疤痕预防胜于治疗,因为疤痕一旦出现增生或增宽是很难逆转的。敲黑板,今天聊聊关于疤痕预防的重要知识点,想一想再看答案有惊喜,因为99%的人都想错了,或者想多了……01适当限制活动手术后拆线前,切口是靠缝线暂时性关闭的,这时切口周围如果剧烈活动有可能将缝线挣断,导致切口裂开,切口一旦裂开势必使疤痕形成明显。所以关节、颈部周围手术后要减少局部的活动,必要时可以使用夹板等限制关节活动。口周围的手术,术后流质饮食、避免大口咀嚼、大笑等动作。适当限制活动至少维持到拆线。 02减少伤口张力张力是疤痕形成的一个最主要的因素,过大的张力一方面可以刺激疤痕增生,另外还可以使疤痕变宽。这就是为什么整形外科大夫在缝合切口时会通过多层次的分层缝合来减轻张力。术后我们可以粘贴一些减张辅料,比如皮肤减张器、免缝胶布等进一步减少切口张力。其中免缝胶布使用更方便、更便宜。在使用免缝胶布时,胶布应该垂直于切口方向,并将切口两侧皮肤向切口推挤。因为疤痕增生期可以持续半年甚至更长,所以免缝胶布至少使用半年,每天最好是24小时使用。在所有的抑制疤痕形成的方案中,减少张力是首选且最为重要的。手绘免缝胶布用法03穿着弹力衣物弹力衣物抑制疤痕增生主要有两个途径,一是压迫减少局部血流,从而较少疤痕增生所需要的营养物质;二是弹力衣物也可以减少切口的张力。除了眼睛鼻子耳朵外,其它部位都有商品化的弹力衣物。是否用如何用需要遵医嘱,在医院也很方便。04使用抑疤药物目前有各种各样的抑制疤痕的药物或者辅料,主要分为两类:一类是可以涂抹的比如康瑞保、芭克硅凝胶、积雪苷软膏等,另一类是可以粘贴的辅料比如美皮护,瘢痕敌等。总体来看抑疤药物作用还是有限的,应该配合其它抑制疤痕的方案使用。05只忌辛辣酒精很多患者都会问术后需要忌口吗?民间术后应该禁食的东西非常多。其中有位患者术后跟我说术后非常痛苦,瘦了十几斤,问我怎么办。我问为什么,她说术后忌口太多,她在网上搜的术后禁忌的食物有:辣椒、酒、笋、南瓜、大蒜、姜、香菜、海鲜、牛肉、羊肉、狗肉、鸭爪、鹅爪、猪蹄、芒果、桂圆、橘子、葡萄、荔枝、方便面等含防腐剂食品、腌制食品、酱油。看到这个清单,我也很痛苦,不知道她还能吃点什么。其实目前认为辛辣刺激的食物会促进疤痕增生。其它的牛羊肉海鲜(经常有患者说这是发物)等等,想吃就吃吧,当然如果以前就不吃,也必要术后为了补充营养而去吃。很多人也会问炒菜是不是不能放葱姜蒜,这个也不同担心,炝锅用的那点葱姜蒜也没问题。还用很多人问术后是不是不能吃酱油,吃了酱油是不是会引起色素沉着。其实这也是没有科学依据的。最搞笑的是,曾经遇到过两个女患者,隆鼻拆线时非常不好意思小声问:“焦大夫,术后是不是不能那个”“哪个呀?”“就是那个”“就是哪个呀?”“是不是不能性生活呀”。我很欣赏这样的谨慎,也谨慎地说“可以,只要不碰鼻子就行”。 06注意防护防晒很多情况下,疤痕本身不是很明显,但是疤痕颜色呈棕褐色,使原本不明显的疤痕看上去非常显眼。这种深颜色的疤痕,是由色素沉着导致的。引起色素沉着最主要的原因是阳光照射,所以术后一定要防晒,避免阳光直射切口。另外切口的痂皮应该待其自然脱落,避免过早去除,因为痂皮可以起到遮挡阳光和其它有害刺激的作用。另外避免反复抓挠切口,反复抓挠刺激会使切口长期处于炎症状态,也会加重色素沉着。当然绝大多数的色素沉着随着时间减退的,不过这个过程可能比较漫长,要一两年。更多精彩案例详见:https://www.haodf.com/station/zhuanjiaguandian/jiaohudr_6200648614.htm
因疏于护理或方法不当,而导致皮肤亚健康,甚至发生皮肤疾病的并不少见。其实,正确科学的护肤方法并没有想象中复杂。第一步:清洁清除皮肤粘附的灰尘、污垢、细菌,表面的多余皮脂、汗液和脱落角质,残留的化妆品1.皮肤清洁四大误区★误区一:次数要多一点正解:一般早晚各清洁一次,对于油性皮肤可增加一次★误区二:程度越深越好正解:不可过度清洁,注意保护皮脂膜★误区三:冷水清洁好正解:温水清洁,冷水湿敷,减少皮肤水分蒸发★误区四:可常用肥皂洗脸正解:避免使用碱性肥皂、香皂洗脸,防止破坏皮肤的弱酸性环境2.清洁类护肤品及用法以矿物油为主:卸妆油、清洁霜,主要用于化彩妆后皮肤清洁以表面活性剂为主:洗面奶,主要用于日常普通皮肤清洁3.“深层清洁”怎么做?深层清洁是指清除表皮的粉刺、角栓、脱落的皮屑等能堵塞毛孔的成分,理论上要达到毛囊的皮脂腺开口处。深层清洁的方法:磨砂膏类化妆品、微晶换肤、化学剥脱换肤针对痤疮皮肤和油性肌肤,可采取适当的深层清洁措施(大约每两周一次),以维持正常的角质代谢,治疗和预防疾病发生。对于正常皮肤,应较少深层清洁次数(大约每月一次)。对于干性肌肤、敏感性肌肤忌做深层清洁。第二步:保湿1.保湿三要素Ⅰ.补水A,外在补水:补充表皮水分,方法:软化水、爽肤水、精华水、活泉水等B,内在补水:补充真皮水分,方法:每日饮水八杯,约2000mlⅡ.涵水通过吸湿剂主动吸收环境中的水分,增加角质含水量,补充丢失的水分Ⅲ.锁水通过封包剂在皮肤表面形成疏水性油膜,锁住皮肤水分,减少水分流失2.保湿类护肤品分类●吸湿剂:甘油、透明质酸、丁二醇、乳酸钠、尿素、芦荟、海藻、植物精华●封包剂:植物油、动物油、凡士林、石蜡3.保湿类护肤品的选择◆保湿产品中,侧重补充水分的包括功能性水、精华液、凝露、凝胶等,侧重补充脂质的有乳液和乳霜。◆功能性水、精华液适合所有类型的皮肤◆中性/油性皮肤科选凝露、凝胶,避免选择含有凡士林、油脂的产品。◆冬天、中性偏干、干性皮肤适合选择含油脂更多的水包油型乳膏。第三步:防晒紫外线按波长不同可分为A(320~400nm)、B(290~320nm)、C(200~290nm)三个波段。UVA和UVB可穿透大气层到达皮肤表面。防晒护肤品怎么分?1.物理性防晒剂种类:高岭土、二氧化钛、氧化锌、滑石粉等。防晒机制:反射、散射紫外线,防护紫外线范围大。优点:性质稳定、无光降解现象,性质温和,安全无毒,不被皮肤吸收,不容易引起过敏。缺点:难以涂抹均匀、使用后面部泛白,感觉厚重,肤感手感不佳。2.化学性防晒剂种类:对氨基苯甲酸及其脂类、邻氨基苯甲酸类、水杨酸脂类、肉桂酸脂类、二苯酮及其衍生物、甲烷衍生物等。防晒机制:吸收紫外光线优点:使用感觉清爽、薄透、无色、含有的一些成分可防水防汗。缺点:防护范围小,需要几个不同结构的化学防晒剂组合,能被皮肤吸收,有一定的致癌危险性、刺激反应发生几率较大。防晒指数怎么认?①SPF(防晒指数Sun Protection Factor):主要针对UVB的防护能力,是指按2mg/cm2涂有防晒剂的皮肤上,紫外线照射产生最小红斑所需的辐射能量与未加防护的皮肤上产生相同程度红斑所需能量的比值。简而言之,就是皮肤抵挡UVB的时间倍数。②PA(UVA防护等级):指防止UVA到何种程度的指标。PA+有效;PA++相当有效;PA+++非常有效。防晒产品怎么选?①对化学防晒剂过敏者、皮肤病急性期、高敏状态下的皮肤及儿童皮肤,建议使用物理防晒剂。②化学防晒剂或物理—化学防晒剂具有轻盈的质感,对化学防晒剂无敏感反应的成人均可使用。③防晒指数要求:一般类型皮肤【SPF8~12,PA++】;光敏感者【SPF12~20,PA+++】;上班族【SPF<15,PA++】;野外游泳【SPF30+,PA+++】;皮肤白皙者【SPF30+,PA+++】;皮肤偏深者【SPF15,PA++】。防晒护肤品怎么用?①使用要足量:至少2mg/cm2;②出门前提前15~30分钟涂抹防晒霜;③不管任何天气都要使用防晒霜;④在室外停留时间较长时,2~4小时涂抹一次;配合使用物理防晒:太阳帽、防紫外线伞。
痤疮俗称“青春痘”,尽管随年龄有自愈性,但因为影响美观,甚至留下永久性瘢痕,对很多人形成困扰,近期受《重庆电视台》邀请做了一期关于痤疮的节目,特结合大家关心的问题总结成文。希望对各位“战痘”的朋友有所帮助!问:“青春痘”很多人都有过,是不是青春期才长痘痘?答:因为约85%的青少年长过痤疮,所以痤疮俗称“青春痘”,尽管痤疮多数在25岁前开始缓解,但它并不是年轻人的专利。晚发性痤疮又称“青春期后痤疮”,是指发生于25岁以后的痤疮,并不少见,约12%的女性青春期痤疮和3%的男性会持续到40岁以上,也有25岁之前没有,之后开始长痘。注:关于“晚发性痤疮”可参考我的文章《青春痘与晚发性痤疮》问:痤疮是否又称为粉刺?答:因为轻度的痤疮主要表现为粉刺,很多人将粉刺当成了痤疮的代名词,其实粉刺只是痤疮的一种表现,痤疮除了表现为皮肤颜色的白头粉刺和黑头粉刺,还可表现为炎性丘疹、结节、囊肿,严重时还形成脓肿,甚至破溃流脓。问:痤疮是毛囊炎吗?答:痤疮是最常见的毛囊皮脂腺的炎症性疾病,但与普通的毛囊炎不同。普通的毛囊炎不会出现粉刺,而且引起痤疮的细菌也不一样,治疗方法当然也不同。所以首先要明确诊断,才能针对性治疗。问:痤疮是内分泌紊乱引起的吗?是否应该做内分泌方面的检查?答:痤疮的发生与雄激素密切相关,但如果化验多数人血中的性激素是正常的,只是由于局部毛囊皮脂腺对雄激素更敏感或局部雄激素合成转换增加造成的,所以大多数痤疮并不是因为内分泌紊乱引起的,不需要常规做内分泌方面的检查。问:什么情况下需要做内分泌方面检查?答:尽管多数痤疮患者性激素水平正常,不需要做内分泌方面检查,但确实有少数人痤疮与内分泌紊乱有关,如多囊卵巢综合征、雄激素增多症、皮质醇增多症和性早熟。所以,如果女性出现月经量少、月经周期延长、多毛、脱发等,则需要化验性激素等排除高雄激素血症。注:检测高雄激素血症前应该至少停用口服避孕药4~6周。问:痤疮是细菌引起的吗?是因为手接触了细菌没有洗手又摸脸引起的吗?答:痤疮的发病与痤疮丙酸杆菌密切相关,除了痤疮丙酸杆菌,糠秕马拉色菌等也参与了发病。这些微生物多数平时就存在于毛囊中,只是在适合的条件下引起痤疮。与一般的外界接触细菌无关,所谓的手带细菌造成痤疮没有依据。问:化妆品会引起痤疮吗?答:由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”,是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起,多数表现为闭合性粉刺,严重者可出现炎性丘疹,因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。问:可不可以使用化妆品?毕竟对于一些职业或在一些特殊场合有时无法避免得化妆。答:建议使用标有“非致粉刺性”的护肤品(如保湿霜、清洁剂、化妆品等)。尽管不用粉底和BB霜,如果特殊情况一定要使用粉底,建议选择“无油”的液态硅胶哑光粉底而非含油粉底,以减少对毛囊的堵塞。可以使用防晒霜。问:吸烟会加重痤疮吗?答:部分研究显示吸烟会引起或加重粉刺,可能因为尼古丁能促进皮脂分泌和毛囊皮脂腺的角化,但也有不同观点。问:勤洗脸是否可预防和治疗痤疮?答:机械磨擦刺激可加重痤疮,其中以过度清洗最常见,有些患者感觉清洗可以帮助他们摆脱黑头粉刺和油腻感,频繁过度清洗反面破坏皮肤屏障而加重痤疮。问:前面说了很多,那么引发痤疮的主要因素是什么呢?答:痤疮是最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其病因复杂,多种因素参与了发病。主要因素有:过度的皮脂分泌、毛囊皮脂腺的角化异常、痤疮丙酸杆菌和炎症等。了解了痤疮的发病因素,对我们的预防和治疗痤疮有指导作用,所有的预防和治疗都是针对这些发病因素的。问:我们是不是可以从平时的饮食当中来下工夫呢?从身边做起。因为经常会看到比如有些人头天辛辣刺激性食物,第二天就会冒痘痘。答:不光饮食,有些人前一天熬了夜第二天也会长痘,所以,注意饮食和生活习惯非常重要,特别是要多吃蔬菜水果、少吃辛辣油腻甜食,不饮酒,注意生活规律、睡眠充足、精神放松。问:注意生活和饮食习惯后痤疮是否就会自愈?答:不一定,因为痤疮的原因非常复杂,生活和饮食习惯只是其中一个诱发因素,轻微的痤疮注意后可能会自愈,但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。问:痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗?答:尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食,但没必要过度忌口,均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响,不需要忌口。问:痤疮应该也分轻度重度什么的吧,那面对不同的状况,在治疗上应该怎样做呢?答:轻度痤疮:可以外用药为主,必要时配合口服药即可。中度痤疮:有较多红色丘疹或少数脓疱时,可内服维甲酸类、抗生素类药物;皮疹处外搽维甲酸类、过氧化苯甲酰或壬二酸类。重度痤疮:有较多丘疹、脓疱及硬结或囊肿等,则用几类药同时治疗,如内服维甲酸类、抗生素类等。注:关于“治疗”具体可参考我的文章《如何祛除青春痘(寻常痤疮)--治疗及预防》注:关于“红蓝光”治疗痤疮可参考我的文章《红蓝光祛痘真的管用?》问:我正在备孕或怀孕期间,痤疮怎么治疗?答:在怀孕期间用药需非常慎重,维甲酸类药物和四环素类药物是治疗痤疮最常用的药物,但孕妇禁用。口服异维A酸软胶囊应停药3个月以上再怀孕(美国FDA要求停药1个月就可以),口服维胺酯则需要停药6个月以上。在备孕和怀孕期间应以外用药为主,但应避免外用维甲酸类药物,可以局部外用克林霉素或红霉素,壬二酸外用也相对安全。问:痤疮可以用激素吗?答:雌激素、孕激素或抗雄性激素类药物可用于治疗女性痤疮,但应选择适应症,在注意不良反应的同时,需要坚持足疗程,因为多数需要3个月以上才有明显效果。小剂量糖皮质激素可用于肾上腺功能亢进症引起的高雄激素血症性痤疮的治疗,以及短期用于聚合性痤疮和暴发性痤疮的治疗。问:可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗?答:尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”,有可能会由于挤压形成二次损伤,加重炎症,更容易留下瘢痕。对于痤疮的粉刺可以到医院皮肤科或专业的医疗美容机构用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗,“挑痘”治疗后应注意清洁和防晒。问:为什么我的痤疮治疗效果不好?答:经常有患者抱怨治疗无效。有可能确实是治疗方法不当、药物不敏感、伴有高雄激素血症等,但最常见的原因还是没有坚持用够疗程,在药物起效之前已经停药。经常有患者咨询“用药2天或1周为什么还没有效果?” 实际上很多治疗痤疮的药物至少需要连续使用1~2个月才能确定其有效性,有些甚至需要3个月以上才有明显效果。问:怀孕后痤疮会好吗?经常有女性朋友说“生了孩子痤疮就会好”,这个说法可靠吗?答:其实不一定,在妊娠期,痤疮可以改善、不变或加重。产后也是一样的,但总体随年龄多数会逐渐减轻。尽管如此,仍有女性发病至40岁以后。问:痤疮患者该如何正确护理皮肤呢?答:尽量避免搔抓和挤压皮损,温和地清洁皮肤,可以使用洗面奶;日常使用保湿剂可减少经皮水份丢失,降低皮肤炎症,而且很多痤疮口服和外用药对皮肤有刺激性,会破坏皮肤屏障。目前不少品牌的医学护肤品对痤疮防治也有一定辅助作用。问:脸上有很多痘印,怎么办?吃酱油会加深痘印吗?答:如果只是色素沉着,多数随时间会变淡或消失,但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退,对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、磨削及果酸治疗,外用一些水杨酸、壬二酸或维甲酸类药物也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深,因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成,也不沉积于皮肤。总之,痤疮患者应温和的清洁皮肤,尽量避免刺激挤压,推荐使用医学护肤品中针对痤疮的控油保湿系列产品。在饮食方面少吃辛辣、油腻、甜食,注意生活规律、精神放松。针对病情严重程度选择治疗方案,并坚持治疗。最后,祝大家“战痘”成功,靓丽开心每一天! 作者:@杨希川教授-皮肤科医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文72篇,其中SCI收录13篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
术后或外伤后疤痕形成是一个主要的临床问题,会导致功能障碍(挛缩)和毁容。瘢痕挛缩、增生性疤痕或疤痕疙瘩导致生理缺陷,并引起残疾。在美国,疤痕方面,每年大约有40亿美元的经济负担。每年大约有1亿人因为手术导致疤痕,其中大约5千5百万的择期手术,2千5百万是创伤手术。由于切口张力和附近肌肉运动,以及体质特性,会导致病理性疤痕如增生性疤痕和疤痕疙瘩的产生,或者是疤痕变宽。手术时,切口设计、精细操作、分层减张缝合、无菌操作等措施有助于预防病理性疤痕的产生。术后的干预措施也很重要,如避免切口感染,术后减张,抑制周围肌肉运动等。预防感染,认真换药,清除切口周围的血痂,可在切口周围涂控制感染的药膏或促进伤口愈合的生长因子。防渗水的生物辅料包扎。对于较大的创面,可口服或静滴抗生素。减张措施:1.倒刺线皮下横穿切口减张,2.肉毒素切口与周围,及附近肌注射,一方面肉毒素可以抑制疤痕的形成,另一方面抑制肌肉运动,减轻切口的张力。这两种措施最好能第一时间应用,如当时条件受限,也是越早越好。如果半年以后出现疤痕挛缩显现,需要手术松解或小针刀松解,并结合倒刺线和肉毒素松解。防止增生,术后切口会有肉芽增生,血管丰富,术后拆线当天可以用PDL激光封闭血光,抑制疤痕增生外用硅凝胶制品或透明质酸制品。硅胶贴是常用的产品,可以湿润疤痕、形成负压和封包疤痕。透明质酸可以减轻炎症和湿润疤痕。以上这些措施都是预防病理性疤痕(增生性疤痕、疤痕疙瘩、疤痕挛缩、疤痕变宽)的产生,其核心是刺线减张+肉毒素注射+PDL。如果半年以后恢复不理想再采取其它相应的措施,如手术,小针刀松解,激光重建等。
很多人表示好奇:为什么皮肤科医生总是不显老呢?你看:他们是不是有着独到的护肤秘诀?做好清洁—保湿—防晒三部曲李利,四川大学华西医院皮肤科教授对于皮肤的护理,其实大家只要做到:清洁——保湿——防晒,这三部曲即可。皮肤科医生一般皮肤都比较好,第一我们从不乱用护肤品;第二不去美容院洗脸。天然油膜不输护肤品邹先彪,解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任医师自己脸上的油膜就是天然保湿因子,其效果一点也不比护肤品差。但如果您的肤质不这么油,建议使用含一定油脂的护肤品,但最好选择易被皮肤吸收的润肤乳,这样才能达到深层滋润而不油腻的效果。在护肤品的选择上,男士不宜买女性用的护肤品。因为,男女的肤质不同,护肤品的选择也应有所不同。也不宜买香味重色泽多的护肤品,因为香料和色素添加剂是导致皮肤过敏重要的致敏原。补胶原蛋白不如吃鸡蛋王宝玺 中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师当前,以“胶原蛋白”为宣传噱头的护肤品非常多,真的能起到宣传的那种神乎其神的作用吗?其实,皮肤是一个很好的屏障,胶原蛋白不可能通过皮肤直接渗透吸收。高分子胶原蛋白不可能通过皮肤吸收,起到的作用仅仅是护肤品的作用,一种保湿成分而已。当前市面上有不少“胶原蛋白口服液”一瓶几十元、上百元甚至几百块钱,其实真正能补充的蛋白质,你吃一个鸡蛋就足够。过度清洗没必要朱学骏,北京大学第一医院皮肤性病科主任医师 最近几年,清洁皮肤的刷子突然火了,甚至宣传刷头是纳米级的。这种刷子对于清洁皮肤真的有用吗?清洁皮肤的目的是清洁表面的污垢,而不是把保护膜洗掉。洗脸居然还要像擦地板一样用刷子,我国白领女性有60%~70%都是敏感皮肤,刷子会加重过度清洗,完全没有必要。过度清洁其实是皮肤保养的大忌!心情不好,皮肤会遭殃孙建方,中国医学科学院皮肤病研究所教授情绪不畅等精神因素会加重神经性皮炎等皮肤病病情。所以平时一定要保持乐观的心情,防止感情过激,特别是注意避免情绪紧张焦虑,最重要的是避免抓挠。饮食上要限制酒类、辛辣饮食,保持大便通畅。 其实,和其他专业的医生相比,皮肤科医生更知道压力对皮肤的伤害,正确调整心态、远离压力、规律地起居生活和工组、顺应皮肤的新陈代谢是让皮肤保持生机的重要诀窍。部分内容来自《健康时报》、《陕西日报》、《广州日报》
皮肤科医师教你科学护肤“三部曲” 因疏于护理或方法不当,而导致皮肤亚健康,甚至发生皮肤疾病的并不少见。其实,正确科学的护肤方法并没有想象中复杂。 第一步:清洁 清除皮肤粘附的灰尘、污垢、细菌,表面的多余皮脂、汗液和脱落角质,残留的化妆品 1.皮肤清洁四大误区 ★误区一:次数要多一点 正解:一般早晚各清洁一次,对于油性皮肤可增加一次 ★误区二:程度越深越好 正解:不可过度清洁,注意保护皮脂膜 ★误区三:冷水清洁好 正解:温水清洁,冷水湿敷,减少皮肤水分蒸发 ★误区四:可常用肥皂洗脸 正解:避免使用碱性肥皂、香皂洗脸,防止破坏皮肤的弱酸性环境 2.清洁类护肤品及用法 以矿物油为主:卸妆油、清洁霜,主要用于化彩妆后皮肤清洁 以表面活性剂为主:洗面奶,主要用于日常普通皮肤清洁 3.“深层清洁”怎么做? 深层清洁是指清除表皮的粉刺、角栓、脱落的皮屑等能堵塞毛孔的成分,理论上要达到毛囊的皮脂腺开口处。 深层清洁的方法:磨砂膏类化妆品、微晶换肤、化学剥脱换肤 针对痤疮皮肤和油性肌肤,可采取适当的深层清洁措施(大约每两周一次),以维持正常的角质代谢,治疗和预防疾病发生。对于正常皮肤,应较少深层清洁次数(大约每月一次)。对于干性肌肤、敏感性肌肤忌做深层清洁。 第二步:保湿 1.保湿三要素 Ⅰ.补水A,外在补水:补充表皮水分,方法:软化水、爽肤水、精华水、活泉水等 B,内在补水:补充真皮水分,方法:每日饮水八杯,约2000ml Ⅱ.涵水通过吸湿剂主动吸收环境中的水分,增加角质含水量,补充丢失的水分 Ⅲ.锁水通过封包剂在皮肤表面形成疏水性油膜,锁住皮肤水分,减少水分流失 2.保湿类护肤品分类 ●吸湿剂:甘油、透明质酸、丁二醇、乳酸钠、尿素、芦荟、海藻、植物精华 ●封包剂:植物油、动物油、凡士林、石蜡 3.保湿类护肤品的选择 ◆保湿产品中,侧重补充水分的包括功能性水、精华液、凝露、凝胶等,侧重补充脂质的有乳液和乳霜。 ◆功能性水、精华液适合所有类型的皮肤 ◆中性/油性皮肤科选凝露、凝胶,避免选择含有凡士林、油脂的产品。 ◆冬天、中性偏干、干性皮肤适合选择含油脂更多的水包油型乳膏。 第三步:防晒 紫外线按波长不同可分为A(320~400nm)、B(290~320nm)、C(200~290nm)三个波段。UVA和UVB可穿透大气层到达皮肤表面。 防晒护肤品怎么分? 1.物理性防晒剂 种类:高岭土、二氧化钛、氧化锌、滑石粉等。 防晒机制:反射、散射紫外线,防护紫外线范围大。 优点:性质稳定、无光降解现象,性质温和,安全无毒,不被皮肤吸收,不容易引起过敏。 缺点:难以涂抹均匀、使用后面部泛白,感觉厚重,肤感手感不佳。 2.化学性防晒剂 种类:对氨基苯甲酸及其脂类、邻氨基苯甲酸类、水杨酸脂类、肉桂酸脂类、二苯酮及其衍生物、甲烷衍生物等。 防晒机制:吸收紫外光线 优点:使用感觉清爽、薄透、无色、含有的一些成分可防水防汗。 缺点:防护范围小,需要几个不同结构的化学防晒剂组合,能被皮肤吸收,有一定的致癌危险性、刺激反应发生几率较大。 防晒指数怎么认? ①SPF(防晒指数Sun Protection Factor):主要针对UVB的防护能力,是指按2mg/cm2涂有防晒剂的皮肤上,紫外线照射产生最小红斑所需的辐射能量与未加防护的皮肤上产生相同程度红斑所需能量的比值。简而言之,就是皮肤抵挡UVB的时间倍数。 ②PA(UVA防护等级):指防止UVA到何种程度的指标。PA+有效;PA++相当有效;PA+++非常有效。 防晒产品怎么选? ①对化学防晒剂过敏者、皮肤病急性期、高敏状态下的皮肤及儿童皮肤,建议使用物理防晒剂。 ②化学防晒剂或物理—化学防晒剂具有轻盈的质感,对化学防晒剂无敏感反应的成人均可使用。 ③防晒指数要求: 一般类型皮肤【SPF8~12,PA++】; 光敏感者【SPF12~20,PA+++】; 上班族【SPF<15,PA++】; 野外游泳【SPF30+,PA+++】; 皮肤白皙者【SPF30+,PA+++】; 皮肤偏深者【SPF15,PA++】。 防晒护肤品怎么用? ①使用要足量:至少2mg/cm2; ②出门前提前15~30分钟涂抹防晒霜; ③不管任何天气都要使用防晒霜; ④在室外停留时间较长时,2~4小时涂抹一次; 配合使用物理防晒:太阳帽、防紫外线伞。
皮肤需要什么方式来清洁,多久去一次角质,用不用面膜,要不要彻底卸妆,这些问题看似简单,但是很多人并没有一个正确的认识。经常看到由于皮肤清洁方式的不当,引起的皮肤敏感、过敏、瘙痒甚至破溃。有人认为皮肤的问题,以及油腻是由于皮肤上的“脏东西”引起的,从而频繁、过度清洁皮肤。往往来就诊的时候,皮肤疾病比原发时严重数倍。要说明这个问题,还是从我们皮肤的正常结构说起。来看看我们的皮肤结构和皮肤屏障。我们皮肤最外侧有一层被成为皮脂膜的结构。是我们皮肤中汗腺sweat gland分泌的水(汗液)和皮脂腺oil gland分泌的油(皮脂)混合而成,还有很多天然保湿因子成分,可以保湿,滋润皮肤。这层结构做为外界的缓冲,保护下面的角质层。这层皮脂膜的成分和比例,是很多名贵保湿性化妆品争相模仿的对象。皮脂膜下面就是角质层,角质层是防止微生物、氧化剂、毒性物质、紫外线等入侵因子进入的屏障。角质层还有个名字叫:“死皮”,去死皮的概念已经被普及。但遗憾的是他是个错误的概念。角质后皮肤即刻看起来是光滑的,嫩嫩的,但是失去了保护的皮肤,长期的后果就是敏感。皮脂膜-角质层构成了强大的屏障,像自然界的生态平衡一样维持着皮肤局部微环境的稳定。失去了皮脂膜,失去了角质层,我们的屏障功能就会下降,表现为对环境改变的不适应:温度、湿度改变后皮肤变化、运动后皮肤变化、过去使用的化妆品或护肤品不再耐受、对多种东西“过敏”...我们的皮肤共生着大量的微生物,屏障功能破坏到一定程度,皮肤就会出现各种问题:干燥、紧绷、刺痛、潮红化验发现毛囊虫感染,这时候你可能会被诊断为螨虫皮炎或者玫瑰痤疮;检测到霉菌生长,会被诊断为脂溢性皮炎;痤疮丙酸杆菌的异常繁殖还会表现为痤疮形成恶性循环: 痒-抓-痒、红-抓-痒、红、厚-抓-破...所以,当你有这些问题的时候,首先看看你自己,是不是最基本的皮肤护理出现了问题。不当操作:1 过度洁肤:长期使用去污力强的洗面奶(洗完觉得比较干),磨砂膏,卸妆,深度清洁,洁面刷...2 去角质:焕肤治疗,磨砂,负压去黑头,鼻贴,去死皮撕拉面膜...3 保湿面膜/睡眠面膜:打着保湿的旗号,保湿一整夜,你试试把皮肤泡在水里一整夜看看...4 滥用激素药膏:痒了就去楼下药房买支药擦擦,长期使用这些药物相当于饮鸩止渴...5 毒面膜:某宝买的美白、祛痘面膜,大多有荧光剂,甚至有激素的成分。添加东西太多,用对皮肤危害很大。再次强调一遍,面膜不是必须的,更不要用来历不明的面膜。6 长期频繁使用香皂或者沐浴露洗澡:长期洗澡会让皮肤很干,皮肤干燥就会有瘙痒...7 搓澡:每次洗澡都要搓几遍,身上泥太多...越搓皮肤越薄,再搓发现还有...8 用热水烫手、脚止痒:我们的皮肤远没有想象的那样坚强。手脚皮肤比较厚,但是也是经不起热水的刺激的,尤其是瘙痒的已经有皮炎苗头的皮肤。门诊上见过很多病人,当皮肤发生瘙痒的时候,很多人喜欢热水烫,烫过是会暂时缓解瘙痒,但是会使原来不那么严重的问题变得非常严重。9 抓,挠:皮肤会释放让人瘙痒的因子,但抓以后,一般只会更重...推荐正确的洁肤方式1、建议与皮肤温度接近的水清洁皮肤。温差大的水会刺激皮肤加重敏感。2、清水洗脸,除了眼影睫毛膏以外不用卸妆油卸妆。任何物理清洁或化学清洁都有可能加重你的问题,不要相信不卸妆会引起化妆品残留,对皮肤产生刺激的鬼话。卸妆油对皮肤的伤害要远高于粉底的刺激。我们皮肤每天都会有一层细胞脱落,即使不清洗,我们用的日霜、晚霜、粉底液也会被这些脱落的细胞推出来的,所以无需彻底清洁。不要被化妆品的销售口号带到弯路上。3、经常接触洗衣粉、香皂、水、洗洁精的人要带上手套,不要嫌麻烦。接触刺激的化学品以后要清洗。频繁清洗以后要涂润肤霜。4、洗澡水不能太烫,时间不能太长。清水洗澡。老年人等皮肤干燥的,洗完澡要涂润肤霜。现在太多人不知道这些基本的道理,门诊上看到很多人都是因为洁肤方式不当引起皮肤疾病。而且长期的错误导致慢性皮肤疾病,严重影响生活。花时间整理了这份科普资料,请广而告之。本文系张怡医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。