随着靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(以下简称TKI)的普遍应用,服用TKI药物的慢粒患者生存期接近健康同龄人,生活质量也显著提高,家庭的完整性是其中不可忽略的一部分。很多年轻的慢粒患者都会面对这样一个问题:
化疗后血小板减少和口腔溃疡的处理发表者:王亚非 化疗之后患者会进入骨髓抑制期,在骨髓抑制期血小板减少,同时部分患者会出现口腔溃疡,那么化疗后出现的血小板减少和口腔溃疡如何处理呢?本期内容将为大家介绍这方面的知识。血小板减少的临床表现 血小板的主要功能是止血,当血小板减少时患者就会有出血风险。血小板减少主要表现为皮肤黏膜出血点、牙龈出血、鼻出血、黑便,严重者还会出现颅内出血等。化疗后血小板减少的处理方式1.避免外伤,出血者应绝对卧床休息。2.注意饮食,避免使用生硬的食物,防止划伤黏膜导致出血,少吃辛辣食物,易食细软,半流质或流质。3.注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤。当血小板计数低于20×109/L或者出现明显活动性出血时,需要输注血小板,必要时予以白介素-11和TPO对症治疗。血小板减少的饮食调理1.以高蛋白、高维生素以及易消化的食物为主。为了防止形成口腔血泡甚至消化道出血,患者应避免摄入粗硬面食、油炸食物以及有刺激的食物。2.摄入含有维生素C的食物。例如花生、红枣、桂圆、扁豆等益气养血食物,同时戒酒。3.服用益气养血、健脾摄血的食物,例如大枣粥等。口腔溃疡的处理1.注意口腔卫生,用淡盐水、碳酸氢钠、制霉菌素或G-CSF漱口,饭前饭后勤漱口,有利于溃疡的愈合。2.选用治疗口腔溃疡的外用药保护创面,例如云南白药等。3.补充维生素C等微量元素,多吃含有核黄素的牛奶、肝脏、胡萝卜等4.戒烟酒,生活起居规律,保证充足睡眠,保持良好心情。
贫血是临床上最常见的血液系统疾病之一,贫血的主要症状是头晕、乏力、面色苍白、严重贫血还可以出现心慌、气短、双下肢浮肿等情况。贫血是指病人单位容积血液中的红细胞数量或血红蛋白含量或红细胞压积低于正常值,其中以血红蛋白含量最为重要。贫血的主要原因有那些?失血过多突然失血意外事故手术血管破裂慢性失血鼻出血痔疮(内痔和或是外痔)胃或者是十二指肠溃疡或炎症消化道肿瘤和或者是息肉肾脏或者是膀胱的肿瘤月经过多食管胃底静脉曲张等红细胞生成减少铁缺乏维生素B12和/或叶酸缺乏维生素C缺乏再生障碍性贫血慢性病贫血骨髓增生异常多发性骨髓瘤白血病(包括各种急性或者是慢性白血病)骨髓纤维化淋巴瘤骨髓转移癌等红细胞破坏过多地中海贫血脾脏肿大温抗体型自身免疫性溶血性贫血红细胞机械性破坏(如冠心病患者心脏瓣膜置换术后)临床上贫血的诊断标准:国内标准按照单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限,作为贫血的诊断标准。在海平面地区,男性成人血红蛋白<120g/L,女性成人(非妊娠)<110g/L,孕妇<110g/L。贫血严重程度的划分:Hb≤30g/L为极重度贫血;Hb在31~60g/L为重度贫血;Hb在61~90g/L为中度贫血;Hb>90与低于正常参考值下限为轻度贫血;贫血的细胞形态学分类大细胞性贫血正细胞性贫血小细胞性贫血骨髓细胞形态学分类增生性贫血:骨髓增生活跃或者明显活跃;巨幼细胞性贫血:骨髓增生活跃或明显活跃,三系统都有巨幼细胞的变化;增生低下性贫血:骨髓增生低下或中度低下。临床上常见的贫血有哪些?★ 失血性贫血★ 缺铁性贫血★ 维生素缺乏性贫血(包括叶酸缺乏和维生素B12缺乏)★ 慢性病贫血★ 自身免疫性溶血性贫血★ 再生障碍性贫血★ 镰刀状贫血★ 血红蛋白C、S病★ 地中海贫血