阴茎硬化性淋巴管炎以阴茎皮下条索状肿块为特征,组织病理以淋巴管炎为主,也有认为是发生在阴茎的Mondor’s静脉炎。本病一般发生于局部轻度机械损伤、手淫和过频、过度用力的性交引起的局部磨损之后,局部创伤导致阴茎皮下组织内的大淋巴管阻塞,形成局部损害;阴茎局部的感染与本病也有一定联系,已发现病毒感染如单纯疱疹病毒、衣原体和结核杆菌感染均可引起本病;近期发现尖锐湿疣可引起硬化性淋巴管炎,提示人乳头瘤病毒也可能是本病的一个病因。 本病多见于20~40岁青壮年。好发部位以冠状沟最多见,其次为阴茎背部。典型皮损为弯曲隆起的条索状物,似蚯蚓状,长约2cm~3.5cm,表面紫色有光泽,半透明,质地稍硬似软骨,可滑动,不与表面皮肤粘连;一般无自觉表现或有轻度疼痛。病程有自限性,4~6周后大多数可自行吸收消退,个别长达数年才能消退,偶尔可形成溃疡。 治疗:经过良性,大多有自限性,不需特殊处理。对有治疗要求的患者局部可用理疗,极少数顽固的皮损可用手术切除。
尿道感染易发于女性,还容易出现反复感染,预防就显得尤为重要。在日常的家庭生活中,我们应该注意哪些问题才能使女性摆脱尿路感染的烦恼呢?下面呢,我们就从以下五方面来谈谈预防措施。一 多饮水、勤排尿、不憋尿这个看似简单的生活习惯,对预防尿路感染却至关重要。因为正常人的尿道中也可以存在某些细菌,但是由于尿液的不断排出,对尿道的不断冲刷,可以带走绝大多数的细菌,避免尿路感染的发生。因此建议反复尿路感染的患者,白天每2-3小时排尿一次,增加对尿道的冲刷作用,从而达到减少尿路感染发生的目的。二 养成良好的个人卫生习惯女性会阴部寄居有大量细菌,是引发泌尿系感染的致病菌,因此要养成良好的个人卫生习惯。对女性会阴部清洁,要勤用淋浴,减少盆浴或公共浴池冼浴。洗浴时不要用肥皂、苏打等碱性物清洗尿道和阴道口。防止尿道口周围腺体分泌的酸性粘液形成的保护屏障受到破坏。可以用煮沸过的水或者专用洗液清洗外阴。大便后手纸应由前向后抹拭,以免污染尿道。勤换内裤,最好每天更换。三 对不同年龄段的女性,针对性的预防措施对女婴:勤换干爽卫生的尿布。每日用温、清水清洁会阴。尽量少穿开裆裤,勤换内裤。生育期女性:在月经期,要及时更换卫生护垫,保持会阴部的相对干爽。同房前,男女双方对会阴部进行清洗,同房后后女性要及时排尿,以便冲走尿道口的细菌。绝经后女性:雌激素水平下降,导致阴道pH 值升高,局部抵抗力下降,病原菌更易在阴道繁殖。目前研究表明在阴道内局部使用小剂量雌激素软膏,可能对反复发作的尿路患者有较好的预防作用,但需严格的在专科医生的指导下使用。高龄女性:有的合并其他慢性疾病如糖尿病等,抵抗力差,活动少,易发尿路感染。严格控制患者的血糖,适当保持和提高老年人的活动能力可减少老年患者尿路感染的风险。四 避免过度劳累现在工作生活节奏的加快,各方面的压力也使很多女性朋友们处于过度劳累的一种状态。对于反复发作的女性患者,一定要注意避免劳累,杜绝熬夜, 注意休息, 参加户外活动,适当锻炼身体。提高自身免疫力。五 在饮食方面很多女性朋友喜爱火锅、烧烤、川菜等。其实呢,我们要预防尿路感染,建议大家平时要少食辛辣刺激食物,多食碱性食物辛辣食物有:酒、辣椒、油炸食物、葱姜蒜等。对于反复尿路感染的患者可以多食用碱性食物,可以碱化尿液,有利于缓解症状,抑制细菌的生长。日常常见的碱性食物有:白菜、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、豆腐、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄子、萝卜、西红柿、柑橘类、西瓜、葡萄、葡萄干、苹果、梨、香蕉、山楂、牛奶、醋等我们以上了解了如何防尿路感染,下面我们来看看如果当我们出现了尿路感染该怎么办当女性同时出现尿痛和尿频时,发生尿路感染的可能性约为90%。我们在门诊也遇到过这种情况:由于对尿路感染缺乏正确的认识,有些女性病人一出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,就自行服用大量抗生素消炎治疗。虽然这样做有些病人可能在短期内症状减轻或消失,但由于选用抗身素的种类、服用剂量和疗程不规范。当尿路感染反复发作时,自行加药加量,导致治疗效果不佳,还会产生各种毒副作用,导致致病菌会对抗生素产生耐药性,错过了最佳治疗时间。女性朋友如果发现自己出现尿频、尿痛等不适,怀疑有尿路感染时,一定要及时去医院看医生,查明原因,正规用药,足量疗程,直到彻底治愈,以免复发。本文系郭佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、什么是尖锐湿疣?答:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、生殖器疣、性病疣。它是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病。近15年来,美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。在我国,尖锐湿疣也是最主要的性病之一,是不少地区位居第2位或第3位性病。到2001年,我国实际患者已经超过1000万人,目前患病人数仍呈上升趋势。2、什么叫做HPV? 答:HPV是人乳头状病毒英文名称的Humanpapillomavirus缩写。HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯-宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。目前的基因分型的亚型已经达到200余种,其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关,3、什么是HPV的高危型和低危型?答:临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危险型别和高危险型别。低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣,以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。 如HPV6 11、30、39、42、43、44亚型。高危型除可引起生殖器疣病外,更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变 CINⅡ、 CIN Ⅲ、如:HPV16、18、31、33、35、45、51、 52、56、58、61等,尤其是HPV16、HPV 18 。4、男性尖锐湿疣有哪些表现?答:男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。5、女性尖锐湿疣有哪些表现?答:女性尖锐湿疣主要见于阴道,特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈,损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。女性一般可通过自我检查发现外阴或肛周损害,但发生在阴道和子宫颈的HPV感染较为隐蔽,不易发现。患者容易忽视疾病的发生。6、特殊部位的尖锐湿疣有哪些?答:现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数,其中有不少同性恋的肛交行为染上,也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上,还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,可散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。国外报道久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。7、男性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆?答:阴茎珍珠样丘疹病8、女性尖锐湿疣最容易与什么疾病相混淆?答:假性湿疣9、尖锐湿疣好发于哪些人?答:本病好发于有不洁性生活的性活跃人群,20~40岁的年龄段居多。10、尖锐湿疣都是通过不洁性生活染上的吗?答:在感染尖锐湿疣的人群中有70%是由于性接触传染导致,而还有30%的患者是由非性接触传播途径被感染,如1.接触物品传染2.医源性传染3.烟雾传染4.母婴传染5.自体接种传染等。11、 尖锐湿疣的潜伏期有多长?答:从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,一般为2周到10个月不等,平均3个月。个别长的也有12个月左右的。12、 尖锐湿疣不治疗可以自己好吗?答:国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见,而且因长在生殖器部位,患者有迫切要求治疗的意愿。13、人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗?答:不一定,因为由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多,如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、宫颈上皮内瘤、外阴上皮内瘤、阴茎上皮内瘤、肛周上皮内瘤、皮肤鳞癌、疣状表皮发育不良等。14、HPV感染人体有什么样的结果?答:1)长期潜伏感染 2)亚临床感染、3)引起包括尖锐湿疣在内的多种皮肤病4)发展成肿瘤 5)自行消退15、什么是尖锐湿疣的潜伏感染?答:HPV潜伏感染是指有HPV病毒DNA存在但没有形成病毒颗粒,细胞形态也是正常,HPV的潜伏感染不能通过细胞学或组织学进行诊断,但可以通过DNA的检查得到证实。16、什么是尖锐湿疣的亚临床感染?答:HPV亚临床感染是指患者没有症状和体征,但有与HPV感染一致的细胞学异常,临床上可以通过宫颈刮片、阴道镜、组织活检、醋酸白试验或DNA检查得到证实。尖锐湿疣亚临床表现在HPV潜伏感染到尖锐湿疣过程中起着十分重要的中间"桥梁"作用,其演变成何种结果与机体免疫功能等因素有关。17、通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗?答:不能,对于不典型的尖锐湿疣,医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断,具有较高的准确性,但不能将此视为确诊的金标准。对于不典型的尖锐湿疣,可以通过多种方法加以确诊。18、 尖锐湿疣为何总是复发?答:导致尖锐湿疣复发的因素有较多,如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。19、为什么尖锐湿疣通过皮损传染?答:人类是HPV的惟一宿主。而且HPV具有严格嗜上皮细胞的特点,HPV侵入机体后,该病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV不进入血液扩散到全身,不产生毒血症等, HPV进入皮肤粘膜上皮细胞之前首先要有皮肤粘膜的破损。这种破损可能是轻微的,往往用肉眼看不见,也可能是较明显的损伤。性交、搔抓、摩擦等造成的微小的损伤都可以使HPV有机会进入机体。20、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗?答:不会。吴阶平院士主编的《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣的发病机制中提到:“与感染者发生性接触,HPV通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜,HPV刺激表皮基底细胞,发生分裂,使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到HPV DNA及病毒颗粒。”病毒从感染部位进入后,只在皮肤的表皮层及粘膜中生存,除了表皮颗粒层及其以上的细胞,在其他部位并不能检测到该病毒颗粒。21、抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗?答:不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。在感染病灶出现1~2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。HPV分200多个型别,可以引起十余种疾病,如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。22、尖锐湿疣有哪些治疗方法?答:光动力治疗、微波治疗 、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、手术结扎法、药物治疗(5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等)等。具体用什么疗法治疗,需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。23、光动力疗法治疗尖锐湿疣有什么优势?答:1、治疗药物对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性;2、无毒、无害和无损伤性;3、唯一一种对HPV亚临床感染和疣体同时具有冶疗作用的疗法;4、光动力疗法具有低复发率仅5~10%。而其他的复发率在30~40%。5、治疗的同时具有诊断价值。6、对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。24、用抗病毒的药物输液能够很好治疗尖锐湿疣吗?答:抗病毒广谱药物对疱疹病毒疗效肯定,而对引起尖锐湿疣的HPV病毒没有循证医学的证据支持,而且临床使用与否疗效差别不大。但用这类药物输液花费将会是很高的。25、尖锐湿疣可以用HPV疫苗预防吗?答:HPV疫苗主要是用于预防宫颈癌的,适合人群包括:(1)12 至26岁无性行为女性最适合,9至12岁由家长与医师讨论是否注射.(2)26岁以上女性可依医师建议及评估经济能力,决定是否注射。(3)已有性行为女性,一年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性,才可注射.(4)男性可依性活跃程度,与医师讨论是否注射。26、孕妇尖锐湿疣为何长的快?答:尖锐湿疣合并妊娠时,由于怀孕后免疫功能低下,体内激素特别是雌激素的影响,阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿,有利于乳头瘤病毒生长繁殖。27、孕妇尖锐湿疣如何治疗?答:由于不治疗会不断发展,而传统的外用药物治疗孕妇尖锐湿疣可能引起胎儿畸形,进行冷冻、激光等治疗有引起流产可能;故一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。如果孕妇执意继续妊娠,则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿,生产时建议采用经腹剖宫产式取出胎儿。28、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些? 答:苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、 因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、只治疗疣体不查其他性病、只治疗自己不治疗性伴或配偶、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。29、尖锐湿疣患者如何过性生活?答:尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活,据作者统计国内外一些复发病例的资料显示85%尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发,可戴避孕套过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈,基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。30、尖锐湿疣患者生活中应当注意减少或防止复发?答:到正规医院皮肤科早诊疗别信广告、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿劳勿酒少烟。在医生的指导下可以使用咪喹莫特外用制剂对预防或减少复发有较好的效果。
早泄的发病率很高,是常见男科疾病。首先早泄的治疗应坚持综合治疗,其中药物治疗很重要,今天我们来看一下用什么药,怎样用,应注意什么? 一. 达泊西汀,又称必利劲。 a. 一盒3粒,每粒30mg,约80元一粒。 b. 是第一个也是唯一被批准治疗早泄的药物。 c. 是一个短效的药物,吃后很快起效,所以是一个按需给的药物。 d. 在性生活前1-3小时口服,约250ml水送服。 e. 如一粒30mg效果不佳,可改为每次两片60mg。 f. 该药饭前吃或饭后吃都可以。 g. 该药有可能有以下副作用:恶心,腹泻,头痛,头晕,嗜唾。 h. 吃药后不是性生活时间大大延长,有1分至3分钟,期望值不能太高。 i. 口服该药时不宜饮酒。 二. 其它药物:舍曲林,帕罗西汀,氟西汀等。 a. 这类药物说明书上写着是治疗精神疾病的,没写治疗早泄。 b. 是长效药物要长期吃,但效果好。 c. 每天约17点吃一粒,吃太早有副作用影响一天工作和生活,太晚影响睡眠。 d. 先苦后甜,先吃1月药,时有副作用,这1月禁性生活,第二月开始7天1次性生活,性生活前先手淫1次,再评估性生活时间(可以用秒表或抽插次数)。 e. 这类药物不吃后会出现撤药综合征,要减量慢慢撤退。 三. 局部麻醉药:外涂于阴茎龟头上,降低敏感性,延长性爱时间。 a. 此类药物用后男性没有什么感觉跟棍子一样,主要用于满足女性。 b. SS霜:9种草药合成,0.2g性生活前1小时外涂,时间可1.5分变成10分左右。 c. 利多卡因和丙胺卡因合剂:性生活前5到10分钟用,时间可由1分变成5分左右。注意性生活中应使用避孕套,以防止女性阴道被麻醉,性感觉消失。 d. 其他还有丁卡因胶浆。 四. 中医中药:中药可起调理作用 有复方幺驹胶囊,龙鹿胶囊等。
包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦,虽是小手术,却也不能一切了之,然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要,护理工作做得好,伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息,不注意伤口被
1.什么是膀胱灌注化疗?膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种。医生利用导尿管将化疗药物注入膀胱内,保留一定时间后,患者自然排尽尿液即完成。不同药物保留时间有所不同,但应该注意,保留时间需要严格按照说明书,从
尿路感染专家提示:1、早期、合理、彻底的治疗方法,是治好本病的关键。一旦发现尿路感染症状,应及时就医,在医生指导下及早合理用药。2、尿路感染多有一定诱因,应排除尿路结石、肾或输尿管畸形等情况。3、针对
社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;学生不能输在录取线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一,很多患者平时没有注意,直到出现症状才发现得了肾结石。对于那种刀绞一样的痛苦,相信患者都难以忘却。而肾结石往往是由于日常不良的饮食引起的,那么,到底哪些不良饮食会引发肾