在临床上经常能看到刚长出来不久,甚至还没完全长好的“六龄齿”就已经烂了,作为医生,对这样的情况真的觉得很遗憾,却也无奈,知识的不对因素等导致很多家长并不知道如何保护小朋友的小牙齿。图1:被忽略的“六龄齿”“六龄齿”,即第一恒磨牙,中线数进去第六颗牙,4个象限各1颗,是6岁左右长出来的恒牙。这个牙齿因为“藏”在乳牙后面,常常会被家长忽略,以为这是以后要换掉的,加之知识、观念的差异,导致即使烂了也没被重视,所以像图1这样龋坏严重的不在少数。“六龄齿”之所以容易龋坏,是因为它长出来早,发育得也没那么好,表面还有很多很深的小窝跟沟裂,这些窝、沟裂很容易藏软垢,不容易清洁干净,很容易引发龋齿,也就“烂牙”。这就好比一条坑洼的马路,是很难被打扫干净的,而窝沟封闭就相当于把坑洼的马路填平,是软垢无法进入沟裂,也使牙齿表面更容易清洁,从而降低烂牙发生的机会。那窝沟封闭对牙齿有损伤吗?疼吗?窝沟封闭只是用药物处理牙面并封住窝、沟裂,并不破坏牙齿,所以没有损伤,也不会疼痛,操作也很简单。但是完成窝沟封闭需要孩子配合。另外,窝沟封闭是只有“六龄齿”需要做吗?并不是。窝沟封闭是一种预防牙齿龋坏的措施,乳磨牙、第二恒磨牙等也都是可以做的,建议可以至医疗机构让医生检查确定。最后,关于费用问题,广州市二年级下半学期的学生可以至学校被定点的医疗机构参加当年的免费窝沟封闭项目,只要是满足窝沟封闭适应证的,都能参与。而不是免费窝沟封闭项目的,窝沟封闭的费用相比补牙的费用也会价格低一些,具体也看医疗机构定价,家长可自行咨询。窝沟封闭是世界卫生组织建议的预防窝沟龋最有效的措施,能大大降低窝沟龋坏的几率,希望家长能多些了解多些重视!
我国第四次口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童乳牙患龋率为70.9%,儿童龋病防治任重而道远!预防龋齿,在日常生活中我们能做些什么呢?首先,我们要做好口腔卫生,包括刷牙和牙线的使用。常常有家长说,我给孩子刷牙了,但他还是烂牙了,怎么回事?刷了,不代表刷干净了,有效刷很重要。6岁以下的孩子需要我们的帮忙刷牙,6岁以上的孩子,可以让他们自己刷,刷完后给孩子检查一下,如果刷不干净,再帮忙刷一遍。我们要按顺序刷干净孩子每颗牙齿的每个牙面,避免遗漏,早晚都要刷牙,晚上睡前的刷牙尤为重要。牙线也是不可或缺的。常常有家长说,孩子那么小,需要用牙线吗?事实是,我们刷牙无法清洁到牙缝隙,牙缝里面藏食物残渣,就会导致牙齿很容易烂牙,而且会发展很快。其次,要注意饮食管理。少吃甜食零食,如果要吃,就尽量减少吃的次数,吃完要做好口腔卫生。因为同样的甜食的量,如果分很多次吃,口腔就会一直处于酸性环境,导致牙齿容易龋坏。含饭也是同样的道理。第三,使用含氟牙膏。氟化物的使用有助于防龋,至于什么牌子,都无所谓,只要含氟就可以了。第四,定期口腔检查。如果有龋坏等问题可及时得到处理,如果没有,可以及时行窝沟封闭和涂氟等预防龋齿的措施。第五,当孩子很小的时候,及时戒断夜奶也很重要,夜奶对牙齿危害很大,建议进奶后及时喝水或纱块清洁牙面。
常常有家长问我,乳牙烂牙了,要治疗吗? 首先,我们要知道,牙齿的作用有哪些?牙齿有咀嚼食物、美观、发音等作用,对于小朋友来说,牙齿还关乎到小朋友的身体健康跟心理发育。比如说,如果小朋友门牙烂了,会因为怕伙伴们笑话而不敢张大嘴巴。 其次,乳牙烂了不处理会有什么危害?如果烂牙不处理,会引起牙痛,甚至脸肿,影响进食、睡眠。牙痛的时候小朋友会避开牙痛的地方,用另一侧咀嚼食物,长此以往,偏侧咀嚼习惯会导致 小朋友面部发育不均衡,关节也会出现不舒服。另外,乳牙牙根下方是恒牙胚,如果烂牙不及时处理,会影响恒牙的发育、萌出,还会影响换牙的顺利跟牙齿的排列。 从上面两点,我们可以知道,乳牙很重要,如果烂了不处理,会引发很多问题,包括局部的跟全身的,所以乳牙烂了是要及时处理的,越早越好! 但是,并非所有的乳牙烂了就都要治疗,我们还应当拍片,结合恒牙胚发育的程度去判断治不治,接近替换的乳牙是可以不治疗的,但需要定期观察,有症状时及时处理。
刷牙并不能清洁到牙缝隙,食物残渣及牙菌斑存在牙缝隙间如果不能被及时清除,就很容易引发相邻两个牙齿烂牙。这种烂牙早期往往不容易被发现,当发现的时候经常已经烂的很深了。特别是小朋友的乳牙,矿化程度较差,更