田蕊医生的科普号

轻度上睑下垂患者由于提上睑肌肌力较好，术后整体睁眼闭眼功能较为理想青少年男性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 成年女性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 成年女性，右眼轻度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 中度上睑下垂患者术后闭眼功能较轻度患者恢复慢，部分患者存在眼睑不能完全闭合的可能成年男性，双眼中度上睑下垂，行上睑下垂矫正提上睑肌缩短术+重睑术 重度上睑下垂患者术后的闭眼功能较轻中度患者均差，恢复周期较长，且部分患者可能终生存在不同程度的闭眼缝隙，切记定期眼科复查，以防暴露性角膜炎的发生男性儿童，3岁，右眼重度上睑下垂，行上睑下垂矫正额肌瓣悬吊术+重睑术 成年男性，双眼重度上睑下垂，行上睑下垂矫正联合筋膜鞘悬吊术（CFS）+重睑术

经常有上睑下垂的妹子认为或被告知开个双眼皮就可以让眼睛睁大，于是埋线或全切奔着双眼皮使劲，结果只是多了两道双眼皮的褶子，甚至双眼皮形不成，徒留两道疤。这个妹子就埋了两次线，结果双眼皮形成不良，最重要的是眼睛还是睁不大。这种重睑术后的上睑下垂与初眼比起来，手术创伤要大，因为要取出之前埋的线，彻底松解瘢痕，加强提上睑肌的力量，所以术后早期眼睑肿胀还是蛮明显的。垂的越重，眼睑闭合功能的恢复也越慢。需要三个月到半年左右这样漫长的时间才能恢复到自然款！最后，感谢妹子的图片和慷慨授权，祝好！

大家好， 因本人日常临床工作量大，近半年又不出门诊，所以很多病人就诊或随访时联系我较为困难，为此开通了好大夫在线这个网络平台，目的是帮助大家与我交流病情和诊治信息。但是，很多时候我都在手术台上，根本无法接听电话和查看网页，所以也请大家耐心等待我的回复，保证有效的预约。未经成功预约，自行前往科室找我的病人很难合理安排，因为床位实在紧张。 关于费用，每个病人我会赠送一次免费的交流，回答三个问题。因为所有的回复都是占用我个人的时间，所以一次免费的网上咨询后我不会再赠送，希望大家精简语言，挑最关键的问题咨询。 感谢大家的信任与理解，新年将至，祝新春愉快！

眼科门诊经常会遇到上眼皮或下眼皮（有时上、下眼皮同时）长麦粒肿（针眼）的病人，多数几天后破溃，有脓、血流出后痊愈，有的人隔三、五个月就可能会复发。部分人长期红肿，不消退。那么，这到底是怎么回事呢？怎么预防和治疗呢？原来在人的眼皮里有一些腺体，开口于眼睫毛的根部，正常情况下分泌油脂样物来润滑和湿润眼球表面。如果这些腺体被细菌感染，可发生化脓性炎症，医学上叫做睑腺炎或麦粒肿，俗称针眼。一旦发炎，患者眼皮红肿、疼痛，早期可触及硬结，2～3天后硬结变软，5～6天后可看见白色脓头。如果脓头穿破皮肤，脓液流出，红肿消退，疼痛也随之减轻。 这种病与病人局部和全身抵抗力下降有关，如：全身营养不良、偏食、消化不良、眼睛局部有慢性炎症等；还和一些不良习惯有关，如：经常用脏手或不干净的东西擦眼，使细菌有可乘之机。针眼刚起时，局部轻微痒痛，没有全身不适，此时的治疗应该用抗菌素点眼，如：托百士眼液1日4次，红霉素眼膏每晚睡觉之前涂眼，湿毛巾热敷，每次15～20分钟，1天3次，口服抗菌素，如头孢拉定 1日3次，多数炎症在5天左右消退，消退后再坚持用药2～3天，一般可痊愈。如果刚起病3天内没有得到有效治疗，到了第4天以后眼皮红肿已经很明显，甚至皮肤表面已经出现脓点，若无全身症状，可以暂时不用药，等针眼成熟后再由医生做切开引流。千万不能自己用针挑，或用手挤压针眼，这是因为如果用力挤压，可能会把含有大量细菌的脓性分泌物通过血液扩散到颅内而继发严重感染，甚至危及生命。预防针眼一般要注意以下几点：1.注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。2.注意休息和生活规律，增加睡眠。3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。4.积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。5.如果针眼反复发作，平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。 详细情况可以到当地新华书店买一本《常见眼病一本通》或《呵护心灵的窗户 护眼450妙计》等的眼病科普书籍阅读了解。本文系陶海医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

眼袋是爱美女性常遇到的问题，动感迷人的双眼是许多女孩追求，而恼人的眼袋给人衰老臃肿的感觉，现在眼整形专科医生根据您的眼部情况，帮您祛眼袋。微创祛眼袋手术安全高效，一次解决眼袋问题。 祛眼袋手术方式的选择　　◆ 内切口适应人群：下眼睑脂肪轻度膨出、睑皮肤无明显松驰； 　　◆ 外切口适应人群：下眼睑脂肪膨出较明显、眼周皱纹较多、下眼睑皮肤松弛者。 　　针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法： 　　单纯眼轮匝肌肥厚者对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。 　　单纯皮肤松弛者对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症。 　　单纯下睑脂肪膨出者对于单纯下睑脂肪膨出者的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口疤痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。 　　皮肤松弛且下睑中重度膨隆者对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。 术前准备1、术前与医生做充分沟通，了解术后效果，保证良好的心态接受手术。 2、术前两周，要禁烟，禁酒，避免口服如阿司匹林或含阿司匹林的感冒类药物，有活血功能的中成药物等。 3、术前准备太阳镜（遮掩伤痕）、冰袋（术后冰敷伤口用）等物品。 4、女性要避开经期和孕期、哺乳期进行手术。 5、术前不要化妆。 术后护理1、遵医嘱，并且定期复查； 2、不要吃辣、吃炸、吃咸、一切以清淡为主，刺激性的食物最好都不要吃； 3、可以吃维他命B、维他命C，喝蜂胶会帮助伤口愈合； 4、伤口一定要保持清洁干净，不要清洗伤口； 5、良好的休息也是非常重要的，勿持续熬夜； 6、术后1周内不要过度用眼，卧床休息最好为头高位。 最后，希望求美者到正规专业的眼部整形美容机构就医！ 闪亮您的眼，专注您的美，吉大二院眼整形美容科！ 本文系田蕊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。【好大夫在线】

各位患友您好， 从现在开始，没有特殊情况，我每个周三全天都在吉大二院总院（自强街218号）门诊三楼327诊室出诊。 病人术后1周需要到亚泰院区的病房复查，为了方便拆线。具体时间您出院时会有住院医师告知。 术后其他时间如2周、1个月、3个月、半年、1年的复查请大家关注我出诊信息，到门诊挂号复查。 因许多外地病人挂号困难，加之我院门诊量较大，病人经常挂不上号，为了方便老患者就诊，您可以直接来诊室找我加号复查。但请注意，加号是额外增加我工作量的，我必须保证看完正常挂号的病人才可以给加号的病人看，敬请大家理解。

上睑下垂患者术前无需特殊准备，但以下情况下不适合手术治疗，望广大患友须知： 1. 感冒发烧，咳嗽痰多，尤其是儿童需要在插管全身麻醉下手术，感冒发烧，尤其咳嗽痰多时无法全麻。另外也增加了手术感染的风险。 2.高血压，高血糖病人，需要控制血压140/90mmHg以下，空腹血糖低于8.0mmol/L。 3.有服用阿司匹林等抗凝血药物史的老年患者，需经内科医生明确全身状态是否支持停药，可以的话，术前至少停药1周。 4.女性患者需避过月经期。 5.其他：如心脏病患者需心血管专科评估心脏状稳定方可考虑眼科手术。 6.术后1周、1个月、3个月、6个月、1年复查，以后每年复查一次。定期复查有助于医生及时发现和解决一些常常被患者忽视的问题，望广大患友坚持预约复查。 本文系田蕊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。【好大夫在线】

上睑下垂、睑内翻、倒睫、眼睑肿瘤等眼睑皮肤手术切口，在院期间有医护人员常规换药，患者及家属往往不注意如何护理，在此特殊说明一下。1、术后7天不沾水，保持创面干燥。2、没有医生特殊叮嘱，一般都需要暴露创面，不要自行包扎，否则影响皮肤透氧及愈合，还可能增加感染的机会。3、如果创面有血痂等附着物，需要每日1次用医用无菌棉签蘸氯霉素眼药水擦拭切口，擦掉附着物即可，以保持创面的清洁。4、如果医生告知涂抹药膏于创面，切记要涂薄薄的一层，不要涂多，以影响创面的透氧性和干燥。5、无特殊告知，通常皮肤切口7天拆线。本文系田蕊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在告知患者病情及手术方法的选择时，多数病人及家属无法理解医生所讲述的内容，所以我想以通俗易懂的文字让患者对该病专业概念及治疗有一定程度的理解。1、什么是先天性上睑下垂？绝大多数是因负责抬起上眼睑的肌肉（提上睑肌和或米勒肌）发育不全或缺损，或因支配这些肌肉的神经缺损而引起。为先天发育畸形。 2、先天性上睑下垂有哪些表现？上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍，双侧下垂者，因需仰首视物，形成一种仰头皱额的特殊姿态。 3、先天性上睑下垂矫正手术原理是什么？如何进行个体化选择？主要可归结为“悬吊”二字。通俗点说就是把抬不起来的上眼睑悬吊在一个较高的位置。至于采用什么方法悬吊取决于患者自身的先决条件，即提上睑肌先天发育异常的程度。 目前主要根据提上睑肌的力量选择悬吊的方法。简单讲，就是如果自身的提上睑肌还能利用，就通过手术缩短前移于睑板上，变相增强肌肉力量，帮助抬起上睑。如果自身先天提上睑肌力量极弱，没有可利用的空间，只能将上睑悬吊在额肌瓣上，借助额肌的力量抬起上睑。 至于患者自身提上睑肌力量到底有多少，是需要找专科医生进行测量后才能知晓。个体治疗方案也需要专科医生评估患者综合情况后确定。 4、做完上睑下垂矫正手术后眼睑运动功能怎样？能闭上眼睛吗？术后会出现眼睑的运动迟滞，即向下看时，被悬吊上去的上眼睑不能跟着眼球下转，表现为白眼球暴露。 术后会出现不同程度的眼睑闭合不全，瞬目运动（即眨眼睛）不能或者减少，贝尔征（闭眼睡觉时眼球自动上转，一种自我保护机制）的暂时消失，这些都会导致角膜的暴露，如果术后护理不当，则会造成暴露性角膜炎，严重者角膜溃疡，影响视力。 有关术后护理我会抽时间整理出相关专题文章，希望此类疾病患友多多关注，要知道，手术只是医生帮助您完成治疗的第一步，术后持久的日常护理和定期规范的复查随访对您的顺利康复具有至关重要的作用。 本文系田蕊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。【好大夫在线】