三位院士共同呼吁: “血栓是隐蔽杀手,所有人都应具备防栓意识。” 血管为什么就堵了? 血栓是最“沉默”的杀手 无论是哪里的血管堵了,都有着一个共同的“凶手”———血栓。 血栓通俗地说就是“血块”,它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,造成突然死亡。 血栓在脑部血管产生就导致脑梗 血栓在冠状动脉产生就形成心梗 血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞” 与血栓有关的疾病,像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等,都是血栓对人体造成的严重伤害。 最令人震惊的是,99%的血栓是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,血脂、血压、心电图等一切指标正常,却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。 99%的血栓没有任何征兆! 静脉血栓更是“隐形杀手” 血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓相对更常见一些,但静脉血栓曾经被认为是少见病,一直未能引起足够的重视。 1、动脉血栓:心梗、脑梗的根源 我们最熟悉的心梗、脑梗的根源就是动脉血栓。 目前国民心血管病中,出血性卒中有所下降,然而冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升,其中,最明显的就是心肌梗死! 而脑梗和心梗一样,以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著! 2、静脉血栓:“隐形杀手”,无症状 中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授指出: “血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。 前两者的严重程度已被公众广泛了解,虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手,但遗憾的是公众知晓率却很低。” 静脉血栓被称为“隐形杀手”,最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。 静脉血栓形成有三大主要因素,血流缓慢、静脉壁损伤、血液高凝状态。 静脉曲张的患者、高血糖高血压血脂异常的患者、感染的患者、长期久坐久站的人、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。 发生静脉血栓后,轻者静脉出现发红、肿胀、发硬、结节、痉挛性疼痛等症状。 严重者发展为深静脉炎,患肢皮肤出现褐色红斑,继而紫暗红肿、溃烂、肌肉萎缩坏死,周身发热,患肢剧烈疼痛,最后可能面临截肢。 另外如果血栓游走到肺,堵塞肺动脉而成肺栓塞,会危及生命。 记住一个字,血栓不上身 一生无栓! 中国工程院院士、中日医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰指出:“事实上,静脉血栓是完全可防可控的。” 世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。 1、长期久坐不动:最容易诱发血栓 过去医学界认为,乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切,而最新研究发现,长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因,医学专家把这种病称作“电子血栓”。 坐在电脑前90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的几率。 伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议,使用电脑1小时就应该休息片刻,起身走动,伸伸胳膊踢踢腿,活动踝关节,拉伸小腿肌肉。 树立“久坐不动易患血栓”的观念,在生活中改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法! 2、走路:动起来,从头到脚防血栓 1992年,世界卫生组织指出,走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。 美国心脏学会奠基人怀特博士也提出:从进化论角度看,步行是人类最好的运动。 在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,防止血栓形成。 走路防血栓,要注意“三五七”原则: “三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。 “五”是指一星期要运动五次以上。 “七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。(身体极好者可达到190次;身体不好者不要超过150次,具体要根据自己的身体情况来调节) 如果觉得“三五七”原则太难记,那就记住一句话:每天至少快走30分钟,直到身体发热、甚至微微发汗,就达到锻炼效果了。 血栓是隐蔽杀手,99%的血栓没有任何征兆!而且血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。三大院士呼吁:所有人都应具备防栓意识! 记住“动”这一个字,每天都“动起来”,才能血栓不上身,一生无栓!简单又好用的方法,一定要发给身边的亲人和朋友!
嵌甲(ingrown toenail)并不少见,但是嵌甲的正确处理方法并不被大多数人掌握。嵌甲的出现多见于青少年,而发病的年龄分布于10几岁至50几岁的人群。嵌甲出现的主要原因是穿鞋不合适,穿鞋过紧,
经常有人很焦虑的跟我说,为什么我一动关节,就听到咔嚓咔嚓的声音?我是不是生病了? 那这些声音从哪里来?会不会有什么问题?我需不需要治疗? 我们把这些声音的来源分为关节内和关节外两方面, 关节内的有: 1.关节面的软骨和软骨摩擦引起(这一类只有弹响,多无疼痛或只有轻微的酸胀痛,常见于髌骨软化症;关节周围肌肉力量薄弱的人群或者早中期骨关节炎); 2.关节的骨面相互摩擦引起(这种情况下,患者多有明显疼痛,常见于中重度骨关节炎); 3.关节内关节液气泡破裂; 4.曾经发生过剧烈关节外伤的病人,关节内游离体。 关节外的原因有 1.肌腱在骨面摩擦引起,有的肌腱由于劳损或者损伤的原因不能很好的固定在原来的位置了(中医叫筋跳槽),在关节活动过程中就会出现肌腱弹拨,摩擦骨面的声音; 2.肌筋膜炎,长期的肌肉劳损和受凉的原因,可以引起肌筋膜炎,导致肌筋膜增厚,筋膜之间摩擦增大,那么在活动时,就可以听到筋膜相互摩擦的声音。 总体来讲,不管哪种原因引起的关节弹响都是不对的!哪怕现在没有出现任何疼痛。 每一种引起关节弹响的原因不一样,那么治疗方法也就不一样,具体方案需要咨询您的医生。 本文系张允医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。 我的关节为什么会响?
腰痛是临床常见症状,常有人问我怎么锻炼对腰部有好处,更多的人问我“散步可以吗?跑步可以吗?跳舞可以吗?练瑜伽可以吗?”请记住:不是任何一种锻炼对每一个人都适宜的,也不是每一种锻炼都能对人体全身产生必要
问:是不是所有的膝骨性关节炎都要需要进行人工膝关节置换?答:答案是否定的!膝骨性关节炎只有恶化到软骨严重破坏,关节间隙明显狭窄,关节严重畸形,疼痛明显而长期药物治疗无效的情况下才可以考虑进行人工膝关节置换。上述的几个所谓“严重”具体到什么程度,就要有专业的关节科医生进行把握了。问:早期膝骨性关节炎有哪些保守治疗措施?早期积极的保守治疗是不是可以避免人工膝关节置换术?答:早期膝骨性关节炎的保守治疗措施有很多,比如服用非甾体消炎止痛药,臭氧治疗,适当控制体重,避免不适当的运动等等,具体可以参考我的另外一篇文章《美国骨科医师协会(AAOS)膝骨性关节炎治疗指南》。早期适当的治疗的确可以缓解疼痛,改善患者生活质量同时延缓关节进一步退变从而推迟人工膝关节置换的时间。不过需要注意的是膝骨性关节炎主要是由于身体老化以及一定的基因遗传机制所致,保守治疗可以减轻症状并延缓病情进展,但是却不能完全阻止疾病进展。当膝关节退变到上述所说的软骨严重破坏,关节间隙明显狭窄,关节严重畸形,疼痛明显而长期药物治疗无效时,膝关节置换仍然是最佳的治疗方案。问:膝骨性关节炎就是关节疼痛而已,对整个身体是否还有其它影响?答:首先,长期的慢性疼痛会对人的心理造成不良影响,出现抑郁等消极的情绪状态,降低幸福感及生活质量。国外大样本的长期随访发现,膝骨性关节炎患者的平均寿命要比没有膝骨性关节炎人群的平均寿命短许多,主要原因是长期的关节疼痛降低了患者的日常活动量,活动量减低进一步削弱患者的心肺功能,而心肺功能下降又反过来进一步降低患者活动量,这种恶性循环将对患者的健康造成严重伤害。另外,长期服用消炎止痛药会对患者的胃肠道系统,肾脏及心脏都带来毒副作用,影响患者整体健康情况及平均寿命。人工膝关节置换是目前国内外公认的治疗终末期骨性关节炎的最佳方案,因此当膝骨性关节炎已进展到需要进行关节置换标准的时候,建议还是早日接受手术治疗,缓解关节疼痛,改善整体健康情况进而提高生活质量。问:拍片提示膝关节有骨刺增生,有没有哪种药物可以将骨刺融化?电视,报纸上的药物广告是否可靠?答:明确强调:目前世界上没有任何药物可以融化骨刺!具体建议阅读我的另外一篇文章《警惕:药物去骨刺(骨质增生)纯属欺骗行为!》。问:现在人工膝关节可以使用多少年?答:目前统计的数据显示膝关节置换20年以上使用率大于90%,30年以上使用率大于80%,平时注意避免跑跳及过度负重,可以适当延长假体寿命。实际上,临床上很少遇到因为人工膝关节磨损松动而需要进行翻修手术的患者。问:人工膝关节置换术后日常活动有限制么?需要长期使用拐杖吗?答:多数患者接受人工膝关节置换术后可以恢复正常的工作与生活,做家务,逛街或外出旅游没问题。术后早期需使用拐杖或助行器,多数患者术后1个月就可以丢掉拐杖,具体使用时长由患者自己感觉决定,只要感觉放弃拐杖也不会跌倒,就可以尝试逐步弃拐。问:人工膝关节置换手术以后会不会很痛?答:人工膝关节置换的确要比人工髋关节置换术后疼痛明显。不过现在无痛病房和快速康复人工关节外科学理念已经非常成熟,围手术期的多模式镇痛方式已可以避免患者遭受剧烈疼痛的折磨,并且在短时间内回复关节功能。问:人工膝关节置换手术会不会出很多血?需要输血吗?答:人工膝关节置换术中会使用止血带所以术中出血极少,另外笔者所在单位采用的术前静滴氨甲环酸策略也可以明显减少术后渗血,极少有患者术后需要输血治疗。问:两边膝关节病情都很严重,可以两边一起进行膝关节置换吗?两边一起手术风险会不会更大?答:我院早已开展双膝关节同时置换,2016年美国骨科医师协会最新指南也认为双膝关节同时置换并不增加并发症风险。双膝同时置换提高了治疗的效率也可以降低治疗费用。当然患者能否进行双膝同时置换,术前还要进行全面评估。问:做人工膝关节置换要住院多长时间?多久可以下地行走?需要进行哪些术后康复锻炼?答:从入院到出院多数患者的住院时间在7—10天左右,多数患者手术后第二天就可以下地行走,会有康复师指导进行患肢肌力,活动范围及步态训练。具体康复锻炼技巧及注意事项请阅读我的另外一篇文章《人工膝关节置换术后康复指南》。问:做人工膝关节置换术需要多少费用?医保可以报销多少?答:目前笔者所在医院使用的全部都是进口人工关节,一套膝关节假体的费用一般在4.5万元左右。至于医保报销的比例问题很难回答,主要原因是国内各省,各地区级城市的医保政策都不统一,报销比例千差万别,外省患者来我院手术的报销比例建议咨询当地医保管理部门。问:人工膝关节置换术有风险吗?如果有风险,那么风险有多大?答:请阅读我的另外一篇文章,《股骨头坏死应该怎么治疗:股骨头坏死与人工髋关节置换》。
任何膝关节疾病,首先都会发生股四头肌(位于大腿前面的肌肉)的萎缩,该肌肉的萎缩,将使膝关节失去保护,变得不稳定,不仅可使症状加重,还不利于膝关节的康复,所以膝关节的大多数疾病,都要鼓励病人做股四头肌的
局部封闭疗法在骨关节慢性疼痛人群中应用广泛,多数患者可以取得满意效果,是一种技术成熟,安全有效,费用低廉而又操作简单的治疗方法。然而在临床工作中,骨科医生经常遇到许多患者一听到要打封闭就“谈虎色变”,
1.急性期,疼痛为主,建议就诊。急性期以卧床休息为主,床应是硬板床;可带腰围等支撑作用的护具;避免使疼痛加剧的活动,比如:向前弯腰、负重、久坐久站等。出现下肢臀腿麻痛时及时卧位寻找到不痛的合适的体位。
骨今中外 5天前 来源:骨事一点通 腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。 腰肌劳损的五大症状: 1.腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。 患上腰肌劳损,腰痛时除了要适当休息,您还可以练习以下方法增强腰肌。 1、小燕飞 (1)五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆(用力将腰拱起,可用双掌托腰拱起),尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。 (2)三点支撑法:经过五点支撑锻炼,腰部肌力较好,可把双臂置于胸前,以头及双足三点作支撑,用力作拱腰锻炼,并持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期。 (3)四点支撑法:以双手、双足四点作支撑,做拱桥式练习。 (4)抬头挺胸伸臂法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做挺胸抬头。 (5)伸直抬双腿法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,做伸直抬双腿。 (6)抬头挺胸抬腿(飞燕式):俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,以腹部着床,头、手、胸及两下肢一起向上抬。 2、扭腰转胯 两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做 15~30次,再反方向做同样动作。其转圈的幅度,可逐渐加大。上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动,身体不能过分的前仰后合。 3、转腰捶背 两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,力量大小可酌情而定。左右转腰为1次,可根据病情及自身情况,连做30~50次。 4、双手攀足 全身直立放松,两腿可微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直 立体位。如此为1次,可连续做10~15次,身体前屈时,两腿不要弯曲,弯曲将影响效果。老年人和高血压患者,弯腰时动作要缓慢些。 5、座椅伸展运动 (1)座椅伸展一:坐在椅子上双腿并拢向前伸,腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低,双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部,可反复做3~4组。 (2)座椅伸展二:坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动,身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转,旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部,另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。 预防腰肌劳损,急性闪腰从正确姿势开始
春秋乐心运动昨天 本文来源:乐动力作者:春秋 每天上班坐8、9个小时,一出门就不放过任何打车的机会,回到家就累得定定坐/瘫在沙发上动都不想动......掰开指头算算,你一天有多少时间是坐着的,10个小时?还是12个小时? 调查显示,因为久坐,有40.89%的人感到颈椎酸疼,22.68%的人出现肥胖问题,13.97%的人患上肩周炎。那么,被列为十大致死、致病“杀手”之一的久坐,危害到底有多大? 一份世界卫生组织报告指出:每年竟有200多万人因久坐少动而死,预计到2020年,70%的疾病都将由坐得太久引起!所以说,久坐不仅仅会让大腿变粗、屁股变大,它所带来的内在隐患更应警惕! 1隐患一:Ⅱ型糖尿病 当人处于静止/不动状态时,肌肉会减少从血液中吸收葡萄糖的量,增加对胰岛素的抵抗。血液中的胰岛素因得不到合适的接受而过量,身体的糖代谢陷入恶性循环,导致血糖浓度逐渐升高。如果你时常感觉身体乏力,并且伴随多尿、多饮多食等症状,那你很有可能是患上II型糖尿病了。 2隐患二:肌肉骨骼疾病 驼背、颈椎病、肩周炎、筋膜炎、腰椎盘突出......这些职业病,相信“久坐族”都不会陌生。 北医三院骨科主任刘忠军说,“久坐时,背部不管向前弓还是向后仰,都会让脊柱上的肌肉和韧带发生劳损,导致椎间盘老化。到一定程度后,就可能引发椎间盘突出。”而当你坐了一段时间后,需要双手支撑才能站起来时,就说明你的肌肉已经出现问题! 3隐患三:心血管疾病 众所周知,无论是在中国还是在西方国家,心血管疾病都是威胁人类生命的“头号杀手”。 但很多人都不知道的是,除了高盐高脂饮食、吸烟喝酒等不良习惯,久坐不动和心血管疾病之间也有着密切的联系——每天久坐、缺乏运动,导致血流流速变慢,粘稠度变高,血液中的垃圾就容易附着、沉积在血管壁上,从而诱发动脉粥硬化、心肌梗死、中风等多种心脑血管疾病。有研究表明,每天多坐一小时,患冠状动脉硬化风险提高20%,尤其是中老年人。 4隐患四:癌症 为什么久坐不动的人更易患癌?因为人体中免疫细胞的数量随着活动量的增加而增加,久坐不动使人体缺少足够的免疫细胞。 日本在对接受胃癌手术患者的调查中发现:吃得太饱和久坐不运动是他们的共同特点。此外,澳大利亚昆士兰大学研究指出,久坐一小时的危害约等于抽两根烟,减寿22分钟!所以,就算你是不吸烟不喝酒的好青年,如果你总是久坐不动,那你患癌的风险也远超普通人! 除了上面提到的四个隐患,久坐不动给身体带来最直观的负面影响就是肥胖!这一点,梨型身材的朋友深有体会。试想一下,身体70%左右的重量全部压在屁股上,时间一长屁股怎么会不变大,腿又怎么能不变粗?而且腹部的脂肪也会因为久坐而一直堆积,腰自然也就越来越粗了....... 为了工作、为了生活,很多人都是迫不得已踏入了“久坐族”的行列。如果不能改变久坐的现状,那就跟本汪将以下四个诀窍运用到实际中,拒绝久坐成疾,摆脱梨型身材! 1.椅子要选好 怎样才算是一把好椅子? a、首先,椅背要有和你的腰背贴合的“完美曲线”,经测定,椅背倾斜在95°~105°之间对腰椎压力较小; b、其次,椅子应当可以调节上下高度; c、最后,椅子的扶手应连接在椅背上而不是连接在坐垫上,在后仰的时候,扶手能和人背保持同样的角度,让人获得舒服的手臂支撑。 总的来说,能让自己坐得舒服的椅子才是好椅子! 2.坐姿要正确 双眼平视,两肩放松,尽量保持上半身直立,且座椅与桌面保持合适(大概一个拳头)的距离。可在椅子上垫个坐垫,分散尾椎骨和臀部的压力。对了,还要戒掉翘二郎腿的习惯,避免臀腿部肌肉、韧带劳损。 3.活动要增加 每半小时起来走动一下,耸耸肩、拍拍腿,做一些简单的拉伸动作。工作忙到忘记起来活动?本汪这就给你一个增加活动量的小窍门——工作时候注意多喝水,感觉到尿意就去上厕所,水喝完就去接。如此循环往复,既能保证饮水充足,又能使自己每隔一段时间就起身走动一下,亲测有效哦!