澹台冀澂医生的科普号

术后疼痛有轻重之分，但几乎无法避免。一般表现为伤口的前下方的放射性牵拉痛，也有部分以术侧肩部疼痛为主（这主要是手术体位对肩关节的牵拉引起，多活动会自行缓解），另外伤口周围的皮肤往往会痛觉过敏，就是轻轻

如果渗出液体很多，衣服都湿了一大片，需要到医院清创处理，工作日早上8点到病房找我们就行。如果渗出液体很少，一般都是线头反应而不是伤口感染不用太紧张，每天用一个湿的酒精棉球压在伤口上（酒精湿敷），然后用纱布或者创可贴覆盖其上，每天换药一次，几天就会愈合的。

术后常见表现，间断发热不超过38度，尤其是午后发热一般都是术后反应热，白细胞增高但不伴有中性分类增高的一般都是反应性增高，而不是感染表现。只有持续38度以上、白细胞和中性分类都高、咳黄痰、影像学提示肺炎才考虑感染需要抗炎治疗。多下地活动多做深呼吸，加强营养高蛋白饮食，几天~2周体温就会回复正常。

肺部术后第一次复查一般是术后一月，只要复查胸片、血常规就行。后续复查时间前次复查时会告知，一般复查胸部平扫CT，腹部和锁骨上淋巴结B超，血肿瘤标记物。检查都要预约，当天不一定能做，具体预约时间要看当时情况。

肺部术后皮下气肿是常见表现，原因是胸腔内的空气通过伤口进去皮下，所以称为皮下气肿。轻度的（只有术侧胸部肿胀而而无胸闷气促）一般无需特殊处理，咳嗽时用手压住伤口，可以用布胸带扎胸（压住伤口不让空气通过伤口进入皮下），大便不要用力憋有困难用通便药，已经到皮下的空气一般1_2周就吸收了。如果颈面部也都肿胀甚至头大如斗呼吸困难就需要医院就诊了。

术后一周内咳血一般都是手术的肺内淤血或者创面微量渗血，颜色一般是棕褐色，咳干净就没了，一般不需要处理。除非是痰中带有鲜血，量还一天比一天多，才需要口服止血药，可以药店里买云南白药胶囊，如果咳的都是鲜血

术后咳嗽是术后常见症状，少则2_3周，多则2_3月，一般表现为嗓子痒的干咳，少量白痰，夜间或平卧可能加剧。说话时、深呼吸时、冷热空气变换、油烟味等都有可能会诱发，这是手术刺激引起的气道敏感性增高导致。