吉林省前卫医院神经介入中心科普号

  ​氯吡格雷与奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI）不能同时使用，因为它们会争夺同一条代谢小路，导致氯吡格雷的活性代谢物浓度下降。不过，泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等PPI药物可以与氯吡格雷和平共处。”如果糖尿病患者还在使用“瑞格列奈”等降糖药物，那么使用氯吡格雷时就需要特别小心。因为氯吡格雷的代谢产物会抑制瑞格列奈的代谢酶，导致瑞格列奈在体内积累，增加低血糖的风险。   这种情况下，可以考虑将氯吡格雷换成替格瑞洛，或者将瑞格列奈调整为那格列奈或米格列奈。”​

明根据得分将这些饮食模式分为四层：•第一层：DASH类饮食、地中海饮食、鱼素饮食和蛋/奶素饮食总体而言，这4种饮食模式均富含蔬菜、水果、全谷物和植物蛋白。关键区别为：地中海饮食更强调使用植物油（尤其是特级初榨橄榄油）以及适度饮酒；DASH类饮食模式更注重低钠饮食和低脂乳制品饮食；鱼素饮食和蛋/奶素饮食更注重对动物来源食物的限制。•第二层：纯素食饮食和低脂饮食纯素食饮食和低脂饮食这两种饮食模式的优势包括强调蔬菜、水果、全谷物、豆类的摄入（纯素食饮食还强调坚果的摄入）。此外，这两种饮食模式还强调少摄入含有添加糖的食物和饮料，限制饮酒，这些都符合心脏健康饮食的特点。•第三层：极低脂饮食和低碳水化合物饮食这两种饮食模式与指南具有低到中度的一致性。这两种饮食模式的优势包括强调非淀粉类蔬菜、水果的摄入；最低限度地摄入含添加糖的食物和饮料；限制饮酒；限制钠摄入。此外，极低脂饮食还强调豆类的摄入；低碳水化合物饮食还强调坚果和鱼类的摄入。•第四层：原始饮食和极低碳水/生酮饮食原始饮食和极低碳水/生酮饮食与指南的一致性较差。这两种饮食模式的优势是强调非淀粉类蔬菜、坚果和鱼类的摄入；尽量减少含添加糖的食物和饮料的摄入；限制饮酒。

人的血管非常的脆弱，长期高脂肪饮食、吸烟酗酒、情绪激动等不良的生活方式可造成血管硬化，尤其在冬季更为频繁，原因是冬天气温低，导致血管收缩、血流减慢，进一步加重了闭塞。所以不管是什么季节，都要保护自己的血管，做好心脑血管病的预防。脑梗死是心脑血管疾病中复发率、发病率、死亡率最高的疾病。脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使得脑动脉管腔狭窄，造成脑部缺血、缺氧，从而导致的脑组织缺血性坏死。现代紧张的生活节奏，使脑梗死人群越来越年轻化，患病后复发率达到了惊人的40%，且每次复发病情就会较前加重一次。如何降低脑梗复发，下面四种方法让你远离脑梗死1.饮食上需要做到戒掉高盐、高油脂食物，多吃蔬菜和水果，稳定胆固醇，经常食用大豆、芦笋、枸杞、姬松茸等富含核酸、亚油酸、亚麻酸、天冬酰胺、芦丁、甾体皂苷物质，对改善血管堵塞、预防脑梗有帮助。2.规律服药对于患者血管堵塞或高血压、高血脂、糖尿病等风险很高的患者，必须坚持服药，控制好血压、血脂、血糖，按时、按需服用稳定动脉斑块（他汀类降脂药）、抗血小板集聚（拜阿司匹林肠溶片、波立维）等药物，还需要定期检测自己血压（每年24小时动态血压2-4次）、血糖（血糖的控制目标应为：空腹血糖4.4-7.2mmol/L，非空腹≤10mmol/L，糖化血红蛋白<7%，但强调血糖控制目标应高度个体化）。3.坚持良好的运动习惯肥胖依然成为是脑梗的高危因素，同时也是一种疾病的存在，因此要通过锻炼能增强心肺功能，促进血液循环，供给大脑足够的氧气、血液和营养，科学统计可以降低脑梗20%的复发率。所以建议每人每天至少保持30分钟的锻炼，比如游泳、慢跑、骑自行车等，达到出汗即可。4.保持良好的心态研究发现，性格不好的人，尤其是C型性格的人（C型性格习惯克制、压抑自己的真实想法、容易焦虑，爱生闷气），罹患高血压病，心脏病，脑血管疾病，因此日常生活中，要保持一颗乐观的心态，遇事不慌张。