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您可能因为腰痛或腿痛到医院检查，拍片子说您有“腰椎管狭窄”。于是您不禁想问腰椎管狭窄严重吗？这种病该怎么治？能治好吗？要回答这些问题，先让我们简要地了解一下腰椎管狭窄到底是怎么回事儿。什么是腰椎管狭窄？腰椎管是包绕腰椎神经的一个中空的管道，腰椎神经从上到下都在这个管道中走行。当这个管道变窄时，留给神经的自由空间就会变得狭小。这时，放射科医生就会在您的片子报告中写上“腰椎管狭窄”。因此，“腰椎管狭窄”实质上是一种影像学表现而并非真正的疾病。它可以几乎没有症状也可以引发真正的腰椎管狭窄症而需要系统的正规治疗。腰椎管狭窄与腰椎管狭窄症腰椎管狭窄虽然不是病，但狭小的空间却增加了神经受压的机会。随着年龄的增长，构成椎管的骨、韧带、关节不断增生肥大，椎间盘膨出或突出都可以导致神经受压；在此基础上，腰部的损伤如外伤、劳累等导致局部发炎，可以导致严重的神经损害症状。此时您可能真的得了腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄症的典型症状腰椎神经受压后会引起相应的神经支配区（大腿、小腿和足）的疼痛、麻木、痉挛、酸困、力弱。每持续行走几百米就需要休息片刻才能继续。严重者还可以出现鞍区（小便区域）麻木、排便排尿困难，（男性）性功能障碍。腰椎管狭窄症应该找谁看？专业的脊柱外科医生。医生结合您的症状、片子及体格检查明确诊断并结合您的具体情况给出最适合您的治疗建议。腰椎管狭窄症怎么治疗？保守治疗初期可先尝试保守治疗。急性期可在卧床休息的基础上尝试药物治疗；包括止痛药、抗炎药、解痉药等；如果效果欠佳还可尝试静脉点滴脱水药和糖皮质激素或局部封闭等。医生还会建议您改变不良生活习惯如久坐久站，并坚持腰腹部的肌肉锻炼如“小燕飞”、平板支撑、游泳等。年龄大、身体状况差的患者还可以尝试佩戴腰围以缓解症状。相当一部分症状轻的腰椎管狭窄症可通过保守治疗有效地控制症状而不至于对生活和工作构成很大影响。但保守治疗并不能扩大狭窄的椎管，因而有一定的复发率和加重的可能性。手术治疗何时选择手术主要取决于您的身体状况和症状对您日常生活的影响。通过手术，医生可以用各种方式扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，根治腰椎管狭窄症。多年的临床实践证实腰椎管狭窄症的手术治疗效果可靠，复发率低。大多数患者可以在手术后几个月内恢复正常生活。手术的风险主要包括感染、神经损伤、心脑血管意外等，但随着手术技术的不断进步，这些并发症的发生率已降到了很低的水平，且绝大多数可以得到有效治疗。总之，片子报告“腰椎管狭窄”并不意味着您一定患有腰椎管狭窄症。即便是得了腰椎管狭窄症，也是可以治好的。重要的是及时咨询专业的脊柱外科医生明确诊断并结合您的具体情况选择合理的治疗。本文系党礌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

腰椎疾患虽然不直接致命但可以使您丧失正常的活动能力，而长时间卧床则可能引发一系列危机生命的疾病，如心脑血管疾病、感染、糖尿病等。所幸的是，腰椎疾患是可以治愈的。绝大多数腰椎疾患可以通过保守治疗而获得良好的疗效；即使保守治疗无效者，仍可以通过手术治愈。医生的职责是综合考虑每个患者的具体情况，与患者一起选择最合理的治疗方式。当您的医生建议您接受手术治疗时是从医学角度给出最佳的选择，而患者因为对手术不了解，往往很自然地会在惊恐之余不知何去何从。下面几个问题可能会帮您进一步了解腰椎手术，并依此做出合理的选择。腰椎手术能给我带来什么好处？您的症状将不会再进一步加重您不需要再依靠止痛药度日您可以恢复正常地活动您可以恢复正常地劳动您可以恢复正常的心态，不再为“腰病”而担忧和烦恼您可以恢复正常工作，不再需要因为身体的痛苦而被迫“放弃”总之，现代外科技术可以还您一个正常的生活。腰椎手术效果好吗？几十年的临床实践表明绝大多数患者对手术效果满意。然而任何治疗都存在一定的不确定性，腰椎手术也有效果不好的报道。腰椎手术危险吗？任何手术都会存在风险，腰椎手术常见的风险有：麻醉意外出血感染心脑血管意外血管拴塞神经损伤导致部分肌肉力弱或麻痹这些情况的发生几率受许多因素的影响，大致在以百分之几至千分之几之间。您的手术医生的重要责任之一是术前全面检查您的身体状况，以估测并最大程度地降低您的手术风险。因此，手术前一定要与术者充分沟通。手术疗效主要取决于什么？手术治疗的效果很大程度上取决于治疗选择是否合理，针对不同情况能否选择最合理的手术方式。目前常用的手术方式都有哪些？椎板切除脊柱融合手术：手术切除部分脊椎骨以解除神经压迫并同时将两个或多个脊椎骨永久固定在一起。可以通过微创或切开手术方式实现。手术适应证广、技术成熟、可以同时解决腰痛和腿痛、效果相对肯定。但创伤较大，恢复期长。椎间盘切除手术：只切除椎间盘以解除神经压迫。可以通过微创或切开手术方式实现。创伤小，恢复期短。仅适用于只有腿痛而没有腰痛的患者。椎间盘置换术：用人造的椎间盘假体置换损坏的椎间盘。创伤相对较小，恢复期相对短，但手术适应证窄。椎体间动态固定手术：手术在脊椎骨之间植入人造的机械装置，通过限制脊椎的部分活动缓解疼痛。优点是无需永久固定脊椎。但适应证有一定的限制，且手术有一定的失败率。腰椎手术的目的是改善病人的生活质量。选择最合理的治疗方式需要您与医生充分地沟通，医生要了解每个患者的需求，患者要了解手术的得与失。

腰腿痛是一种很常见的临床症状。有很多疾病可以导致腰腿痛，腰椎间盘突出症只是其中一种。怎么才能初步判断自己是否得了腰椎间盘突出症呢？典型的腰椎间盘突出症的症状有以下几个特点：1.腰痛·多先于腿痛·反复发作，劳累后加重，卧床休息后可缓解·腰骶部弥漫性分布的钝痛，有时可扩散到臀部2.坐骨神经痛·从腰骶部沿臀部、大腿和小腿的一侧（多为后侧或外侧）向足部放射（放射痛）·腹压增加（打喷嚏，大便等动作）或变换体位时疼痛加重3.马尾神经损害·马鞍区（会阴部及其周围）麻木感·大小便功能障碍（控制不住）4.腰椎侧弯·为缓解疼痛而采取的保护性姿势5.腰部活动受限典型的腰椎管狭窄症的患者在以上几点的基础上还可以出现间歇性跛行的症状：·在直立或行走数百米后出现一侧或双侧腰酸、腿痛、麻木、沉重感、乏力等感觉，导致跛行·原地坐下、蹲下或弯腰休息片刻后症状缓解如果您的腰腿痛具备以上特点，则应尽快找专科（脊柱外科）医生就诊。医生需要对您进行体格检查并完善影像学检查（如X线、核磁检查等）后才能明确诊断。

颈肩疼痛在我们日常生活中经常会遇到。出现了颈肩痛是否就是得了颈椎病呢？大多数情况下不是。但有些颈椎病可能带来严重的后果，应该尽早就医。下面我们就一起看看颈椎病都有哪些信号。首先，颈椎病就是颈椎间盘老化后导致其周围结构出现一些列相应的改变，从而损害周围组织结构如：神经、脊髓、椎动脉、交感神经等。依据临床特点，常见的颈椎病可以分为4种类型：1.神经根型颈椎病：神经根受损·典型症状：颈痛、颈部僵硬；上肢放射性疼痛或麻木；上肢沉重感、握力减退2.脊髓型颈椎病：脊髓受损·典型症状：首先是下肢麻木沉重感，无力，肌肉发紧，抬步困难，不能快走，踩棉感；继而出现上 肢麻木无力，笨拙，系扣子和持筷等精细动作困难，持物易落；躯干部“束带感”；小便控制不住、排尿排便困难3.交感型颈椎病：交感神经受损·典型症状：与体位有关系的1）头部症状：头晕、头痛；2）眼部症状：眼干涩、视物模糊；3）耳部症状：耳鸣；4）胃肠道症状：恶心呕吐；5）心血管症状：心慌、心律不齐、血压变化等；6）面部或一侧肢体多汗或无汗4.椎动脉型颈椎病：椎动脉受损·典型症状：与颈部活动有关的发作性眩晕或下肢突然无力猝倒而意识清醒如果您的颈肩痛伴有上述特点，则应尽快找专科（脊柱外科）医生就诊。医生需要对您进行体格检查并完善影像学检查（如X线、核磁检查等）后才能明确诊断。

北医三院党礌医生预约挂号攻略按医院规定，门诊取消现场加号，全面施行预约制，为了方便患者提前挂号就诊，这里跟想到我门诊就诊的患者说一下我门诊的预约挂号方式：一、现场排队、114电话预约我不太建议，北医三院已实行全预约制，门诊不再设有挂号窗口，基本挂不到号。二、医三院微信公众号稍微好一点，有机会能够抢到，但是医院只放三天内的号，也就是我目前是周一下午的门诊，前一周的周五可以约（具体放号时间不太确定，貌似是7点）三、最方便的是官方APP,咨询我后我就能直接在后台为患者预约挂号，名字叫“线上医疗服务”。使用流程是:1、首先扫描二维码(见附图)或者在应用市场搜索“线上医疗服务”后下载安装,再按要求注册患者信息。2、选择专家咨询，搜索党礌医生名字，点击去咨询进行图文咨询。3、需要挂号患者请务必提前咨询，目前我周一下午门诊，患者一定要在前一周的周五之前进行咨询，如果之后再咨询，我门诊号源已对外放号挂号，很快就挂满了，届时没有号源可以给图文咨询的患者预约。4、医生给患者约好号后，患者就诊当天在医院取号，取完号分诊，分诊完等待叫号即可。图文咨询的收费标准与门诊就诊的收费标准相同,目前设定每次咨询的有效期为48小时,专家回答的次数限定为3次。在图文咨询过程之中,如果专家判定患者有必要面诊,就可以直接为其预约挂号,之后患者在约定就诊的当天到门诊取号就诊即可。目前官方APP预约挂号的时限为14天,所以其成功率要比微信公众号更高。而且,经过与专家的初步沟通可以确保预约的专家的专业方向与患者的疾病相符,便于尽快的解决好问题。所以,这种方式应该作为广大患者朋友们首选的挂号方式。