郑继翠医生的科普号

 “妈妈，我刚才被小仓鼠咬了一口，要打疫苗吗？”   下班刚进家，弟弟就问到。很多家长跟我们家娃有同样的疑问，让我来略作解答。仓鼠咬了要打狂犬疫苗吗？  仓鼠是啮齿类动物，没有参与狂犬病病毒的传播。美国国家疾病预防控制中心监测结果显示，从未在各种啮齿类动物中监测到狂犬病病毒，也没有这些动物导致人狂犬病病例的证据。所以仓鼠咬了不用打狂犬病疫苗。仓鼠咬了，需要打破伤风疫苗吗？   根据破伤风的发病机制来讲，被仓鼠咬了本身不会传播破伤风，但如果伤口很深或者被污染，那么就会有感染破伤风的危险，需要及时接种破伤风被动免疫抑制剂和破伤风疫苗。在疫苗保护期的孩子，拥有对破伤风病菌的免疫力。仓鼠咬伤后，需要打其他疫苗吗？  仓鼠咬伤一般不需接种其他疫苗。如何预防仓鼠咬伤？   弟弟从朋友家要来一只仓鼠，每天都要玩，玩耍不当就会被咬，怎么办呢？  戴手套：仓鼠到的第二天，防护手套到家，弟弟就戴上了。   不惹怒：玩的得当，不惹怒仓鼠。

明明最近遇到了怪事。6岁的明明作为一名土生土长的四川人，是火锅的狂热粉丝，但最近只要一吃火锅，这右腿就发软，吃完歇会这腿就又好了。本来没当回事，结果这两天连筷子都拿不稳了。    村里人说明明冲撞了火锅神，明明妈被气的够呛，尽管觉得大家在胡说八道，但还是去了医院检查。这一查，还真的有问题，看着报告单上的“烟雾病”，明明妈皱起了眉头，这“烟雾病”是什么？怎么会一吃火锅动不了呢？为了进一步解决明明的怪病，妈妈带着明明最终来到了上海复旦大学附属儿科医院神经外科。什么是烟雾病？  复旦大学附属儿科医院神经外科主任李昊主任告诉明明妈：烟雾病(moyamoyadisease，MMD)又称自发性颅底动脉环闭塞症，是由于颈内动脉及其分支的进行性狭窄闭塞，导致颅底出现代偿性异常血管网。简单说就大脑里的大血管就越来越细，自身为了代偿这种变化会在不好的血管周围长出很多小血管。没了好血管，大脑就像没了水的庄稼，会逐渐枯萎。左边这幅图是正常的脑血管，右边这幅图是烟雾病小朋友的脑血管。因为代偿的血管似云雾缭绕，取名“烟雾病”为什么会得烟雾病？烟雾病的病因尚不明确，可能与遗传相关，一些存在血液血管异常的疾病如血液病，血管炎，自身免疫病，发育障碍，心脑血管疾病，代谢疾病等，也有可能是烟雾病的病因。得了烟雾病有哪些表现01缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作反复突然的一侧肢体无力，活动障碍，言语不清，不能说话，一过性的晕厥，看不见或看不清事物等，对儿童而言，大脑前、中动脉血管区域的症状性缺血发作通常由运动、哭闹、咳嗽、用力、发热或过度通气引起，像明明一吃火锅就肢体无力，这其实是一种短暂性脑缺血的发作形式。02脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血与儿童相比，脑出血更多见于成人，多伴有动脉瘤。03其他癫痫发作，头痛、肌张力障碍、舞蹈病或运动障碍等，但较少见。04无症状烟雾病是一种进行性疾病，主要有两个发作高峰，主高峰在5-9岁，另一高峰在35-39岁。在不发作的时候，患者可能无明显症状。烟雾病该怎么治疗？首选手术治疗：烟雾病手术的目的就是从附近好的血管调血来滋养缺血的坏大脑。对于缺血型为主的儿童烟雾病，血管重建术可以改善脑血流、减轻缺血性损伤的程度和发作频率、降低脑梗死的风险、改善术后的生活质量和脑功能。直接血管重建术一般将颞浅动脉与大脑皮质血管吻合，间接血管重建术利用头皮、颞肌、硬脑膜等与大脑皮质血管融合，随访3-4个月，术后几乎都能形成融合血管。烟雾病可以不治吗？肯定不行！烟雾病的自然病程往往是进展性的，血管病变通常会随着广泛的颅内大动脉闭塞及侧支循环形成而加重。由于反复的缺血性脑卒中或出血，患者常会出现认知功能及神经系统功能减退，年龄较小的患儿病情进展更快速、脑梗发生率高且脑梗后恢复更差。明明妈听了李主任的介绍也不纠结了，毅然决然在儿科医院神经外科做了手术，现在恢复得可好了，怎么吃火锅也不会再有手脚无力的情况，记忆力，学习成绩也恢复了不少。李昊主任也告诉各位家长，如果怀疑烟雾病，早诊断早治疗，莫让自己的一时犹豫，毁了孩子一辈子。

502、520两个数字一字不差，只是顺序稍有变动。   502说：“我是502，我不是520，我不爱你，也请你不要爱我。我只是喜欢在遇到对的人时，将对的人粘合在一起。可总有人追着我，逼着我犯错。”   502的烦恼我能理解。屡见不鲜的报道502胶水把手黏住了怎么办   502胶水把手黏住了，可以搜到很多种方法，但502胶水进入肺进入消化道，怎么办？这种处理方法可能我们搜不到了。小编，你是开玩笑吗？   肯定有人会问：小编，你是开玩笑吗？胶水怎么可能进入消化道和呼吸道，那岂不是很危险啊！   这还真不是小编杜撰，这真是我们的孩子干的。在孩子的眼里，502胶水黏黏的，白白的，是不是很好吃呢？想到了就要去尝试，所以我们孩子吞了。502何去何从？  502被小朋友吞进口中，迷失了方向。沿着不同的管道进入不同的空间。在一个很宽敞的空间，被医生用网兜兜出来结成块的502，502松了一口气。可还有一个分叉超级多的地方，501彻底迷失了，只好快速凝结暂居这些分叉地方。孩子不开心了，开始咳嗽，医生又用镜子进到气道，兜出部分502。最后孩子被送到监护室。该502受罚吗？   502很委屈，明明不是它的错，却要承担来自各方的数落，什么“不干正事”，“干嘛非得进孩子口里”。。。。真冤枉啊！家长上上心无论从什么道理来讲，都不怪502本人，我们的家长还是上上心，把502放起来，不要让小朋友碰到，拿到，是王道。

郑医生在布谷鸟儿科医生工作室有一个专栏，叫“郑医生有话对您说”。为了更多孩子的健康，郑医生把专栏里的内容转到个人医师工作站，朋友们，看过来吧！事情是这样，最近有只“虫”频上热搜标题如是写：“一家三口被蜱虫咬伤两人丧命”“男童眼角多颗‘黑痣’， 检查发现是蜱虫”“潜伏10年的蜱虫病菌”“3岁女童被蜱虫叮咬，三家医院都治不了”……一下引爆朋友圈的转发热潮！前方急诊兄弟姐妹也会打电话问我：小翠医生，这个虫该怎么处理呢？小小蜱虫，竟然能够引起如此轩然大波，让大家听虫害怕，看虫恐慌？既然如此，我来给大家科普科普蜱虫是神马？蜱虫，俗称壁虱、牛鳖子、狗豆子。在市郊一些地区，蜱虫属于很常见的昆虫，比如说农村的狗、牛身上会经常出现这种虫子，只不过在市区很少，城市居住的人比较少见到。小小蜱虫的生长史小小蜱虫的生长史被蜱虫叮咬后，易患三种病：1.过敏性皮炎，症状是皮肤红肿发炎；2.森林脑炎，症状是高烧昏迷；3.莱姆病，症状是头痛低烧；其中后两种情况，可致人死亡！被此虫咬后真的很可怕吗？为什么会致死呢？蜱虫叮咬并不像传说中的那么可怕，我们之所以觉得被蜱虫叮咬很可怕，是因为它可能携带发热伴血小板减少综合征病毒，会引起发热伴血小板减少综合征，但并不是所有蜱虫都携带病源。事实上，蜱虫和蚊子差不多。跟我们也会因为被携带病毒的蚊子叮咬而引发一些较为严重的疾病一样，蜱虫只不过携带的病毒不同，引起的病种和治疗方法不同而已。如果蜱虫不携带病毒，那就是普通的叮咬；即使携带病毒，也受叮咬程度和被叮咬者的抵抗力影响，未必会发病，所以我们不用谈虫色变。怎样处理蜱虫咬伤首要原则要记牢一旦被咬需要去医院处理不要强行拍死或拔出蜱虫，尽快到医院进行治疗！重要的事情说三遍：尽早就医！尽早就医！尽早就医！※ 被蜱虫叮咬后如果有身体任何不适，如发热、乏力等，要及时尽早就医！