肺部结节非常热门!它也成了常见病多发病,据说全中国有超过50000000的肺小结节患友。各种关注讨论肺部结节的文章满天飞。在这里我想讨论一下肺部结节的形成原因及机制。知道了肺小结节这个小东东的来龙去脉
今天来了一个五十多岁的男性,拿了一张体检表给我,问:“医生,你看我这张报告中胸部CT上说我的肺有小结节,要不要紧啊,会不会得肺癌啊?” 我说:“让我先看一下,这个结节很小,直径可能只有不到5毫
最安全的退烧药只有这两种?不可不看! 2017-03-12 医传识 提示:点击↑上方"医传识"关注我! 转自:网络 发烧,又称发热,主要是由于细菌或病毒感染后产生的致热原导致体温调定点上移而引起
每年单位组织员工体检,总有人通过胸部摄X线片或胸部CT发现肺部有单个或多个直径<1.0公分的结节。患者也不禁为此担心不已:这是一个什么结节,是肺癌,还是良性病变?去医院那个专业科室诊治?一定要手术切除
许尤佳 广东省中医院儿科主任 硕士生导师,全国老中医药专家学术经验继承人;中国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务理事,从事儿科医疗、教学、科研工作20年,经验丰富。 导读 小孩厌食是让家长最
1.腹式呼吸锻炼方法: 患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气要求缓慢呼气,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,开始每日2次,每次10~15min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习惯。 2.缩唇呼吸法: 用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30min。 3有效咳嗽排痰 鼓励并病人有效咳嗽排痰,尽量坐位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5秒,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出,促进排痰。 4.局部呼吸训练 患者仰卧位或坐位,治疗师将手放于要进行局部呼吸的胸壁相应位置上,嘱咐患者放松胸壁肌肉,治疗师从呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁,患者鼻吸,边吸气边减轻手部力量。 最后友情提醒广大治疗师同行在做心肺康复中一定要注意患者的病情及适应症,以防操作不当带来的不良影响。避免医患纠纷。
为什么维持和改善体适能如此重要? 1、缓解压力:运动可消除紧张的压力。 2、降压:研究指出,10周运动后,可使收缩压降低10mmHg,舒缩压降低5mmHg。新的研究显示,每天散步4次,每次20
慢阻肺患者通常有呼吸困难的症状。主要原因是吸烟,但污染或其他刺激物均可引发。慢阻肺无法治愈,但可通过多种方式改善,此文主要介绍患者如何正确呼吸,从而改善呼吸困难症状。 慢阻肺通常包括肺气肿和慢性支气管炎两种疾病。 对于肺气肿,肺泡可能塌陷,变得伸展或被破坏,产生肺气体交换问题。肺部可能无法获得足够的氧气,因此,肺气肿患者可能在运动甚至静息时,感觉呼吸困难。患者也可能有长期无法消散的咳嗽。 慢性支气管炎是慢阻肺的另一部分,与肺气道炎症相关。由于气道具有炎症,可产生粘液并堵塞气道。这使得气体进出肺更加困难。从而产生呼吸困难,胸闷,以及慢性咳痰性咳嗽。 许多慢阻肺患者发现,即使轻微的活动也会感觉呼吸困难,并且随着时间的推移,呼吸困难逐渐加重。反过来这又导致活动减少,以及活动减少时呼吸困难加重。 肺康复的获益 肺康复是慢阻肺等呼吸困难患者进行的项目。通常在医院或诊所进行。 肺康复旨在帮助患者改善健康和生活质量。可能包括: 适合患者需求和呼吸能力的运动和健身训练 饮食和营养咨询 关于慢阻肺的教育及管理方法 咨询和支持 呼吸练习 慢阻肺不可逆转,但肺康复有助于肺部更好的运作。 慢阻肺的吹笛样呼吸 虽然呼吸练习是肺康复的一部分,但患者也可以在家里或每当感觉呼吸急促时进行练习。这有助于避免呼吸短促时过快呼吸和惊慌。 定期做适当的呼吸练习有助于肺部排除旧的、无氧气体,摄取新鲜、含氧丰富的气体。 吹笛样呼吸是慢阻肺患者最常用的呼吸练习之一。通过常规练习,这项锻炼有助于减缓呼吸,从而获得更多的气体进出肺。 这提高了肺摄取氧气和排出二氧化碳的能力。发表于American Family Physician上的一项研究显示,吹笛样呼吸可改善慢阻肺患者的运动能力。 为了改善这种练习,个人应该: 坐在舒适的地方 放松颈肩部 通过鼻部缓慢呼吸,同时保持嘴部闭合 噘嘴,假装吹口哨或吹蜡烛 通过噘嘴呼出肺内的所有气体 目标是使呼气时间长于吸气时间 吹笛式呼吸可能需要练习和集中注意力。应该每日练习5~10分钟。最好是个体呼吸正常时尝试首次练习。 随着时间的进展,吹笛式呼吸可能有助于慢阻肺患者更加活跃,呼吸更轻松。 膈肌呼吸(腹式呼吸) 膈肌呼吸或腹部呼吸有助于个体隔膜支持呼吸。 慢阻肺患者使用隔膜的可能性减少,更多的使用背部和肩部,使得呼吸变弱。 为了练习腹式呼吸,个体应该: 坐在或躺在舒适的地方,将双手放于腹部 放松颈肩部肌肉 通过鼻部缓慢呼吸,同时保持嘴部闭合 感觉肺部充满空气,像气球一样充气,同时腹部向外移动 通过吹笛式缓慢呼吸 缓慢呼气,尝试呼气时间长于吸气时间 重复5~10分钟,并且每次集中在腹部上下 轻轻按压腹部,同时呼吸时提倡使用隔肌
慢性支气管炎患者反复发作,逐渐加重出现呼吸道气流受限成为慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢阻肺患者要做到积极排痰必须掌握“湿、翻、拍、咳”四要素。 1 湿: 即湿化呼吸道。首先患者要做到多饮水,保持每天有1500~2000毫升的液体摄入量。最好的饮水法是每次饮水量约30~50毫升,每10~20分钟饮水一次,这样对吸道的湿化效果较好。其次是增加室内湿度,要注意保持室内湿度不低于60%。 2 翻: 即勤翻身。对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不清的患者来说,定时翻身不仅有利于痰液排出,而且可防止肺泡萎缩和肺不张。一般情况下,每1-2小时翻身一次,若痰量过多,应每10-20分钟翻身一次,这样可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛,应当缓慢进行,逐步翻至所需体位。翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为了翻身而翻身。 3 拍: 即拍背。对于呼吸道分泌物多且难以排出的患者,拍背应与咯痰相配合。要“拍”得有效,须掌握正确的方法:操作者将手指合拢呈杯状,掌指关节屈曲120°,依靠手腕的力量,均匀、有节奏地叩击,从下至上,由两边向中间叩。叩拍时背部从第十肋间隙,胸部从第六肋间隙开始,叩击胸部时注意避开乳房及心前区,每一肺叶叩击1?3分钟。叩击力量适中,叩击的频率因人因病而异,以能有效排出痰液而患者不感到疼痛为标准。每次叩击时间为5?15分钟,操作中应密切观察患者的反应,餐前30分钟或餐后2小时内慎拍。 4 咳: 即咳痰,是排痰调理的最终目的。在上述“湿”、“翻”、“拍”等措施实施中或实施后,应鼓励或协助患者排痰。一般方法为先做深呼吸,在呼气时用力咳嗽,重复数次。如痰液已到气管或咽喉部而无力咯出时,可用双手压迫患者下胸部或上腹部,嘱其用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器帮助排痰。 通过以上的措施鼓励或者协助患者将痰液排出,有利于慢阻肺患者病情的控制。