薛雷医生的科普号

实际上，口腔小手术后的饮食调养，常常令人头疼。一方面，你要吃得饱，吃得好，以补充身体所需要的营养；另一方面，小手术会引起局部疼痛和水肿，影响进食，拔牙后若饮食不当，还可能引起创口出血和感染。 　　拔牙食谱： 　　第一道菜：凉牛奶、冰淇淋、果汁。 　　本菜特色：拔牙之后2～4小时，可进食无渣冷流质饮食。冷食可使血管收缩而利于止血，并可减轻水肿和疼痛，流质软食则可尽量减少对伤口的撞击。 　　食客忌口：切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。 　　第二道菜：蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥或汤等。 　　本菜特色：拔牙之后4小时至次日，可吃半流质饮食和软食。饮食宜清淡，蔬菜要选择细嫩的，烹调成烂、软、细碎的形式，可做成酱、沫、汁等食物。这种饮食方式要坚持到拔牙后1周。 　　食客忌口：不宜食荤腥食品，不要吃粗糙食物，如韭菜、芹菜、硬米饭等，以免粗糙颗粒刺激创口，不利于愈合。注意饭菜要温，不要过热，以免使血管扩张引发创口出血。不吸烟、不喝酒。 　　第三道菜：牛奶、菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋卤等。 　　本菜特色：拔牙之后的1～2天内，饮食的营养供给可不予过多考虑。从第3天开始要注意选用高营养、高蛋白饮食。此外，术后每天至少应饮一杯水果汁或奶露，以补充因新鲜蔬菜不足而缺乏的维生素，也可将柑橘、苹果、西红柿等榨汁饮用。 　　综上所述就是关于拔牙的饮食推荐，希望可以帮助大家安全度过比较难熬的拔牙治疗时间，祝大家身体健康。

1、术后棉球压迫止血半小时后可能仍有少许渗血，口水尽量咽下，吐口水时有血丝是正常现象，可以连续二到三天仍然出现。如果出现出血量多，颜色暗红，浓度大的术后出血需要到医院就诊止血。 2、拔牙后24--48小时内间断冰敷颊部，可以减轻疼痛及肿胀等不适。术后当天出现逐渐肿胀，连续加重，至第三天（72小时）后肿胀达到顶峰，然后开始逐渐消退，热敷可以促进消退，四天后基本恢复正常。 3、一周以后拆线，可以延迟拆线，对愈合无影响。在此期间可出现缝线自行脱落的情况，对愈合无影响。 4、拆线后，如果发现创口未完全愈合，或拔牙创内有食物嵌塞，不要担心，一般一二个月后自然愈合。在此期间注意多漱口，保持口腔卫生。有的会发现颊部有骨性隆起，一般二三个月后自然吸收消失。 5、术后口服抗菌素头孢类（适用于不过敏者）和奥硝唑，头孢两片奥硝唑一片，一日二次，连续应用五到七天（仅限在我们医院开的口服药，在药店自己购买的口服药参考说明书服用）。 6、如果术后疼痛是可以应用止痛药的。疼痛一般术后开始，术后二天后一般疼痛消失。如果术后四后出现疼痛逐渐加重需要及时来医院就诊，必要时按术后感染或干槽症治疗。建议服用氨酚可待因片，氨酚曲马多片等医院常用止疼药。 7、拔牙术后当天进流食或半流食，第二天半流食（粥、鸡蛋糕等），三天后基本可以正常饮食。食物种类一般没有特殊限制。 8、拔牙后伴随肿胀会出现张口受限，一般一到两周后可自行缓解。如果张口受限程度较重，可以理疗。必要时来诊。 9、术后可能出现发热，一般不超过38度。如体温38.5度以上可以口服退热药。 10、术后24小时内不可以刷牙漱口，可以喝水，24小时后可以刷牙漱口，漱口不要用力太大。 11、拔牙后一周如出现冷热刺激痛或咬颌痛，应注意检查有无前面牙齿远中龋坏，或根部骨质外露造成的敏感，必要时请口腔内科会诊治疗。若局部出现搏动性跳痛或突然出现颊部肿胀，则考虑拔牙创感染，应及时到医院就诊。

1.手术结束后，平复心情，认真听医生交代术后注意事项及复诊时间。 2.紧咬纱布半小时。 3.术后2小时内不要吃东西。术后当天不要吃太烫太硬的食物，以温冷的软食或半流质食物为主，先用拔牙另一侧咀嚼。 4.24小时内不要刷牙和漱口，有口水尽量往下咽，不要反复吐口水和吸吮，免得出血不止，或影响伤口愈合。 5.术后24小时内口水中含血丝为正常现象，如有大口大口出鲜血，请及时复诊，夜间也有急诊。 6.拔牙当天可用冰块或冰毛巾冷敷拔牙区相应的脸颊，以减少肿胀。 7.拔牙3天内尽量不做剧烈运动，不吃辛辣食物和烟酒，不建议飞行。 8.术后按时按医嘱吃药，一般抗生素用一周，止血药用3天，止痛药根据自己的疼痛程度决定使用时间。 9.术后7-10天拆线，根据医生交代的复诊时间按时复诊。 10.部分患者智齿的前一颗磨牙在术前已经龋坏，在智齿拆线后要及时去牙体牙髓科或口腔综合科治疗。

治疗前患儿九岁，上前牙未萌，拍牙片发现前牙区两颗多生牙及一颗门牙倒着生长。同时发现左侧下颌区域存在牙瘤，由于患者年龄较小，不能配合手术，遂全麻下行埋伏牙多生牙及牙瘤摘除术，术后于正畸科就诊进行后续治疗。若发现儿童牙齿未萌或门牙之间间隙过大情况，建议及时就医行拍片检查，以免延误治疗时机！治疗后治疗后0天术后重新拍片见埋伏牙完全拔除，牙瘤无残留。

牙齿种植并不是真的种上自然牙齿，而是将类似牙根形状的种植体以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过3个月当人工牙根（即种植体）与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。牙齿种植已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式，由于人工牙深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。牙齿种植的突出优点1 、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。 2 、不损伤邻牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不需要打磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。 3 、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根与牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。 4 、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。 5 、舒适方便：不使用活动假牙必需的卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。 6 、操作简单：牙齿种植手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至一小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的钛类生物材料，牙齿种植对人体不产生任何不良的副作用。如果牙齿种植的骨结合失败，也就是牙齿种植没有成功，也可以取出以后待骨愈合再重新种植，或者改用其他修复方法。牙齿种植的价格种植体的品牌不同，产品质量、安全性、稳定性也相应有较大区别，最好的品牌如Nobel（瑞典）、Stranmann（瑞士），一般20000-30000元，其他美国、韩国、德国的品牌价格在10000-20000左右，因此每个人可以根据自己的实际要求和经济条件进行选择。种植牙的费用包括两部分，一部分是手术费，另一部分是材料费，材料费包括种植体、愈合螺丝、基台、气化帽、印模柱、替代体、牙冠以及取模型所使用的硅橡胶、人工牙龈等所有耗材。如果是前牙作种植，建议使用好一些材质的烤瓷牙。推荐使用全瓷牙（氧化锆），它的整个牙齿都是使用进口瓷粉并用特殊工艺加工，它们和人体相容性更好，美观效果也更好，特别是可以避免牙龈部位出现黑线的情况。 牙齿种植对医生技术要求很高，且使用的设备和种植体材料大多为欧美和日本进口，所以，牙齿种植费用相对高一些，但是，和其他修复方式相比牙齿种植具有显著的优势，因此对自己的健康做些投入是非常值得的。特别是如果缺失的是单颗牙齿，做一颗牙齿种植和做3颗烤瓷牙相比，种植的费用不但不算高，并且对相邻牙齿没有损伤，这是牙齿种植最大的优势。牙齿种植手术后应注意的问题：1．纱布咬紧半小时后吐出，不要更换纱布。2．种牙后局部会有轻微胀痛，属正常反应，可使用冰袋冷敷；疼痛较重者可口服止痛片；若出现剧痛无法忍受，及时复诊。3．种牙2小时后可进食及喝水，当日尽量不要食用过烫及较硬的食物，并使用非种牙侧咀嚼；若使用种植牙一侧咀嚼，种植体螺丝可能会出现松动、脱落，若出现这种情况，请带好脱落的螺丝复诊，由医生重新将螺丝旋紧。4．种牙当天不要刷牙或漱口，第二天起需仔细刷牙，尤其是暴露在口内的种植体螺丝，需仔细清洁，避免食物残渣堆积，并使用漱口水漱口。5．种牙后10天复诊、拆线。6．上颌窦提升患者需使用呋嘛滴鼻液、洁霉素滴眼液滴于术侧鼻腔，2－3小时间隔交替使用5-7天，并避免擤鼻涕、鼓气、打喷嚏等。7．种牙后3个月行牙冠修复，请及时复诊，若超过6个月，可能会出现对颌牙伸长，导致无法修复。种植牙的保健和维护1. 种植牙一般分为2个步骤：第一次植入人工牙根；第二次在已经稳固后的人工牙根上安装固定义齿。植入人工牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7～10天拆线后，看是否需要修改再决定是否要戴。 2.在拆线后的3～6个月内，注意保护人工牙根，不能用它用力咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨受影响，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。 3.在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早、晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台术区1次。 4.安装好牙冠后，应逐步适应增加咀嚼食物的硬度。防止受外力撞击，不宜立刻咀嚼过硬的东西。一旦撞击有伤到牙根的可能，立即到医院检查和处理。 5.认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1个月、3个月、6个月、12个月时复诊。 6.在镶上烤瓷牙后，要注意与邻牙之间区域的卫生，以防邻牙发生龋坏。 只要做好以上几点，种植的假牙就能够长期的使用并发挥出它在修复方面的优势，同时患者也能更好地提高生活质量，做到牙好胃口好。本文系王明一医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

许多家长以幼儿语言不清为主诉就诊，其实造成幼儿语言不清主要有以下几种原因： 1、智力发育异常及智力障碍。 2、舌系带过短。 3、腭裂及腭咽闭合不全。 4、听力障碍。 5、缺乏语言交流或语言训练环境。 6、自闭症患儿。 所以并不是所有语言不清的幼儿都需要做舌系带手术。 但如果有以下症状则应该行舌系带手术： 1、舌系带过短，影响舌正常运动者。 2、舌系带过短，舌前伸时与下切牙摩擦，可能形成溃疡者。 3、舌体不能上抬，不能发翘舌音者。 小儿舌系带手术，一般在两岁之前手术为宜。新生儿乳牙未萌，舌系带附着可接近于牙槽突顶，随着年龄的增大，乳牙的萌出及舌体的运动，系带会逐渐相对下降移近口底，并逐渐松弛。 舌系带术后注意事项：术后30分钟内咬住纱布止血，之后可进食冷饮，有助于止血消肿止痛，一周以内以进食流食为主，注意保持口腔卫生。应注重术后的语音训练，才会达到良好的治疗效果。 本文系薛雷医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

参考资料《情人节后做什么？带女朋友去拔智齿》。转载自小大夫漫画微信公众号。让医学变得简单，推荐关注小大夫漫画（微信号：zhongshanbajie）。