邢台市人民医院皮肤科科普号

婴儿湿疹是很多宝宝常见的皮肤病，下面我们就来讲一下婴儿湿疹的护理。 婴儿湿疹的家庭护理事项1.首先，最重要的是一定要凉快，不能热着孩子，很多家长都怕孩子冻着捂的很厚，但是婴儿的基础代谢很快，比大人更怕热，家长应该也能发现，只要一热孩子的湿疹就会加重，如果不改变这个习惯，那湿疹很难好。另外一点就是不能干燥，勤保湿，孩子的皮肤屏障功能不好，那就人为的补充。做到这两点，大多数孩子的湿疹都不会复发。 2.面部湿疹容易在口周眼周频繁复发，这个部位的往往也最重，为什么呢？因为刺激，口周是口水食物残渣的刺激，眼周是泪液的刺激。所以一定要勤洗脸，尤其是吃完奶和哭完，一定要用清水清洗，然后涂上保湿霜。洗澡春秋天两三天一次，冬季5天一次，夏天一天一次，肘窝颈部腋窝出汗多的地方可以一天多次，因为汗液也会对皮肤造成刺激，洗澡水温38℃，时间5分钟以内，清水洗，什么都不放，包括婴儿浴液也不用，头发每天一次，清水，每周一次洗发水，洗脸每天7到8次，擦油非常重要，身上和脸上洗完都要擦润肤霜。 3.润肤很重要，不洗也要擦，身上每天全身1到两次，患处适当增加次数，尤其是刚停药的第一周，一天要7到8次用；面部也要一天7到8次。润肤霜可以预防复发，很轻的湿疹甚至润肤就可以下去。 4.饮食方面，小婴儿添辅食先不加蛋清和鱼虾，加辅食一个一个加，每周加一种，只吃两次，少量吃，试过没事再加下一种，有加重，那么这种食物就三个月后再加，做好记录。 妈妈们不要担心，随着孩子慢慢长大，皮肤功能越来越完善，孩子的湿疹会越来越轻。一岁左右就会很少发生了，但是这些注意事项一直要注意到三岁。

现在病人一听说是银屑病就会很着急，常常会问一个问题：它能根治么？答案是不能。根治这个词不能用在疾病上，任何疾病都有可能复发，没有任何药物可以说治好某个疾病永远不再发作，高血压. 糖尿病. 胃炎等等，几乎所有的病都是如此，那为什么大家都银屑病如此紧张害怕，我想原因有以下几点：第一，这个病长在外面，别人容易看到，爱美是人之常情，光滑的皮肤很容易增加好感，皮肤病会使人的社交发生改变，谁也不会因为您高血压多看您几眼，却会因为皮肤病对您指指点点；第二，小广告会让不了解这个病的人觉得这个病很难治，必须寻求秘方才有可能撞大运康复，想想满大街的治疗淋病梅毒的小广告，其实淋病梅毒很好治疗，却被说成了不治之症；第三，一些不规范不规律的治疗，让病人得病情越来越重，应该说临床上遇见的重型银屑病往往都有一个早期激进的治疗过程。很少有银屑病上来就是很重的。 银屑病疾病本身容易复发，有些病人经过正规治疗缓解期很长，三五年不犯一回，有些病人缓解期就会很短，认知三五个月就要反复一回。对于缓解期长的病人，让他不要紧张他更容易接受，对于缓解期短的病人，不紧张不焦虑应该是很难的，但是难也得去尝试着做！因为银屑病的复发和精神情绪的关系太大了。银屑病是一种遗传相关，环境诱发的免疫参与的炎症性皮肤病，遗传重不重要？重要！能不能改变？不能！那怎么办，改变环境，很多人有这个遗传背景，但是没有发病，为什么？没有诱发的种种因素它不会发作。那因素是什么？它容易找上什么人群呢？ 银屑病的发病人群往往是两个极端，1心眼小，容易多心，容易睡不着，爱操心，不和别人争执，什么都憋在心里。2暴躁，一点就着，什么都不能容忍。很少是心态平和的人。性格改变不容易，只能尽可能改变自己，多读些心理书籍会有帮助，家庭的理解，工作的调整都很重要，尤其是缓解期很短的病人，一定要审视自己的脾气和生活习惯。生活习惯要注意什么？不要熬夜，我有几位大车司机的患者，治疗比其他人会相对困难，很多病人在连续高强度工作后会出现复发，复发怎么办，不要着急，这是身体向您发出的信号：需要休息了，调整一下吧！我常常给病人说，皮肤病是您能看见的，内里的改变您看不到，皮肤病是给您发信号的，防止出现不可逆的疾病，它来了咱用上药，好好调整生活工作尽快使他稳定就好。 银屑病分为进展期，稳定期和消退期。我们要做的是每次发作初期刚有几个点就赶紧用药，使他尽快进入稳定期，进展期用药可以劲大一些，稳定期和消退期用药需要平缓，外用为主，直至皮损完全消退。很少有病人的皮损消退不了，重要的是消退之后的养护和复发期及时用药，不要每次都等重了才就医！ 银屑病需要注意不是非常严重的不要用激素，用上之后减药需要很慢，稍不注意就会以更猛烈的方式回来，鼓吹15天控制病情的大多会用到它，导致好转更重好转更更重的循环，最后红皮病型甚至脓疱型出现。 有些银屑病和感染有关，一感冒就复发就加重，这种类型往往是点滴型，需要患者在感冒初期及时用抗生素，或者手术去除扁桃腺。 饮食上在进展期或者瘙痒明显时避免辛辣食物和海鲜，其他时候不太限制，避免垃圾食品。戒烟限酒。 近几年生物制剂的出现已经大大改善啦银屑病的治疗，可以说症状非常重的银屑病也可以达到基本临床治愈，随着生物制剂的国谈降价，相信会有更多的患者收益。

婴儿湿疹是婴儿的常见多发皮肤病，很多孩子都长过，婴儿为什么容易长湿疹呢？这是因为婴儿的皮肤还没有完全发育好，屏障功能还没有完全建立，更容易对外界环境敏感，也有些孩子是遗传的过敏体质，对某些食物也不耐受，容易敏感，治疗时反反复复，很多妈妈找到我时都会说用了好多药，一停药就犯啦。我想告诉各位妈妈，湿疹的药物治疗是很重要，但是生活习惯的改变更加重要。首先，最重要的是一定要凉快，不能热着孩子，很多家长都怕孩子冻着捂的很厚，但是婴儿的基础代谢很快，比大人更怕热，家长应该也能发现，只要一热孩子的湿疹就会加重，如果不改变这个习惯，那湿疹很难好。另外一点就是不能干燥，勤保湿，孩子的皮肤屏障功能不好，那就人为的补充。做到这两点，大多数孩子的湿疹都不会复发。 面部湿疹容易在口周眼周频繁复发，这个部位的往往也最重，为什么呢？因为刺激，口周是口水食物残渣的刺激，眼周是泪液的刺激。所以一定要勤洗脸，尤其是吃完奶和哭完，一定要用清水清洗，然后涂上保湿霜。洗澡春秋天两三天一次，冬季5天一次，夏天一天一次，肘窝颈部腋窝出汗多的地方可以一天多次，因为汗液也会对皮肤造成刺激，洗澡水温38℃，时间5分钟以内，清水洗，什么都不放，包括婴儿浴液也不用，头发每天一次，清水，每周一次洗发水，洗脸每天7到8次，擦油非常重要，身上和脸上洗完都要擦润肤霜。 润肤很重要，不洗也要擦，身上每天全身1到两次，患处适当增加次数，尤其是刚停药的第一周，一天要7到8次用；面部也要一天7到8次。润肤霜可以预防复发，很轻的湿疹甚至润肤就可以下去。 饮食方面，小婴儿添辅食先不加蛋清和鱼虾，加辅食一个一个加，每周加一种，只吃两次，少量吃，试过没事再加下一种，有加重，那么这种食物就三个月后再加，做好记录。 妈妈们不要担心，随着孩子慢慢长大，皮肤功能越来越完善，孩子的湿疹会越来越轻。一岁左右就会很少发生了，但是这些注意事项一直要注意到三岁。

青春痘的大名是痤疮，有很多人会经常反复发作痤疮，甚至青春不再啦它还在，不光影响面子也影响心情，今天我们来了解一下这个病。 青春痘的发病环节有一下四个1.雄性激素活跃。2.皮脂腺分泌旺盛。3.毛囊皮脂腺导管口角化异常。4.痤疮棒状杆菌感染。这几个因素不需要同事具备，但是常常相互影响，比如雄性激素活跃常常引起皮脂腺分泌旺盛，但是皮脂腺分泌旺盛的原因却不仅仅是雄性激素活跃，还可以由于食用大量甜食引起。 雄性激素活跃可以由于很多原因引起，比如服用紧急避孕药，长期熬夜紧张，长时间面对电子屏幕，肥胖等都可以引起。那是不是所有的病人都需要查激素呢，当然不是，这个活跃不代表您的雄激素水平超过正常医学范围，很多仅仅是比自己的基础水平提高，检测不出来，什么情况下需要查，比如痤疮严重，或者出现月经紊乱或者伴发多毛闭经等症状需要检查激素水平。经常会有病人说我要调内分泌，但是对于年轻的患者调整内分泌对身体的影响相对较大，我们可以针对痤疮的另外几个发病环节进行调节，至于雄激素，避免诱因让我们自身的调节功能让它慢慢恢复吧。当然恢复不过来我们也可以调整它。 皮脂腺分泌旺盛的原因也有很多，熬夜紧张，过多油脂和甜食的摄入是其中最重要的。那我们需要怎么做呢，认真洗脸，但不是越多越好，也不是越干净越好，皮脂是皮肤屏障的重要组成部分对皮肤有保护滋润的作用，有些患者以为没有油痘痘就不会有，每天洗脸六七次，甚至用肥皂洗脸，还有用水杨酸果酸不断换肤，最后过犹不及，不仅痘痘没有消退，皮肤反而又敏感了，很多药物都没办法应用，雪上加霜。长了痤疮洗脸也要适可而止，每天三次用相对温和的泡沫洗面奶清洁即可。 毛囊皮脂腺开口处角化异常的原因也有很多，比如清洁不到，化妆品堆积，尤其是后者非常常见，很多姑娘比化妆，洗脸很到位，可是刚洗完就涂上啦厚厚的隔离防晒粉底，把皮肤捂的严严实实不透气。毛囊皮脂腺开口角化物是很多痤疮药物的治疗靶点，比如维A酸乳膏，阿达帕林，效果好，预防复发作用好，需要长时间应用。但是也有缺点，一过性的刺激反应经常发生，我第一次用这个药时，脸都肿啦，但是这种反应是一过性的，一到两周之后就没有关系啦。但是还是要避免其他的刺激比如水杨酸，各种爽肤水，暴晒等。另外使用时需要等擦完润肤霜皮肤完全干透后再用。 针对痤疮棒状杆菌等微生物的治疗是很多炎症性痤疮也就是红痘痘脓痘痘的治疗手段。不能长期应用，炎症消退后停用，没有预防复发的作用，另外还容易耐药，需要定时更换。 说了这么多，得啦痘痘需要注意什么，不要熬夜，少吃油腻和甜食，少喝奶，注意清洁，尤其是经常对着电子屏幕的人。 还有很重要的一点，化妆品，很多姑娘的痘痘治好之后反复发作，饮食睡眠都很好，败在哪里呢，化妆品，现在的化妆品太多了，水乳精华隔离防晒，一层一层把皮肤捂的水泄不通，这是痤疮好反复发作的很重要的原因。除了厚，如果用了不当的化妆品也可以引起痤疮，比如美白类的护肤品，添加弱效激素的护肤品都是容易引起痤疮的因素，这种情况时常发生，尤其是成人痤疮，往往和化妆品有关，但是我们发现想要权病人少用化妆品真的很难，常常是痘痘刚好就一遍遍的问我什么时候可以用自己的油啊？我想说的是，如果您简单护肤就可以让皮肤变好，为什么非要用那些让你皮肤不好的所谓护肤品呢，护肤品没有广告说的那么神奇，等我专门这一篇有关护肤品的文章，皮肤不需要那么多瓶瓶罐罐。

白癜风是由于免疫功能紊乱造成的一种色素脱失性疾病，病人会问是不是我免疫力低啦，实际是紊乱，它有时候会伴发一些其他免疫功能紊乱的疾病，比如甲状腺炎.斑秃等。那免疫功能是怎么发生紊乱的？可以有很多诱因，最常见的是长时间的劳累紧张，长时间的熬夜生活不规律。给大家举一个典型的例子，我们有一位做光疗的患者，治疗了很久效果都不好，虽然不发展，但是也很久不复色，做光疗的医生和患者仔细交谈，发现他每晚都是两三点才睡觉，认真劝说病人并且每次来治疗都提醒他，这位病人改变了生活方式，经过光疗很快色素就回复了，真是眼看着他每周一个样。说明什么问题？ 我们人体是一个整体，要爱惜自己的身体，光依靠药物，不去改变自身的生活习惯，认为自己年轻，肆意挥霍自己的健康，那身体就会向你反抗。身体生了病是给你一个提示，等你好好修整后，人体的自我调节功能很强大，很多疾病都会好转甚至自愈，这是任何药物都比不了的。 另外白癜风春季和夏季容易复发，光损伤是一个诱因，所以白癜风患者要在春天提前预防性用药，尤其是既往有春季复发的历史的患者更要注意，另外也要注意强光时段减少外出。光可以治疗白癜风也可以引发白癜风，所以我们的光疗往往是等疾病稳定之后才让进行。 有一些年龄很轻的小患者，本身年龄越轻恢复越快，首先是孩子没有心理负担，另外孩子的恢复能力很强大。但是父母要注意自身的言行，不要给孩子传递负能量，孩子会感受到来自父母的焦虑。有人会问小孩子会有什么压力？孩子本身是无忧无虑，但是他能感觉到周围的环境是开心的还是高压的，像留守儿童和父母离异儿童的心理健康问题就越来越让人关注，很多成人的心理不健康都来源于不幸福的童年。所以家长朋友要注意自己的言行，多陪伴孩子，而且是有效陪伴。 这几年白癜风银屑病等免疫相关的疾病越来越多，不仅仅和快的生活节奏有关，也和环境和饮食和生活习惯密切相关，环境我们没办法改变，那我们可以改变我们的饮食，尽可能不要总吃外卖总下馆子，我们可以改变我们的生活方式，减少熬夜，放慢节奏。 改变自己，让免疫功能得到休息和恢复，辅助药物治疗，大多数病人的病情都可以控制，再辅助物理治疗或者色素种植，大多数病人的色素都可以再生。

面部皮肤敏感表现为面部容易在遇热，激动或者日晒，以及接触刺激物品后发红，一些严重的患者可以起皮疹甚至出现渗出。面部皮肤敏感在治疗后很容易反复发作，不仅仅是药物，还需要您好好保护它，才能让皮肤修复好。 面部皮肤敏感有少数人是天生的皮肤角质层薄，从小就容易敏感，但是更多的是后天发生的，起因往往是一次强刺激或者过敏没有修复好，或者长期慢性刺激导致皮肤角质层变薄，这种往往容易被忽略，比如化妆品中添加了某种刺激成分，比如氢氧化钾，这种物质添加较多时可以让你用完后感觉皮肤柔软，发白，但是时间长了就会角质层受损，10%的氢氧化钾可以溶解指甲，洗面奶或者润肤霜中不会加那么多，但是也会对皮肤造成慢性损伤，诸如此类，很多东西都会加到化妆品中，尤其是一些功效型护肤品，比如美白，淡斑，如果想要快速见效，加上激素或者重金属会有意想不到的效果，时间一久比如3到6个月之后，问题出来了，您也不会想到是护肤品的问题。国家质检总局的报告上，很多化妆品都被查出有此类违禁物质，可是说明书上不会标明。目前我们国家的法律，违法成本还比较低，导致厂家不怕查，不怕罚，利润太有诱惑性啦。即使没有违禁物质，化妆品的各种化学成分也可以让皮肤有很大负担，尤其是化妆品的夸大宣传，让很多爱美的姑娘在脸上用很多道工序，水乳精华隔离防晒面膜，等等，你以为这是保护，实际这么多的东西堵在脸上，皮肤不喜欢，影响他的呼吸，卸妆洁面又加重角质层的损伤。 看看周围的男性，清水洗脸不保养，很少长斑长痘，变敏感，反而越爱美越出问题是不是，曾经没有钱买那么多护肤品时，皮肤挺好，等你想要好好保养时，越来越有问题，为什么呢，因为我们的皮肤不喜欢过度清洁，不喜欢那么多东西在脸上堆积，只需要非常简单的保湿和防晒即可。 敏感皮肤洗脸清水或者非常温和无泡沫的洗面奶，不拍水，简单的霜剂保湿。不化妆不卸妆，避免暴晒和受热，洗澡水温低些，洗发水也要温和，时间短些，避免反复揉搓面颊部。最好用3到6个月医用护肤品。不要问什么时候可以化妆，习惯必须改变，否侧复发是迟早的事，你治好了她不能不长记性又继续伤害她。

现在洗澡越来越方便，由于清洗过度导致的皮肤病也越来越多，比如瘙痒症和湿疹。我们的皮肤表面有一层屏障，它是由皮肤表面的脂质和角质层共同构成，这层屏障的作用很大，可以抵抗外界的各种刺激，比如各种病原微生物的入侵，各种摩擦刺激，各种化学洗涤剂的刺激等等。如果没有了他皮肤就会变得很敏感，粗糙的衣物摩擦或者香皂清洗就会让皮肤发红发痒。但是我们的习惯性思想还是清洁对皮肤好，所以产生了很多种类的洗涤用品，清洁用品，甚至磨砂膏搓澡巾，各种汗蒸馆等等，恨不得把皮洗掉，认为搓下来的都是脏东西。其实那些泥儿都是角质层和皮质的混合物，正常情况下自己会不停的脱落，同事产生新的，那过度清洗就会使不应该脱落的角质层脱落，而新的还没有跟上，就会使角质层下方的抵抗力不那么强的皮肤暴露于各种刺激。那皮肤就会容易生病了。 以前强调清洗是因为我们的生活条件不好，卫生条件不好，但是现在的条件很多人都天天洗，那肯定不存在卫生的问题，就不能再搓澡或放清洁剂了。尤其是四肢的皮脂腺少，更容易受影响，这就是为什么很多人的湿疹都从小腿开始。背部开始得也不少，因为我们很多人都喜欢搓背，喜欢洗烫水澡，尤其是烫背，很舒服是不是。舒服完，你有没有一脱衣服挠腿挠背的经历，尤其是冬天，挠一阵才能睡？那就是瘙痒症出现了，再发展下去就会湿疹啦。 那我们清洗需要注意什么呢？我们分年龄段说。小婴儿和儿童皮肤娇嫩，皮脂腺功能没有发育好，洗澡不能水温高，时间不能长，洗完澡要补充一层油脂，就是抹油。青春期皮脂腺分泌旺盛，容易长痤疮，需要清洗的频率和力度大些，需要用浴液；青年人清洗不用太计较，但是女性或皮肤白皙的人群，皮肤抵抗力本身就弱，一定不要搓澡，减少浴液的次数，降低水温，缩短时间，还要少让羊毛化纤等刺激性衣物直接接触皮肤；中老年人要适当减少洗澡的次数，一定不用洗涤剂；老年人的皮脂腺退化，不光要少洗，冬季一周一次，夏季可以增加，但一定要保湿。 已经得了湿疹的患者应该注意什么呢？冬季洗澡一周1到2次，夏季1到2天一次，夏季每天一遍润肤乳，冬季每天1到2次润肤霜，不搓澡，不泡澡，不洗温泉，非纯棉柔软衣物不贴身穿，不用任何洗涤剂，清水洗澡(耳朵和头)，当然还要配合适当的治疗。 生活习惯决定您的病得了好不好治，好了以后容不容易复发，所以贵在坚持，不要一好就忘了！

皮肤病多是慢性病，需要长期治疗，治疗效果和复发频率与生活习惯密切相关，我从3月16号开始，将陆续把常见病多发病的注意事项详细的发布在这个平台，门诊时间短，会有很多交代不到的地方，希望通过这种渠道能对大家的病情有所帮助，接下来的四天我的网络会议会比较密集，估计更新会比较慢，大概到下周会加快速度，如果落下了大家感兴趣的内容，您也可以告诉我，我会再补充。请大家耐心等等。 注意事项很重要，生活习惯很重要！

本草x星，狼x，中药x家，紫x膏等等一系列所谓的药品，几乎每个皮肤病的患者都用过，除了感染性皮肤病，几乎用着效果都还不错，可是好没几天又厉害了，或者消下去这块又起了那块，或者皮肤用的时间长了一碰就出血，面部更是离不了它，一离开就红。这是怎么回事？ 这些所谓的药品，没有国药准字，仅仅有消证字，也就是按消毒品审批，审查远远没有药品严格，却做成药膏的样子迷惑患者，到底居心何在。 原来他们都在其中添加了强效激素，甚至几种强效激素，让病人用了出现迅速效果。如果效果好，没有副作用那当然是患者的福音，可关键就在于它们鼓吹自己是纯中药，开始用时效果又很好，让大家麻痹大意，经常擦，最后出现了局部的不良反应，比如皮肤萎缩，毛细血管扩张，激素性紫癜，甚至严重的全身不良反应。有一期焦点访谈曝光过一起案例，孩子婴儿湿疹，家长不敢用医院开的含有弱效激素的药膏，在孕婴店买了紫x膏，长期应用，以为绝对安全，却没想到孩子出现了满月脸，水牛背，向心性肥胖等长期系统用激素才会出现的症状，原来药膏中含的强效激素长期外用已经吸收入血，对孩子造成了巨大的影响。也是在同一期焦点访谈，曝光了江西某县的消证字药膏产业链，加激素就是潜规则，投入一两万就可以批准一个消证字药，被查处之后，换个名字又开始生产，换汤不换药。国外一本知名杂志也同样报道了我们的消证字药膏，起因是从我国带了两支药膏回去，说是中药，效果出奇好，老外检测后发现里面含了两到三种强效激素，以这样一种形式被报道，一下子世界知名了。可是老百姓不知道。我们在临床也经常发现乱用后产生严重后果的病例，尤其是银屑病病人，很多由于长期大面积外用神药，一次复发比一次重，甚至出现重型的银屑病比如红皮病型银屑病等。或者长期面部用，一开始觉得皮肤很好，又白又细，结果皮肤越用越薄，越来越敏感，形成依赖。 激素药膏不是不能用，激素也不是毒药，有时候我们也必须用他，关键是我们需要知道里面有什么激素，每种激素都有他适合的人群和病种，欺骗大家放心的用，就会反过来害了患者。

雀斑是一种遗传的色素性皮肤病，目前的祛斑手段都仅能暂时去除雀斑，不管 是药水，激光，强脉冲光都是暂时去除，任何宣称永久去除雀斑的都不能相信，那么您的雀斑应该用什么方法去除呢？ 如果您的雀斑很明显，没有其他底色，不伴有黄褐斑，斑点很清晰，那使用Q开关激光效果就会很好，基本一到两次就没有了；如果您的雀斑颜色很淡，看起来面部不太干净，像蒙了一层纱，那就用强脉冲光来去除，做2到3次，皮肤就会变得清透；如果您不光有雀斑还有黄褐斑，那就会比较麻烦了，黄褐斑容易激惹产生反黑，不能用高能量的激光或光子，只能低能量光子慢慢做，需要多次，激光术后还需要用防治色沉的药来预防色素的产生。 上面的方法做完也不是一劳永逸的，需要好好防晒，这样才能维持的时间长些，即使很注意，过个几年它还是会出，不过大多数患者都没有以前重，出了怎么办？再做！或者您每年做一到两次强脉冲光预防，也就是让它在很轻时就被解决掉，不让它影响您的心情。