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胸痛就用硝酸甘油,错了
很多人一提到胸痛就会想到“心绞痛”、“心肌梗死”,一旦在家中胸痛发作,就赶紧服用(舌下含服)硝酸甘油。这样的急救方法对吗? 那啥样的胸痛才是心绞痛? 患者自己比较难判断,以下表现可以作为参考,当然不是绝对的,还需要医生进行专业判断。 这些可能是心绞痛 ①有冠心病史,或者有高危因素(高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等); ②胸闷、气短(有种无法呼吸的感觉); ③嗓子疼或者发紧; ④疼痛范围是“一片”(比较分散,不是集中的某个点); ⑤疼痛会向肩背部放射; ⑥疼痛会持续数分钟或者更长; ⑦活动时症状会加重,休息时可减轻。 这些可能不是心绞痛 ①有明确的外伤; ②针扎样疼痛 (仿佛看到了容嬷嬷本人); ③疼痛范围是“一个点”,能够用手指精确指出; ④疼痛几秒钟就能缓解; ⑤与呼吸相关,比如深吸气时特别疼; ⑥与体位相关,比如只有某个姿势疼痛明显,换个姿势就好了; ⑦活动时,症状反而会减轻。 吃硝酸甘油前先量血压 那么在家中该如何做判断呢?最简单的办法——量血压!如果服药之前血压已经低于90/60mmHg,或者虽然比这个值高,但明显比平时的血压低,这时就不要用硝酸甘油了,应该赶紧去医院。 硝酸甘油的作用主要是扩张静脉,本身就有降压的作用。如果是肥厚型梗阻性心肌病引起的心绞痛,患者本身的左心室就肥厚,容积比正常人小,心肌弹性也差,血液进入心脏费劲,出来也费劲,如果再用硝酸甘油舒张血管,患者整个人就缺血缺得更严重了。因此不宜用硝酸甘油来急救。 此外,如果有的患者本身就合并有低血压、严重贫血等病症,也不适合用硝酸甘油 。