肖以磊医生的科普号

近年来随着经济水平发展，脊髓损伤发病率有逐年增多趋势。脊髓损伤一旦发生，会给患者和家庭带来灾难性后果。脊髓严重损伤后，损伤平面以下患者肢体瘫痪，感觉消失，大小便潴留或失禁。患者截瘫，长期卧床，又会导致肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症，对患者来说无疑是雪上加霜。 脊髓损伤治疗目前无特效方法，多采用手术、药物、高压氧及物理康复等综合治疗措施。最大程度恢复患者神经功能，减少并发症，改善患者生活质量。干细胞治疗是一种新兴治疗方法，目前仍处于基础研究和临床试验阶段，给无数处于漫漫黑夜中的脊髓损伤截瘫患者带来一丝光明和希望。 手术治疗有两大目的：一是重建脊柱的稳定性，二是对脊髓进行彻底减压。脊髓彻底减压不仅要骨性减压，有时还需要硬膜下探查，清除血肿及碎骨片。有些甚至要进行脊髓内减压，清除坏死的脊髓组织，最大程度恢复残存的神经功能。 我科根据多年脊髓损伤治疗经验，总结出一套脊柱脊髓损伤的个体化综合治疗模式，应用治疗效果总体满意。聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓神经外科是治疗脊柱脊髓损伤的专业科室，门诊在开发区脑科医院门诊大厅3诊室，有专业的脊柱脊髓神经外科专家坐诊，给您细心周到的服务。 脊髓损伤核磁共振 重建脊柱稳定性 脊髓硬膜下探查减压 脊髓内减压可见坏死脊髓组织溢出

脊髓空洞这个病症对大多数人来说比较陌生，比较形象的说法就是脊髓像萝卜一样“糠心”了。脊髓空洞症其实是脊髓一种慢性，进行性病变。脊髓内形成管状空腔及胶质增生，好发于颈段脊髓。脊髓空洞症多发于30~50岁的青壮年，病因不清，多合并先天性颅底凹陷或小脑扁桃体下疝畸形。 脊髓空洞症的典型症状是上肢及胸背部出现痛觉，温度觉消失，而位置觉等深感觉存在。病人常因出现烫伤而就诊。病人还会出现双手肌无力和肌张力下降、双手鱼际肌萎缩，严重者可出现“爪形手”。病人多合并眩晕、呕吐、眼球震颤、饮食呛咳、手脚麻木，严重者可导致病人瘫痪甚至死亡。 脊髓空洞症一般常合并颅底凹陷畸形或小脑扁桃体下疝畸形，常需要手术处理。聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓门诊在开发区脑科医院门诊大厅3诊室，有专业的脊柱脊髓外科专家坐诊，给您细心周到的服务。

有一种颈椎病叫脊髓型颈椎病，起病缓慢隐匿，中老年人多见，如不及时诊断治疗，严重者可造成四肢瘫痪！ 这类患者首发症状多为一侧或双侧下肢麻木，沉重感，随后逐渐出现行走困难，双腿肌肉发紧，抬步慢，不能快走。有些患者下楼梯时可有一侧或双腿发软，好似踏不准台阶。严重者步态不稳，更不能跑。患者形容有双脚“踩在棉花上”的感觉。 接着患者会出现一侧或双手臂麻木疼痛，无力，不灵活，不能写字，不能系扣子，吃饭掉筷子等。还有患者会出现躯干感觉异常，常在胸腹部或双腿有如皮带样捆绑感，同时会有烧灼感、冰凉感、蚁行感等。部分患者会合并大小便和性功能障碍。 脊髓型颈椎病一般保守治疗效果差，常需要手术治疗。 聊城市脑科医院脊柱脊髓神经外科是专业治疗脊柱脊髓疾病的科室。在一楼门诊大厅设有脊柱脊髓专科门诊（3诊室），有经验丰富的主任医师常年坐诊，给您提供专业细心的诊疗服务。

很多患者会有这样的症状，走着走着就就会下肢酸、涨、麻、或疼痛难忍，必须停下或者蹲下休息一会，才能继续行走。在医学上这叫做间歇性跛（bo）行，脊柱脊髓专业医生带您了解什么什么叫“间歇性跛行”。 间歇性跛行包括两方面的含义：一是跛行是由下肢一些特征性的不适感所引发，行走一定距离后下肢酸、胀、麻、疼痛难忍，不得不停下来休息。二是跛行有其特征性的缓解方式和发作规律。坐下或蹲下休息后，症状会逐渐缓解，又可继续行走，但行走一定距离后症状会复发，再次引起跛行，即所谓的间歇性跛行。 间歇性跛行是腰椎管狭窄的典型临床表现。通常是在站立或行走数百米后出现一侧或双侧腰酸、麻木、乏力等感觉。坐下休息或弯腰后症状缓解或消失。这类由腰椎管狭窄导致神经根和马尾神经受压引起的跛行称为神经源性间歇性跛行。严重者常需要手术减压处理。 此外还有两大类疾病也以跛行为主要特点。一类是由脊髓受压引起，称为脊髓源性间歇性跛行，代表性疾病有脊髓型颈椎病、椎管内肿瘤等。这类疾病是由于下肢肌张力增高而导致下肢行走协调性降低，可有踩棉感、胸腹部束带感。另一类是由于下肢动脉供血不足所致，称为血管源性间歇性跛行，代表疾病是血栓闭塞性脉管炎。本病多见于青壮年男性，多有吸烟史，间歇性跛行同体位无关，有肢体缺血的表现，行走后动脉搏动消失，小腿青紫、苍白，下肢发凉，麻木酸胀不适，位置多在小腿后侧，晚期可产生肢体远端的溃疡或者坏死。 聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓神经外科是治疗各类腰椎管狭窄的专业科室，门诊在开发区脑科医院门诊大厅3诊室，有专业的脊柱脊髓外科专家坐诊，给您细心周到的服务。

很多患者一听到脊髓拴系这个病大多会一头雾水？我的脊髓怎么会被拴住了、系住了呢？专业脊柱脊髓神经外科医生给您来解答。 脊髓拴（同栓）系综合征是神经管发育畸形中最主要的一种类型，是在胚胎期出现脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝缩短，造成脊髓固定于病变部位、不能适应脊柱的增长而上升，使脊髓、马尾神经和终丝受到牵拉，造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现腰背部疼痛、下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。 患者发病男女比例约为为2∶1，凡有排尿、排便障碍，下肢感觉、运动障碍，足畸形等症状，体检发现隐性脊柱裂、显性脊柱裂或曾有脊膜膨出手术史者，均需疑为本病，一经确诊应尽早手术治疗。切除脊髓圆锥脂肪瘤等占位性病变，解除拴系，松解脊髓及马尾神经，重建硬膜囊，使其恢复正常结构。对脊髓拴系进行早期干预，终止脊髓拴系的自然病程，可防止症状进一步加重，大大降低致残率，提高患者生活质量。 聊城市人民医院脑科医院脊柱脊髓神经外科是治疗脊髓栓系综合征的专业科室，门诊在开发区脑科医院门诊大厅3诊室，有专业的脊柱脊髓外科专家坐诊，给您细心周到的服务。

我国已经进入老龄化社会，骨质疏松发病率逐年上升。老年人尤其是老年女性绝经后骨质疏松发生率较高。一旦发生骨质疏松，在受到外伤甚至是轻微外伤后就很容易出现椎体骨质疏松性压缩骨折，引起患者腰背部疼痛不适，甚至活动不能，还会出现身长缩短、驼背，严重影响老年人的生活质量。 一般来说，椎体压缩骨折治疗要专业医生给予妥善处理，经皮椎体成形术是治疗老年人骨质疏松性压缩骨折的理想手术方式。这种手术具有创伤小，恢复快，效果好的特点。首先局部麻醉下手术即可完成，适合不耐受全身麻醉的老年人。其次是恢复快，手术时间大约30分钟，术后当天即可下床活动。第三是手术效果立竿见影，病人术后疼痛马上减轻或消失，术后第二天即可出院。最后肖医生提醒大家骨质疏松性压缩骨折治疗一定要结合抗骨质疏松治疗。