医学科普
儿童颅脑外伤(一):颅脑外伤的简介及不同年龄儿童应如何预防颅脑外伤?
儿童外伤性颅脑外伤(TBI)很常见,每年急诊数十万次甚至上百万次,数千甚至上万人死亡。14岁以下儿童最常见的受伤原因是坠跌伤,大多由于高处坠落或者跌倒引起,其次是机动车事故伤、击打伤和虐待性外伤。14岁以下儿童TBI很多,最常见的原因是坠跌伤;超过14岁儿童TBI最常见的原因则是机动车碰撞(MVCs),相对较少,但是更严重。因为MVCs比其他外伤更容易致命,因此超过14岁的儿童因为颅脑外伤致死的最多。14岁以下的儿童TBI死亡率为2-5%,而超过14岁的儿童TBI死亡率则高达19%。 颅脑外伤的物理机制包括加速、减速和旋转力导致颅骨骨折、血管损伤、直接冲击脑实质和轴突剪切损伤。根据TBI损伤程度,大致可以分为轻度,中度,重度。重度TBI多由机动车碰撞造成,14岁以上的儿童多见,死亡率高;轻度TBI比重度TBI更为常见, 14岁以下的儿童,多数预后良好,但部分可能发展为重度TBI,且症状隐匿,可能危及生命,需及时前往儿童医院就诊。 因此,14岁以下的儿童应重点防护坠跌伤,而超过14岁的儿童,应重点防护机动车碰撞。