患者腰痛伴右下肢麻痛不适,难以入睡,在外行各种治疗,均无效,到我处就诊,腰部压痛,右下肢小腿外侧麻木,术前检查在我处给予微创治疗后患者症状完全缓解术后4月行检查示 术后8个月复查微创治疗能完全根治腰椎间盘突出 手术创伤小
【导读】智齿是指在人18岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿,智齿全部生长出来一共四颗,上下颌各两颗。随着人类进化,颌骨的体积越来越小,往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来,导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常,会给人带来诸多的口腔健康隐患。“这几个月,因为长智齿,我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好觉。现在,下颌右侧的智齿基本长出来了,但是一吃东西,牙齿就会咬到腮帮子,疼得我什么东西都不敢吃。”原本,27岁的小王想去医院拔掉这颗智齿,但是有的医生同意她拔,有的医生反对她拔,她就犹豫了。究竟智齿该不该拔呢?智齿是指在人16岁以后生长出来的最靠近喉咙的牙齿,智齿全部生长出来一共四颗,上下颌各两颗。随着人类进化,颌骨的体积越来越小,往往没有足够的空间让四颗智齿全部顺利生长出来,导致一些智齿没有萌出或生长位置、方向异常,会给人带来诸多的口腔健康隐患。首先,如果智齿不能完全生长出来,其牙冠就会被牙龈覆盖住一部分,从而形成冠周袋。冠周袋很容易积存食物残渣和细菌,可导致智齿冠周炎反复发作,患者会出现牙痛、张口受限、进食困难等症状。其次,如果智齿长歪了,它和相邻的牙齿之间就会出现一个夹角,容易导致食物嵌塞,时间久了,智齿和相邻的牙齿都容易出现蛀牙甚至是牙髓炎。第三,如果智齿生长的位置和方向出现异常,还会影响上下牙齿之间的咬合关系,可能造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。遇到六种情况,智齿必须拔掉什么样的智齿可以保留,什么样的智齿必须拔掉呢?◆可保留的智齿:1.智齿生长的位置和方向正常。2.智齿没有出现蛀牙,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。3.有对咬牙。◆必须拔掉的智齿:1.蛀牙:如果智齿出现比较深的蛀牙,特别是需要根管治疗的,一律建议拔掉。2.侵犯邻牙:如果生长空间不足,智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长,可能导致两颗牙齿都保不住。3.空间不足:如果智齿生长空间不足,在智齿生长过程中,会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。4.不易清洁:如果智齿长得歪七扭八,清洁起来会比较困难,很容易出现蛀牙。5.没有对咬牙:不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来,如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿,可能影响人的咬合关系。6.阻生齿:这种类型的智齿,通常埋在齿槽骨的里面,当你感觉到痛时,就要拔掉它。有些人的智齿早就该拔掉了,但是他们认为只要智齿没有引起疼痛,就不必治疗或拔除。这种看法是不对的。一旦出现牙痛等症状,就表明智齿的存在已经对其他牙齿造成了不可逆转的损害,此时再拔掉智齿,多少有点儿亡羊补牢的意思。还有些人害怕拔牙疼痛而迟迟不愿到牙科就诊。其实,在局部麻醉下,患者在拔牙过程中是不会感觉到疼痛的。在智齿刚刚萌出、牙根尚未完全形成时,就应该拔掉该拔的智齿。
吃饭塞牙在医学上叫做“食物嵌塞”,主要发生在中老年人身上,尤其是在老年人群中比较常见。这是因为老年人常有牙齿缺失,如果未及时修复,则可由于邻接牙齿倾斜移位,牙间隙增宽,食物就容易嵌塞其中。年纪越大,吃饭越容易塞牙,这也是人体退化的一个现象。因为人年纪大了之后,牙槽骨吸收,牙龈逐渐萎缩,牙龈乳头退缩,也会让牙齿松动移位,使牙间隙增宽,自然就容易塞牙的。由于塞牙太常见,所以人们往往不会认为塞牙是什么大毛病,不引起重视。实际上,如果你经常塞牙,就应该去看看牙医。患有牙病的人,吃东西也会经常塞牙了。对于年轻人来说,长得不好的智齿也是容易发生塞牙的一大原因,因为智齿长得不正,从后往前横着长,它跟前面的牙之间就出现了一道楔形的沟,吃啥塞啥。一旦塞牙时感觉到痛,其实就已经对牙龈造成了机械损伤,甚至出现了牙周病。徐琼说,食物在牙齿里腐烂产生的毒素刺激牙龈发炎,导致牙龈出血,慢慢引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动,这些都是牙周病的表现。而牙齿松动后自然就更容易塞牙了,这便形成了一种恶性循环。老是塞牙的话,口气就会越来越大。因食物残渣在口腔里发酵,产生大量的有害细菌,并且散发出让人讨厌的臭味。更讨厌的是,这些细菌还会慢慢地腐蚀牙齿,塞牙部位的牙根面和两颗牙的邻面会慢慢龋坏。许多经常塞牙者,都会引起龋齿,严重的还会引起牙髓炎、根尖周炎等。所以,一旦你经常遭遇吃东西塞牙的状况,就应该去看牙医,让医生给你找到塞牙的元凶,及时处理。另外,专家还强调,要想一辈子有口好牙,半年至一年一次的洁牙必不可少。医生在给你洁牙的过程中,能及时发现牙齿的健康问题,这对预防牙病有极大的帮助。
1、洗牙就相当于搓澡,黑人洗完还是黑人,所以不能美白……2、既然是搓澡,搓掉的就是死皮,所以洗牙不会把你牙釉质洗掉,搓完以后你身上会感觉痒痒的很舒服对吧!所以洗完牙后你牙会酸酸的也没问题;3、你时间长了不洗澡得了皮肤病了,洗一次澡就会治好吗?不会对吧?但是,经常洗澡对皮肤病有好处,所以不要指望我给你洗一次牙就治好你的牙周病;搓澡才十五为啥洗几个牙就好几百?这个真不是医生黑你,除了超声洁牙机和消毒成本贵外,搓澡是一块澡巾擦全身,用力也不会特疼,可是洁牙是用针一样的东西走遍你的28颗牙齿,个别人还是32颗,相对工作面积秒杀你的澡巾到仙女星云,你可以找个搓澡工给你洗,看看他能扎的你哭爹喊娘不……至于出血,你不到位的刷牙都出血为啥我洁牙你就不出呢?另外,洗牙的血雾对医生是很大的伤害,因为水是蒸馏水,器械是高温高压消毒,至于你的血和唾液干不干净就只有你自己知道了……4、我是牙医,我提倡洁牙,但是我不喜欢给患者洁牙,就像你不喜欢给一年甚至从出生就没搓过澡的陌生人搓澡、然后还被他喷一脸带着血沫唾沫星子一样。但是,我是牙医,我有我责,不能全随我不愿。
孩子出生时,口腔内没有牙齿,出生后约6个月,下颌中切牙开始萌出,直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月~11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月~24个月)所有乳牙萌出。恒牙是继乳牙脱落后的第二付牙齿,脱落后不再萌出。口腔内共有恒牙32个,每侧各16个。约在六岁左右,第一恒磨牙萌出,此时为混合牙列期的开始。大约到12岁左右乳牙全部被恒牙所替换,则混合牙列期结束。日常生活中,父母要了解儿童换牙的标准时间和换牙的顺序,如果发现乳牙未在正常的时间萌出或者未在正常的位置萌出,建议还是到专业的儿童牙科进行检查。但由于个体情况有很大差异,因此并不能确定距离标准时间多久未换牙才算是不正常。因此如果父母对此类问题有怀疑时可以到医院就诊。迟迟未换牙的孩子首先应该做牙齿的X光牙片检查,检查一下是否乳牙下方有恒牙胚的存在以及恒牙胚的发育情况。如果恒牙胚距离乳牙还有一定距离,可能由于发育较慢的原因。如果恒牙胚上方乳牙根已吸收,但并未在正常时间萌出,可以考虑拔除乳牙帮助恒牙萌出。如果恒牙胚缺失,可以考虑暂时保存乳牙,为成年后修复治疗保存修复空间。因此只有确定了未换牙的原因,才能针对不同的情况作出相应的治疗。
1、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。 2、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。 3、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。 4、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。 5、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。 6、舌头也有健康密码。舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。 7、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。 8、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。 9、看病前,擦掉口红或唇膏。不然会蹭到医生的手套上,甚至弄脏牙齿、牙床,影响医生辨色诊断。 10、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。
智齿是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,由于人类在进化过程中颌骨体积变小,于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出,而造成智齿萌出后其位置和方向的异常。智齿不但无咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潜在危害,故尽早拔除是为上策。 一、由于萌出不全,其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋,积存食物和细菌,可造成局部软组织经常发炎,疼痛难忍,甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除,结果再次发炎而症状愈加严重。 二、大多数智齿前倾阻生,即呈45度左右角顶在第二磨牙上,两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物,时间久了,第二磨牙形成龋坏直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛松动,不得不拔除第二磨牙,或须拔除这两颗牙,而咀嚼功能严重受损。 三、有的智齿虽然萌出方向大致正常,但与第二磨牙的接触点不正常,以嵌塞食物,并且刷牙时不易刷到此处牙间隙,而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。 现在有许多人认为:牙只要不疼就无须治疗或拔除,这种观点是不正确的。因为如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成不可逆转的损害,此时再拔也难以挽回智齿造成的损失。 据统计,50%的人有智齿的存在,在16岁左右陆续萌出。由于此牙刚萌出时牙根尚未完全形成易于拔除,并且此时拔除智齿避免了造成第二磨牙及机体的损害,可以说尽早拔除是最佳治疗方案。古人讲:不治已病治未病,乃此道理。 许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理,但是因怕疼迟迟不愿为此牙就诊。其实只要局麻,完全拔牙几乎无疼感,这是许多拔牙者的体验,因此担心拔牙疼是没有必要的,不拔的话更会发生反复发作疼痛。
牙结石又称牙石,是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的,呈现出黄色、棕色、或者黑色。通俗地说,牙结石即”牙垢”,是附着在牙面上的矿化的菌斑和其他沉积物的总称。牙齿上有了牙结石该怎么办呢?牙结石又有哪些危害呢?牙结石的危害有哪些牙结石容易吸附细菌或毒素。加上牙石本身的局部刺激,可使牙龈红肿出血发炎。由于龈下牙石刺激及附着物产生的毒素,牙结石的危害可使牙龈内侧发生溃疡,不易愈合,致使牙龈出血、口臭和牙周感染加重。因此,牙石是牙周炎发生、发展的重要因素。所以牙石堆积,就要去医院洁石,一般每隔半年至一年清除一次牙石为宜;牙结石附着在牙齿上,影响美观,也影响镶牙修复的效果,牙结石的危害活动假牙(又称可摘义齿)就会与牙面不密合,容易导致食物残屑积存在假牙上,引起口腔发炎。所以结石较多的人,镶牙前也要去洁牙。洁牙后如不注意,牙石又会很快形成,所以洁牙后要继续防治。注意正确的刷牙方法,有助于减少牙石的形成;洁牙后,过了一段时间局部仍会流血,则要请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。牙结石的治疗和护理刷牙:早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷,选用含氟牙膏,采用正确的方法-竖刷法进行刷牙,纠正横刷法。这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物,防止牙结石的形成和沉积,而且还能起到按摩牙龈,促进血液循环,增强牙周组织的抗病能力的作用。饮食:合理营养,粗细搭配。多吃富有维生素的粗纤维食物,如肉、蛋、各种蔬菜和水果,充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及粘性很强的食物,不吃零食。洗牙:是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌斑的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。漂白:这种方式一般采用化学药物把牙齿表面漂白,而非真正的治疗,很多爱美之人会采取这种方式,其实不可取,一是没达到治疗的效果,二是对牙齿本身损伤严重。现在牙结石洗牙通常是使用超音波洗牙机将牙结石震除,必要时再以括匙括除较深部的牙结石。
牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤,特别是打击或撞击伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。一般分为:牙齿震荡,包括牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤;牙齿折断,包括牙冠折断、牙根折断、冠根折断;牙齿移位,包括牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱落、牙齿全脱落。当出现意外的牙外伤时,应注意损伤程度,并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤。 牙震荡是由于较轻外力创伤所致的牙周膜的轻度损伤,通常不伴有牙体组织的缺损。伤后患牙可有伸长不适感,轻微松动和叩痛;龈缘还可有少量出血;牙髓活力测试反应不一,伤后通常无反应,数周或数月后反应开始恢复,多数能保持活力,若伤后牙髓活力测试有反应,后转变成无反应,则表明牙髓已坏死,同时牙体变色。牙震荡发生后1~2周内要注意使患牙休息;必要时降低咬合以减轻患牙的负担;松动牙要进行固定;伤后1、3、6、12个月定期复查,1年后,若牙冠不变色,髓活力测试正常,可不进行处理;若有牙髓坏死的迹象,应进一步做根管治疗术。 牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离,以致脱离牙槽窝者。根据外力的方向,牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况。牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位,同时出现咬合障碍,X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽;牙齿向深部嵌入者,则牙冠变短,牙合面或切缘低于正常;牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连,牙槽窝内空虚;牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折。牙齿脱位后可能并发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收。 保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。部分脱位应在局麻下进行复位,结扎固定4周,术后3、6、12个月进行复查,若牙髓坏死及时做根管治疗。嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗,对于年轻恒牙,不可强行拉出,任其自然萌出,半年内能萌出到原来位置。牙齿完全脱位应作牙再植术。
人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此,鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?根据溃疡愈合的时间进行判断:良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至一年多都不愈合。根据溃疡面的形态进行判断:良性口腔溃疡一般形态比较规则,呈圆形、椭圆形或线条形,边缘整齐,与周围组织分界清楚,溃疡面的基底部较平滑,触之柔软,疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则,其边缘隆起呈凹凸不平状,与周围组织分界不清,溃疡面的基底部不平整,呈颗粒状,触之硬韧,和正常黏膜有明显的区别,疼痛不明显。 根据病程规律进行判断:良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发,而一旦发病就迟迟不愈合。 根据患者对药物的敏感程度进行判断:良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显,愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗,疗效常不明显。 根据患者的全身情况进行判断:良性口腔溃疡患者较少出现全身症状,颈部淋巴结不肿大,或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反,可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。