林威医生的科普号

问：近视能不能治好？答：目前近视还不能治好，只能进行校正，方法包括：1.戴框架镜：最常见的方式，方便，选择合适的框架可以达到增加颜值的作用！2.隐形眼镜：软镜：经济允许的情况下，周期越短越越好。当然如果你是长期佩戴的话，最好也不要超过一个月。因为戴的时间越久，镜片的沉淀物会增多，感染的风险会增大。硬镜：透氧性好，舒适性会稍差点。价格会偏贵，几千元不等。一定要专业机构验配！3.激光手术：18周岁以上，度数稳定一年以上，眼部体检均合适的情况下可以做。4.部分高度近视患者可以进行有晶体眼人工晶体植入术（只适合部分特定人群，切勿盲目听信广告及非专业人士的建议）问：近视的度数可不可以减少？答：一般情况下，近视的度数是不会减少，只能保持不变或者增加！但是可以通过以下几个方法来控制近视的进展。1. 户外运动：一天保证2小时以上户外运动，如乒乓球，篮球，散步均可。2. 低浓度阿托品：通过放松眼部肌肉达到控制近视的目的，目前市场上还没有商品化的产品，仅在科研中由专业人员进行配制，因为存在潜在一些阿托品副作用，切记要在医生的建议下使用！3. OK镜：一种特殊设计的在晚上带，白天取下的硬性隐形眼镜，适合近视度数在600度以下的18周岁以下人群，可以有效控制近视进展。但是费用偏贵，一年约10000元左右。而且必须按照医嘱定期复查，否则可能产生不可逆转的视力损害。切记在正规具有验配OK镜资格的专业机构进行，温州医科大学附属眼视光医院是其中之一。问：戴框架镜眼睛会变形吗？答：这是一个误区，戴框架镜对眼镜不会有任何影响！因为戴框架镜后，别人是通过眼镜看你，看到的不是你真实的眼睛，而是通过眼镜的像，其实就是一个习惯的问题！问：眼镜要不要一直戴着？答：对于青少年来说，眼镜一直戴着可以一定程度上控制近视的进展。对于度数稳定的人来说，可以根据自己的需求来

为什么你的眼睛总是感觉很干？在手机、电脑、pad等终端视频横行的这个时代， “干眼”迎来了井喷式的蔓延，几乎大部分人都存在不同程度的干眼，我们将它总结为视频终端综合征。什么叫视频终端综合征？正常人的眼睛表面存在一层非常薄的泪膜，其破裂时间一般大于10秒, 通过眨眼又会让泪膜均匀的涂抹在表面，让眼睛一直保持湿润的状态。但是现在的人看手机，电脑等时间过长，导致无意识的不眨眼，从而导致泪液挥发增多，泪膜破裂过快，同时也会导致泪液质量变差，长此以往，就会导致眼睛十分干涩，同时伴有眼睛酸胀，还会有人突然热泪盈眶，严重会导致角膜损伤，引起异物疼痛感，这都叫视频终端综合征。视频终端综合征该怎么办？注意合理用眼，一般建议一小时工作，休息10分钟左右，让眼睛得到休息。使用人工泪液，视频终端综合症（VDTS）主要包括如下眼部症状，如眼干涩、畏光流泪、刺痛、酸胀、复视、眨眼频繁、眼皮沉重和视物模糊等症状，与干眼症症状多有重合。推荐使用无防腐剂的海露缓解症状，同时调节生活中对视频终端的使用频率和强度。增加环境湿度，房间或者办公桌上放置加湿器，增加环境湿度，此外也可使用湿房镜，佩戴着看电子屏幕，也能有效缓解视频终端综合症的眼部不适感饮食上多吃蔬菜水果，多摄入维生素。可以适当补充叶黄素，抵御电子屏幕中蓝光对眼睛的伤害。视频终端综合症在信息化的时代难以彻底解决，要靠患者自身规律合理用眼及部分药物联合来改善症状。如果上述方法均没有改善，则需要来医院检查下是否存在严重的干眼或者有其他原因导致的干眼！

泪水是我们人类表达自己情感的独特方式，但是一整天眼泪汪汪却令人烦恼。许多父母都会发现自己的孩子经常会眼里饱含泪水。但是小孩子又不会表达自己的感受，所以父母会很紧张，恨不得立马带孩子去看眼科急诊。今天窥眼之道为您解答这其中的秘密眼泪从哪里来，到哪里去？眼泪由泪腺分泌，依次通过泪点，泪小管，泪囊和鼻泪管到达鼻腔。在正常情况下眼泪的分泌与排出存在一个平衡，如同泳池里的水一样，入水口与出水口流量保持平衡，才能保证泳池里的水量稳定。但是当眼泪分泌过多或者排出受阻时，则会产生“眼中含泪”的现象。小孩子流眼泪有哪些常见原因呢？1.先天性泪道狭窄或者阻塞：泪水流出的通道狭窄或者堵塞，导致泪水滞留在眼里，看上去便是泪水汪汪。那么您需要带孩子去医院检查下泪道是否通畅即可。如果确实是泪道堵塞，医生会根据具体情况建议你行泪道探通或者其他手术治疗。2.倒睫睫毛向角膜（俗称“眼乌”）方向生长，或者睑内翻（眼睑皮肤向内翻折）均会导致睫毛触及角膜，引起刺激感，刺激泪水分泌增多。如果只是单纯睫毛向内生长，需要定期到医院拔除或者行手术治疗；若是睑内翻，需要咨询医生以决定是否需要行睑外翻手术。以上2种情况便是小孩子经常流泪的常见原因，所以各位父母无需过度紧张，只需要带孩子到医院检查下便可以确诊原因，眼科医生会给你具体的治疗建议。

软性隐形眼镜的分类：根据使用周期的不同，可分为传统型软性隐形眼镜、定期更换型软性隐形眼镜和抛弃型软性隐形眼镜。1.传统型：指镜片使用时间超过6个月，即年抛、半年抛；2.定期更换型：指镜片使用时间1星期到3个月，即月抛、季抛；3.抛弃型：指镜片仅使用一次，即日抛。目前传统型的镜片似乎更加受消费者的喜爱，不仅仅是在价格上经济实惠，更是主观认为传统型的质量相较于抛弃型质量更佳。但是“日抛型”更为健康、卫生和方便。为什么“日抛型”更好？1.在各类镜片中，日抛型软镜最为安全。不仅有效减少了并发症发生的概率，而且降低了镜片微小损伤的概率。由于日抛型软镜无需使用护理产品进行护理，防止了因护理产品过敏引起的不良反应。2.日抛型镜片最为方便，从包装取出即可配戴，从眼睛里取出就丢弃，无需花费时间进行镜片护理。3. 镜片更新快，能有效防止镜片沉淀物聚积及镜片老化，矫正视力好。

现在很多人都会觉得自己眼睛痒。那么为什么眼睛会发痒呢？其实就跟皮肤接触到一些过敏原导致过敏是一样的道理。眼睛发痒最常见的原因就是过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎。过敏性结膜炎。可发生在任何年龄，一般都存在过敏性鼻炎。尤其是在过敏性鼻炎发作的时候或者接触到过敏原的时候，会引起眼睛痒。治疗：1.肥大细胞稳定剂：阿乐迈，色甘酸钠。2.抑制组胺释放：埃美丁。3.肥大细胞稳定剂联合抑制组胺释放: 帕坦洛。可以冷敷减轻症状。如果症状较轻或者中等，可以单独使用肥大细胞稳定剂或者抑制组胺释放剂，如果症状较重，可使用两者联合，如果合并有结膜的水肿，充血较严重，可联合激素治疗。春季卡他性结膜炎。1.好发于青少年,一般在春季发作。2.眼睛很痒，容易反复发作。部分患者累及角膜导致角膜炎。部分患者到成年后症状会减轻。治疗:可以使用冷敷，还有使用肥大细胞稳定或者等抗过敏的药，如果还可以联合激素一起使用。部分难治性的春季卡他性结膜炎累及角膜可以使用环孢素A或者免疫抑制剂，如他克莫司眼水治疗。

第一篇文章我们已经讲了视频终端综合征是引起青少年干眼的主要原因。那么睑板腺功能障碍是引起中老年人眼睛干涩的主要原因。什么是睑板腺功能障碍？我们眼睑边缘其实是有很多腺体（像皮肤表面的汗腺分泌汗水）的开口，可以分泌我们泪液的脂质层, 相当于在泪水上面覆盖了一层油来阻止水分的过快蒸发。但是随着年龄的增加，睑板腺的分泌功能变差或者睑板腺的开口阻塞都会引起只分泌的脂质的质量或者数量下降，从而导致眼睛的干涩、有异物感。现在许多年轻人也会存在睑板腺功能障碍，由生活或者工作环境因素或者生活不规律引起，女性使用眼部化妆品也会引起睑板腺功能障碍。睑板腺功能障碍如何治疗？1.症状比较轻：人工泪液联合热毛巾热敷，一次15分钟左右，每天晚上一次；2.症状中等：需要联合使用抗炎症的眼药水，如0.02%氟美童，增加热敷次数；3.症状严重：可能开口完全阻塞，联合雾化治疗与睑板腺按摩，再加上抗炎药物使用。目前我们医院有开设干眼门诊，有一套完整的评价体系，测试仪器及治疗手段，尤其对难治性的干眼有非常完整的诊断和治疗体系，欢迎各位有需要求的患者前来就诊！

什么叫青光眼？青光眼就是眼压病理性的眼压升高，导致视神经损伤及视野损害的一组疾病。PS：绝大部分人的正常眼压为10-21mmHg。青光眼有什么表现？1.一部分人可以没有任何症状，等发现时一般都是晚期管状视野，好像从望远镜里看世界。2. 部分人前期会有眼睛胀痛，视物模糊等症状，若青光眼大发作，眼压可达到50mmHg及以上，会一侧眼部剧烈疼痛，头痛，严重者会发生呕吐，视力急剧下降等。3.青光眼视野进展哪些人容易得青光眼？高眼压症，糖尿病及全身血管病等，视杯大（正常人视杯/视盘约0.3），高度近视或者高度远视视杯/视盘约0.8哪些因素容易发青光眼？过度疲劳，天气突变，精神创伤，情绪激动，局部用药等。青光眼如何治疗？1.部分患者可以行激光治疗进行预防。2.先用降眼压药，若药物无法控制，则行手术治疗。3.青光眼定期复查比治疗更加重要！

眨眼是眼睛的正常反射，具有湿润眼睛的作用。自然状态下人们每分钟眨眼10~15次.儿童频繁眨眼,每分钟超过15次以上,合并眼部器质性病变或神经系统疾病，称为瞬目综合征！瞬目综合征的原因有哪些？1.眼表疾病：如结膜炎，倒睫等2.屈光不正：如近视，远视，高度散光等3.心理因素4.偏食：微量元素不足，如锌，钙等5.小儿抽动症瞬目综合征如何治疗？1.频繁眨眼对眼睛本身并无不良影响.家长不必过于紧张和忧虑。2.需要到医院明确诊断，所有患儿禁看电视或者手机等电子产品2-3月。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予 0.3%玻璃酸钠滴眼液滴眼。屈光异常者矫正屈光不正。若是小儿抽动症，需要联合内科治疗！3.对于多数患儿要注重心理治疗，不能以谩骂的方式给孩子施加压力,应当注重心理治疗,以良性诱导为主,适当安排娱乐活动，转移孩子的注意力。4. 平时要给孩子安排合理的饮食，限制患儿看电视的时间,保证充足的睡眠,保持生活规律。瞬目综合征治疗效果如何？经2~6周的治疗，约76%患儿治愈,18%好转, 6%无效！总体治疗效果良好！

什么是飞蚊症？许多人眼前可以看到一些像苍蝇和蚊子一样的小黑影，这些小黑影有丝状的、絮状的、点状的，尤其是在面对晴朗的天空，或者白色底板荧光屏的时候，就特别容易出现，干扰我们的视线，这就是飞蚊症。飞蚊症产生机制？说到飞蚊症产生的机制，就需要了解一下玻璃体，玻璃体在眼球内部，占据了眼球90%以上的空间，位于我们晶状体的后面、视网膜的前面。人刚出生的时候，玻璃体是一个透明均一、胶冻状的物质，可以说初生婴儿的玻璃体是完美无瑕的，从4岁开始，随着人的年龄增长，玻璃体就从中央开始逐渐出现液化。玻璃体离开视网膜之后，除了它的一些杂质、浑浊物可以被我们看到，玻璃体本身的皮质也可以被看到，这就是飞蚊症产生的原因，也就是眼睛里看到的那些黑黑的、絮状的、点状的物质，其实都是玻璃体里的东西。近视眼的人玻璃体液化速度非常快，而且发生的时间非常早，很多人可能在十几岁大部分的玻璃体就发生液化了，这也是为什么飞蚊症最常出现在近视眼患者中，或一些40岁以上的老年患者，有文献报道，在60岁以上的人群当中，60%的人会出现飞蚊症。飞蚊症会自己消失吗？飞蚊症很难自行消失，只有当飞蚊的浑浊物飘到视野中央的时候，才会被看到，随着眼球的转动，这个黑影可能会飘到视野的边上，就看不到了，以为是消失了，其实它还在。这种情况不需要进行治疗。有种情况比较严重叫做症状性飞蚊症，就是持续存在，无论何时何地，总是挡在我们眼前，影响学习、工作和生活。可以进行治疗。但有的时候玻璃体可能会牵扯视网膜，这时可能会出现一些伴随症状，比如闪光、突然一下光线闪出来；也可能会有一些异常的黑影增加，这时就有可能会出现视网膜的裂孔或是病变，需要进行治疗。目前的治疗手段有哪些？1.药物治疗：部分患者有一定效果：沃丽汀2.微创玻璃体切除术：通过微创的方式，对玻璃体进行切割，把浑浊病变的玻璃体，或是由于其他病变进到玻璃体内的杂质，进行清除，就像一个吸尘器，在眼内就把这些杂质吸走。PS：对于生理性飞蚊症，我们建议最好还是尽量去适应，因为这是生理原因造成的；也可以进行一些心理治疗，人生包括人的眼睛都不是完美的，总要去克服一些困难，包括飞蚊症，我们可以科学地理解它，对待它；积极地忽略它、战胜它。但是若果严重干扰我们的视线，影响到生活或是学习，可以进行治疗。

随着近视激光手术的技术发展术与成熟，越来越多的人选择摘下眼镜，还自己一双漂亮的大眼睛，那么近视激光手术有什么要求呢，有哪几种方式呢，费用如何，今天为大家一一解答。一.近视激光手术基本要求1.年龄18-55周岁，度数稳定至少一年以上2.近视度数：50度-1200度，散光度数：700度以内远视度数：800度以内3.软性隐形眼镜，需要停戴2周！佩戴硬性隐形眼镜：需停戴4周！OK镜：停戴8-12周！4.检查：当日需要做一系列检查来评估你的眼部条件是否合适做近视激光手术，所以并不是每个人都适合做近视激光手术的！5.全身病史：如有甲亢等需要咨询医生二：近视激光手术方式及费用（眼视光医院当前定价标准）1：检查费：460元，需要2-3小时（不包含高峰期排队时间）2：验血费：70元（空腹或者至少饭后2小时）3：近视激光费用(双眼)：SBK：6000元，传统手术方式TPRK：10000元，2-3天内会有疼痛感，视力完全恢复大概需要一个月，无角膜瓣，比较适合经常剧烈运动等人群。半飞秒激光手术：16000元，恢复快，一般一周以内完全恢复，有角膜瓣。全飞秒激光手术：24000元，无角膜瓣，其他优点基本同半飞秒激光手术。本文系林威医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。