广大女性经常在体检的时候被告知乳腺“增生”或者“钙化”,那么它们危险吗?会引发癌症吗?这些问题一直困扰着大家。今天就来带着大家一起了解一下:乳腺“增生”和“钙化”究竟是什么?!乳腺增生是什么乳腺增生是一种非常常见的乳腺良性疾病,随着年龄的增长,青春期女性第二性征开始出现,体内雌激素孕激素水平开始增高,可以说几乎每个成年女性,都会有不同程度的乳腺增生,同时乳房内腺体组织受到激素的作用,也可能会出现不同程度的增生。在大部分情况下,乳腺增生都不会有什么明显的不适,少部分人随着月经前后雌激素的变化,在增生和退化时会出现乳房胀痛的情况,月经前明显,月经来潮后减轻。除了与激素有关系,患者的情绪和饮食作息等因素也都会影响乳腺增生的情况,在这个过程中有时增生退化得不那么完全,可以在下一个周期继续增生退化,当有的地方反复退化不完全的时候,就可能会形成一个小结节。所以乳腺增生就是乳房周期性正常的机体变化过程,并不是癌症的前兆。其实,真正的“乳腺增生“这个名词,是咱们中国人发明的,国外并没有“乳腺增生”这个病。中国人常说的乳腺增生只是乳腺发育及退化过程中的失常引起乳腺复旧不全所表现出来的症状。目前循证医学的根据是,病理诊断为重度不典型增生的女性可能会增加乳腺癌的风险,但它的诊断必须通过穿刺或切检,经过病理医生的证实后,才可以下结论。乳腺增生怎么办既然乳腺增生是一种良性的病变,所以如果没有明显不适,一般情况下乳腺增生是不需要治疗的。当出现乳腺增生或者疼痛时,我们不需要紧张,可以留意增生疼痛的时间和程度是否与月经周期有规律关系,注意自己最近是否有失眠、心情不好、压力大等因素影响,并进行相应的调整,包括:调节自己的心情缓解生活压力避免熬夜规律作息忌辛辣饮食如果疼痛的症状持续不缓解,影响日常工作和生活,那建议采取治疗措施,可以口服一些中成药来缓解症状。乳腺钙化是什么乳腺钙化的病因不是很明确。一般认为乳腺钙化主要有两种因素:病灶内的钙化与病变内的细胞变性,坏死后的钙盐沉积和肿瘤细胞、乳腺细胞的旁分泌等因素有关;非病灶性的钙化与局部组织的炎性损伤,以及损伤修复后的钙盐沉积因素有关。按乳腺钙化的大小可以分为粗大钙化和微钙化,如肿瘤内部和周边粗大钙化,通常出现在良性的乳腺疾病当中;乳腺内孤立的粗大钙化,也常见于组织损伤并组局部坏死后的钙盐沉积。乳腺钙化一般是通过乳腺钼靶检查发现的,表现为高密度的点状影或者团块影。乳腺钙化可以分为良性钙化和恶性钙化,一般良性钙化是粗大的,散在的,而恶性的钙化一般多为模糊不定形、粗糙不均质、细小多形性及细线样或线样分支状。乳腺腺钙化怎么办首先我们需要通过专业的检查区分钙化是良性的还是恶性的,这是非常重要的。乳腺良性的钙化不需要任何治疗,吃药打针都不能够消除钙化,通常只需要定期观察即可。如果考虑是乳腺癌导致的恶性钙化,就需要及时到相关医院就诊,通过手术切除或者病理活检,明确诊断。根据术后的病理,决定是否需要进一步的治疗。如果钼靶和彩超都不能够确定是良性还是恶性的,那就需要乳腺MRI检查、穿刺活检或者短时间内密切随访。综上所述,乳腺增生是一种女性常见的问题,定期体检,一般情况下不需要太过担心。没有症状的乳腺增生是不需要治疗的;如果出现不舒服的情况,首先应该舒缓心情,清淡饮食,规律作息,必要时可以口服一些中成药物;只有当肿块较硬或者有可疑的钙化点,难以与乳腺癌鉴别时,需要行穿刺或者手术切除明确诊断。而乳腺钙化首先要分清楚良恶性,良性的钙化只需要定期复查即可,不需要治疗。而恶性的钙化需要穿刺活检或者手术切除,进行病理检查明确诊断,根据病理情况决定下一步手术及综合治疗方案。
乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤,约占乳腺良性肿瘤的75%。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切,因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方,多表现为圆形肿块,肿块边界非常清晰,
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,有数据统计约占到乳腺门诊的10%左右,年轻女性多见。通过爱乳小屋的在线咨询乳腺纤维腺瘤的女性也很多。我们在这总结了大家普遍关心,也是问得最多的几个问题:1乳腺纤维腺瘤容易发生癌变吗?乳腺纤维瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多见于年轻女性,但青春期前及老年妇女也可出现。会不会癌变是大家最关心最害怕的问题,根据现有资料,癌变可能性还是有的,但概率极低。有数据统计癌变率仅为0.12%-0.3%,所以不用过分担心。2乳腺纤维腺瘤需要马上做手术切除吗?纤维腺瘤并不是发现了就一定要马上手术。对于一些肿瘤比较小的(小于1cm),肿块生长缓慢或无变化的年轻女性。尤其是25岁以下的女性,在医生明确诊断后可以暂时不手术,定期观察,一般推荐6个月复查一次。3乳腺纤维腺瘤不手术,通过药物、按摩之类的能消除吗?很遗憾,乳腺纤维腺瘤,手术是唯一有效的方法,目前没有哪个药物可以消除纤维腺瘤。按摩就更不可取,不但没效,还有可能刺激肿块变得更大。4什么情况下,乳腺纤维腺瘤需要尽快手术?●短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快,半年内生长速度超过了瘤体大小的20%,建议尽早手术。●备孕的患者:我们建议备孕的患者尽早把手术做好,因为在怀孕期间,准妈妈体内的激素水平变化非常大,可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机,首先孕期手术可能对胎儿造成影响,其次哺乳期间手术感染的风险大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体,发现异常最好在怀孕前解决掉。●有乳腺癌家族史:母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。●从事高危职业:比如经常接触射线、化学物质等。●影像学提示有恶性可能:比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液,整体感觉像纤维腺瘤,但边界不是很清楚,不太规则,在影像学分类上叫“可疑恶性”。这时我们建议患者不要再观察了,尽早手术。5乳腺纤维腺瘤切除的手术方法该怎么选?目前乳腺纤维腺瘤的手术治疗方法主要有两种:一种传统的开刀手术;另外一种乳腺微创手术。从字面上理解就知道,微创手术疤痕小,传统手术疤痕大。所以一般推荐肿块在2.5cm以下,没有微创手术禁忌症的,优先选择微创手术。具体需要由你的主诊医生综合决定。6那平时应该注意什么?就现阶段的医学水平,大多数疾病是没有找到确切原因的,纤维瘤也一样。也就是说,非常遗憾,我们不清楚纤维瘤如何发生、为何复发,因此也谈不上准确的预防。但也不是说完全不用注意,从目前的资料来看,可能与激素有关。因此,保持良好心态、规律作息、适当锻炼、尽量避免避孕药物、和谐的性生活等。维持一个协调的体内激素状态,应该是有帮助的。另外还要注意每月自检及定期检查。
妈妈感冒了发烧了,还能喂奶吗?这是临床上很多妈妈的疑问,担心自己感冒了,会传染给宝宝,所以不给宝宝喂奶。而需要注意的是在妈妈没有意识到自己感冒。也就是说没有明显的咳嗽、咽痛、发热、鼻塞、流鼻涕的时候,宝宝已经暴露在感冒病毒的环境中了。但是继续喂奶能保护宝宝免遭感冒。因为妈妈在感冒后身体里能快速产生针对这种感冒病毒的特异性抗体,这种抗体能够通过乳汁传递给宝宝,进而帮助宝宝抵御感冒。很多时候母乳宝宝甚至是全家唯一一个没得感冒的人。母乳宝宝就算是患上感冒,一般来说感冒的程度也会相应较轻,正是因为妈妈通过乳汁传递给他的抗体起了作用。但是因为感冒能通过直接皮肤接触和呼吸道分泌物传播。所以妈妈感冒了之后尽量勤洗手,喂奶的时候注意戴口罩,避免鼻腔口腔分泌物接触到宝宝就可以了。仅仅只是因为感冒就给宝宝停止喂奶不光是可能导致分离焦虑,更给妈妈带来了乳汁淤积和乳腺炎的风险。1发烧可以喂奶吗?妈妈担心发热会把乳汁烧坏,会让乳汁变馊,因此不敢给宝宝喂奶。发烧只是人体的一种自我保护机制。而且乳汁也只是体液的一种。唾液、胃液、胆汁、汗液都是体液的一种,妈妈在发烧期间也不会把这些体液烧坏,质疑乳汁是没有道理的。何况,乳汁在一定程度上与血液是互通的,发烧的时候血液也不会坏,乳汁自然也就不会坏。何况在发烧期间,妈妈体内会产生针对导致发烧的病菌的大量抗体(不仅仅只有感冒才会)可以通过乳汁传递给宝宝,所以发烧了,给宝宝喂奶,是对宝宝最好的保护。当然,有一种极端的情况,比如妈妈患上了败血症,这个时候就需要根据病情充分和主诊医生商量了。2感冒期间可以使用哪些安全的药物呢?药物会经过乳汁,总的来说,宝宝接触的剂量大概是妈妈的服药剂量的10%。所以哺乳期药物使用的第一原则就是是否必须要使用,如果是必须要用,再考虑使用尽量安全的药物。第二原则是尽量使用单方药物,而不是复方药物,也就是只有一种成分的药物。比如鼻塞就就挑选只有单一的治疗鼻塞的药物,而不是含有同时能治疗鼻塞、咳嗽、头疼等等的多种成分的药物。第三原则是一般妊娠期安全使用的药物,哺乳期都可以使用。宝宝在妈妈肚子里的时候都能接受的药物,宝宝出生了通过乳汁接触到也会相对比较安全。哺乳期妈妈高热不退可以使用布洛芬解热镇痛治疗,宝宝使用的美林药物成分就是布洛芬。妈妈服用了这个药物后乳汁中的浓度很低甚至基本没有。美国儿科协会是把布洛芬归为哺乳期间安全使用药物的。如果鼻塞、流鼻涕明显,可以使用生理盐水洗鼻,海盐水喷鼻。这两种药物说白了都是盐水,食用级别的,没有毒性可言。而哺乳期可以使用的抗生素有很多,比如头孢类或者青霉素类。前提是妈妈没有头孢或者青霉素过敏,宝宝生病了也会使用头孢和青霉素这一类的药物,而乳汁中的浓度比宝宝能接受的浓度要低很多。如果必须要使用也是可以的,宝宝期间可能会有皮疹或者腹泻,但一般不会有大的问题。事实上如果只是单纯感冒,是不需要使用抗生素的。因为感冒是一种自限性的疾病,大部分情况下都会自愈,使用药物或者不使用药物,持续时间都差不多。当然关于哺乳期的用药这里只是参考,具体还是建议妈妈充分和主治医师探讨的。作者 | 黄凌曦天津中心妇产医院乳腺外科
断奶是每一个母乳妈妈都要面临的事情,对宝宝和妈妈来说都是一个考验。如果断奶方法不得当,不但婴儿心理上难以适应,还会给婴儿的身体健康带来负面的影响。1母乳喂养多久最好?世界卫生组织的建议是至少纯母乳6个月,6个月后开始添加辅食混合喂养,建议喂到2岁。儿科医生崔玉涛则更人性化说:母乳喂养的目的是宝宝健康成长,要调节好母乳喂养与辅食的关系。在孩子营养摄入充分的前提下,尽量延长母乳喂养,我们既不能轻易放弃母乳喂养,也不能患上母乳强迫症。2断奶的四项基本原则1.要循序渐进地离乳,逐渐减少喂奶次数千万不要采取昨天还喂6-7次,今天就不喂了的断奶方式,以免乳房严重胀痛,留下疾病隐患。举个例子,突然的断奶就好比急刹车,搞不好会弄得头破血流,轻者也会身体前倾,非常不适。而循序渐进的离乳就好比点刹减速,使车子平稳地减速、停止,乘客不会有什么不适的感觉。2.避免母子隔离式的断奶要让宝宝知道妈妈只是改变了喂养方式,并未抛弃他。妈妈玩失踪的离乳方式极有可能会对宝宝的心理造成负面的影响,容易让宝宝没有安全感。3. 避免丑化乳房的离乳方式避免在乳头上抹紫药水、辣椒水、苦瓜水等丑化乳房的离乳方式。如果给宝宝无限安抚的乳房突然变得有“伤害性”,也会对宝宝的内心会造成严重的伤害,这种方式对离乳这件事完全没有必要性。4. 不要把离乳作为惩罚方式不要让宝宝以为离乳是对她的惩罚,比如说“宝宝不乖,妈妈不能喂你奶了”之类的话。循序渐进地充满爱的断奶方式顾虑到母子双方的感受。让断奶变得轻松又温馨,是医生们都推荐的方式。3什么时间断奶最好?季节因素:春季和秋季是断奶的最佳时间。因为夏天气温比较高,会加重宝宝因断奶引起的食欲不振,天热宝宝的肠胃消化能力较差,很容易引起消化道疾病;冬天天气太冷,宝宝因为断奶晚上睡眠不安,容易感冒生病。如果按时间推算,宝宝该断奶时正好赶在夏季或冬季的话,妈妈可以适当往后推迟一两个月。身体因素:宝宝的健康状况也是决定能否断奶的条件之一。如果宝宝的身体出现不适,比如宝宝生病,出牙,或是换保姆,搬家、旅行及妈妈要去上班等事情发生,最好也不要断奶。否则会增大宝宝断奶的难度。4怎样给宝宝顺利断奶?有计划地,循序渐进地断奶无论对宝宝和妈妈都远远强于突然暴力地断奶。可以避免妈妈突然断奶严重涨奶引起乳腺炎。如果断奶时奶特别涨就要及时用手挤出一点。保持乳房充盈但不胀痛,慢慢地妈妈的奶量会自然下降。因为充盈的乳房会反馈信息给妈妈抑制分泌乳汁。一般不建议吃强效回乳药,是药三分毒,可以尝试吃回乳的食物,比如韭菜,大麦茶,麦芽,荞麦等。减少喝汤汤水水的量,一般妈妈的奶量几天就会下降。断奶期间多陪陪宝宝,不要让他觉得你断了他的奶,还断了他的爱。或许多年以后,这段温馨有爱的断奶经历会成为你日后一段美好的回忆。
刚大学毕业的小唐在最近一次单位入职体检中被检查出右侧乳房有一直径约为1.5厘米的肿块,高度怀疑为乳腺纤维腺瘤。小唐这下被吓住了,因为身边朋友说乳腺纤维腺瘤有恶变的可能,必须手术切除,但是也有朋友说此病是良性肿瘤,无需理会。那乳腺纤维腺瘤到底需不需要做手术,做手术应该什么时候做?乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性瘤,占乳腺科门诊病人的7%~13%,可发生于青春期后任何年龄段的女性,发病高峰年龄为15~25岁。约25%的纤维腺瘤无症状,13%~20%为多发病灶,多发纤维腺瘤病人多有家族史。纤维腺瘤病程较长,多数病变缓慢增大或无变化,少数可自然消退或快速增大。纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低,癌变率为0.12%~0.30%,且癌变者多为小叶原位癌。对于大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤患者,年轻(35岁以下)病人,尤其是25岁以下病人,在医生诊断后认为可暂不手术,也是需要通过定期随访观察避免乳腺癌漏诊。推荐每6个月1次乳腺医生触诊结合彩色超声检查。对于>35岁的病人,医生可以根据具体情况增加乳腺X线摄影检查作为随访检查手段。在随访过程中发现肿瘤生长迅速时,建议接受外科手术,生长迅速的标准为(满足下列1项):●6个月内肿瘤最大直径增长≥20%;●<50岁的病人肿瘤最大直径每月增长≥16%;●≥50岁病人肿瘤最大直径每月增长≥13%。如果准备怀孕,在孕前检查出有乳腺纤维瘤,建议在孕前切除,因为怀孕后体内激素水平变化非常大,纤维腺瘤可能会在短时间内明显增大。纤维腺瘤还可能导致乳腺外形改变、乳腺不适感和病人精神压力增大等。因此,是否进行外科干预和实施方法应在充分知情同意的前提下尽可能尊重病人的意愿。外科手术方法主要有传统的切开法肿瘤切除术以及较新的真空辅助微创旋切术。1.切开法肿瘤切除术:切开法肿瘤切除术是直观有效的治疗方式,适用于较大的纤维腺瘤或依据医生判断适合选择切开法的病人。有经验的乳腺外科医生切开方法手术也可以做的完全无疤痕或者微小疤痕的效果。2.真空辅助微创旋切术:真空辅助微创旋切术可在超声或X线引导下进行。具有表皮创伤小、外形美观的特点,也是安全有效且耐受性良好的治疗方式。该法适用于肿瘤直径≤3 cm的病人。禁忌证包括:有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病;妊娠期、哺乳期;有感染性疾病;乳腺较小且病灶靠近乳头、腋窝或胸壁不易完全切除;乳腺假体植入术后。总结:乳腺纤维腺瘤是常见病、良性病变,癌变的机会较低,所以患有乳腺纤维腺瘤不必过于紧张。乳腺纤维腺瘤有一部分病人需要手术治疗;有一部分病人观察随访就可以了。通过口服药物或者中草药治疗纤维腺瘤使肿瘤消失不大可能。选择开放手术还是微创旋切术真空辅助微创旋切术根据患者本人意愿或者医生经验决定。文章作者|祝玉祥苏北人民医院甲乳外科
甲癌术后,为什么需要TSH抑制治疗“促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体分泌的内分泌激素,其作用在于促进甲状腺滤泡细胞生长以及甲状腺激素的合成和分泌。由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能,在
一、关于取病理结果和出院小结术后二日出院后扎帐!术后一周来院了解病检结果并结帐! 二、关于换药和术后注意事项1、术后出院48到72小时后如无明显不适可拆除弹性绷带。术后即可正常饮食。 2、术后二周避免重体力劳动(如洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等),患侧手提物不超3斤,避免扩胸运动牵拉乳腺。术后一个月内不要过性生活,不要驾车、骑自行车和驾驶摩托车。 3、术后一个月内避免乳腺受碰撞。拆除弹性绷带后请马上戴上胸围(晚上睡觉最好也戴上胸围至少一周时间) 4、术后一月来院门诊外科专家三每周(2、4、5)全天复诊! 5、手术后如果患侧乳房感觉很胀痛,弹性绷带上见较多鲜红色渗液可立即来仁康楼17楼就诊!弹性绷带包扎后有压迫感属正常现象。
一、甲状腺结节是什么?甲状腺结节(thyroidnodule)是指甲状腺内的孤立病灶,可以在超声等影像学检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但影像学检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状
现今社会信息发达,各种娱乐圈女星的乳腺疾病事件,使乳腺健康的理念深入人心,“乳腺检查”已经成为体检中的常规项目。也正因为如此,医院门诊中出现了越来越多前来咨询乳腺疾病的患者,其中询问“乳腺增生”、“乳房肿瘤”和“乳房结节”的最多。那么今天就和大家详细讲解一下,面对这些乳腺疾病我们应该如何应对。● 到底什么是乳腺增生?是不是只要有乳腺增生就是不正常的?其实乳腺每个月都在经历增生和复原的过程,这是怎么回事呢?咱们从头说起,先来了解一下乳房的基本构造。乳房就像是装满了葡萄串的口袋,每一串葡萄由枝干连接,延伸到袋口,捆扎在一起。乳腺小叶是一个个的葡萄果,成串的葡萄叫乳腺叶,把这些葡萄果连在一起的枝干就是乳管,所有乳管最后都汇合的袋口就是乳头。我们知道乳房是宝宝的粮仓,什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳,都要听从体内激素的调节。排卵前,人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模,于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张,负责运输的乳(血)管也都开放了。胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛,并可以触摸到一个个结节,这就是胀大的腺叶,此时就是正常的生理性乳腺增生,不能算病。如果宝宝没有来,粮仓也不需要那么大了,于是扩张的乳(血)管收缩关闭,乳房变软,缩小恢复成原来的大小。但如果在增生和复原过程中,有个别调皮的乳腺小叶复原得不好,维持了增生的状态,就造成的乳腺组织结构紊乱,出现持续存在的结节与疼痛。此时,就会被诊断为“乳腺增生症”。● 生理性的乳腺增生和病理性乳腺增生,在症状上有啥区别?乳腺增生有很多类型,有的完全是生理性的,不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症。有的则是病理性的,如囊性增生类型,存在癌变的可能,需积极治疗。下面简单介绍一下乳腺增生的分类:1.乳痛症:又称单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见,其原因是由于性激素分泌旺盛且波动较大引起的,随月经出现周期性的乳房胀痛,月经后疼痛自行消失。一般以乳房局部疼痛为主,但有时可连同腋窝下也一起疼。这类增生属于正常的生理现象,患者只要调整情绪,心情开朗,生活规律,一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正,各种症状都可以自行消失。2.乳腺腺病:是乳腺增生的进一步发展,乳腺组织的形态、结构有了病理性的变化,多发于30~45岁。表现为月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,容易引起重视。但往往治愈比较困难,久治不愈会造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。3.囊性增生病:乳房内出现的肿块多为成片地增厚,且呈椭圆形的囊状肿块居多。症状同样是月经前乳腺胀痛加重,经前期肿块变大、变硬,经后缩小、变软。但乳腺囊性增生可能发生癌变,所以要特别提高警惕,定期随诊。● 什么是乳腺结节?乳腺结节和乳腺肿瘤的区别是什么?乳腺结节只是大家对乳腺肿瘤的俗称,乳腺肿瘤多为良性,乳腺癌是女性常见的乳腺恶性肿瘤。● 常见的良性乳腺肿瘤(结节)有哪几种类型?良性乳腺肿瘤(结节)主要可以分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤等等,最常见的还是乳腺纤维腺瘤。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关文章目录乳腺 增生都是病吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)是否会癌变?摸一摸就诊断“乳腺 增生”科学吗?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)啥时候应该手术?乳腺 增生、乳腺结节(肿 瘤)治疗后也要自检