很多患者及家属对于术后随访一脸茫然,其实,疾病的治疗只是一部分,远期随访才是关键。 每个患者出院的时候都有一张或者两张诊断证明,诊断证明上书写的很清楚,术后注意事项,复查时间以及怎么复查。很多患者因为不太注意,回家后诊断证明不小心丢失了,所以,今天重新说一下术后随访的问题。 1、手术切口换药问题。现在基本上所有切口都是美容缝合,无需拆线,但是,回家后每隔5-6天应于当地正规医院外科门诊换药,让大夫判断一下愈合情况,有问题及时处理。等结痂脱落以后方可洗澡,洗澡时必须有一个人陪同。 2、饮食问题。这是另一个比较关注的话题。很多患者术后拔掉气管插管开始就要水喝,注意的一点是拔除气管插管6小时以后才可以尝试着喝水。患者转回病房也是一样,要水喝要水喝,不给水就骂家属骂护工。心脏外科的手术,容量(液体)控制非常严格,患者术后心脏功能不可避免会有损伤,因此,需要一段时间去恢复,而饮水过多容易导致患者的容量负荷增加,也就是增加了心脏负担,容易出现咳嗽、胸闷等心衰表现,也容易出现肺部感染。吃上以高蛋白为主,补充手术丢失的蛋白和术后愈合需要的蛋白,鸡蛋、海参、排骨、猪蹄等都可以,早餐的时候可以食用咸鸭蛋,开胃、补充钠离子和氯离子,补充蛋白。术后三个月内都要严格控制液体入量,判断的标准是皮肤可以轻松捏起来。 3、睡觉姿势的问题。三个月是胸骨愈合的时间,所以三个月内都要平躺,避免提重物,防止两侧胸骨张力过高导致胸骨不愈合。这也是很多患者出院后没几天刀口不愈合的原因,归根结底是胸骨松动或者错位了。三个月后才可以循序渐进的尝试恢复训练。 4、药物服用问题。出院时会有专业药师一一讲解,包括服药时间也是一样。 5、到时间了,怎么复查?术后复查时间一般是术后3个月、6个月、一年复查,以后每一年坚持复查。复查的项目包括基本的血常规、生化、凝血、心电图、胸片、超声心动,累及主动脉的手术要复查主动脉cta。预约时间比较长,可以提前联系自己的护工,让护工提前挂号开检查预约,把所有的检查约到同一天时间,然后再过来检查,检查完了再找我看或者直接去门诊挂号复查。 6、其他的问题我再一一补充。
患者因查体发现右心房占位,pet-ct提示恶性病变。全麻体外循环下行心房占位切除+右心房牛心包重建,术后病理结果为血管肉瘤。