如今,甲状腺结节的检出率越来越高,由于缺乏足够的了解,往往会给患者带来很大的心理压力。有些患者错误地把甲状腺结节完全等同于甲状腺癌,并为此而惶惶不安。其实,甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。 你的“蝴蝶”还好吗? 甲状腺,蜗居在脖子的正中,外形像一只蝴蝶。因为像遁甲一样守护气管,故名甲状腺。它看上去美丽柔弱,却是非常重要的内分泌腺体。内分泌腺体的功能是分泌激素的,甲状腺是大型的激素生产基地。 甲状腺激素是“生命之火” 说到激素,很多人都对此敏感……其实,甲状腺虽然个头很小,却是人体最大的内分泌器官,我们习惯称之为“人体发动机”。甲状腺所生产的甲状腺激素,是我们“人体发动机”的“生命之火”。 不过,这甲状腺激素多一分甲亢,少一分甲减,火候得刚刚好。所以,甲状腺基地常年加班加点,没日没夜滴干活,时间一长,难免会出bug,比如说,甲状腺结节。 “结节”,汉语词典的解释是:生物体表面或内部组织中圆形的小突起。甲状腺结节,就是甲状腺表面或内部,一个个结构异常的团块。 其实,以往体检,医生用手摸脖子,能识别的甲状腺结节最小也就是1厘米;但如今科技越发进步,超声检查能识别出1毫米的结节。所以,这些“养在深闺无人知”的结节们,就这样原形毕露了。 甲状腺结节的主要致病因素 这甲状腺结节到底是好是坏?它跟癌症有几毛钱关系? 答案就一句话:辨别良恶性。 常辨别甲状腺结节的良恶性有这些方式:1、超声检查、甲状腺功能检查;2、CT扫描;3、穿刺活检等。 甲状腺结节95%是良性的! 1良性小结节 在查出的甲状腺结节中,有将近一半的情况是这样的: 针对这类结节,大可放宽心,基本上是:天空飘来5个字——这都不是事儿!唯一需要做的是:观察,6-12个月复查一次。 2晋级的良性结节 有些良性结节,比较激进,扰乱甲状腺基地的安全生产,甚至还可能威胁生命,比如: 这时,可能就需要治疗,比如开刀手术、微创消融。但良性结节本质还是“软柿子”——能不手术尽量不手术,需要和医生大大详细沟通。 3癌症 定义恶性,不是看结节的大小,而是看本质如果超声检查报告是这样的: 不过,别辣么紧张,甲状腺癌算是“温和”的、它转移和侵袭没那么疯狂——早期手术,多能斩草除根,生活依然可以幸福欢乐哒。 4良性转恶性 历经世事沧桑,人可能会变,结节也一样。如果仅仅因为一点癌变的可能,就全部赶尽杀绝,就与暴君无异了。 因此,提醒大家,身体需要定期体检,查出甲状腺结节的亲,要注意遵照医嘱定期复查,一旦发现异样,及早手手术治疗。
现在糖尿病的发病率上升,人们习惯性得以为与吃糖多有关。那么,经常吃糖会得糖尿病吗?经常吃糖会不会引发糖尿病? 一、经常吃糖会得糖尿病吗? 在医学概念里,“糖”是指碳水化合物,包括多糖(如淀粉类)、单糖(葡萄糖、果糖)和双糖(蔗糖)等。而老百姓平时说的“糖”,指的是单糖或双糖。 如果所说的“糖”是多糖类碳水化合物,多吃是不会引起糖尿病的。 但如果我们常吃包括糖果、白糖、红糖、冰糖等单糖与双糖,就会引发糖尿病,在西方发达国家,其糖尿病患病率明显高于我国,和他们食用糖的消耗量明显高于我国完全一致。研究表明:大量摄取单糖、双糖,一则可促使肥胖率增高,从而使糖尿病增多,二则将会使许多隐性糖尿病患者,迅速转为显性,这在老年人群中尤为明显。 肥胖是因为吃进过多的卡路里没有消耗,才会长出赘肉来。多吃糖加上少运动,才是体重上升的关键。不光是糖,多吃油、肉、米饭等也会让人胖。如果吃糖过多,引起肥胖,又会增加患糖尿病的风险。80%~90%的2型糖尿病患者伴有超重和肥胖。因此,在2型糖尿病的形成因素中最重要的是肥胖。 因此,不能简单地把吃甜食和得糖尿病划上等号,它们之间没有必然的联系。 二、糖尿病的发病机制: 引起糖尿病的因素主要分两大类。 1、遗传因素:1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2、环境因素:进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。 糖尿病是人体内葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的一种慢性病,是内分泌疾病中最常见的病种之一,糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其特征是血液中含糖量过高。 实际上,糖尿病是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围内;胰岛功能不好的人,不只是摄入高“糖”会使血糖上升,吃其他含能量的食物如脂肪、米、白面同样有此类作用。所以糖尿病高危人群不只是要限糖,还要限制肉类、水果、米面等主副食的量,因为这些食物最终都可以被转化成糖。 三、如何才能少吃糖? 虽然经常吃糖与糖尿病没有直接的必然联系,但如果你很爱吃糖,就可能比别人患糖尿病的风险要高,所以日常生活中最好少吃糖。要想改变这个饮食习惯,应该做到以下几条。 1、选择健康的糖 戒糖并不意味着完全不吃糖,而是要选择更健康的来源,如新鲜水果。另外,低脂牛奶、低糖酸奶也是很好的选择,奶制品中的乳糖基本没有甜味,而且还能提供大量蛋白质和钙。 2、远离甜味剂 研究发现,长期食用食糖替代品会使人吃糖的欲望更强烈。 3、训练味蕾 每周从你的食物中去掉一种含糖食物,省去餐后甜点,逐渐减少食物、饮料中的加糖量。慢慢地,你的味蕾就会习惯并享受不太甜的食物。 4、多吃纤维素 高纤维食物带来饱腹感,且不会升高血糖。水果、蔬菜中含有可溶性纤维,谷物中含有不溶性纤维。 5、多运动 运动虽然不能治疗“糖瘾”,但它能使你的生活习惯焕然一新,更乐于接受健康的生活习惯,比如说少吃糖。只要你坚持每周一个改变,长此以往,你会惊奇地发现自己的“糖瘾”消失了。 经常吃糖并不会得糖尿病,但要谨慎因吃糖导致肥胖引发糖尿病,所以为了健康着想,还是少吃糖为妙。
糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由于足溃疡引发的,15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。糖尿病足病的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。 这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。 糖尿病足的危险因素有哪些? 1、病史: 以往有过足溃疡或截肢;独居的生活状态;经济条件差、不能享受医疗保险;赤足行走、视力差、弯腰困难、老年、合并肾脏病变等。 2、神经病变: 有神经病变的症状,如下肢的麻木、刺痛或疼痛,尤其是夜间的疼痛;周围感觉迟钝、严重减退甚至感觉缺失的患者更容易罹患足病。 3、血管状态: 间歇性跛行、静息痛、足背动脉博动明显减弱或消失。 4、皮肤: 颜色呈暗红、发紫;温度明显降低;水肿;趾甲异常;胼胝;皮肤干燥;足趾间皮肤糜烂。 5、骨/关节: 畸形(鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍)。 6、鞋/袜: 不合适的鞋袜。 如何预防糖尿病足? 糖尿病足病治疗困难,但预防有效。预防糖尿病足病的关键在于: (1)定期去医院检查是否存在糖尿病足病的危险因素; (2)认真学习对糖尿病足的防护知识,并让家人也一同学习,帮助自己更好的预防糖尿病足的发生; (3)穿着合适的鞋袜; (4)去除和纠正容易引起溃疡的因素。 糖友如何做好足部健康护理? (一)足部日常护理方法 1. 洗脚用温水(不超过37℃),不要长时间泡脚。 2. 用中性香皂洗净足部。 3. 用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干,特别要注意趾缝间的皮肤不要檫破。 4. 干燥的皮肤应使用润滑乳液或营养霜。 5. 修剪趾甲应选在洗脚后,要学会正确剪趾甲的方法。 6. 切忌赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋。 7. 冬天不要用电热毯、热水袋及加热器烘脚,防止烫伤。 (二)进行足部检查 养成每天检查足习惯。检查内容包括色泽、温度、有无鸡眼、胼胝,趾甲内陷、水疱或皲裂;有无擦伤、裂伤、抓伤及水疱等异常情况,趾缝间是否有破溃。如有任何问题,应及时请教医生及糖尿病专科护士。 (三)选择合适的鞋袜 合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大,不挤压脚趾透气性好,能够系带的平跟厚底鞋。买鞋的时间应选在下午或黄昏。购置的新鞋,初穿时应先试穿半小时,检查足部没有挤压或摩擦处才能逐步增加穿用时间。穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物,鞋子有破损要及时修补,以免伤及足部皮肤。 袜子应选择吸水性好,透气性好,松软暖和,浅色纯羊毛或棉制的较为合适,袜腰要松。避免穿有破洞或有补丁的袜子。袜子应每天换洗,保持清洁。 (四)足部伤口的护理 糖友应学会正确处理小伤口的方法。对于小水疱、小面积擦伤,应先用中性肥皂和水彻底地清洗受伤处,然后用无菌纱布包扎。避免使用碘酒等强刺激的消毒剂。也不要使用紫药水等深色消毒剂;严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口,以免发生皮肤溃疡。若伤口在2~3天内无愈合或者局部皮肤有瘀血、肿胀、发红、发热,应尽早就医。切勿自行处理伤口。 糖友每年至少行足部检查一次,高危人群每次随诊或每3个月检查一次。足底有溃疡者可以每1~3周复查一次或根据病情随时就诊。