倪世磊医生的科普号

日常生活中所说的“国字脸”和“宽脸”多是由下颌角向下或侧方发育过度，从而使面部长宽比例失调所引起的。这种不理想面形可以通过下颌角成形术来使下颌轮廓变柔和。手术通过去除下颌骨下缘和（或）下颌骨外侧部分骨组织、肌组织来使下颌角形态符合美学标准，从而使你的面容更显温柔小巧。

美观和谐的面容与正常的口腔功能是良好生活质量的重要保证。当我们的面形因发育、疾病、创伤等因素影响而出现畸形或功能损害时，在不满意自身面容的同时，我们常常难以愉快的、正常的融入日常生活中，直至影响我们的工作、择偶、心理健康，甚至产生厌世的念头。 正颌手术是根据美学标准和患者意愿采用外科手术的方式调整各骨性结构的位置和形态，从而重塑面容的一种手术方法。其最终目的是使面容变美观并恢复良好的咬合功能。通过正颌手术，我们可以在三维角度上重新摆正上、下颌骨和颏部的位置，从而纠正嘴突，地包天，脸歪，小下巴等等一系列不理想面容。同时，还可以通过修整颧骨高度，下颌角形态等使面形更加精致。 如果你觉得你的面容不理想，而且并不能够单纯通过软组织修整和牙正畸等治疗达到理想效果，那不妨留言了解下正颌手术吧。

大家好，今天我们来一起聊一下颏成型手术。颏部，也就是日常生活中我们说的下巴的前部，嘴下方对应的区域。颏部在维持面部垂直向比例中发挥重要的作用，过长的下巴往往比较显老，而过短的下巴给人胆小，不自信的感觉。那么下巴不好看该怎么办？其实想改变下巴的形态有很多办法，包括可以打针充填脂肪、玻尿酸，还可以垫假体等等，其中有一种办法叫做颏成型手术，这种手术指的是通过在三维方向上移动颏部骨的位置来调整颏部的形态。颏成形手术主要适用于对颏部形态做较大程度的调整，以及其它办法不能纠正的的颏部形态缺陷，比如下巴太长了想缩短下巴，或者太突了想让下巴后缩一些等等。在改变下巴形态的所有方法中，这种手术可以说是一种万能的方法，也是一种目前非常常用的调整下巴形态的方法。手术是在下嘴唇的内侧做切口，术后在切口处会有一条不太明显的瘢痕，如果不是有人故意拉开嘴唇检查的话呢是不会被发现的。手术后在1-2周的时候拆线，恢复期内一般不会对日常生活造成明显的影响。手术比较安全，一般不会有永久的后遗症，个别患者短期内会感觉下嘴唇麻木，但是大多在几周或者几个月内就会恢复。这种手术的优点在于它是对下巴进行永久性的形态改变，可以达到一劳永逸的目的，不管对于哪种颏部形态缺陷，都可以通过这种手术进行修整。缺点是做手术，当然会有一点痛苦，包括术后的疼痛，肿胀等等。但是随着现在医疗技术的进步，这些手术症状已经变得越来越轻，持续的时间也很短暂了。如果你觉得自己下巴形态不理想的话，你愿意尝试这种手术吗？

日常生活中经常听到有人说牙疼是小事，挺一挺就过去了，真的是这样吗？小小的牙疼不仅会导致局部疼痛，同时还可能引起口腔颌面部间隙感染，严重时直至影响生命。1.口腔颌面部间隙感染是什么？我们的面部和颈部存在着肌肉、血管、腺体等诸多重要组织和器官。这些重要组织和器官间的潜在空间称为筋膜间隙。发生于这些筋膜间隙内的炎症即被称为口腔颌面部间隙感染。2.口腔颌面部间隙感染是如何发生的？口腔颌面部间隙感染都是继发的。大多由牙及牙周组织疾病引起，如智齿冠周炎、根尖周炎、牙周炎等。细菌在导致牙及牙周疾病的同时，可沿着病变部位向深部组织扩散，进而引起口腔颌面部间隙感染。此外，继发于口腔和上呼吸道感染的淋巴结炎也可引起间隙感染。3.口腔颌面部间隙感染会有哪些症状？炎症累及咬肌、颞肌、翼内肌等咀嚼肌时常导致张口困难，而病变发生于口底、舌根、咽旁时则可影响进食，吞咽、言语甚至呼吸困难。此外，化脓性炎症的急性期时可出现皮肤肿胀、发红、疼痛、发热，并伴有全身发热、乏力、头痛等症状，严重者可引起败血症或脓毒血症，进而引起中毒性休克。另外，脓肿向颅腔扩散可引起颅内感染，如海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿等，而向胸腔扩散时则可引起纵隔、胸腔及心包感染，进而出现生命危险。4.哪些人容易发生颌面部间隙感染？当机体抵抗体差时，如长期过度劳累、营养不良、酗酒等则导致炎症不易被控制进而容易向深部筋膜间隙扩散，引起间隙感染。此外，一些全身疾病或特殊人群，如糖尿病、长期使用激素、器官移植、慢性肾病、血液疾病、恶性肿瘤、化疗等人群是颌面部间隙感染发生的高危人群。5.口腔颌面部间隙感染如何治疗？口腔颌面部间隙感染主要采用全身应用抗生素进行治疗。局部可配合紫外线照射、光子治疗等物理治疗。当局部形成脓肿时，需行手术将脓肿切开进行引流。严重的弥散性脓肿需在面部进行多个切口。切开引流这一过程常产生较大痛苦。6.如何预防口腔颌面部间隙感染？及时治疗智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎等牙相关疾病是预防口腔颌面部间隙感染发生的重要环节。对于伴有糖尿病、慢性肾病等全身性疾病的特殊人群和老年人，在出现牙相关疾病时，一方面要控制全身疾病，另一方面应该尽早进行合理的治疗。

1.发生智牙冠周炎或导致周围黏膜咬伤，反复肿胀，疼痛，甚至张口困难，无法吃东西。 2.发生龋坏，并引起临近磨牙龋坏，甚至拔除，导致吃东西时咀嚼效率下降。 3.周围形成囊肿甚至肿瘤，造成骨组织破坏，临近牙松动，下唇麻木等。 4.长时间纯在的阻生智齿可导致牙不整齐，可影响正畸治疗效果。 所以，一旦智齿无法正常萌出，建议尽早拔除。

生活当中我们常会遇到这样的人，当你细看她的时候，觉得她五官很精致，但整体看来却发现她并没有那么漂亮。这很有可能是由于面部比例不协调导致的。 医学中我们常用“三庭五眼”这一美学标准来衡量一个人面部的垂直比例以及眼睛、鼻子、嘴的比例关系和对称性。所谓三庭五眼中的三庭指的是：发际点、眉间点、鼻下点到颏下点相邻两点间的距离相等，即面部的长度约相当于三个前庭的距离。而五眼指的是，两侧发际间的宽度约相当于五只眼睛的宽度，其中两眼内眦间的距离相当于一只眼睛的宽度。而鼻子的宽度等于或略宽于两内眦间的距离。 当然，面部的美观还与各器官的形态和对称性等因素密切相关，但一般认为符合三庭五眼标准的人面部比例关系是协调的。你的面型符合这一标准吗？

下巴，即解剖学中所指的颏部。颏部的形态是鼻唇颏关系协调的基础，是衡量面下1/3协调性的重要参考。在决定面部形态，尤其侧貌形态中至关重要。打造理想的颏部形态对于塑造完美面形往往具有锦上添花的作用。 那么对于颏部形态不理想的求美者，应该采用哪些方法来进行改善呢？ 目前常用的改变颏部形态的方法包括局部注射充填材料、假体植入和颏成形术等。其中局部注射的方法是将充填材料注入颏部软组织内，从而实现颏部形态的调整。该方法创伤小、时间短，但需反复注射，一般用于颏部基础形态较好，需要对颏部形态进行少量调整的求美者。注射材料吸收后，颏部形态可复原。假体植入的方法是将塑形后的假体充填于骨组织与软组织间，固定或仅贴附于骨表面（依假体类型而定），从而实现颏部形态的精准重塑。假体植入需通过手术进行，适用于颏部长度和突度欠佳，不愿或无法通过局部注射来达到美学要求的颏部形态缺陷。假体取出后颏部形态可复原。颏成形术是通过手术移动颏部骨块来重新塑造颏部形态，从而形成一个真实的、符合美学标准的颏部。该方法可以从三维方向上对颏部形态进行调整，包括增加或减少颏部长度和突度，纠正颏部偏斜等。适用于各种原因引起的颏部形态缺陷。颏成形术形成是真实的骨性颏部，是永久性的颏部塑形。对于不想在体内留有假体植入物以及颏部形态缺陷较大的求美者，可以通过该方法实现颏部形态的完美真实重塑。