中风，要知谵语多有不因于胃者，不可以谵语为胃实而犯其胃气也，发热不恶寒，是阳明病，申酉谵语疑为胃实，若是经水适来，固知热入血室矣，此经水未断，与上条血结不同，是肝虚魂不安而妄见，本无实可泻，固不得妄下以伤胃气，亦不得刺之令汗，以伤上焦之阳，刺之出血，以伤下焦之阴也，俟其经尽，则谵语自除，而身热自退矣，当以不治治之。热入血室，寒热如疟而不谵语者，入柴胡证。右论阳明谵语脉证。 云南省西双版纳州勐海县鑫海花园一期 勐海明医李武胜 整理编辑 救治微信 liwusheng_mh

胸痛不用怕，中医中药帮您治 1 若出现胸痛，时轻时重，隐隐作痛，而且胸痛常常与快走、跑步、爬楼以及做一般的家务活、体力劳动等有关，同时伴有乏力、心慌、容易出汗，甚至动则汗出，食欲欠佳，入睡困难，舌体暗淡，胖有齿痕，脉弱无力，多属于气虚血瘀类型的胸痛，可用党参、生黄芪、炒白术、当归、丹参、郁金、炒枳壳等补气活血。 2 若出现胸痛，如刺如绞，固定在胸部或背部，夜间容易发作甚至加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，多属于心血瘀阻的胸痛，可用当归、生地黄、桃仁、红花、川芎、白芍、炒枳壳、桔梗、柴胡、牛膝等活血化瘀。 3 若在遇冷的时候出现心前区疼痛或遇冷时疼痛加重，伴有咳喘夜间加重甚至不能躺平，需要坐立起来胸闷胸痛才能减轻，甚至咳吐稀白泡沫痰，手脚冰凉，怕冷，面色苍白，下肢水肿，舌苔白腻或水滑，脉沉细，多属于阴寒凝滞、水湿内停的胸痛：可选用瓜萎、薤白、桂枝，荜茇、川芎、桑白皮、茯苓、车前子、猪苓等药散寒除湿、宣通心阳、宣肺利水。 4 若胸闷隐隐，常闷闷不乐，情绪低落，伴有两胁胀痛，喜欢长叹气，或生气时诱发胸痛，苔薄，脉细弦，多属于气滞血瘀的胸痛，可选用川楝子、当归、赤芍、炒枳壳、白芍、郁金、茜草、红花等理气活血。 5 若胸闷程度重而疼痛程度轻，气短，咳嗽咯痰，在阴雨天时容易发作或者阴雨天症状变得严重，形体肥胖，容易乏力，吃饭不香，大便不成形或稀溏便，舌有齿痕，苔腻，脉滑，多属于痰浊闭阻型胸痹，可选用陈皮、清半夏、炒白术、茯苓等药通阳泄浊、豁痰宣痹。 6 若伴有口苦、口干、大便干、小便黄、心烦急躁、易怒、苔黄腻、脉弦滑，属于痰热内蕴，可选用瓜蒌、黄连、清半夏、柴胡、黄芩、炒栀子、淡豆豉、牡丹皮等清热化痰，活血理气。 7 若胸痛憋闷，心悸，夜间睡觉盗汗，腰酸腿软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，脉细数，这属于心肾阴虚型胸痛，可选用党参、麦冬、五味子、熟地黄、女贞子等药滋阴养肾。 中成药使用须辨证，切记千万别吃错。 现代科技的进步使中成药给广大冠心痛患者的治疗提供了很多方便，同时可能也造成了很多治疗的误区。经常在门诊看到病人拿了一大堆中成药问大夫，我这些药能一块吃吗？其实，服用中成药也需要辨证，它们的适应证各不相同，千万不能随便拿来就使用，一定要弄清每种药物的功效、适应证，并在医生的指导下使用，避免造成乱用药、错用药。下面介绍一下冠心病各个证型的中成药选择。 对照以上常见的胸痛类型， 1气虚血瘀者 要选用具有益气活血、化瘀通络作用的中成药，如通心络胶囊、脑心通、血栓心脉宁、通塞脉片。 2气阴两虚者 要选用具有益气滋阴、补血复脉作用的中成药，如柏子养心片、益心舒胶囊、参松养心胶囊、生脉饮。 3瘀血痹阻者 要选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中成药，如脉血康胶囊、心血宁片、血府逐瘀胶囊或者口服液、血塞通片、银杏叶片。 4气滞血瘀者 要选用具有疏肝健脾、理气活血作用的中成药，如地奥心血康、复方丹参滴丸、速效救心丸、三七通舒胶囊、心可舒片。 5痰浊闭阻者 要选用具有通阳泄浊、豁痰宣痹作用的中成药，如降脂灵颗粒、血脂康胶囊。若属于阴寒凝滞的，要选用具有温阳散寒、活血止痛作用的中成药，如麝香保心丸、参桂胶囊。

8月3日，我在微信群浏览，再次看到国防大学教授戴旭将军署名的一篇文章《中国正面临第三次被瓜分的危机》。因为8月1日是中国人民解放军建军91周年的纪念日，所以这几天我对军事话题更感兴趣。戴将军在文中提到“未来10到20年，也就是2020到2030年左右，会有一场针对中国的大屠杀，大哄抢。”“历史并没有远去，1840年，欧洲第一次对中国瓜分；1894年中国洋务运动也就是第一次改革开放失败，世界对中国进行第二次瓜分。”看得出来第一次和第二次鸦片战争，都与经济、健康密切有关。过去、现在和将来，人类的很多战争，同样也和经济、健康有密切关系。细读完这篇文章，作为战斗在第一线的健康工作者、特别是中医健康工作者，我内心喷涌出对这篇文章的强烈共鸣，同时也有一种强大的责任心催促我有必要就戴将军的这个话题做一些其它方位的拓展。心中想要表达的思想越来越清晰，那就是“中国人正滑向巨大健康陷阱。” 感念将军这种令人敬佩的忧国忧民的情怀，倘若我能从健康的角度把这篇文章写充实了、写丰满了，写得有理有据，循循善诱了，一定对咱们十四亿中国人有好处，也是对将军文章的一个呼应。希望不论是普通百姓、还是国家领导，不论是西医工作者还是非医疗人员，都能心平气和地把我的文章从头到尾读完，群策群力，一起探讨，寻找到一个切实有效的方案，避免滑向眼前的巨大健康陷阱。 7月24日，我院迎来法国中医协会一行8人的学习团，他们当中学习和临床操作中医有5年、10年或者20年的。在26日的课堂上，我给大家上的课是关于高血压的中医治疗。我解释道：中国现在高血压的患者很多，大多数人都是因为长期饮酒导致的。从中医的角度来说，酒是热性的，在体内可以酿生湿热，如在腹部导致脂肪堆积，中医叫膏脂；或者脂肪过度粘附在血管壁上，中医叫痰湿或湿热。酒可以蒸发人体肝脏的阴液，所以肝阴会不足，肝阳相对会偏亢，中医叫肝阳偏亢。肝阳往上冲，表现为面部潮红、太阳穴和头部发胀，中医叫肝阳上亢，西医表现为血压上升，即高血压。 西医解决高血压的方法主要有两种：第一种是用扩张血管的降压药，试想下，血管变粗大一点，血管内血压是不是下降了呢？第二种是用利小便的降压药，血管内水分少了，血管内压力是不是减小了呢？这两种方法，应急的时候特别有用，就像房屋着火了，消防队员一来喷水，火就熄灭了。但是，如果长期使用这两种方法降压，后果会如何呢？第一种—扩血管，血管扩上几百次、上千次很容易出现脑血管破裂，这就是常说的脑血管意外、脑中风，要么当时患者就走了，要么就是救到了命，但是成为了半边身体瘫痪的人。第二种—利尿，血管里溶液越来越少了，是不是溶质的浓度就越来越高呢？血液是否会越来越粘稠？那么血栓就会越来越多。这些血栓如果阻塞在大脑或者心脏里，其结果就是脑梗死或心脏梗死，病人生命危矣。加上西医降压药对肝肾的损害也很大，每天使用降压药10年到15年左右，可导致肝肾功能衰竭。不得已，需要经常做透析，生命的质量非常糟糕，病人生不如死。 而另一方面，我们优秀的中国古人又是如何治疗肝阳上亢（高血压）的呢？首先，清热，把锅子底下正烧着的柴火熄灭掉，这叫釜底抽薪、正本清源。第二，用活血化瘀的中药在血管内一小点一小点地把多余的粘附在血管壁上的脂肪挪走，这样血管就通畅了，血管壁也就恢复弹性了。第三，滋补肝阴，肝水一旺，肝火自然就降下来了，测量的结果就显示血压变正常了。中医整个治疗过程是2到5个月，因人因病情而异，大多数都能彻底痊愈。特别是在发病的初期阶段，治疗效果更快更好，不需要终生服药。阐述完中医和西医两种截然不同的治疗理念和方法，法国朋友们给我报以热烈的掌声，他们惊叹中国的先祖们实在太棒了。问他们哪个更好，他们一致认同中医的这种治疗理念和方法。 中国目前有2亿高血压患者，每天靠服用伤害很大的降压药生存。患者一旦开始服用降压药，就停不下来，须终生服药。正因为这样，不少中国人的美好生命在拿起降压药的那一天起，就已进入了15年生命倒计时。这些降压药与鸦片战争之时的鸦片何其相似！我们是否可以把以降压药为代表的不少西药理解为现代鸦片呢？与林则徐当年“虎门销烟”时作比较，现在服用的人数以及用量是不是远远大于第一次和第二次鸦片战争时的规模呢？更不用说中国人每天还消费着海量的激素与抗生素。 网上有不少报道称：中国现在有高血压患者约2亿、糖尿病患者近1亿、慢性心脑血管系统病患者约8000万。这里就将近3.8亿了。有一次我和县残联的朋友聊天，他告诉我中国残疾人约占总人口的6%，那么中国人口14亿，残疾人约9000万人。3.8亿加9000万，等于4.7亿。朋友们，泱泱中华14亿人，这里最基本的病患及残疾人数就已经接近人口的33%，即三分之一。（马上就会有人反驳说这4.7亿人里面可能有一些病人是同时有两种或三种疾病，即同时有高血压、糖尿病和心脑血管疾病，所以不会有4.7亿那么多。可是同胞们啊，这儿对其它更多的常见病和慢性病患者如风湿病、肝病、肾病、腰椎病人数我们都没有统计啊。应该说实际病患总数会远远大于4.7亿这个数字。）我们是否会惊呼中国人面前的巨大健康陷阱到底离我们还有多远？ 本人通过八年的努力，于2000年成功英译了中医的经典理论著作—《黄帝内经》，由北京外文出版社出版发行到世界100多个国家。曾经有好几年，在中央电视台看到，在德国法兰克福的国际书展上，我的译作与《水浒传》、《西游记》、《孙子兵法》、《邓小平文选》等英译作放在一起推介给世界。因此，在近18年的时间里我很幸运，世界100多个国家，(最远到南美洲，)接近4000名国际慢性疑难病患者和学中医的国际学生来到我的医院—位于湖南省怀化市中方生态城的“中方红十字国际医院”也叫“中方县中医医院”，来治疗和学习中医。我建立的这家医院很有可能是目前中国第一家纯中医县级医院。我也可能有幸是这颗星球上接诊世界顶级疑难病最多的中医医师之一。特别是，我接诊了200多例世界第一疑难病—“渐冻人症”，也叫“肌萎缩侧索硬化症”。现代西医认为此病是绝症，无医可治，然而，此病在我们医院疗效却越来越好。其它的国际顶级疑难病如多发性硬化、红斑狼疮、强直性脊椎炎、硬皮病、肾病综合症、肿瘤等等，也是如此。 我个人的经历和从医背景具有特殊性。也许您能从我的经历中更真实地了解什么是人类的医学、医学到底是怎么回事、疾病到底是怎样产生的、人们该如何治疗疾病、疾病是如何被治愈的等等。病人最关心如何治好自己的病，政治家关心如何让百姓更健康、国家更省钱。希望对大家起到抛砖引玉的作用。 让我来和大家深入浅出地说说医学这个貌似非常专业、深奥的东西，让更多的人更好地理解医学。有一句话叫“见一斑而知全豹”。意思是说，一只豹子身上的斑点一定会很多，但是如果你认认真真细致察看了一个斑，那么其它的斑也就大同小异了。其实医学也是这样，疾病也是这样，弄懂了一个道理，也就弄懂了几乎其它所有的道理。本文从头到尾只给大家细细介绍高血压这种常见病和多发病，因为它很具有代表性。 一定有很多读者朋友非常有兴趣想做一次别开生面的健康之旅，会提出很多有趣的疑问，比方说：中医和西医到底有什么区别？各自有哪些优点和不足？治病可不可以少做手术？为何中国西医现在看起来越来越发达了，但病却越治越多？政府和百姓医保花了那么多钱，为何还是跟不上西医迅速增长的收费？为何中医那么好，却发展不起来？为何国家投那么多资金用于医学发展，国民健康状态却如此堪忧… 我想和大家分享一下我个人的几个主要感受：第一是为何在近50年内，中国的西医高度扩张，而中医全面萎缩。可能主要是这样一个原因，在解放战争时期，即上个世纪40年代，曾经在人民解放军部队里的指战员，到了70年代、80年代，很多人都成为了国家卫生部里的主要领导或者各个省卫生厅里的领导。战争年代里的深刻记忆，如马上手术截肢、伤口取弹片、创口的止血和消炎，使得他们在任职的时候自然非常重视这门医学的发展。由于这个历史原因，西医获得了关注，获得了人才、资源和资金；而擅长在和平年代治疗慢性病的中医，自然就受到了冷落，失去了这一切。这个情况是完全可以理解的。 据统计，中国目前2200多个县里，能够用3根指头给病人号脉，并且开出有用的中药处方的人，平均每个县不足2人，加上各省、市级城市中优秀中医人数稍多点，全部加起来充其量不过万，我也是其中的一员。我之所以能够坚持下来是因为我认为中医好、对病人特别有用，中医情怀一直在支撑和鼓励着我。中医第一线战壕里的战士越来越少，我中医学院的大学同学，至少有95%“投降”做了西医大夫，不得已而为之，也是完全可以理解的。反过来说，不幸中的万幸，中国尚有一万优秀中医精兵和脊梁在，没有彻底断代。星星之火尚可燎原，亡羊补牢为时未晚！ 西医和中医的主要区别是什么？生动的描述是：房子着火了，西医来灭火，西医是灭火队、是急救员。如出车祸了，需要马上给伤者止血、马上接血管，马上给予生命体征的维持（如给液和给氧）；又如，走路摔一跤，皮肉摔伤裂开了，马上要清洗、缝针，西医在这些方面确实特别好。还包括现代各种医疗检测设备做身体检查，也包括突然阑尾发炎、肾结石严重嵌顿需要马上做手术等等。西医给人一个能在紧急关头救命与灭火的直觉，这些都是西医的优点。但是也正是由于西医具有的这些优点，大大掩盖了西医很多的不足，也使百姓产生很大的认知偏差。事实上，当房屋的火被灭以后，消防队就应该退场了，该轮到垃圾搬运工、泥水工、电工、装修工这群修缮人士上场了。在医学上，也就是说该是中医有戏的时候了。而西医治疗高血压，相当于消防队员永远不退场，一直继续喷水，那么这间屋子永远就不能再住人，也就是高血压永远治不好，疾病只会越治越严重。 中国人现在已经远离战争数十年，慢性病越来越多，如高血压、糖尿病、风湿病、痛风、胃炎、腰椎间盘突出、哮喘、不孕不育、失眠等等，慢性病占人类总疾病的70%到80%，所有这些都不是灭火队员的强项。这些疾病都是以治本为主的中医的强项。换句话说，西医现在占领治疗领域的95%或更多的份额，其中却有60%到70%左右不是它擅长的。所有西医理论、治疗方法和药物都是以灭火队的思路产生出来的，它对垃圾搬运工、泥水工、电工、装修工这些修缮人员的工作知之甚少，也难怪现在那么多病人抱怨治疗总是没有效果，这么看来也就一点都不奇怪了。 德国医生尤格.布莱克写了一本书叫做《无效的医学》，书中说人类现代医学所有的治疗方法、手段、药物和手术，真正有效的不足20%，有80%左右都是无效的。更有趣的是，以色列的医师们在某段时间、某个地区，因为薪水待遇的问题罢工半年。半年后，大家统计出在这半年内病人的死亡率下降了50%。难怪书中警告道，这个世界上最有可能杀死你的，就是你的医生。以上这些情况也足以显示出西方人对现代西方医学的无奈、嘲讽与苦幽默。高大上的现代化机器总是能有效地压榨你的钱，却很难输送出你想要的治疗效果。有效的医疗往往不是最贵的，最贵的医疗往往都不是最有效的。 我个人的观点是，西医有长处，是很好的急救（救火）医学，西医治疗占人类总疾病治疗的20%到30%比较妥当，对人类有好处；中医不是很好的急救医学，但是是很好的治疗（修缮）医学，中医理论体系非常完整稳定，药物多是植物，非常安全，慢性病交给专业的中医处理，是明智的选择，中医应该占人类总疾病治疗的70%到80%，这样对人类有益。简言之，对于慢性病，大多数情况下，“西医检查＋中医治疗”这种模式比较妥当。 中国人应该感到骄傲，在这美丽的地球上，祖先创造了一门那么伟大的治疗医学。世界人民发自内心感谢中医，越来越多的外国朋友们都在学习中医。通过对几千年历史的观察，我们很容易得出结论，在中医越兴旺的时候，中华民族的健康状态就越良好；反之，在中医越受冷落的时候，民族的健康状态就越糟糕。中医已成为中华民族健康的晴雨表。 关于手术，我们团队的临床经验告诉我们，很多手术是没有必要的。比方说，2017年我院接诊了30多位腰椎间盘突出的病人，其中只有两人最后被推荐去做了手术，其他人都未曾做手术，他们通过针灸、推拿和汤药治疗，都康复得很好。在市级医院手术治疗费用大约4到7万 中医治疗各种疾病效果非常好。 举几个例子： 两个月前，78岁的肖大姐来看病，当时心脏乱跳没有节律，血压不稳定，收缩压有时高到210mmhg到240mmhg（她这个年龄正常值可以是160 mmhg左右），通过半个月调理，脉律已经正常。她说去年在西医院住院，身体感觉很不舒服，这次中医住院，整个人感觉很舒服，近半个月，血压在160 mmhg到190 mmhg之间波动。她告诉我，小时候，她妈妈患了高血压，每周去找中医医师一次，通过几个月调理，完全恢复了正常，她妈妈一直健康地活到95岁才离世的。 2017年6月20日，一位张家界的38岁女士来看病。她身患子宫腺肌症，这种病特别难怀孕,她平常腹痛都很严重，月经期更是下不了床，当时开了20付药。2017年12月，她向我报告好消息说已经怀孕4个多月了，她说回家后，按我的方子又抓了20付，一共只服25剂就怀孕了，还剩15剂没有服用。 蒲先生，58岁，2017年6月，经县里分管民政的副县长推荐来找我。他从35岁开始剧烈头痛，因为参加了对越反击战，每天晚上一合眼就看到自己在搬运牺牲战友的尸体，基本不能睡，一到夜晚就在村里到处游走，每天要服大量止痛药。中医调理2个月后，能安然入睡，止痛药也逐渐停下来了。 前2天，一位扶贫干部拿着他妈妈的CT片来找我，说妈妈患了脑星型细胞瘤，左侧身体已经不能活动了，希望这2天从大医院出院后来找我看病。他说他2014年左侧附睾出现一个1×1cm的硬结，做手术切了，但2018年3月又复发，硬结是2×1cm大小。到我这来取药20付，只服几天就感觉硬结在缩小，15天左右基本消失了，服药20天后一切都正常了，一直没来找过我。 我的一位高中校友左股骨头坏死，疼痛不能上下楼。她的医师说没有药治，回家好好休息几个月等着换关节。前几天，已服完汤药15付，回来复诊，她说疼痛基本消失，能上下楼了。这让我想起十几年前，有位五岁的科威特小朋友得的也是这种病，一条腿长点，一条腿短点，走路一拐一拐地，在我们医院住院三个月回国。十年后有科威特来的朋友告诉我，他已经是十五岁的小伙了，在足球队踢球。 一个孩子穿戴得富丽堂皇，一个孩子衣衫褴褛。可结果如何呢？这个富养的孩子真的为父母争气了吗？大家知道，中国医学界唯一的诺贝尔奖是屠呦呦研究中药青蒿素产生的，也就是说中国投入了大量经费给西医做支持，收获寥寥，而投入微薄之力的中医苦孩子竟给国家带来那么大的荣誉，对比多么鲜明。说到这里，可能又有不少人要反驳了，那个诺贝尔奖可是用西医的办法蒸馏出来的啊，我同意，这不正印证了我的建议吗？中医70%到80%，西医20%到30%，这样人类医学就走对了方向，人类就有福，否则偏离了这个大方向，人类就有祸。 中医的宝库里，有大量的宝藏和诺贝尔奖等着中国人、中医人去开掘。不要挖错了地方，这样会非常辛苦，且收获不大。屠教授的成功实际上已经提示世界各国的人来中医领域里淘金。中国人再不加油，那就只有眼睁睁看着别人把自家宝库都掏空了。现在，日本的中医药产品占国际市场80%以上的份额，而中国靠卖点草本原材料，仅占全球份额约5%。好一份羞辱摆在面前，我们当知耻而后勇，奋力赶上。 还有一个情况，一个月以前，我的一位曾在我院学习了十个月左右的莫桑比克学生，已经是当地有名的中医人了，回到我这里再次进修。本月还有另一位朋友从津巴布韦来我院考察慢性病治疗情况。和他们聊天的过程中，他们都提到，在他们的国家，现在糖尿病和高血压病人基本占了人口的一半。当地西药充斥，很多人都被毒害了，百姓已经厌倦了这些药片，都希望能得到中医的拯救。这种同时发生在非洲和亚洲大陆的惊人的巧合，不能不让人联想到对世界有色人种（包括黑种人与黄种人）的种族迫害话题。历史上，种族迫害使用的是枪与炮，现在使用的是食品与药品，方法更隐秘、更险恶。所以，我们14亿中国人每位同胞以后做任何事情都要多一个心眼，想一想我们是否不经意中协助了别人的计划。 好了，最后回到正题上，让中国人成功避开健康陷阱的方法是什么。当年红军在通道转兵，避开了蒋介石在湘西安排的一个大口袋。当今伟大的新时代，我们中华民族在健康的大道上实施大转兵，目的是避开前面巨大的现代健康陷阱。中国人的健康，中医要有话语权、参入权、主导权，这一点很重要。中国的这次医学转向将引导人类医学从研究化学药物向研究自然药物大转向。 为什么中医治疗效果那么好？中医把人看作一个整体，通过望闻问切、看舌象、拿脉、和病人聊生活起居及饮食习惯、查看西医检查结果，能掌握一套完整的个人信息。然后通过分析，辨别出寒热虚实，找出五脏中哪些脏器有问题。分析是湿热，还是寒湿；是气滞，还是痰凝；是血虚，还是血瘀。综合调理、辩证施治，故疗效良好，有时好到医师自己都不敢相信。 中医是中华民族在几千年里用自己的活体实验做出来的。它的疗效有太深厚的临床基础，远比在动物身上做几百例实验来得更可靠、更人性。中医是人类医学的楷模，也是中华民族对世界人民的重大担当与贡献。我经常和我这里的各国朋友聊天，言谈中他们都表示出对中国的发展与文明的高度赞扬。现在，世界人民非常尊重中华民族，我想不仅仅是因为万里长城、高铁、高速公路、高架桥和机场，也因为中国人对人类健康的大胆实践产生的伟大成果—中医。退一万步讲，即便是中国人会短暂忽视中医，但是世界人民一定不会忽视中医，因为中医已经成为人类文明的重大成就和组成部分！ 中医从现在人才匮乏到要担当起全社会70%到80%的健康服务工作，这个任务确实是非常繁重，也非常急迫，可以说是百废待兴、任重道远。如何去解决这个问题呢？如果我在前文都已经表达清楚了的话，我相信我们聪明、智慧的同胞们一定能够理解、弄懂这些问题，自然能够找到解决这些问题的好办法。 这里顺便提一件事情，曾经网上有不少人看到一篇关于中医近几十年现状的报道，说上个世纪80年代，国家财政部给予医疗卫生投资分配97%，给了西医，3%给了中医。中医里又有一个叫中西结合的项目，这3%中的97%给了中西结合，仅3%给了纯中医，也就是舆论笑称的“纯中医是万分之九的苦孩子”。任何人一眼就能看出，因为某一个短暂时期特殊的历史原因，中国人将呵护自己民族健康数千年的保护神置于何等不堪的境地，显然是不公和错误的。 新中国建国以后，人们觉得中医和西医都是医学，应该放到一块进行管理比较好，中西并重，共同为人民的健康服务。但是这几十年走过来，惨痛的历史教训是：不论是像现在这样把中医交给竞争对手西医进行管理和钳制，还是将来可能把西医交给竞争对手中医进行管理和钳制，都会酿出今天这般一边倒的巨大困境，最终伤害的是国家的利益和广大百姓的利益与健康。从网上大量的公民建言献策中我们看到，许多爱国人士都发现了问题的最大症结，并建议国家：2个孩子，平等对待，这个孩子买件新衣服，另外一个孩子也买件新衣服，国家财政平等支付费用。我想治疗中医之殇确非一方一策就能凑效，这是个庞大的系统工程，但从看病的角度来说，确不失为一剂治本良方。 很多中医人都感觉，中医和西医完全是两码事、两套完全不同的体系，不宜结合；另外，中医基础差不多都丢完了，现在还不宜过早谈中医现代化。近几十年，中医正是在所谓中西结合和中医现代化的美称下被绑架和扼制的，以后我们还要特别注意这一点。国家、省、市、县都要用爱中医和懂中医的人来管理中医，才有可能将中医工作做好。 要做的事情非常多，也非常急，时不我待。具体建议如下： 1.重奖中国目前仅存的一万名优秀临床纯中医医师。正是由于他们的爱国心、奉献、担当与隐忍，才让伟大中医在历史最低谷没有彻底断代。这支队伍是新健康世界的未来。将来大量人才的培养也主要仰仗他们的努力。一人奖一百万，只有一百个亿；一人奖五百万，也只有五百个亿。他们过去、现在和将来挑起拯救中国健康的大梁，这个钱花得有意义，有价值。这些费用肯定大部分会被他们用于发展中医事业，让他们更有能力去把钟爱了一生的中医事业做得更好。这也是国家投资扶持中医的有效途径之一。 5.广泛建立县级纯中医医院。国家尽快对国内已有的纯中医医院进行实地调研，了解他们在率先大胆摸索中遇到的实际困难，有的放矢地逐一解决问题，如明晰合理的中医服务收费标准，出台可行的纯中医医院运行的医保扶持政策，确定各县市医保中中医与西医消费比例对等。这样做有利于西医和中医在医疗市场合理竞争，老百姓有更高专业水平的中医服务可以选择。 现在，中国几乎所有的县级中医医院都是依赖西医及手术生存的。这是明显不妥的。要让认真实施中医的医院可以同样取到合理的收入，要为促进和保障医院逐步向纯中医过渡提供条件。限期对纯中医员工人数、纯中医临床操作比例、纯中医收入比例制定强制性指标，考核院长和医院，迫使其转型为中医为主、西医为辅的真正意义上的中医医院。也就是说，能够转为纯中医医院的就尽量转成纯中医医院，实在转不了的，也应该回归以中医为主的中医医院。西医人才可以往人民医院调动。说到底，人民医院也罢，中医院也罢，都是国家的医院，国家来帮助重组一下，应该不是那么难。 积极鼓励社会兴办纯中医医院，不需要转型，一步到位，很有发展潜力，也一定很受百姓欢迎。国家应确保公立和私立中医医院医保及各种政策同权，这样才有利于整个中医局面的良性发展。因为无论是公立医院还是私立医院，其员工都是中华人民共和国公民，其服务对象也都是中华人民共和国公民。事实上，民营机构往往服务更细致周全，所以彻底拆除公、私中医医院的壁垒非常重要。否则，民营机构很难生存，而正在生存的公立中医院又迟迟不能或不愿转型，高水平的纯中医医院总是成长不起来，受伤害的只会是百姓。 6.制定纯中医诊所的医保及财政补贴制度。无论是过去、现在、还是将来，中医从业的特点仍然是中医诊所占主流，可能80%以上的中医人会在诊所里为百姓做健康服务。立刻研究和制定中医诊所的医保和财政补贴办法，确保合法的诊所有合法的收入十分迫切。居民的医保卡门诊费用的部分可以在诊所内通过刷卡的形式支付。每个季度或每个月对其服务人数做统计，上报当地相关主管部门，按服务人次给予适当补贴。在欧洲，如德国、瑞士、法国、意大利等，病人在医师的私人诊所里就诊，服务费保险公司都是可以支付的。在中国，应该由医保局负责支付。 2.大力兴办中医学校。鼓励优秀中医医师和社会兴办中医私塾或学校。学生人数不要设下限，也不要设上限。可以是一个学生，也可以是一百个学生，也可以像孔子当年一样门徒三千。我曾在奥地利的维也纳、德国的慕尼黑、法国的巴黎、捷克斯洛伐克的布拉格都看到过十几个学生的中医学院，我觉得挺好的。学校采用备案制，不要采取审批制，不要设置任何附加条件，如场地面积、资金额、教师人数等，只要有一位优秀中医在就行，先开学后办照。这些优秀中医培养出来的弟子是真正能实战、能看病、看得好病的人。我们现在有那么多中医大学和中医学院，但却很难培养出多少能看病的中医人。这些民办中医学校会倒逼这些正规大学改革，效果一定非常好。 3.彻底取消中医考试的门槛。对于中医医术确有专长考试、中医助理医师考试、中医执业医师考试，任何年龄，从18岁到70岁；任何学历，从小学毕业到博士后；任何身份，从农民到教授；任何行业，从电焊工到西医师；任何学习经历，从自学到跟师或毕业于私人学校还是公立大学；任何学习年限，从学习了一年到学习了多年，都可以参加考试。还可以跳跃式报考，如不通过助理医师考试就直接报考中医执业医师。英雄不问出处，只要能通过省中医药管理局和国家中医药管理局的专业考试，就是真正的人才，就给颁证，就可以立刻投入到为人民的健康事业服务的工作中去。中国历史上，真正的中医天才都不是科班出身的，如李时珍、孙思邈、华佗等等。正如同当年参加红军一样，只要能扛得动枪，就可以参军，不是一样地打下江山？如果当时参军门槛重重，还能有今天的美好中国吗？ 4.严格界定中医与西医。中医所有的相关考试不应该有西医的任何内容，如西医生理、病理、药理、解剖、化验等；也没有必要考英语。热爱英语想做国际中医的，他们自然会去学习。中医大夫不能开西药（同样要求西医医师不能开中药，除非该人通过了双重考试）。这样做的好处是，逼着用中医的方法去思考并解决问题，这样才能迅速成长。现在很多西医对中医一知半解就拿起笔乱开中药，没有效果会辱没中医在百姓心目中的形象。中医人不去乱开西药也是同样的道理。近年美国在这方面做得好，所以美国中医发展很快。 14亿人大家一起来帮助中医，帮助中医就是帮助自己、帮助自己的家、帮助自己的国。全民动员，了解学习中医知识，新时代新的“虎门销烟”非常有必要，配合当今的环保工程、食品安全工程、健身和养心工程，中国人会更健康。我坚信中医伟大复兴的一天，一定是中华民族真正意义上全面伟大复兴的那一天！ 再次感谢大家阅读。由于水平有限，偏激和不恰当的地方颇多，还望各位朋友和领导批评指正，不胜感激。特别是很多热爱西医的朋友们，在感情上可能受到伤害，在此一并致歉。 如果有幸，戴旭将军能够看到我的这篇文章，他从军事的角度是否可以判断，觊觎者的枪声已经在局部悄然率先打响。 朱明写于怀化 2018年8月4日 版权归原作者所有，分享转载请注明作者！ 如有侵权请立即与我们联系删除！ 7.帮扶年轻中医人顺利渡过成长期。20岁到30岁的年轻中医工作人在取得中医医术确有专长人、中医助理医师、中医执业医师的执业证前后，有一个成长期。在这期间，服务的病人数会偏低，为了确保其正常生活和工作，由国家财政给予全额基本工资待遇，帮助他们顺利渡过成长期。 8.全面普及中医知识。中医从娃娃抓起，在幼儿园和小学的教材里要编入一些有趣的中医故事和一些中医的基础知识。中医知识的普及，如“风雨寒暑，避之有时”“恬淡虚无，真气从之”等等，可以让公民知道哪儿有健康陷阱，避免掉进这些陷阱里。如果不懂这些常识而掉进了陷阱，对外求助，来救你的人也不知道如何救助你。想丢下来一些拖你出井的绳索，而实际丢下来却是些更要命的大石头。花大精力去治病，远不如花小精力去防病。为何中医老医师寿命都较长，就是因为他们掌握了很多的防病与治病的方法。 于此同时，还有很多其它相关工作要做，如大力培植生态中草药、积极发展中药科研、广泛占领国际中医药和服务市场等等…在伟大的中国共产党的集中统一领导下，社会各界积极行动起来，攻坚克难，尽快完成这些新的历史使命。 国家新的《中医药法》已经出来，是件大好事，但未必能解决根本问题。如果能真材实料平等给西医和中医资源和资金，医疗市场会竞争更合理，患者会有更广阔的就医选择，中国的健康事业会出现良性的发展局面。老百姓能真正看好病，而国家和百姓可以节省大量的医疗开支。大家都知道，甘肃省前卫生厅厅长刘维忠，曾把甘肃省中医门诊和住院给予百分之百报销，全省医保费用大幅下降，这就是证明。 我一口气写了那么多，都是自己最真实的体验和感受。大多数西医人和外国人确实不在意中国到底有几亿高血压患者，但是我很在意，相信其他所有的中国人也一定会在意，更不用说我们英明的中国共产党了。要实现中华民族伟大复兴的中国梦，没有国民的健康做保障，那是不可能完成的。所以，要全民来关心中医，要为中医解开身上的镣铐，给予中医切实落地的费用和政策支持，给中医住院和门诊提供优惠的医保政策，切实地给中医全方位支持而不是光停留在口头上和书本上，这样就是给伟大的中国梦筑牢基石。

俗话说：“人美先看腿”，但如果患上了静脉曲张，那么会在腿上出现一条条扭曲的青色血管，难看不说，还对健康有很大影响。 下肢静脉曲张也就是民间常说的“蚯蚓腿”。人美先看腿，似乎除了影响美观，下肢静脉曲张对身体并无大碍。但实际是稍不留神，“蚯蚓腿”长期发展会带来一些严重的并发症，这些才是危害所在。比如：下肢静脉曲张伴有血栓形成、水肿、出血、溃疡（俗称“老烂腿”）等。“老烂腿”会严重影响患者的日常生活，足肿、腿疼不说，还痒得难受，甚至一步一步走向截肢。 目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右，基于如此高的发病率，近几年来许多的治疗方法如雨后春笋般涌现。我们提醒您：及早关注、防治结合。 “蚯蚓腿”发展为“老烂腿”的过程几乎是不可逆转的，要想不花大钱治病，就应该尽早去正规医院诊治。初期因疾病程度较轻，病情不复杂，所需治疗时间短，最终产生的费用也最节省。 中医病因病机 中医认为，下肢静脉曲张乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合、气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成，日久成类似瘤体之状。 亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。 静脉曲张的临床表现有哪些？ 原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。 1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。 2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。 3、肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。 4、并发症： （1）皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。 （2）血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。 （3）出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。 （4）继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。 有哪些好发人群？ 1、有遗传病史的。先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成“蚯蚓腿”。 2、久站的人，例如交警、教师等。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流直接破坏大隐静脉瓣膜。 3、妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。 静脉曲张的专业诊治方法 1、压力治疗 在腿部皮肤完整且无感染的前提下，根据自身情况选择穿医用弹力袜的治疗方法。根据精确测量下肢长度及周径，选择合适强度及适当长度的医用弹力袜，兼顾舒适性和有效性。弹力袜虽然不是万能的，但是对于需要进行压力治疗的人却是必需的。压力治疗适用于静脉曲张患者以及手术后的患者。 2、口服药物治疗 消脱止、迈之灵、地奥司明片等药物可以控制疾病发展。 3、微创、手术根治，彻底消除隐患 采用传统中医方法结合现代微创技术治疗此类疾病具有疗效确切、痛苦小、恢复快、简捷、安全的优势，患者术后即可下床活动。对于有湿疹、皮肤色素沉着、皮肤溃疡的患者，术后配合清热利湿、活血通络、补虚生肌的中药内服、外用，能较快得到减轻或消除，达到临床治愈的效果，尤其对于由于种种原因难以耐受传统开刀之苦的患者，此疗法也很适用。 如何防范静脉曲张？ 培养好的生活习惯，要避免久坐久站，站立时应适当活动，注意休息，饮食要保持低盐；休息可将患肢抬高，促进静脉的回流，减轻水肿，还能预防静脉溃疡的发生，有条件的一天 4 次抬腿，每次 30 分钟，高度要高于心脏水平，老年人酌情降低标准，以不加重心脏负担为宜。此外，还需从以下几点注意： （1）坚持适当行走，发挥小腿肌肉“泵”的作用，防止或控制下肢血液倒流。 （2）保持正常体重，因过重会使腿部静脉负担增加。 （3）不可使用 40 摄氏度以上的高温水长时间泡脚。 （4）及时治疗脚癣等皮肤疾病。 （5）长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，工作时最好穿弹力袜。 （6）妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，帮助血液循环。 （7）戒烟，饮食清淡。因血液黏滞度增加，更易血流淤积。 （8）选择适当、简捷的经络穴位刺激方法，保护下肢血管功能。

作者 | 林天华 写在前面的话： 听过许多癌症患者的痛苦诉说，看过不少家属四处求助的心酸故事，目睹无数家庭因治病而负债累累的可怜处境，我的心在时时滴血。 癌症本是“因虚致实”之病，只是病因举世不明，无论医者或患者，皆以“消瘤”为目的，于是，手术、化疗、放疗……齐上，逝要将癌瘤细胞赶尽杀绝，结果却因消瘤不成而引来杀身之祸。这本是无数治例已证明了的事实，可惜“瘤不消，命难保”的观念和治法已成主流，可怜患者个个前赴后继，为消瘤体不死不休。一幕接一幕的“人财两空”悲剧在神州大地反复上演，患者的悲哀，从此开启。 有感于此，笔者决定将自己亲历的晚期癌症自疗经过向世间披露，并由此证实和解释“瘤体仍在体内，生命也可长存”的事实和道理。本文同时将腹部肿瘤的病因病理、形成机制和转移复发……等现代西医学无法解释的问题逐一探索和揭秘，以使有缘读者或医者了解癌症的各种真实面目。 一、癌症晚期，临危不乱，正确选择，犹有生机。 本人男性、今年50岁，因父母在较大的年龄生我，故自少体弱，且伴有长期便秘、时有便血。直至08年的某段时间，大便转为近一个星期一次，后续伴随潮热（特别是下午傍晚时分、阵阵发热如潮水般涌来难受非常）每逢入夜则转为怕冷，口臭、屁多且臭、腹部胀痛欲死，腰痛如折（如折断般的感受）且腰肌无力，全身乏力、食欲不振……等症状。最令人吃惊的是，自己偶然用手压向腹部深处时、竟触及里面有一个如烟盒般大少的硬快（中心处坚硬如石且有明显的压痛）其周边组织实痛且涉及范围较大。后到医院检查，为小肠系膜至后腰肌（主要为脊骨两端）组织（厚度4-5cm）恶性广泛增生，且已累及小肠、十二指肠、胰腺体、部分胃体底部，（所涉范围约10*12cm）并已开始侵入双肾。而且仍在不断增生之中。很明显、已属晚期，且不能手术（因涉及范围较广，更不能把连带支撑体重的腹部至腰部的腰肌组织切除呀，否则、就会变成不能坐立的废人）院方唯化疗一法。又因所涉范围较大、较硬，被告知需加大剂量及次数才可能有效。但问及可能达到何种效果及身体是否能承受时，院方说只能尽力而为。言外之意本人当然清楚，迟早一死，何须死后要妻儿负债生活。于是、决定放弃化疗及医院的一切治疗，将希望寄托于中医学的“保守疗法”。 笔者注：——瘤核坚硬、广泛扩散、身体虚弱——此种情形若做化疗必属九死一生（以其历尽痛苦而获一年半载的生存期，还不如早死早解脱）无数病例可证实，本人再三思量，最后未接受院方治疗方案。而今证实，当时的选择太正确了，否则、早就投胎去了。 二、自疗过程，历尽艰辛，曾经彷徨，终未放弃。 本人是一个医学爱好者，业余时间喜欢潜心研究中医学，特别是病后更是博览群书，且自然专注于对肿瘤病因病理及治疗方法的探索。可惜在浩如烟海的资料中，却难以找到对肿瘤形成机制的本质性和系统性论述。病因病理难明，自然就不可能确立正确的治疗法则、方案及制定具体的治疗方法。虽然现代某些中医学者将肿瘤按西医学的分类法（如胃癌、肝癌…..等）采用中医学的“脏腑辩证”法则进行分类论述，提出相应的攻补兼备之法。这种方法粗看似科学，但其实仍是未抓到本因的泛泛之谈（例如：若瘤体已扩散至多处脏腑及组织该如何辩证治疗？当实施补法时，究竟补什么？阴阳气血津何者为重?当补之不入时又是何因？当实施攻法软化及消除瘤体时，就必涉及如何确认瘤体的病理产物，是凝痰？是宿食之积？是久积之瘀？是积毒？还是样样都有？）实际治疗难度极大，其结果往往只能概念用药，就是含糊地应用大家都公认的“软坚散结、健脾化痰、活血理气、通经化瘀、清热解毒、通便排毒、补益气血……或加入各种蛇、虫、蚁……等各种新、奇、特类药物治疗一一尝试治疗。 本人在初始的治疗阶段亦是大致如此，但由于本人始终严格按中医学的辩证论治及脉症体征分析结果兼顾补益正气的法则，按病情的实际情形组方治疗，故初期效果亦可——三个月后自觉疼症基本消除（但触及瘤体仍疼）潮热止、瘤体周边组织已觉开始软化，但瘤体仍硬，大小不变（即基本能控制其生长）其它症状如前。为了追求疗效（主要是想软化及缩小瘤体）在汤剂的基础上，本人结合自身的实际情形加减变化特制了硇砂丸（专治腹部肿瘤的古方药丸）配合汤药治疗。如此用药了半年后，虽觉瘤体周边已基本软化，但瘤核仍硬，总觉其大小还未改变，口臭、屁多、腹胀、等症状仍如前。且自觉怕冷程度及腰痛如折的症状增加（腰肌已经开始麻木）人感精神萎靡、踡卧嗜睡、倦怠乏力、体重下降了数斤，肌肉已觉萎缩，感到体内功能正在逐渐降低，生命亦将逐步走向终结。再三衡量之后，果断停止了“硇砂丸” 的治疗。但此时、人已渐迷惘，抗癌之道，究竟路在何方？ 笔者注：——晚期体虚患者的肿瘤治疗，千万不能急躁，无视身体的承受力而欲加入副作用较大的消瘤药物治疗者【本人就是因心急而加入硇砂，一种带腐蚀性的工业红盐——本草记载可蚀恶肉（即消恶瘤）配制要非常严谨，但其毒副作用仍比不上化疗药物】有违古医学“虚虚之戒”的教训，最终必因消瘤不成而反送性命。好在本人整个治疗阶段都注重对身体功能的调养，并能及时纠正所犯错误，否则、必将如其它晚期患者一样走上不归之路。——及早发觉，回头是岸，又一次躲过了必然发生的“劫数”，幸运之神再次降临。 三、偶读古籍、感悟真谛、肿瘤之因、阳虚寒凝。 求生是人类的本能，虽在心灰意冷之际，仍不间断对肿瘤病因病理及治法的探求。一个偶然的机会，本人在书店中搜索到一本中医古籍，里面列举了因阳气虚引起的数十条症状及所形成的病理机制。通过认真体会和深刻的思考，终于明白了“邪之所奏、其气必虚”的千古哲理，并由此理解了“阳虚寒凝”的病理机制，这也是肿瘤形成的主要原因。 腹部恶性肿瘤（包含良性肿瘤）是在人体脏器功能低下【肾脾胃阳虚】的前提条件下，再复合其它致病因素所产生的病理产物（食积、寒痰、瘀血——部分患者伴有毒积）逐渐（至少数年或以上才会生成）结聚（结聚的条件为寒凝——首先是阳虚部位的经脉和组织因内寒而慢慢结实成块，其结果必致周边的脏腑功能逐渐退化而产生各种病理产物，而且因功能退化而难于排出体外，最终被体内的寒气凝结）而成瘤体——（实为因虚致实之病）若知其理，必知其正确治法（只是因病情的深浅，瘤体的大小、部位、坚硬程度、合并症状的多寡和个体体质的好坏，及发病之时间长短……治疗有难易而已，总的来说，易者可愈、难者可控。 四、恶性肿瘤（以腹部肿瘤为例）的病因病理和形成机制。 1、疾病本因——体内阳气（主要是肾阳之气或肾脾胃三者之气）虚衰到一定程度。 2、其他原因——经常食生冷物、难消化物、粘滞类食物、不洁类食物、熬夜、凶酒、经常服用破坏肾脾胃功能的药物（如各种抗生素、激素类及清热解毒类中药）经常受寒、爱生气、缺少运动及各种久治不愈的慢性疾病……等。 3、形成机制——当人体的阳气低下到一定程度时，就会产生内寒之症（阳虚生内寒）此时的身体（特别在腹腰部）表现就是比常人怕冷，当腹腰部怕冷的症状持续了一段较长的时间后，并在各种外因的共同作用下，就会发生经脉（气血运行的通道）因寒而凝结（寒凝经脉）的病理现象，而寒凝经脉的结果就是经脉内气血不通并产生血瘀（寒凝血瘀）当某个部分的经脉产生寒凝血瘀时，该部分及周边组织就会因缺少血气的温养而逐渐坏死（初期表现症状为麻木，若在体内深处即难以发觉）最终将被体内寒气凝结成块。这就犹如将一块猪肉放入冰箱后就会因寒气凝结变硬的原理一样，这就是腹部肿瘤最主要的病理形成过程，凡是腹腰部可触及的较实（时间长了就变硬）的组织部位其皮肤手感较冷的就是寒凝的证据。 4、肿瘤生于不同部位的原因——人体哪个部位阳气不足就会在相应部位形成【邪之所奏、其气必虚之理】 5、肾阳虚的肿瘤形成过程阐述——癌前病变的症状和最终形成腹部肿瘤的病因病理机制 肾阳虚之人其骨亦冷（如果你是特别怕冷之人，摸摸自己的膝部就知道）——如果脊骨亦寒，则脊骨周边的腰肌组织就会发生寒凝【中医学称之为贴骨疽——贴骨而生的腰肌硬疽，只要用手压在脊骨的两边腰肌，如果感觉有压痛和肌肉硬实及冷感或兼麻木的表现即是——此阶段为癌前病变】此时若能及时治疗【大补肾精及肾阳之气及加入适量温散寒凝之药可标本兼治】则可避免其寒凝组织继续加重和向周边横向扩展【若扩展至肾区即成肾瘤】及深处渗透。若渗透至机体深处造成寒凝就会波及某些脏器及组织病变【哪些脏器组织的阳气弱，该脏器组织就会因寒凝而形成结块，这些结块是形成瘤体的物质基础，也是瘤体形成的核心物质简称瘤核】随着时间的推移，结块就会到处形成也就是到处扩散生长——扩散过程的速度与阳气虚的程度及脾胃功能【即脾胃之气关系密切——这是因为其1：患者的脾胃功能越弱，就意味着能生成的营养物质和气血越少，身体的所有重要器官的功能和体能就越差。 其2：脾胃功能越弱、吸收消化就越差且因此而产生食积和痰饮的病理产物，这些病理产物又因寒凝结块和寒凝经脉之体会到处阻塞（主要阻塞在胃肠道…..）及肾气功能低下而难于外排，其结果就会不断被体内寒气所凝结而生成胶结难解的食痰，最终形成能被各种方法检查发觉的瘤体—这就是中医学的“因虚致实”之理——也就是困扰了现代医学界数百年的“肿瘤形成机制之谜”——其实、此病变机制早已隐含于历代名家的零星著述之中，只是很少人将其与肿瘤之因关联。 记得2011年，本人曾经帮一病人作检查，发觉其贴骨疽已向深处渗透，并从其腹部正面深处触及有组织已变实及压痛，只是范围不大，本人建议应立即治疗，可惜其到医院作检查及CT扫描后并未发觉有什么瘤体已生成【一般医生不明白肿瘤的病因病理及形成机制和中早期症状表现，如果未仔细触及腹部深处的组织病变，或做CT扫描时未能探及其腹部深处的组织变性，又或者所探及的组织密度并未达到医学上所界定的瘤体密度值而易被医生忽视。例如：很多关心自己身体的人，每年都到医院做各种检查，但忽有一次，被告知生肿瘤且已到中晚期则是此理】其家属认为本人危言耸听，后不到一年，因腹腰部疼痛，结果再到医院检查为恶性小肠系膜肿瘤且已扩散到胃底区域【已涵括腰肌、小肠系膜、十二指肠、胰腺体，且已不能手术】始信本人所言不虚，幸运的是瘤体发觉之时整体已经开始硬实但未到较硬程度【更加幸运的是患者因本人对其申明利害关系而最终未选择做放化疗（本是体虚、化疗数次后必重伤体内功能和气血，就必致后续更加严重的扩散和增生等一系列问题而成必死之症，通常也就是在痛苦和争扎中苟延一年半载而已）——但若身体较好者及遇上专业的中医师作系统调理也可免一死，但仍会遗留各种难以修复的后遗症】故仍可治疗。后经本人帮其治疗近半年，结果瘤体周边组织已基本软化，只余最硬的瘤核。最后用温补肾阳及调理脾胃功能之法调养约半年以完全控制瘤核再生长。 6、胃癌、胰腺癌、小肠癌、子宫癌……等的形成机制阐述 其病理形成机制仍是在肾阳虚的先决条件下逐渐形成的（所不同者是寒凝结块在不同部位，并产生各自不同的病理产物和表现出不同的症状）如前所述，当腰肌寒凝继续向体内深处渗透时： 若寒凝结块于小肠肌膜的区域就会使小肠的运动变得困难（小肠肌膜组织寒凝，必致小肠运动功能低下）这时，食物在小肠的消化吸收和运行就会变得困难，这样就必会经常产生食积和食痰之类的病理产物，其症状先是右腹经常产生胀痛及放屁较多（用手触压就会感觉里面实疼，严重的会硬疼）随着时间的推移，胀痛就会波及整个腹部且令人难忍，这是因小肠里面的食积和痰饮被寒气所结，肠道阻塞较严重之故（此时、连放屁亦变得困难，患者胀痛欲死）——这就是小肠癌的形成过程。 同样的——当寒凝组织波及到胰腺、胃体底部时，胃部的消化亦发生困难（胃底组织寒凝，必致胃体蠕动功能低下）这时，食物在胃体的消化将同样变得困难，这样、胃体亦必会经常产生食积和食痰之类的病理产物，其症状先是上腹部经常产生胀痛（用手触压就会感觉里面实疼，严重的亦会硬疼）呕呃和口臭（食积、痰饮发酵产生的有毒胃气上冲于口咽部位的结果） 当寒凝组织波及到妇女的子宫——亦即形成子宫癌，当然就会影响月经、排毒、生育与性生活…..等问题，除会产生疼痛，还有可能产生各种异常的分泌物。此病因较单纯，亦不涉及复杂的病理产物，故相对容易治疗。但会同时涉及肝经的病变，故需连带治疗。 五、病因既明、应对有策、治病求本、千古哲理。 虽然瘤体形成的本因与生长扩散的机制已明了，但因本人体内的瘤体坚硬且大（涉及范围较大）加之身体虚弱，自然不能强行消瘤。（一般药物无法消除坚硬的瘤体，如强行长期用高度副作用的药物消瘤，则身体的所有器官及气血、组织特别是肝肺等娇嫩之体必会同时受到消瘤药物的严重摧残，这是事实，亦是稍有常识之人都应可明白的道理，若强行，必定付出生命的代价，无数事实已证明了这个真理）于是、本人干脆放弃了消瘤的念想，而是根据古人治病求本的法则采用大补肾阳脾胃之气为主、结合化痰散结、温寒散凝…..等方法继续软化周边瘤体组织及控制瘤体的生长和尽可能延长自己的生命。 注：机体阳气及脾胃功能恢复就不会再寒凝经脉和组织，也不会产生新的痰饮食积为寒气所凝，瘤体自然就不会再生长和扩散。同时、当体内阳气恢复到较高的水平时，瘤体的寒凝物质就会渐被温散而排出体外，这就是癌症的自愈机制，亦是古人一直强调的治病求本之理，而脾胃功能恢复就可以从饮食中源源不断地吸收营养物质以维持生命所需，自然就可让生命延续。而今证实、当初选择“带瘤生存”这种实属无奈又是唯一的方法是完全正确的。 为什么病人做手术以后还会重新生长复发？为什么做完放化疗后癌细胞会扩散及聚集成新的瘤体？为什么消瘤越快，人离死期却越短？为什么癌瘤消了，人却死了？引人深思、发人深省呀！ 六、癌症治疗、须据实情、正确治疗、可愈可控。 1、对于早中期患者——如果瘤体不大（少于5cm者）未到结硬的程度（若是腹部肿瘤只要用手触压即知）且患者体质不会太弱者，无论其生在什么地方，都可用一般的消瘤药物（需要准确判断形成瘤体的病理产物——如寒痰、食积、血瘀……等选用合适的消瘤药物——病理产物的准确判断有一定难度，拍片及提取物化验均难以确定，需要专业且经验丰富的中医师经过严密的四诊合参才可大致把握。 2、对于中晚期患者——瘤体大于5cm以上，且瘤体已较硬者。此时、一般中药就基本不能将瘤体消除而只能手术切除。但须在术后将瘤体周边的经脉和通道及时疏通（这点非常重要，否则术后的残存物质将难以排出而重新积聚，日后又会形成新的瘤体——只要用中药疏通了就无须化疗，只要不做化疗就可长期生存）最后用中药及营养物质调养好身体即瘤体永不再生。如因体虚较甚不能手术者，亦可用中药以治本为主，治标为辅的方法获得较长时间的少痛苦生存。 3、对于不能手术的晚期患者 ①若瘤体已扩散但扩散处未结硬者，仍可用中药标本兼治，使扩散处的瘤体消除或软化。最后剩余坚硬的原发处瘤体，就可通过治本之法控制其生长而获得长时间的无明显痛苦（仅表现不适，但不影响生活质量）生存（生存期长短全因个体气血状况及脏器功能而定，与残存于体内的瘤核无关。据国外医学界证实，部分老人死后的尸体经解剖发觉其体内生有瘤体，但因生前没有明显痛症而未被发觉就是最好的“与瘤共存”证据——也幸好未及时发觉，否则、必因过度治疗而提早死亡）——本人就是属于这个阶段的患者，全因选择正确并精通肿瘤控制之术而存活多年。 ②若瘤体已广泛扩散且扩散处已结硬，并发症较多加上身体较虚弱和严重消瘦者，就只能用中药保守治疗，尽量减轻痛苦，只能如此。 4、癌症之痛，真的无药可治吗？ 患者痛症之多，不可胜数，但只要找到了引起疼痛的原因，就一定有解除之法。如果精通古中医学的辩因论治和辩证论治之术，又何愁疼症难除。众所周知，癌痛主要表现为“阻塞型疼痛”并由“因虚致实”而起，只要找到因何而虚（阳虚、气虚、阴虚、血虚）虚在何部（四诊合参可知）实（阻塞）在何处和致实的病理物质（痰、瘀、食积、毒积、寒凝…..）是什么，即可对因和对症下药，只是治疗的难道稍大，需要化解某些较为顽固的病理物质及最终治疗其本因（各种虚症）才可以完全解除疼苦。——例如：若患者因阳气虚衰而引起的寒凝型疼痛，只要用温寒散凝、温通经脉的药物并根据其病变部位的不同而加入引经药物治疗，即有较明显的标本兼治的止疼作用。 笔者注：痛者不通，通者不痛。要治疗痛症必须要了解痛因而准确用药兼时时顾护患者的正气，切不可概念性的用活血化瘀、理气止痛类药物胡乱治疗（例如：因寒凝不通而痛者、温散寒凝即可止痛，因燥涩不通而痛者、润燥化瘀即可止痛，因血瘀热滞不通而痛者、清热化瘀即可止痛，因寒痹不通而痛者，散寒宣痹可止痛，因气滞不通而痛者、理气行血可止痛，因气虚难行而痛者、补气行血可止痛…….痛因不同、治法亦异）否则、必因损耗了患者本已不足之气血而致病情恶化。晚期患者的治疗不容有失，一旦误治或因心急而消瘤过度就没有回头路可走，这点要切记。 只可惜，时下治疗各种痛症者，多数就只会用止痛药临时止痛，而过后依然，还会产生各种副作用，治病就真会这么难吗？——不明病因，已成时弊，中医精华，荡然无存，怜我患者，病不逢时，治疗不效，费用奇高，病随一生，穷死一世，仲景医圣，怎可暝目？ 5、疾病的复杂性和现状的无耐。 相比前人，现代社会的人类疾病表现得非常复杂，这是因社会整体的生活方式和环境变迁所致。 ①饮食环境在变：为了养活庞大的人口，各种速长剂、杀虫剂、食品添加剂、转基因食品……应运而生，无时不在威胁人类的健康——食物的生长周期短必致其本身营养不足，而各种xx剂的广泛应用更给人类带来前所未有的健康威胁。 ②生存环境在变：大气质量、水资源、各种异常的气候环境、异常的微生物滋生……无时不在影响人类的健康。 ③生活态度在变：利欲熏心、生活压力、情绪压力……等比前人倍增。 ④生活方式在变：夜生活多，睡眠不足，色欲横流，运动减少，吸毒酗酒，各种赌博……等。 ⑤治疗方式在变：由于涉及的病因多样，病机复杂，病理产物多且顽固，致很多病症难于找到真正的源头原因（即使找到原因但病理产物多而繁杂依然难以治疗）于是能控制者就尽量控制，不能控制亦无法治疗者就只能不了了之。各种抗生素、激素、止痛药、中药的清热解毒药……等泛滥应用，致人体功能日渐低下。 七、明确病因，万病可治。人体一切疾病之本因都在于阴阳失调。 先解释几个重要的中医学概念，概念既明即病因亦明，病因既明即病理亦明，病因病理明了，则治疗法则可立，制方依据可凭。 阴阳概念 阴——是体内的津液类物质的统称，也是构成血液的基础物质，有濡润各器官组织的作用。可分肾阴、脾阴、胃阴、肝阴、心阴、肺阴。 阴液不足【阴虚】——阴虚生内热（或内火——火比热的程度要高）、此热因阴液不足而生（水不制火）故称虚热，补阴即愈——切记虚热不能用清热法治疗（否则必越治越坏，一生难愈）必须要滋阴降火才可治疗。当症状消失后，就转为益阴养血兼少补阳气之药（即善补阴者于阳气中求阴之意）调养适当的时间，当体内之阴阳达到平衡即可彻底治愈，这样就不会向各种慢性病方向发展。 阳——指蕴含人身的阳性之火（又称命门之火、简称阳气）具有温熙人体、抵抗寒邪的作用，是产生人体生命动力之火，相对阴性物质而言、阳火是一种功能，也是产生功能之气的主要来源，故习惯称之为“阳气”。可分肾阳、脾阳、胃阳、肝阴、心阳、肺阳。 阳气不足【阳虚】——阳虚生内寒，寒是因阳气不足而生，故补阳气（补阳气者亦要适当加入少量补精血之药，即善补阳者于阴中求阳之意，其加入比例视患者的实际情形而定——须经脉症分析才可准确判断）即内寒自消——注：肿瘤成因所以数百年让人困惑不解就是因没有弄清阴阳的病变机制。 气——是体内的精血物质和阳性之火共同产生的功能之气（亦即阴+阳产生功能之气）它是维持人体各个器官和组织功能的动力之气，具有推动血液和津液运行和统摄血液和津液在脉管中运行而不使其溢出脉外的作用。可分肾气（下焦之气）脾胃气（中焦之气——简称中气）心肺气（上焦之气）人身处处有功能之气。此气弱即功能弱而百病生，此气衰即功能衰而人易老，此气足即功能好而病难生，此气绝即人生灭。——气有不足之分（气虚）绝无气盛之说（功能之气，身体至宝，只有不足，绝无过盛，理解错误，必生祸害）“气有余即是火”之说纯属谬论，“阴虚阳盛”之人才会生内热（火） 精血——是维持器官和人体各组织功能的物质基础。其中精藏于肾，来源于父母体受，是人体最宝贵的精华物质，人的一生都在不断损耗，但可于后天得到补充，血能生精即是。 人体的“精血津气”四者都可通过食物营养所化生，但必须依赖健全的脾胃功能才可得到源源不断的补充。—— 故长期精血气虚衰者，单纯补精血不佳（功能不好、如何吸收，调好了脾胃肾功能即吃什么都能补）而健脾补肾（补肾脾之气，补气即能生血）就会效果显著。 注：各种慢性疾病之所以难以根治，很重要的原因就是药物影响了患者的脾胃肾功能之气，读者可以从一代医圣张仲景的制方法则中体会——建议参阅《圆运动的古中医学》的详尽解释。

1.通治一切肥胖之并发症【温氏奔豚汤】 温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子呢，是这样的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。 2.肾虚 金匮肾气丸"每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊，都扭转过来。 3.老年人保健 六十岁以上的老年人，都可以用"四逆汤"作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是"四逆汤"，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的"六淫外邪"，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。 4.筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛 加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散效果更好。 5.风心病 生北芪120-250g 制附片45g　制川乌30g　黑小豆30g　防风30g 桂枝45g　赤芍45g　炙甘草60g麻黄10-45g　辽细辛45g（后下十分钟）红参30g　蜂蜜150g　生姜45g　大枣12枚　九节菖蒲10g 6.肺心病 肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。麻黄10g-45g　制附片45-200g　辽细辛45g　高丽参15g（研粉冲服）　生半夏45g 。我一辈子用的生半夏，书上写的是1克，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，我们要相信医圣是不会错的，所有《伤寒论》的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病？很多人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草和到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。 7.肺间质纤维化 干姜30g　五味子30g　制紫苑15g　制款冬花15g　柯白果打20g　肾四味各30g　炙甘草60g　桂枝　赤芍各45g 这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时，就把氧气摘掉了。这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！ 8.冠心病 基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g，如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g　薤白30g　加白酒2两，薤白要事先浸泡；雪丹参120g　檀香、降香、沉香各10g　砂仁泥30g　桂枝45g　桃仁泥30g　麝香0.5g　冲服；北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸，这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效很快。治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。 9.心肌炎 有一个病人，是个高大的农民，没钱，吃饭都够呛，得了心肌炎也没有钱治，心脏巨大，压迫了整个胸腔。住进我弟子开的医院，病人嘴唇黑，脸上有雾气，脉搏快，喘，根本不能动。住进来以后，200克附子加麝香，隔一个小时加200克，加到750克附子， 4天后醒了。医药费一千多元，我告诉弟子免了他的药费，如果他有钱长期吃培元固本，是可以带病延年的。 10.湿气 人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要想治就吃"桂附理中丸"。这是一个问题。再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参，完全不能。你在任何时候不要吃西洋参，有害无益 11.破格救心汤 方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。 12.胆总管结石 大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂；病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼放，频频喂服1-3剂。 13.中风 孙思邈“续命煮散”（千金方.治诸风篇） 组成：麻黄 川芎 独活 防已 甘草 杏仁 各90克紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风 各60克透明生石膏150克 生白术120克上药一并捣粗末，混匀备用。 用法：每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。连饮7-10日。 加减法：1、口眼歪斜。加清全蝎９０克，大蜈蚣１００条，僵蚕９０克。 ２、失语。加麝香0.３克/日，另冲服。 主治：1、中风急重症 2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者 3、风痱（原因不明之瘫痪） 我要特别说明一下：1、此方为大小续命汤类方，为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后注云：“吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方，没有任何副作用。 2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包，意在但取火气。 3、方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。 （小续命汤 辩证 风寒外袭 中于经络 桂支10 川芎 10 麻黄10 附子15（先煎30分中） 人参10 防风10 黄芩10 防己 12 甘草10 杏仁10 生姜10 一副 ， 水煎30分钟温服，每天2次口服 金匮要略》所载《古今录验》续命汤原方：麻黄9g，桂枝9g，当归9g，潞党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁12g。上方仅服2剂，双下肢即恢复知觉，且能下床行走，大小便亦较通畅。《千金》卷八（注文)引《小品方》。 药物组成 麻黄1两，防己1两，人参1两，黄芩1两，桂心1两，甘草1两，芍药1两，芎?1两，杏仁1两，附子1枚，防风1两半，生姜5两。 加减: 恍惚者，加茯神、远志；如骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药。 功效: 扶正祛风。 主治 正气内虚，风邪外袭。中风卒起，不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言謇涩，牙关紧闭，厥冷；或顽痹不仁，风湿腰痛。卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。中风不省人事，涎鸣，反张，失音，厥冷。八风五痹，痿厥。产后中风。风湿腰痛；痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。 制备方法 用法用量 以水1斗2升，先煮麻黄3沸，去沫，纳诸药，煮取3升，分3服，良；不愈，更合3-4剂，必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验，不令人虚。 ） （李可说:大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏。我这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。 介绍这两个方子：续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。然后就病倒了，这个病有些什么表现呢？吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克） 打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。 对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮生南星生半夏生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。还有一个大续命散：主八风十二痹。（包括类风关，甘肃流拐子病，最后人完全不能动。）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。麻黄乌头防风油桂甘草川椒杏仁石膏人参芍药当归川芎黄芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，bid，不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。） 14.糖尿病 处方：生黄芪90g，升麻6g升津补脾，桃仁10g，红花10g，血竭3g（为末冲服），郁金10g活血化瘀；苍术10g燥湿引入脾经，川萆薢10g利湿而固小便。此药连服两剂，血糖减少，尿量亦减。后每诊皆加黄芪30g，余药不变，渐加黄芪至每剂240g时，小便已近常人，尿中已无烂苹果味与糖气，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正常，遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，到减至90g时停药观察，一年后亦未反复，此病治疗1个多月，服黄芪5000g多，始收全功。 15. 全身疼痛 40来岁男子，很瘦，全身疼痛，吃什么药都没效。诊其脉大而空（血少），《金匮要略》说：“男子平人，脉大为劳，脉极虚亦为劳”，此为劳病，我令其每天用生地120g，煎水服之，服了近半个月才不疼了。瘦人多火，此人是血不足的“痹证”， 16.通宵不眠 20多岁妇女，产后失眠已3个月，严重到通宵不眠，遍服中西药无效，疲惫不堪，痛苦异常，奶水也没有了。我诊其脾胃脉沉弱，显然是脾虚胃弱所致。前医根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。我开了白术60g令其煎服，当天即能睡3～4个小时，连服10天后，已能睡7～8个小时，饮食也增加了，奶水也有了。 17.心跳心慌 60岁男性患者，一连好几天心跳心慌，头上出汗，身上无汗，严重时甚至突然晕倒在地，诊其寸脉大而实，余脉皆正常。此为脱症，时间长了也危险。我用甘草60g，先熬了喝，又再泡着喝，一剂即愈。 18.小儿尿血 10来岁小儿患尿血1年多，瘦弱不堪，尿黄赤疼痛，尿到石地板上都染上黄赤色，难以清洗掉。前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效。我给他开了120g甘草梢，让分四五次煎服，服了第一煎尿就变白色了，药尽病愈。 19.肺癌咯血 肺癌晚期病人一口一口地咯血，我常在辨证方中加入仙鹤草120g，三五剂药就能止住咯血，不咯血了， 20.梅核气 梅核气”，即咽喉有异物感，咯之不出，咽之不下。我按书本上学来的半夏厚朴汤很少取得疗效，而用白芥子1.5g，桔梗2g，甘草1.5g，硼砂1g，陈皮6g，乌梅9g，利咽豁痰，剂量虽小，每每取效。 21.春天感冒 春天感冒，头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风，此为风伤卫之轻证，需用《时病论》的微辛轻解法，即用苏梗5g，薄荷3g以轻宣肺气；牛蒡子5g，桔梗5g，以解太阴之表；栝楼壳6g，橘红3g，以畅肺经之气，常是一二剂收功， 22.风湿性心脏病 生芪250 当归45 制附片45 制川乌30 干姜45 黑小豆30 防风30 桂枝45 杭芍45 党参45 炙草60 麻黄（10～45得汗则止，不汗叠加）辽细辛45 止痉散（全蝎6克蜈蚣3条）冲服 生山萸肉60 蜂蜜150ml 生姜45 大枣12枚 麻木重者加黑木耳45 白芥子（炒研）10 下肢肿者加茯苓45 泽泻30 紫油桂10 车前子（包）10 肺源性心脏病：小青龙汤证虚化，托透伏邪法 高丽参15冲 麻黄5～10 制附片45 干姜45 生半夏45 五味子30 桂枝45 杭芍45 炙草60 炙紫菀15 炙冬花15 壳白果20 生山萸肉60 肾四味各30 生姜45 大枣12枚 核桃（连壳打）6枚 喘甚者加 冬虫夏草3 进口沉香1 川尖贝6 二杠粉1.5 高丽参15 研粉 分三次随中药冲服 23.冠心病 处方：炙草90 干姜90 制附片100 高丽参15冲 五灵脂30 生山萸肉60 三石（生龙牡、活磁石）各30 野丹参120 檀、降、沉香各10 砂仁10 桂枝45 桃仁30 麝香0.5冲 苏合香丸2丸 还有一首重要方剂，在我的书中有专题论述。是山西中医学校伤寒教研室的温碧泉老师所传，我取名温氏奔豚汤。 处方：制附片30～100～200 油桂、沉香、砂仁各10克 红参30 茯苓45 泽泻30 干姜牛膝各30 炙草60 处方：炙草120 干姜90 制附片100 高丽参30 五灵脂45 生山萸肉90 桂枝45 桃仁泥30 丹参120 檀、降、沉香、砂仁各10 三石各30 九节菖蒲10 麝香0.3顿冲苏合香丸2丸 24.风心病 生北芪120-250g 制附片45g制川乌30g黑小豆30g 防风30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黄10-45g（说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗）辽细辛45g后下十分钟，红参30g蜂蜜150g生姜45g大枣12枚，九节菖蒲10g 25.筋骨疼痛 筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散 26.肺心病 肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。 麻黄10-45g 制附片45-200g 辽细辛45g高丽参15g研粉冲服 （高丽参为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用）生半夏45g（大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写为的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长。我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。） 干姜30g 五味子30g 制紫苑15g 制款冬花 15g 柯白果打20g肾四味各30g炙甘草60g桂枝 赤芍各45g 这就是我常用的小青龙加味的方子（肾四味组成：菟丝子（酒泡）、补骨脂、枸杞子、仙灵脾（盐水浸渍），各30克。功效：阴阳双补。） 27.冠心病胸痹 基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g生南星30g，如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g薤白30g加白酒2两事先浸泡薤白，雪丹参120g檀香、降香、沉香各10g砂仁泥30g桂枝45g桃仁泥30g麝香 0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸， 28.冠心病 培元固本散，要加藏红花和生水蛭。 29.急中风，慢中风，中风后遗症 治急中风，慢中风，中风后遗症，麻黄川芎独活防己甘草杏仁各三两 肉桂（紫油桂较好）附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）茯苓升麻辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）人参防风各二两 透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克） 打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。３小时一次，如果病很重，就可以加倍。24小时不断药。 对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。 急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮生南星生半夏生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。 30.八风十二痹 大续命散：主八风十二痹。（包括类风关，甘肃流拐子病，最后人完全不能动。）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。 麻黄乌头防风油桂甘草川椒杏仁石膏人参芍药当归川芎黄芩茯苓干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，bid（一日两次），不知稍加，加到以知为度。出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。 云南省西双版纳州勐海县鑫海花园一期 救治微信: liwusheng_mh 工作平台: liwusheng134285.haodf.com

【释名】附子，其母名乌头。 时珍曰：初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也。乌头如芋魁，附子如芋子，盖一物也。别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子，川乌头以别之。诸家不分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。 【集解】《别录》曰：附子生犍为山谷及广汉。冬月采为附子，春月采为乌头。 弘景曰：乌头与附子同根。附子八月采，八角者良。乌头四月采。春时茎初生有脑头，如乌鸟之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角者，名乌喙。取汁煎为射罔。天雄似附子，细而长，乃至三四寸。侧子即附子边角之大者。并是同根，而《本经》附子出犍为，天雄出少室，乌头出朗陵，分生三处，当各有所宜也，今则无别矣。 恭曰：天雄、附子、乌头，并以蜀道绵州、龙州者佳，俱以八月采造。余处虽有造得者，力弱，都不相似。江南来者，全不堪用。 大明曰：天雄大而长，少角刺而虚；附子大而短，有角平稳而实。乌喙似天雄，乌头次于附子，侧子小于乌头，连聚生者名为虎掌，并是天雄一裔，子母之类，气力乃有殊等，即宿根与嫩者尔。 曰：乌头少有茎苗，身长而乌黑，少有旁尖。乌喙皮上苍色，有尖头，大者孕八九个，周遭底陷，黑如乌铁。天雄身全矮，无尖，周匝四面有附子，孕十一个，皮苍色。侧子只是附子旁，有小颗如枣核者。木鳖子是喙、附、乌、雄、侧中毗患者，不入药用。 保昇曰：正者为乌头，两歧者为乌喙，细长三四寸者为天雄，根旁如芋散生者为附子，旁连生者为侧子，五物同出而异名。苗高二尺许，叶似石龙芮及艾。 宗奭曰：五者皆一物，但按大小长短以象而名之尔。 颂曰：五者今并出蜀土，都是一种所产，其种出于龙州。冬至前，先将陆田耕五七遍，以猪粪粪之，然后布种，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三四尺，茎作四棱，叶如艾，其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色。本只种附子一物，至成熟后乃有四物。以长二三寸者为天雄；割削附子旁尖角为侧子，附子之绝小者亦名侧子；元种者为乌头；其余大小者，皆为附子，以八角者为上。绵州彰明县多种之，惟赤水一乡者最佳。然收采时月与本草不同。 谨按：本草冬采为附子，春采为乌头。《博物志》言：附子、乌头、天雄一物也，春秋冬夏采之各异。而《广雅》云：奚毒，附子也。一岁为侧子，二年为乌喙，三年为附子，四年为乌头，五年为天雄。今一年种之，便有此五物。岂今人种莳之法，用力倍至，故尔繁盛乎？ 时珍曰：乌头有两种：出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。春末生子，故曰春采为乌头。冬则生子已成，故曰冬采为附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命名；若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头注射罔之乌头，遂致诸家疑贰，而雷zaozi003之说尤不近理。 宋人杨天惠著《附子记》甚悉，今撮其要，读之可不辩而明矣。其说云：绵州乃故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤水、廉水、昌明、会昌四乡产附子，而赤水为多。每岁以上田熟耕作垄。取种于龙安、龙州、齐归、木门、青堆、小坪诸外。十一月播种，春月生苗，其茎类野艾而泽，其叶类地麻而厚。其花紫瓣黄蕤，长苞而圆。七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。其品凡七，本同而末异。其初种之小者为乌头；附乌头而旁生者为附子；又左右附而偶生者为鬲子；附而长者为天雄；附而尖者为天锥；附而上出者为侧子；附而散生者，为漏篮子，皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故专附名也。凡种一而子六七以上，则皆小；种一而子二三，则稍大；种一而子特生，则特大。附子之形，以蹲坐正节角少者为上，有节多鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。本草言附子八角者为良，其角为侧子之说，甚谬矣。附子之色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者为胜。漏篮、侧子，则园人以乞役夫，不足数也。谨按：此记所载漏篮，即雷zaozi003所谓木鳖子，大明所谓虎掌者也。其鬲子，即乌喙也。天锥，即天雄之类，医方亦无此名，功用当相同尔。 【修治】保昇曰：附子、乌头、天雄、侧子、乌喙，采得，以生熟汤浸半日，勿令灭气，出以白灰裛之，数易使干。又法：以米粥及糟曲等淹之。并不及前法。 《颂》曰：五物收时，一处造酿。其法：先于六月内，造大小面曲。未采前半月，用大麦煮成粥，以曲造醋，候熟去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。将附子去根须，于新瓮内淹七日，日搅一遍，捞出以疏筛摊之，令生白衣。乃向慢风日中，晒之百十日，以透干为度。若猛日，则皱而皮不附肉。 时珍曰：按《附子记》云：此物畏恶最多，不能常熟。或种美而苗不茂，或苗秀而根不充，或以酿而腐，或以曝而挛，若有神物阴为之者。故园人常祷于神，目为药妖。其酿法：用醋醅安密室中，淹覆弥月，乃发出晾干。方出酿时，其大有如拳者，已定辄不盈握，故及一两者极难得。土人云：但得半两以上者皆良。蜀人饵者少，惟秦陕闽浙人宜之。然秦人才市其下者，闽浙才得其中者，其上品则皆贵人得之矣。 弘景曰：凡用附子、乌头、天雄，皆热灰微炮令拆，勿过焦。惟姜附汤生用之。俗方每用附子，须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。 曰：凡使乌头，宜文武火中炮令皴拆，擘破用。若用附子，须底平有九角如铁色，一个重一两者，即是气全。勿用杂木火，只以柳木灰火中炮令皴拆，以刀刮去上孕子，并去底尖，擘破，于屋下平地上掘一土坑安之，一宿取出，焙干用。若阴制者，生去皮尖底，薄切，以东流水并黑豆浸五日夜，漉出，日中晒干用。 震亨曰：凡乌、附、天雄，须用童子小便浸透煮过，以杀其毒，并助下行之力，入盐少许尤好。或以小便浸二七日，拣去坏者，以竹刀每个切作四片，井水淘净，逐日换水，再浸七日，晒干用。 时珍曰：附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药。熟用者，以水浸过，炮令发拆，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个，用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。 【气味】辛，温，有大毒。 《别录》曰：甘，大热。 普曰：神农：辛；岐伯、雷公：甘，有毒；李当之：苦，大温，有大毒。 元素曰：大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用之药。 好古曰：入手少阳、三焦、命门之剂，其性走而不守，非若干姜止而不行。 赵嗣真曰：熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。 戴原礼曰：附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。 李焘曰：附子得生姜则能发散，以热攻热，又导虚热下行，以除冷病。 之才曰：地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄芪。 时珍曰：畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐，下达命门。 【主治】风寒咳逆邪气，温中，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步，破癥坚积聚血瘕，金疮（《本经》）。腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又堕胎，为百药长（《别录》）。温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚（元素）。除脏腑沉寒，三阴厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅（李杲）。督脉为病，脊强而厥（好古）。治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔痉癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满脚气，头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏冷疮。合葱涕，塞耳治聋（时珍）。 乌头（即附子母） 【主治】诸风，风痹血痹，半身不遂，除寒冷，温养脏腑，去心下坚痞，感寒腹痛（元素）。除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒（李杲）。补命门不足，肝风虚（好古）。助阳退阴，功同附子而稍缓（时珍）。 【发明】宗奭曰：补虚寒须用附子，风家即多用天雄，大略如此。其乌头、乌喙、附子，则量其材而用之。 时珍曰：按王氏《究原方》云：附子性重滞，温脾逐寒。川乌头性轻疏，温脾去风。若是寒疾即用附子；风疾即用川乌头。一云：凡人中风，不可先用风药及乌附。若先用气药，后用乌附乃宜也。又凡用乌、附药，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮。治之以寒，则阴气益甚而病增；治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。昔张仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头。《近效方》治喉痹，用蜜炙附子，含之咽汁。朱丹溪治疝气，用乌头、栀子。并热因寒用也。李东垣治冯翰林侄阴盛格阳伤寒，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之则散。用姜附汤加人参，投半斤服之，得汗而愈。此则神圣之妙也。 吴绶曰：附子乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之。或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴证伤寒，往往疑似，不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？ 刘完素曰：俗方治麻痹多用乌附，其气暴能冲开道路，故气愈麻；及药气尽而正气行，则麻病愈矣。 张元素曰：附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。湿药宜少加之引经。又益火之原，以消阴翳，则便溺有节，乌、附是也。 虞抟曰：附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气。能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。 震亨曰：气虚热甚者，宜少用附子，以行参芪。肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。仲景八味肾气丸，用为少阴响导，其补自是地黄，后世因以附子为补药，误矣。附子走而不守，取其健悍走下之性，以行地黄之滞，可致远尔。乌头、天雄皆气壮形伟，可为下部药之佐；无人表其害人之祸，相习用为治风之药及补药，杀人多矣。 王履曰：仲景八味丸，盖兼阴火不足者设。钱仲阳六味地黄丸，为阴虚者设。附子乃补阳之药，非为行滞也。 好古曰：乌、附，非身凉而四肢厥者，不可僭用。服附子以补火，必妨涸水。 时珍曰：乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。有人才服钱匕，即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病。日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十余，康健倍常。宋张杲《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤，吞硫黄金液丹百粒，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害。若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。又《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则地气使然尔。 云南省西双版纳州勐海县鑫海花园一期 微信号: liwusheng_mh 工作室: liwusheng134285.haodf.com

作者: 罗大伦 编辑: 李武胜 他至情至性，怀着对病患中妇女的慈悲之心，写出中医女科的权威书籍。 一个神秘的人物 我刚刚学医的时候，也不知道该有什么门径，就花费积蓄，把当时能见到的古代医书悉数买回，放在家里，然后一本本的当作课外读物看，虽然很多也不懂，但是越来越兴致盎然。 但是，在读到一个人的医书的时候，我却十分反感，这个人就是明末清初的陈士铎。 原因是我一读他的书的序，就晕了。 现在来和各位一同欣赏一下吧，看看各位是何感觉。 首先是他写的一本叫《石室秘录》的书，书的第一个序是义乌一个叫金以谋的人写的，这个序很普通，没有什么特别的，从第二个序开始，就很特别了，第二个序是谁写的呢？落款是：天师岐伯职拜中清殿下弘宣秘录无上天真大帝真君岐伯书于玉河之南，时康熙丁卯冬至前一日。 估计您也该瞪眼了吧？是的，就是说这个序是《黄帝内经》里的神人岐伯写的。 再看第三个序，落款是：汉长沙守张机职拜广德真人题于玉河之南，时康熙丁卯冬至后十日也。 怎么样？更绝了吧？也就是说这个序居然是张仲景写的！您该问了，张仲景不是东汉的吗？怎么清朝人写书张仲景会来写序？ 您别诧异，人家的意思是，张仲景此刻已经是神仙了，下凡来写的序。 再来看第四个序，就更加无话可说了，落款是：吕道人题于燕山。 这位吕道人是谁呢？就是著名的神仙吕洞宾，也就是说，陈士铎面子很大，居然请了吕洞宾大仙来给写序，这搁一般人绝对做不到。 陈士铎的一本书这么写还不够，再看看他写的《辨证玉函》，书最后的一句话竟然是：太仓公淳于意传于燕山之东。 淳于意是何人啊？是汉朝的名医啊！甭问，这又来了位神仙啊！ 然后，让我们再看看陈士铎写的《辨证录》，在该书的自序里，更神奇的故事出现了，这个故事是这样的，他说：在丁卯年的秋天，他客居在北京，一天晚上，突然听见有人敲门，他开门一看，是两位老人，都“衣冠伟甚”，就是衣服穿得都特夸张，陈士铎一看这装扮就被吓晕了，忙问，两位高人来干吗呢？两位老人说：听说你喜欢医学，我们特意来指点一下，于是就开始给陈士铎讲述《黄帝内经》里面的内容，陈士铎说他们讲的内容“多非世间语”，于是就留两位老人住下，跟着二位学了五个月，最后两位老人对他说：你可以写书了，于是告辞走了。留下陈士铎自己，凭着记忆，就写出了这本《辨证录》。 这看上去似乎没有什么特别的，但是下一页的《凡例》的第一句，就把我吓得吐出了舌头，这句话是：“是编（这本书）皆岐天师、仲景张使君所口授（口授？不得了啦），铎敬述广推以传世。实尊师诲，非敢自矜出奇（还不够出奇？）”。 您看，人家还挺客气，说我这书都是抄人家的，版权不是我的，版权是岐伯天师和张仲景的。 再看他写的一本外科的叫做《洞天奥旨》的书，书的凡例里也说，本书的一部分是：“天师娓娓言之，铎记忆不敢忘，今汇成全书云”。 另外《外经微言》，开篇第一句就是：“岐伯天师传，山阴陈士铎号远公又号朱华子述”。 总之，这位特谦虚，他写了那么多的书，除了很少一部分说是自己积累的一些经验方外，剩下全部都说是自己记录的，内容是人家神仙说的，语气特恭敬，就跟真的有这些神仙似的，而且态度特认真，丝毫看不出有自己造假的嫌疑。 我现在还清晰地记得自己在学医之初，刚刚读到这些序的时候那种感觉，记得当时灯光昏暗，我瞪着眼睛把这些序都翻了一下，气愤不已，心想：天下的医书，以这个人写得最不靠谱！没有这么干的，托神仙也不能这么逮大个儿的托，想必一定是这个老兄怕没有人买书，销量搞不上去，才这么干的，其态度如此的不严肃，其中内容也一定一塌糊涂，不看了。 从此，我大概有将近几年的时间没有翻过陈士铎的书。 直到后来，我真正地了解了中医，才发现，这里面竟然隐藏着中医历史上最大的谜团之一。 原来，陈士铎碰到的高人是真的存在的，不但存在，而且是真正的传奇人物！ 而且，他和陈士铎的师承关系也是传奇的，这种关系亘古未见，足以让人感慨欷歔。 那么，这位高人是谁呢？ 让我们从头来说吧。 很有来头的出身背景 明万历三十五年丁未（1607）闰六月十九日。 山西阳曲（太原府府治所在地）。 一个孩子出生了。 父母给他取的名字叫傅鼎臣。 这就是后来的傅山。傅山，字青主，因为中医著作都以傅青主命名，所以我们下面就都称呼他为傅青主吧。 傅青主他们家原来不在这里，以前是在太原北面的忻州，说到如何搬来阳曲，还有一段搞笑的故事。 原来是傅青主的曾祖父傅朝宣这个人长得非常俊美，用现在的话说是超酷、超帅，结果就惹了祸了，要说这女孩子长得太漂亮容易出事，这男士还真少有这种可能，但这位帅哥傅朝宣却偏偏碰上了。 当时这阳曲住着一位明朝的王爷，封号是宁化王，这宁化王是晋恭王朱惘第五子，名洛焕，宣德八年袭封，现在您去太原，那里制醋特出名的宁化府街，就是人家王府的旧址。 话说帅哥傅朝宣因为办事经常骑马路过王府的大门，结果就被王府的人看见了，觉得这帅哥太酷了，于是就一拥而出，就把这位傅朝宣给抢进了王府，给他头上插上了花，然后说，我们王爷的姑娘看上你了，现在就成婚，你就别走了。 面对如此生猛的场面，不知道当时的傅朝宣作何感想，估计会说：我只是早晨随便出来遛遛，说到成婚，我的牙还没有刷呢。 不要回去刷了，就在这里刷，刷完了就拜堂成亲！ 结果帅哥傅朝宣就这样被抢进王府入了赘。您一定该想了，这岂不是天大的好事？如此艳遇我等怎么没有碰上？ 好事？您以为王府的女婿就那么好当？据说这位帅哥在王府里失去了自由，过得很不爽，后来干脆连书都不读了（反正读也没用了），最后娶了妾（胆子够大的），才生下了包括傅青主的爷爷在内的三个儿子，等到傅青主的爷爷中了进士，做了大官，到他爸爸傅朝宣家，那帮舅舅们还摆架子欺负他呢，怎么欺负的呢？就是不让你坐你都不能坐下，只能站着说话，您瞧瞧，这王府里哪儿那么好混的啊。 后来这位傅朝宣在临去世的时候告诉后辈：“子孙再敢与王府结亲者以不孝论，族人鸣鼓攻之”，可见一肚子苦水没地方倒啊！ 这位傅朝宣就是著名的山西戏曲《拉郎配》主人公的原型。 轮到了傅青主的父亲傅之谟，却没有中举人，一辈子只是个贡生，但这也正好，因为他比较厌恶官场的污浊，决意远离尘垢，所以自号离垢先生，他一直在家乡做个乡村教师。傅之谟从小受过严格的家庭教育，据傅山回忆，父亲身上有几处伤疤，每每在洗脸时以手抚摸着，便泪如雨下，年幼的傅青主问起，他回答说：“此爷爷教我读书鞭扑之恩也，今不得矣。”意思是说：再想让你爷爷打我，都打不着了，伤心啊！ 现在的学生可能不理解，这挨打怎么还跟恩赐似的啊？在过去，那叫严父慈母，读书人家都这样，父亲打你是为了你好，让你将来有前途，如果纵容你，天天拿钱让你去网吧混，那这个父亲就该挨打了。 在傅青主出生的时候，当然，和古代众多的名人一样，有着种种传说，版本不同，有说是他母亲卖了首饰供养佛像，最后他母亲梦到佛指着一个老尼姑，说这就是你的儿子。随后就生下了傅青主，生的时候雷电交加（各个名人的故事里都有），“龙起所居屋极”，还说生下来后傅青主不哭，这让大家很为难，最后是一个盲僧站在门口说了句：“既来，何必不啼？”这才哭出来。 还有的说他六岁就开始服用黄精（黄精，一种补益类的中药，过去认为坚持服用可以成仙），不喜欢吃饭，家里人吓坏了，强迫他吃饭，这才又重新吃人间的饭了。 总之，这些传说的目的是为了说傅青主本来不是个人，是神仙托生的，古代人有这个毛病，自己不进取，碰到了哪位非常进取然后成才的，就愣说人家原本就不同，是神仙来着。 但是，不管是不是神仙，读书总归是要读的，从现在的记载上来看，傅青主没怎么挨父亲打过，原因是他太聪明了。 他当时读书的成绩简直可以用小神童来形容，当时有人描述傅青主读书的情景，说他“读书十行并下，过目辄能成诵”，估计这位也写得夸张点儿，居然说傅青主十行字一齐往下读，然后还立马能够背诵，换现在如果有这等速读的本事，估计一定会上《鲁豫有约》或者《小崔说事》，还有的人说傅青主“读十三经、诸子史，如宿通者”，就是说像以前就会一样，当然，这些都是夸他的话，我们姑且听之。 但是，一次考试前的准备过程，却被真实地记录了下来，这就准确地反应了傅青主的极度聪明。在一次考试前，傅青主的哥哥为他准备了五十三篇范例文章，让他背下来，当时的一个姓马的同学也自认为非常聪明，就提出要和傅青主比试一下（选错比试的对象了），傅青主说那好吧，我们从现在开始背，一天以后，看能够背多少，结果这位同学回去开始狂背，第二天吃奶的劲都使出来了，总共才勉强背诵下来四五篇，再看傅青主，从第二天早晨起床梳头开始背，到吃早饭的时候，一张嘴，五十三篇，全部背下，一个字都没错。（栉沐毕诵起，至早饭成唤食，则五十三篇上口，不爽一字） 估计当时这位马同学懊悔得一定直用脑袋撞墙，天哪，既然生了我，还生傅青主干吗啊？ 看来，以此本领，功名指日可待。 一生中最幸福的时光 果然，在十五岁的时候，傅青主就应童子试，以第一名的成绩入庠成为了博士弟子（瞧人家，十五岁就和博士沾上了边），二十岁时就成为了一名廪生。 在考取了廪生之后，生活向傅青主展开了笑脸，似乎人生的顺境来临了，他在一片赞扬声中继续攻读学问。 他的学习兴趣广泛，不仅仅局限在举子业中，似乎经、史等一切学问都在他的涉猎范围之内，以他的那种学习能力，基本上是横扫一切学问。 而且，他从七八岁开始练习书法，此时已经是略有心得了。 在这种愉快、舒畅的生活色调中，又有一件好事向他走来。 家人开始为他准备婚事了。 那是个春天，二十二岁的傅青主刚刚回到家里，父亲就把他叫到了书房，问他：“老家忻州的张御史你还有印象吗？” 傅青主很奇怪，为什么提起这个人呢？就回答：“有印象啊，做御史二十年，为官清廉耿直，是一位很值得敬佩的前辈啊。” 父亲：“那他的女儿张静君你还记得吗？” 傅青主的心中出现了一个大眼睛的小女孩的形象，不知道她现在长成什么样了？ 父亲：“听说这个姑娘现在出落的贤惠大方，如果你没有意见，我们就托人去张家提亲了。” 傅青主没有回答，他的心在咚咚地跳着，我要娶亲了吗？ 傅青主结婚了！ 彼时山花正放，绿草青青。 傅青主骑着高头大马，来到张家娶亲，沿路百姓驻足观看，热闹非凡。 鞭炮齐鸣中，傅青主搀着新娘子上轿，新娘子红色的盖头在阳光下艳丽异常。 晚上，傅青主轻轻地把新娘子的盖头揭开，新娘子低首含笑，脸色绯红。 刹那间，傅青主愣在了那里，烛光下，新婚妻子美丽不可方物。 他的心中一时间有曲乐轻弹。 第二年，张静君为傅青主生下了一个儿子，这就是傅眉，傅青主一生中唯一的儿子和得力助手。 妻子出身书香门第，两人诗书相伴，琴瑟相和，无比恩爱。 让我们来看看傅青主这段时光的关键词吧：考场得意、新婚燕尔、喜得贵子。如果此时给傅青主画一幅画像的话，那么微笑，应该是他脸上最显著的特征了。 记住此时的傅青主吧，这应该是他一生中最快乐的日子了，在学问的海洋里畅游，有温柔贤惠的妻子，有可爱的儿子，父母都在身边，一家人其乐融融。 在以后，这样的时光将只会出现在他的梦境和回忆里，命运之神从此将向他展示出狰狞的一面。 我将永远记住你，我的妻子 五年以后，傅青主的妻子张静君病了。 关于张静君所患的疾病，我在文献中没有找到相关记载，似乎张静君这个人只是这个世界的匆匆过客，我们只知道她是个佛教信徒，非常虔诚，曾经用手绣佛经。 而且我们知道她在傅青主的家里非常的劳累，因为傅青主沉溺于学问，家里的事情，伺奉公婆、带孩子、操持家务都是她的事情。 此时的傅青主还不懂什么医术，因此只好去请医生，在经过了医生的治疗后，病情并没有好转，张静君在当年就去世了，那一年，傅青主才二十七岁。 太悲惨了！转眼之间，自己的一个温暖的小家庭就消失了，只剩下了四岁的儿子傅眉。 妻子的去世在傅青主的心里到底留下了怎样的创伤我们不清楚，但是我们知道，这件事情出现了四个结果。 第一：傅青主从此终生未娶，很多人都劝他再娶个老婆，包括在他后来名动天下以后，有人说，如果你想把妻子这个名分留给张静君，那你还可以再娶个妾嘛，对此他一概加以拒绝，他只是一个人，从二十七岁开始，带着儿子傅眉渡过了一生。 很多人说爱你一生，其实他根本做不到。 但是傅青主说爱他妻子一生，却真正地做到了。 如此痴情，天下又有几人？ 在他这一生中，他的心里只有一个人，这个人的位置，其他的女人永远不能够替代。 第二：他从此再也没有提起过那段日子，只是在有一次逃难中翻出了妻子曾经绣的一幅佛经，才写了一首情真意切的怀念妻子的诗：《见内子静君所绣大士经》。对于那段美好的时光，他似乎深深地给埋在了心底，自己平时一点都不敢触及。 但是那首诗，在那些简单的字句里，透露出了怎样的一种深情啊！ 第三：本来他一直说自己和佛教有缘，自己还抄写过佛经，结交过许多佛教界朋友，但是在明朝灭亡的时候，他却选择了出家当道士，而非出家为僧。他怀念妻子时还曾悲愤地写下了“佛恩亦何在？在尔早死也！”这样责问苍天的句子，可见妻子的去世给他的打击有多大，这种打击大到了令他怀疑自己的信仰的地步。 第四：后来他开始研究医学，并刻意于妇科，写出了流芳百世的《傅青主女科》，开创妇科论治一代风气，很多人不知道这是为什么，怎么那么大一个学问家无端的搞起了妇科？ 难道你还不知道吗？难道就没有想到吗？这是出于他对逝去的妻子深深的爱，出于对自己无法挽救妻子生命的无比的内疚！ 他是一个至情至性的人，这种内疚激发出了他对天下处于病患中的妇女的慈悲之心，这种悲天悯人的情怀让他苦读医学，最终成为一代医学大家。 总之，这次失去妻子的痛苦让傅青主改变了许多，虽然这种痛苦被傅青主隐藏在了内心的身处，而且后来又被国家灭亡的痛苦所遮盖，但是，这的确是研究傅青主一生的一个重要线索，现在我把它揭示出来，希望各位能够真正的理解这位学问大家的内心世界。 虽然妻子去世了，但是日子还是要过的，书还是要读的。 在傅青主三十一岁的时候（1636），他进入了三立书院。 三立书院 这个三立书院是怎么回事儿呢？这要从一个叫袁继咸的人谈起，这位袁继咸同志是复社成员，在明末是有名的敢于直言的人，曾在朝廷官至兵部侍郎，因为做官清廉，为人耿直，敢于直言，得罪了当朝权贵，因此被贬到了山西做山西提学。当然，得罪了权贵那绝对是没有好果子吃的，这帮人把袁继咸调到山西是另有用意的，他们早就安排好了后手，我们后面再说。 话说这位袁继咸同志到了山西主管教育，他立刻着手恢复了山西最重要的教育机构三立书院，过去的书院就跟现在的大学似的，请各路学者来讲课，招收的都是年轻优秀的学子。傅青主就和其他来自山西的三百名精英人才进入了三立书院学习。 可以想见当时开学的盛况，一定是彩旗招展，人头攒动，大喇叭里广播着书院历史的介绍，新生接待处充满了一张张热情洋溢的笑脸。傅青主和新同学意气风发地走进校园，在开学典礼上被告知你们是早晨八点钟的太阳，是精英中的精英，山西的未来就靠你们了！ 要是知道后面发生了什么，估计当时就该跑掉一半的人了。 但是当时气氛那是相当的热烈的，袁继咸同志亲自主抓书院的政治思想工作，他以“立法严而用意宽”的精神宗旨，没有告诉大家死读书本，而是教育大家文章和气节的重要性，傅青主在这里受到了很大的影响。 现在我们经常会发现，在我们走向社会以后，其实身边最牢固的一个关系网经常是由以前的同学组成的，有的人甚至去读MBA课程就是为了结交一些朋友，这是有原因的，因为同学时朝夕相处产生的友谊是异常坚固的。 傅青主也不例外，在三立书院里，他遇到了从山西各地来的年轻学子，他们成为了最要好的朋友，他们在一起谈学问，谈道义，谈气节，他们经常会被理想激动得热泪盈眶，会被胸中澎湃的激情激动得难以入睡，他们会一起在黎明登高远眺，会在群峰之巅指点江山。 这里面，与很多人的友谊伴随了傅青主的一生，其中的名字有薛宗周、王如金、孙颖韩、曹良直、白孕彩等（白孕彩这个兄弟比较有趣，明亡以后他还偷着收留了一个明朝皇室的遗孤，结果发现这个孩子越长越傻，越长越呆，最后他曾据此向傅青主报告：由这个孩子看出，原来明朝的气数真的是已尽啊）。 由于傅青主思维活跃，才华出众，很快就成为了学生中的骨干。 此时的天下，正是风雨欲来，就在傅青主进入三立书院的同一年，皇太极在沈阳称帝，改国号为大清，而关内李自成也正从牺牲的高迎祥手中接过闯王的旗号，各路毁灭明朝的力量已经蓄势待动。当时的另一位医家喻嘉言也已经对明朝政府表示失望，从北京返回家乡行医三年了。 而三立书院的学子们也没有想到，等待他们的将不是拯救国家的召唤，而是来自宫内权臣的斗争。 这个时候，朝廷里面的奸邪人物正在蠢蠢欲动。 那么，当年袁继咸同志在朝廷里到底得罪了谁呢？有些资料说是得罪了太监魏忠贤，这个说法是错的，袁继咸是否攻击过太监集团我们无法确定，但是这次他得罪的是当朝的首辅温体仁，温体仁与太监集团不是一伙的，他们相对保持着距离。对于这位温体仁，我实在是没有什么好印象，因为当年杀害忠良袁崇焕时，就是这位温体仁蹦着高在皇上耳边撺掇的。顺便说一句，这位温体仁还曾经对当时另一位名医喻嘉言的朋友钱谦益大肆攻击，因为钱谦益是东林党人，所以温体仁对其痛下狠手，将钱谦益从朝廷中赶回了老家。明朝的首辅们似乎都有个特点，那就是对异己会毫不手软地下手干掉，而且经常是下的连环手，连个后路都不给你留，直到彻底把对手废掉。 这次也不例外，温体仁在把袁继咸贬职到山西的同时，也暗设了一个狠招儿，就是把自己的党羽张孙振也派到山西当巡按御史，这是一个安放在袁继咸身边的定时炸弹，当然，遥控装置在温体仁那里。 千里告状，义声闻天下 就在三立书院开学的当年，温体仁就按下了手中的遥控器（看来这位老兄是真的猴急啊），于是走狗张孙振立刻启动一号方案，以贿赂之罪弹劾袁继咸（当然，张孙振这位老兄也借机报一下自己的私仇，因为他曾经推荐一个考生入学，却被袁继咸在试卷上连批了几个“不通”给拒绝了，这分明是不给自己面子嘛，此事让张孙振很是恼火），结果同年十月，袁继咸被捕，立刻被押送京城受审。 这下，学生们立刻炸了锅了，我们的袁继咸老师为人清贫，一心办学，哪里有什么贿赂？这帮奸臣实在是可恨之极啊！ 怎么办？大家在痛恨之余，一时也想不出办法，因为北京远在千里之外，于是大家只有痛骂。 各位请设想一下，如果换成您，您会怎么办？估计骂一通是肯定的，然后呢？然后恐怕就各自散去了。 但是，傅青主却立刻回到了家里，开始让家人变卖部分家产。 同学都很奇怪：“你这是要做什么？” 傅青主：“我们这么骂能救得了老师吗？我要跟随囚车去京城，为老师申冤雪耻！” 同学：“可是他们在京城有后台啊！” 傅青主：“即便是有天大的后台，我也要去，因为老师教给我‘忠义’这两个字，现在我要告诉他，他没有白白教授他的学生！” 大家都惊愕地望着傅青主，他们突然发现，傅青主的脸变得无比的坚毅。 这时，一个叫做薛宗周的同学（该同学后来在反清起义中力战而死）站出来，握住傅青主的手，对他说：“我和你一起去，为老师申冤！” 大家被心中的热血激荡了起来，站出来的同学越来越多，最后达到了一百来人，于是，在傅青主和薛宗周的带领下，这一百来个学生，跟随着囚车，徒步踏上了赴京的路程！ 在路上，老师袁继咸发现了远远地跟随在后面的学生，就求官兵让囚车停下，然后对后面的学生喊：“你们都回去！不要跟着我去送死！” 学生们看见囚车停下，立刻也停了下来，跪倒在地。 可是，却没有人回头一步。 官兵们押着囚车继续走。 学生们也起身，默默地跟着走。 袁继咸的眼泪流了出来，他再次求官兵停下，冲着远处的学生们大声地喊：“你们回去！不要去送死！” 学生们再次跪倒，流着眼泪，远远地望着老师，却没人移动半步！ 这是一些怎样的师生啊！连官兵看的都为之动容！ 秋天的烈日炙烤着大地，从太原到北京，路途是很远的啊（朋友告诉我坐火车要走七个小时），何况是徒步而行呢，各位看官可能无法想象当年的艰辛了。 在空旷的原野上，前面，是一辆囚车，后面，是一百多位学子在奋力前行着，远方依稀可见连绵的远山，在这样的背景下，他们显得是那么的孤单，但是，他们的心中，却燃烧着熊熊的烈火。 一种能够将腐朽烧成灰烬的正义之火！ 到了北京以后，他们马上赶到负责投诉的衙门，开始了上访的工作。 首先是由傅青主起草了上告的文件，然后大家联名签署，最后把这个告状信交到通政司。 但是，意外的情况出现了。 通政司的接待人员态度很是冷淡：“你们哪儿来的啊？” “山西，阳曲，来为老师袁继咸申冤！” “回去等着吧？什么时候有了信儿，我再通知你们，甭没事儿就来了。” 大家愕然。 他们哪里知道，原来这通政司的通政参议袁鲸就是和诬告袁继咸的坏蛋张孙振是一伙儿的！他立刻把告状信给拷贝了一份儿，派人送去山西，给了张孙振。 张孙振一看信，勃然大怒，没想到啊，这帮学生胆子居然如此之大！给我派人去抓，尤其是这个傅青主，一定要给我抓到，而且，还要放出风声，你傅青主去告状，你的弟弟傅止可是在我的手里呢，你要给我乖乖地听话。 这边傅青主毫不知情，还在给通政司写告状信呢，这帮通政司的人也很无赖，拒绝傅青主的理由居然是：文件不合乎规格。 于是就让傅青主不停地回去修改。 这是等待山西来抓捕的人啊。 这时，有人就把这个消息透露给傅青主了，傅青主恍然大悟，原来真的是官官相护啊！ 怎么办？难道束手就擒？或者就这样返回山西？ 不行，老师还在监狱之中，一日不救出老师，我们誓不返回山西！ 于是大家改变了斗争策略，你们跟我们玩阴的，你以为这手只有你们会啊，我们也会！傅青主和大家想出了一个令对手猝不及防的主意，那就是，把告状信的形式改成传单的形式，然后多多抄写，大家随身携带，到京城的各个衙门去投递。 这还不够，大家还要在街上见到当官的就送一份（好在当年当官的很好识别，至少帽子就很不一样，很有鹤立鸡群的感觉），以示尊重。 这里面最狠的一招，各位可能都想不到，那就是，在街上见到太监同志也要立刻非常客气地奉送招贴海报一份，然后低声地说：“大人，回去看看吧，内容十分的火爆”，搞得太监们都很急切地一溜小跑就回宫里看去了。这可太厉害了，要知道太监都在哪儿活动啊，宫里啊，在宫里面制造气氛，这可是直中要害的方法啊！ 估计那位张孙振老兄如果早知道自己是惹上了这帮兄弟，一定会吓得睡不着觉的。 至于传单的内容，当然是我们的傅青主同学动笔写的，以傅青主一代学问大家的文采，想写个内容极具杀伤力的传单简直易如反掌啊，节录两句让大家赏析一下吧，他说袁继咸老师“朝夕劝课，蔬食菜羹，与诸生共之，不取给于官府，不扰及于百姓，有贪吏若此者呼？！” 得，这还有什么说的呢，人家粗茶淡饭，和学生一起研究学问，连饭钱人家都不向政府要，您见过这样的贪官吗？是啊，无论搁谁拿到这传单在心里都要思考一下啊！ 于是，当年在京城的街头就出现了这样一幕，一帮学子，分站在各个路口，跟现在派送房地产广告的一样，派送招贴。 据说有一次，他们还在宫门外拦住了上朝的首辅温体仁，向他申诉，估计温体仁一定被吓得魂飞魄散。

来源网文 太乙 李医生整理编辑 　　恶性肿瘤的局部肿块、疼痛、面色晦暗、舌质青紫、脉象沉细涩等临床特征与“寒主收引、主凝滞、主痛”等中医理论相符,故而“阳虚寒凝”是恶性肿瘤发病的关键病机。附子为温阳主药,早在《神农本草经》中已提到到附子有“破坚积聚血瘕”的功效,《本草纲目》又谓附子主“反胃噎膈”。《本草求真》谓附子“通行十二经,无所不至”,能“逐冷痰”,加之附子走而不守,故能化痰活血拔毒。诚如《医学衷中参西录》谓附子“凡凝寒痛冷之结于脏腑,著于筋骨,痹于经络血脉者,皆能开之,通之”。因而附子能通过温阳散寒而流通津血,消散痰瘕,起到抗肿瘤的作用。单味附子和以附子为主药的温阳复方均可逆转肿瘤细胞的生物学行为改变和改善肿瘤临床症状,故温阳药附子在恶性肿瘤临床的配伍应用规律值得探究。 1、温阳散结,散寒拔毒,消除癌性肿块； 实验研究表明,含乌头碱的温阳散寒复方三生针注射液，可使肿瘤细胞的分裂停止在有丝分裂的中期,抑制其增殖。附子多糖可诱导HL-60细胞向粒细胞方向分化。乌头注射液(主要成分是乌头碱)能抑制所有存活可增殖的胃癌细胞,并可抑制人体外胃癌细胞的有丝分裂和Lewis肺癌自发转移。故附子具有强大的抗癌药效。又因中晚期癌症患者多有阳气虚等表现,且多年龄较长,肾阳不足,天癸将绝;部分患者行肿瘤切除手术,耗气伤血,更使阴阳气血亏虚,这些均为温阳法消散癌肿提供了应用空间。 1.1温阳散结消肿的配伍应用规律 恶性肿瘤具有日以渐大、流走再生与耗人正气的特点,主要是因为寒毒内生所致。《外科症治全生集》曰:“毒即是寒,解寒而毒自化”,故毒本质为寒,其发生是在阳虚寒凝的基础上细胞恶性转化的过程,从而使肿瘤细胞具有自主生长与侵袭转移能力,并夺取机体正常细胞所需的营养物质为自身新陈代谢与分裂增殖所用。 肝癌晚期之阳虚血瘀证,多见形寒肢冷,食少纳差,夜间尿频,腰膝酸软,舌淡有紫斑,脉涩。用肾气丸酌加仙茅、淫羊藿、巴戟天、女贞子、当归等温阳化瘀,研究表明,温阳散结中药(附子、黄芪、白术、川椒、莪术等)可诱导BEL-7402肝癌细胞发生凋亡,治疗胶质瘤常用附片配伍生姜、白术、僵蚕等温阳化瘀。肺肾阳虚型肺癌,常有“肺恶寒”之临床表现:面色苍白,神疲形瘦,头晕纳呆,四肢欠温,腰酸肢肿,舌淡苔白,脉细弱。故多予以熟附子、炮姜、肉桂、仙灵脾温阳散寒,若痰涎壅盛者可用适量的皂刺、生半夏、生南星、白矾、桔梗等涤、化、涌吐之药;因寒痰之邪郁闭肺气,不得宣泄,则加用麻黄、杏仁、川乌、草乌大辛大温之品,以温而散之。晚期食管癌多饮食不下,隔咽不通,是由于命门火衰,不能熏蒸脾土,以致朝食暮吐、暮食朝吐。证属阳气亏虚,痰瘀互结者,治以制附片、肉桂、党参、黄芪温阳益气,威灵仙、法半夏、白芥子等活血化痰;证属阳气衰微、阴寒内盛者,则用附片、干姜、桂枝温阳逐寒,半硫丸、生大黄攻下泄浊。治疗甲状腺癌伴锁骨上淋巴结转移,常在温阳散结基础上配用化痰软坚散结药物:海藻、昆布、贝母、郁金、夏枯草、土茯苓、山慈菇、香附、半夏、厚朴等。脾肾阳虚型恶性黑色素瘤,当下温肾重剂,常用阳和汤化裁。选用附子益温肾之力,鹿角胶生精补髓,养血助阳,姜炭、肉桂破阴和阳,温通经脉,麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结,共奏温阳补血,散寒通滞之效。 1.2散寒拔毒祛肿的配伍应用规律 中医认为癌毒多为阴邪之毒,故攻毒祛邪多用辛温大热有毒之品,以冀温阳拔毒散结。以附子为主的以毒攻毒方药大多对细胞有直接的毒性作用,因而多将邪毒衰其大半后,继续使用小毒或无毒的药物以扶正祛邪,逐步消灭残余的癌细胞。适用于正气尚未衰竭而能耐攻伐及晚期肿瘤因癌细胞多处转移、骨髓抑制、肝肾功能损害不耐受手术、放化疗的患者。中晚期消化系统肿瘤常用附子、青核桃树皮提取的核桃素、蟾蜍、鸦胆子、斑蝥、硇砂、火硝、仙鹤草、硼砂、蜈蚣及钩吻等制剂;中晚期肺癌多配伍白砒、蟾蜍、鸦胆子和蜈蚣;白血病加用青黛、雄黄、白砒;宫颈癌多选白砒、明矾、雄黄、鸦胆子油剂;头面、四肢、乳腺及阴茎肿瘤可选砒石、巴豆、水银、白矾、青矾和牙硝等;红砒、指甲、血余炭主治浅表肿瘤;生半夏、生南星、猫爪草、夏枯草、黄药子多治疗恶性淋巴瘤和转移性淋巴癌;狼毒制剂可广泛用于治疗各种恶性肿瘤。癌肿疼痛多配伍蟾酥、土鳖虫、血竭、细辛、七叶一枝花、蜈蚣和冰片;癌性胸水选用生半夏、天南星、制马钱子、蜈蚣;癌性腹水可酌加牵牛子。 2　温阳止痛,缓解癌性疼痛： 根据中医“寒主收引、主凝滞、主痛”理论,慢性疼痛多可辨证为“阳虚寒凝证”。“活血通络止痛”为治标,而“温阳散寒”则为治本,生附子能使小鼠假性痛阈值上升,可抑制压迫大鼠尾部引起的疼痛和腹腔注射醋酸引起的扭体反应。乌头碱能抑制兴奋在神经干的传导,这可能和乌头碱的镇痛作用有关。乌头碱、中乌头碱和次乌头碱也可抑制醋酸引起的扭体反应。用电刺激大鼠尾部法测得乌头碱的镇痛强度和维持时间随剂量的加大而增加。乌头注射液可有效改善因肝癌引起的临床症状和肝功能异常,不良反应较少,对周围血象、肝肾功能无明显影响,且对隐痛、胀痛、钝痛效果更为突出,其镇痛效果维持时间长,无药物依赖性。故附子常应用于癌性疼痛的治疗。 肝癌疼痛证属阳气不足,脉络瘀滞者,治宜温通经脉,散结化瘀止痛。主用附子、白芥子温阳;乳香、没药、蟾酥、全蝎、蜈蚣辛散温通,活血止痛。脾肾阳虚型胃癌疼痛患者每有进食困难、食后胀甚或恶心、呕吐等症状,所以用灌肠之法。药用附子、肉桂温补脾肾之阳,延胡索、没药、五灵脂、入地金牛、蟾酥、蜈蚣活血化瘀、解毒止痛,香附、木香、枳壳理气止痛。直肠癌术后腹腔淋巴结转移者,症见刺痛,入夜尤甚,大便稀溏,舌质淡白,苔薄白,脉沉细。多以制附子配合干姜、细辛温阳散寒止痛,加玄胡索、三棱、莪术、赤白芍活血化瘀,佐白术、茯苓、木香、沉香等健脾理气行血之品。肾阳亏虚型骨转移癌痛常用阳和汤配伍补骨脂、淫羊藿补肾壮阳,乳香、没药、红花、牛膝活血化瘀通经治疗。外敷止痛药物多选用化痰散结,温经止痛之生附子、生川乌、生南星,行气通经、活血止痛之大黄、山慈菇、石上柏、蜂房、乳香、没药、姜黄,辛香走窜、解毒活血,散结止痛之麝香、冰片以及解毒散结,通络止痛之全蝎、蜈蚣。故温阳法治疗癌性疼痛常配伍的利气止痛药是川楝子、延胡索、枳壳、香附、乌药、木香等;活血化瘀药是当归、红花、赤芍、三棱、水蛭、阿魏等;软坚化痰药是昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草、生半夏、生南星等。其他如干蟾皮、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、天龙、地龙等亦常辨证选用。 救治微信: liwusheng_mh 3　温阳行水,祛除癌性胸腹水： 晚期肿瘤患者多气、血、阴、阳俱虚,肺失肃降,脾失健运,肾不制水,阴水日聚,耗气伤阳。脾阳虚型胸、腹水患者多见小便不利,腹满而胀,甚则下利,或大便溏薄,面色黧黑,舌苔白滑,脉沉迟,治以温补脾阳,运化寒湿,予实脾饮化裁治之。选用附子、干姜温脾肾,助气化,行阴水之停滞;茯苓、炒白术健脾燥湿,淡渗利水;厚朴、木香、大腹皮、草果下气导滞,化湿行水。肾阳虚型胸、腹水患者多见面浮身肿,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸、腰部冷痛酸重,四肢厥冷,舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。治宜温补肾阳,予真武汤加减。方中制附子、干姜辛热大温肾阳;白术、茯苓淡渗利湿健脾,使水有所制;白芍敛阴和营,利尿去水。上两型均可添加车前子、生黄芪、丹参、泽兰以行气活血利水之品,标本兼治。 如遇恶性胸、腹水积甚,喘满难卧,大小便不通者,非峻下逐水不能除,可酌加单味黑白丑、商陆或成方葶苈大枣汤、十枣汤、五皮饮等,以使水邪有出路,但应适可而止,不可过用。盖清代俞东扶《古今医案》亦云:“盖病者,清浊不分,气血皆变为水,决而去之,去水即去其气血也”。然须视病情侧重加以灵活配伍应用,阳虚明显者加淫羊藿、生姜;胃寒气逆,食后腹胀或呕逆,纳差明显者,加砂仁、姜半夏、陈皮、生姜神曲、麦芽、莱菔子;胁肋胀痛明显者加炒白芍、郁金、香附、川楝子、五灵脂、元胡;若寒凝气滞,腹中刺痛者,加香附、吴茱萸;若阳虚湿盛,腹泻便溏者,加肉桂、补骨脂、薏苡仁;腹胀、心下痞满者,加枳实;便秘加肉苁蓉、大黄;小便不利加猪苓;湿热重加茵陈、栀子、泽兰;水湿重加猪苓、防己;瘀血重加三七、当归、赤芍、炒山楂;有出血倾向者加仙鹤草、白茅根、旱莲草;黄疸明显加茵陈、金钱草、虎杖、苦参、大黄等。 4 温肾填精,治疗脑瘤及肿瘤合并症： 4.1　温肾填精消脑瘤　 “脑瘤”属髓海病变,乃因脑髓空虚,诸邪(风、火、痰、瘀、癌毒)乘虚而入,积聚盘踞于脑部,气血亏虚不能上荣于脑,日久化生包块所致。因而肾虚不能生精上充于脑是脑髓空虚的根本病因。故益肾填精、补脑生髓的治法应贯穿脑瘤治疗的始终。以神疲乏力、头晕、头胀、健忘、耳鸣、心烦失眠、腰膝酸软、夜尿频繁、舌淡胖、脉沉细或细涩为主症之脾肾阳虚,痰毒内结的脑瘤患者,常选用熟附子配伍干姜、党参、白术、姜半夏、生南星、白芍、蛇六谷、天葵子、王不留行、炙甘草组方。脑瘤术后或放化疗后,脑部病灶缠绵不愈而出现脑水肿,多见面色晄白、精神疲倦、头晕头重、记忆力下降、眩晕耳鸣、恶心呕吐、畏寒肢冷、腰膝酸软、伴有喘咳不适或心悸、下肢肿、舌淡胖边有齿痕、苔白滑腻、脉沉。证属阳虚不化,水气上泛,治宜温肾壮阳,化气行水,基础方以真武汤合济生肾气丸加减。证属阳虚寒凝者,常用炙附片、鹿角霜、桂枝、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、肉桂、炮干姜、煨益智仁温肾助阳,配伍续断、胡桃肉、金毛狗脊等。在温肾填精的基础上,脑胶质瘤可加用薏苡仁、胆南星、全蝎、露蜂房、白花蛇舌草、半边莲;脑膜瘤加炮穿山甲、莪术、石见穿、煅牡蛎、山慈菇、玳瑁粉、煅石决明;脑垂体肿瘤配伍花椒、南星、半夏、石见穿、僵蚕等;脑动脉瘤加川芎、白芍;脑静脉瘤加升麻、金银花。转移性肿瘤源于肺者,配以泽漆、山慈菇、猫爪草、狗舌草、浙贝母、羊乳、鬼馒头、红豆杉等;源于肝者,配以半枝莲、茵陈、白花蛇舌草、虎杖、酢浆草、龙葵、水红花子、石见穿、莪术;源于乳腺者,配以柴胡、制香附、枸橘李、漏芦、王不留行、八月札、炮穿山甲等。尿崩症加威灵仙;头痛昏晕加炒玳瑁、蜈蚣、全蝎、白芷、蔓荆子;癫痫发作加枳实、半夏、齿石脂、炙蜈蚣,蝉蜕;呕吐加大黄、生姜;半身不遂加黄芪、川芎;视力障碍加枸杞、菊花、川石斛、决明子;听力障碍加磁石、菖蒲;吞咽困难加威灵仙、僵蚕。 4.2　肿瘤合并症 化疗所致骨髓抑制属中医学“虚劳”范畴,治疗当以益气养血、温阳补肾为主。制附子、山茱萸肉、女贞子温阳补肾,填精补髓;仙茅、仙灵脾、肉苁蓉补肾壮阳;黄芪、太子参补中益气;熟地、白芍、大枣滋阴养血生血。诸药合用可使细胞免疫功能显著提高,并能诱生干扰素,抑制淋巴细胞,从而防治严重的骨髓抑制,使化疗得以顺利完成。此外,以气虚为主(身倦乏力、气短头晕)者重用太子参、黄芪,加黄精、山药;以血虚为主(头晕心悸、面色苍白、舌淡脉细)者加阿胶、女贞子、熟地、白芍;以肾阳虚为主(形寒肢冷、腰膝冷痛、喜温喜按)者加制附子、肉桂;以肾阴虚为主(腰膝酸困、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数)者加制何首乌、生地、鳖甲;以血瘀为主(面色黎黑、舌质紫暗有瘀点、脉沉细涩)者加鸡血藤、全蝎;热毒内盛(发热、烦躁、口渴、大便干、舌红苔黄、脉滑数)者加白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、大黄。实验研究表明,附子注射液可使绵羊红细胞致敏的小白鼠血清中抗体滴度及脾抗体形成细胞数明显增加,使正常豚鼠T淋巴细胞E-花环形成数和补体含量明显增加,亦可使正常家兔T淋巴细胞转化率明显升高。附子能促进小鼠脾淋巴细胞分泌IL- 2。附子粗多糖和酸性多糖可不同程度提高淋巴细胞转化能力、NK细胞活性,从而表明其抑瘤作用与增强机体的细胞免疫功能相关。附子能兴奋下丘脑—垂体—靶腺(甲状腺、肾上腺和性腺)轴与交感—肾上腺轴,从而可能具有改善恶性肿瘤患者全身状况的作用。化疗后易致患者脾胃虚寒,中阳不振,甚至脾肾阳衰之症,故拟温阳软坚散结为治,药用附子块、肉苁蓉、肉桂、干姜、鹿角霜等。肺癌顽咳者凡症见咳喘引痛、气短背寒、喘息不得卧、浮肿、心下悸、胸胁支满等虚寒症,应以振奋肾阳为主,选用附子益火温肾,配细辛直入少阴,强心利尿,细辛温化痰饮,止咳平喘,遵温药和之之旨。多汗症多见于肺癌术后,其因责之肺气虚损,卫表失固外,尚与心肾阳虚密切相关。表现为头面、胸背出汗较多,不分昼夜,活动或进食时加重,伴有畏寒怕风,面白神倦,舌质淡或淡红,舌体胖嫩,苔薄,脉沉细或弱。诚如李中梓《医宗必读》中所言:“汗者心之液也,而肾主五液,故汗症未有不由心肾虚而得者。”多以参附龙牡汤加黄芪、五味子温阳固表。功能性腹泻多因食管癌、胃癌等切除术后损伤消化系统功能,加之化疗药物禀寒凉之性,伤及脾肾之阳所致。脾阳虚则不能运化水谷,泌别清浊;肾阳亏则釜底无薪,不能助脾胃腐熟水谷,且“肾为胃关”,肾阳亏虚,关门失约,泻下乃作。患者长期大便稀溏,便次增多,完谷不化,遇寒加重,得暖减轻,临证常以附子理中汤加补骨脂、煨益智仁、灶心土温肾暖脾。肠癌术后肺部感染多以大剂量附子为君药,佐以生姜、干姜、肉桂、龙骨、牡蛎等药的温阳复方治疗,附、桂、干姜辛归金,热归火,能交通心肾;龙牡味咸入肾补坎中之肾阴。附、桂、干姜补坎中之阳,龙骨、牡蛎补坎中之阴,阴阳既济,升降复常,肺部感染自然治愈。 正如《灵枢》所言:“肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏结,则合并凝聚不得散。”胃癌术后多发慢性不完全肠梗阻[19],症多见腹痛腹胀以脐上为主,排少量稀便,偶有排气,伴面色灰暗,腹部畏寒,引衣自覆,小便清长,舌质红润,舌体胖大,苔白腻,脉沉缓稍弦,脐上触诊有板滞感。常以熟附子、桂枝温阳散寒,小承气汤通腑降气,桃仁、莪术化痰逐瘀,合奏辛散温通,入阴出阳,解散凝聚,疏通梗阻之功。肝癌并发肝性脑病多采用中药熟附子、生大黄、槐花、煅牡蛎保留灌肠,方中四药温阳与通腑降气合用,共奏温肾泄浊、祛邪逐瘀之功。晚期肿瘤患者厥脱之证,多为因病致虚,因虚致损,真气耗竭,元阳衰微,不能温煦脏腑经络所致。临床多见蜷卧寡言、口唇青紫、胸闷气短、身凉自汗、手足逆冷、舌质淡紫、脉迟而微。宜以阳刚大剂,驱散阴霾,方能挽救厥脱。常用四逆汤加黄芪、桂枝、炙麻黄施治。 综上所述,温阳药附子及其有效成分能通过不同途径不同程度地抑制和逆转肿瘤细胞的恶性表型,提高患者生活质量。以附子为主药的温阳复方在消除癌性肿块、制止癌痛、祛除癌性胸腹水、治疗脑瘤及肿瘤合并症的应用中卓有成效。理论和实践告诉我们,温阳法是肿瘤临证治疗中不可或缺的有效方法之一,以温阳药附子为中心,诸药合理配伍是其取得临床疗效的关键所在。