岳阳市一人民医院乳腺外科科普号

治疗前患者是一个钼靶发现乳房有钙化灶的患者。乳房的钙化灶我们高度考虑是乳腺癌。因为钙化灶范围广泛，我们认为不符合保乳条件。经过与患者充分沟通后，我们给患者建议行保留乳头乳晕皮下腺体切除+腋窝前哨淋巴结活检+假体乳房重建。治疗中术中病理确诊为导管内癌，是一个早期的乳腺癌。我们将皮下的乳房组织完整切除，尽可能保留脂肪组织。乳头后方组织送病理检测没有癌细胞。前哨淋巴结取了4个做病理也没发现癌细胞转移。就给患者在胸大小肌肉间放了一个假体。给她重新做了一个新的乳房。治疗后治疗后0天患者恢复非常好，今天查房皮肤，乳头血供良好，没有缺血。

一级预防即病因预防，通过消除和减少可能导致乳腺癌的原因，从源头上预防乳腺癌的发生，降低乳腺癌的发病率。1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。4.积极治疗乳腺疾病。5.不乱用外源性雌激素。6.不长期过量饮酒。7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。早期症状及诊断方式早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。橘皮样外观4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。湿疹样乳腺癌5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。辅助检查在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺；还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶照相）（彩超）必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI）乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振（MBI）检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学（在有条件的医院）和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。治疗方式 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。 外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。 化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。 内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。 分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。 中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。 化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

1、术后体位：全麻尚未清醒的患者应平卧，头偏向一侧，麻醉清醒6H后，患者可适当抬高床头。手术当天应卧床休息，注意下肢按摩，防止血栓。术后第一天，在病情允许的情况下，方可下床活动。(动作应慢，下床前应先在床旁试坐和站立，不头晕才能下床走动，注意搀扶)2、引流管的护理：术后放置引流管以便引流出手术区积聚的液体，利于伤口愈合。该引流管应妥善国定好，保持引流的通畅，防止引流管扭曲、受压、脱落，保持负压，如遇负压引流盒脱落或膨胀请及时告知。医生会根据引流情况决定何时拔管。3、伤口疼痛的处理：术后伤口不适或有些疼痛是正常的现象，不必担心害怕。如遇疼痛难忍，可告知医生使用镇痛药物。4、饮食：手术当日可用棉签湿润嘴唇，术后第一天早晨，如果病人没有呕吐等反应，可以尝试进食，少量多餐(由稀到稠)。5、患肢功能锻炼：术后一周内制动患肢肩膀，可以活动前臂及握拳等锻炼，一周后在医生护士的指导下循序渐进的进行患肢功能锻炼，可以加速血液及淋巴回流，尽可能防止上肢水肿和促进患肢功能恢复。6、按摩：术后患者可以对患肢进行向心性按摩：先对患肢进行放松(揉捏上肢)，然后从下到上:手指--前臂--上臂，力度适中，不需要用力，以让患者感受到力度舒适为宜。

一、医生简介：肖君，男，主任医师，岳阳市中心医院（原岳阳市一人民医院）乳腺科主任，硕士生导师，岳阳市乳腺疾病诊治中心主任，岳阳市乳腺、甲状腺质控中心主任，岳阳市医学会乳腺癌专委会主委，岳阳市乳腺癌专病联盟执行主席，岳阳市乳腺癌MDT团队负责人，专注于乳腺疾病临床、科研、带教工作20余年，主刀乳腺癌手术约3000余台，乳腺微创手术10000余台。1、学科建设上，作为科室主任和支部书记，带领科室团队2021年成为湖南省省级重点学科建设单位，获评国家癌症中心乳腺癌质量控制中心示范单位，湖南省乳腺癌专病联盟副主席单位，2022年获评中国肿瘤学会乳腺癌规范化诊治示范中心，2022年获得岳阳市卫健委优秀质控中心荣誉。2、医术上精益求精，率先在岳阳地区开展乳腺微创手术、乳腺癌保乳整形手术、乳腺癌术后乳房重建手术，受聘为湖南省乳腺微创培训专家。其中乳腺微创手术技术和乳腺癌术后乳房重建技术填补了岳阳市的项目空白，乳腺癌术后重建技术获得2019年岳阳市中心医院创新技术奖。每年开设乳腺微创技术培训班，培养了来自全国各地的学员100余名。多次担任全省、全国的乳腺微创比赛评委专家。3、科研上承担和参与了三项省市级课题，参与开发了三项发明专利。发表了多篇国家核心期刊专业论文。作为科室负责人开展了药物临床试验的工作，承接了多项临床药物试验。4、学术上组织和参加了多次国内和省内专题学术会议，率领科室团队参加湖南省乳腺癌知识竞赛，四次拿到前三名次。2022年举办了湖南省健康管理学会乳腺甲状腺专业委员会年会和湖南省健康管理学会乳甲科普知识大赛，并获得全省第一的好成绩。5、科室组织成立的医患协会—美妍之家，为病人实行全病程的信息化管理，每年至少举办两次大型医患宣教，每月进行一次的爱心小组活动，关爱乳腺癌的新病友，每年一次的迎新年医患联谊活动，极大地和谐了医患关系和扩大了本专科的社会影响力，收到社会各界表扬。二、存在以下情况者，可考虑门诊进一步面诊：乳腺癌、乳腺结节、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺纤维瘤、浸润性乳腺癌、三阴性乳腺癌、炎性乳腺癌、男性乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎。三、肖君主任专业擅长：1、早期乳腺癌的诊断、手术、个体化综合治疗，以根治、保乳、保留功能、保腋、美容整形及患者良好的生活质量为诊治目标，荣获“国家癌症中心乳腺癌质量控制示范试点单位”、“湖南省乳腺癌专病联盟副主席单位”等多方面的成就；2、晚期乳腺癌的解救治疗，以控制肿瘤生长，发展和扩散，减轻症状，提高生存治疗，延长寿命为诊治目标；3、乳腺结节的良恶性诊断及综合治疗，结合有效的检查手段，判断结节性质，给予患者最佳的处理方式，避免过度治疗，又及时给予积极干预。4、乳腺炎、乳腺增生。四、线下找岳阳市中心医院乳腺科肖君医生就诊流程1、岳阳市中心医院挂号方式门诊时间：每周一上午、周二上午地点：周一在湖南省岳阳市岳阳大道28号珍珠山院区门诊二楼乳腺中心、周二在湖南省岳阳市东茅岭路39号东茅岭院区门诊四楼17号诊室。挂号路径如图所示：第一步：通过微信搜索“岳阳市中心医院”；第二步：点击“预约挂号”，进入“岳阳市中心医院”小程序；第三步：点击“胸外科”；第四步：周一在珍珠山院区、周二在东茅岭院区，可点击选择预约门诊；第五步：点击进入后，东茅岭院区选择“周二”，珍珠山院区选择“周一”；第六步：点击“肖君主任医师”下方余号预约挂号即可。2、好大夫在线预约方式门诊时间：每周一上午、周二上午地点：周一在湖南省岳阳市岳阳大道28号、周二在湖南省岳阳市东茅岭路39号。预约路径如图所示：第一步：下载“好大夫在线”APP或关注“好大夫在线”公众号；第二步：在搜索框搜索“肖君”；第三步：选择点击“【肖君】岳阳市中心医院-乳腺科”；第四步：点击“预约挂号”；第五步：在“岳阳市中心医院”下方选择就诊日期；第六步：点击“去预约”并填写患者信息、疾病信息；第七步：申请完成后请及时关注好大夫在线消息提醒，如预约成功请及时领取就诊凭证，在就诊日持就诊凭证到指定地点找医生加号，并正常在院内缴费取号。特殊说明：医院加号名额有限，仅限未面诊过的新患者申请。线下就诊之后，后续有问题可以通过好大夫在线肖君主任的网上诊室留言。我和我的团队会在线为您解答，感谢您的选择和信任。

中国女人迷恋的乳房按摩，是一场彻头彻尾的骗局人类在变美路上吃过的亏，大概三天三夜也说不完。前几天又看到一条新闻，说实话，吓了一跳。你能想象到乳房布满“沙粒”是什么样子吗？48岁的朱女士亲身体验了一把。在进行乳腺钼靶X线摄影检查时，医生发现朱女士的左侧乳房布满众多细小如沙子一样、呈散在分布的钙化灶，并且无法轻易判断哪些是良性，哪些是恶性。一般来说，乳房内部出现钙化灶，原因很多：可能是炎症或损伤渗出物留下的痕迹、新陈代谢后的钙盐沉积，也有可能是肿瘤造成的组织变化。医生询问朱女士之后得知，原来朱女士是胸部精油爱好者，常年做按摩。医生分析，“沙粒胸”的出现，极可能是由于按摩时用力不当损伤了腺叶乳管，导致坏死性细小点状钙化。仅凭肉眼无法分辨周围组织是否有癌变风险，也无法确定是否是早期乳腺癌症状，等待朱女士的，很可能是切取、钳取、穿刺等活检手术。保养乳腺，最后却增大了患癌风险，朱女士的经历并非个例。乳房为女性带来美丽的曲线，如何保养乳房成了许多人关注的重点。与此同时，乳腺癌，也成了许多女性畏惧的“头号杀手”。2018年年初，国家癌症中心发布了最新版全国癌症的统计数据：乳腺癌位居全国女性恶性肿瘤发病率的第1位，占比高达16.51%。为了“保养乳房，远离乳腺癌”，不少女性瞄准了被商家捧上天的“乳房按摩”。是我只想说：别信，千万别信，一个字都别信。“女性乳房按摩，可以预防癌变发生”、“轻轻一按，乳房问题全不见”、“不开刀不住院，帮您解决乳房问题”……搜索引擎中，输入“乳房按摩”，此类广告令人眼花缭乱。这些博眼球的营销口号背后，关于乳房按摩的虚假信息，是时候辟辟谣了。谣言一：乳房按摩可以丰胸某些人眼中，曲线是评价女孩身材的重要标准，一说胸太小，总有各种调侃。于是看到“按摩丰胸”的广告，很多女生都难免心动。可正如段子所说：你为什么相信按摩脸可以瘦脸，还相信按摩胸可以丰胸？所谓的“按摩丰胸”，宣称作用主要有两个，一是按摩能促进乳房腺体的发育，二是按摩可以将其他位置的脂肪转移到乳房。听起来似乎有点道理，实际上不过是人们一厢情愿的“脑补”。人的胸部主要有两部分组织构成：腺体和脂肪组织。女性乳房纵切面，并不是很多人想象中的“柚子形”，而是“葡萄形”，各级导管连接着一串串葡萄状的腺体来源：ALLAbout绘制：AkiraAkawa一般来说，腺体的发育要经历两个高峰，一是青春期，二是哺乳期。青春期女性的第二性征会逐渐明显，遗传、营养、激素分泌是影响这一时期乳房发育的主要原因，乳房的大小在这一时期也会基本定型。而胸部按摩并不能起到再次促进腺体发育的作用。这几年，许多商家又推出精油+按摩的组合套餐，让消费者对乳房按摩丰胸的“传说”，更加深信不疑。事实上，很多机构为了达到丰胸的效果，不惜在精油里人为添加大量的雌性激素。雌激素水平绝对或相对地升高，导致人体内分泌失衡，会很大程度上增加患上乳腺癌的风险。为了保养乳房选择按摩，殊不知早已落入商家的圈套。其次，转移脂肪说更是无稽之谈。在很多美容按摩机构的口中，按摩师的手简直是“点石成金”的魔法棒。可人体不是橡皮泥搓一搓揉一揉就能变形，脂肪想转移，只能通过手术进行，也就是我们常说的脂肪填充。但凡说到“把脂肪通过按摩转移到胸部”，都是骗人的，没有例外。谣言二：乳房按摩可以防下垂乳房下垂主要由两部分原因造成，内部衰老和外力作用。鼓吹按摩防下垂的机构，无非有以下几种说法：促进血液循坏、加强代谢、按摩塑形……事实上，没有一种说法能够站住脚。万有引力这一法则谁都逃不过，乳房也不例外，胸部越大，受引力的影响便越大。除此之外，韧带松沓、肥胖、过度减肥，使得乳房内脂肪组织与皮肤松弛，也是胸部下垂的重要因素。揉一揉松弛的皮肤就能变紧致，显然有悖常理。想让已经下垂的胸部瞬间重回年轻，能信赖的方法，同样只有整形手术。谣言三：乳房按摩可以催乳2017年底，95后的罗女士通过自检发现胸部乳块。一开始，她以为是哺乳期遗留有残乳，于是去按摩推拿。但之后，情况非但没有改善反而开始疼痛流脓。医院检查确定罗女士患肉芽肿性乳腺炎。由于没能尽早就医且进行了不规范的按摩处理，罗女士差点需要进行乳房环切手术。哺乳期的女性，乳房其实是十分脆弱的。如果此时强行通过外力挤压来疏通乳管，非但达不到理想效果，甚至会导致腺泡破裂引发炎症。很多机构打着孕期药物治疗会影响奶水质量，导致孩子身体出现问题的旗号，鼓吹按摩治疗法。这种方法不仅无用，还可能带来巨大的生理疼痛。不少年轻妈妈缺乏经验，一不小心就掉进了陷阱。谣言四：乳房按摩可以防治乳腺癌？在这个谈癌色变的年代，只要打出防癌旗号，总有人会上当受骗，按摩防癌，也就被传得神乎其神。商家鼓吹的，一是按摩可以治疗乳腺增生，从而防止乳腺癌产生。32岁的任小姐，深信用精油按摩胸部能有改善乳腺增生的效果，却没成想按成“葡萄串结节胸”。原本0.6厘米的小结节半年后已“突变”为8个大结节，大大小小如葡萄串。其实，乳腺增生的现象主要与内分泌有关。每位女性在排卵期，身体会分泌不同水平的孕激素和雌激素，乳腺组织受其影响，出现了“增生、复旧”的周期性变化，表现出来，就是乳腺疼痛和肿块。也有部分增生，是由于内分泌失衡，出现乳腺增生、复旧不全的情况，既不是肿瘤，也不是炎症。即就是说，绝大多数的乳腺小叶增生是生理性现象，而非病理性病变，癌变的可能性不大。而一旦出现长期、严重的疼痛或肿块，唯一的方法是及时就诊，而不是寄希望于通过按摩让这些硬块消失。二就更可笑了，是说按摩可以将癌症的肿块按小，从而治疗癌症。很多癌症患者面临疾病都会病急乱投医。但是当我们冷静下来思考时会发现这种说法实在可笑至极。癌细胞藏在乳腺中，原本通过手术、化疗、药物治疗等手段可以尽可能的控制。不科学的暴力按摩法，只会让本身存在的乳房问题加重，甚至造成乳腺恶性肿瘤转移扩散。换言之，按摩，只可能进一步刺激癌症的发展。在胸上花的冤枉钱，几乎都是智商税上述种种陷阱其实并不是难以识破，只是关心则乱。需求带来了庞大的市场。市面上，“月销量超千笔电动胸部按摩仪”、“乳房防下垂神器”等等产品不一而足。价格贵的上千，便宜的不足百元。这些令人眼花缭乱的产品，其宣称的功能，几乎全都实现不了。其次是遍地开花的按摩机构：很容易发现，无论店的名字叫什么，打着什么样的旗号，内容大多相同。比的其实是谁比谁更“全面”，谁比谁更能忽悠。小区里，抬头看见那些窗户上贴着“美容”、“按摩”等广告字样，并附上具体地址电话的民间小店，还是先看看资格证书再说吧。最后还有令人胆战心惊的从业人员。“90后催乳师月薪两万”，类似的的信息总能在网上看到。然而看起来如此高薪的行业培训信息却大多如下：“三个月乳房按摩培训包教包会”。上个月还是月嫂，这个月就敢上手催乳。这样的现象绝非个例，能拿得出正规机构培训证书的按摩师凤毛麟角。有人敢花钱，就有人敢动手。目前没有研究机构调查过一个女性一生要为自己的乳房花多少钱，但恐怕不比脸少。乳房重要，该花的钱不能省。只是要花在刀刃上，轻信乳房按摩的谣言，后果只能是竹篮打水一场空。你需要了解的，正确保养姿势怎样不花冤枉钱还能好好保护乳房呢？1、及时就医，不要慌张一般情况下，乳房偶尔的小硬块，是正常现象，适当自我调节就能消除。也有人则是小病拖成了重病。对待乳房问题，首先要进行正确的健康教育。不了解身体上的器官，没病也会被自己吓出病来。定期医疗检查必不可少，当出现相关问题，也不要寄希望于三无机构和民间土方，相信医生才是王道。2、保持健康生活方式青春发育期要注重营养，帮助乳房正常生长。饮食和睡眠简直是百说不厌的话题。乳腺增生患者饮食要清淡，多吃蔬菜水果、粗纤维食物、鱼类、奶类及菌类食物等，少食高脂肪、高糖等肥腻食物，少食或不食含有激素的肉类食物。另外，适当运动也同样有益。3、保持心情的愉悦。有调查显示，在职场工作的女性比无工作的女性患乳腺疾病的可能性高。高强度压力下工作会导致心情沮丧，而不良的心理因素会引起复杂的内分泌紊乱。学会自我调节，适当时寻求家人朋友和心理医生的帮助，也有助于乳腺健康。希望每一位女孩，都能在保持曲线的同时，享受健康~乳房胀痛的原因及治疗方法起因1、青春期胀痛青春期女孩最早的乳房疼痛，一般9-13岁发生。这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失2、经前乳房痛半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。3、孕期胀痛一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。4、产后胀痛产后3-7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。5、人工流产后人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急骤下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。乳房胀痛容易混淆的症状病理性胀痛：1.乳腺癌：乳房肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。2.乳腺增生：常为胀痛或刺痛，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，常于月经前数天出现或加重，亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内，以片块状为多见，大小不一。少数患者可出现乳头溢液。3.乳腺炎：急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛，局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。生理性胀痛：1、青春期乳房胀痛：先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结，有轻微的胀痛。初潮后，随青春乳房的发育成熟会自行消失。2、经前期乳房胀痛：半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒状或结节感更加明显。3、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕后40天左右，乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期。4、产后乳房胀痛：产后3—7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。5、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。6、性生活后乳房胀痛：乳房充血、胀大不易消退，或消退不完全，乳房胀痛。乳房胀痛的预防改吃脱脂乳制品，麸皮有助于增强体力，多食用整粒谷物、水果和蔬菜，能增加纤维摄入量。尽量不喝酒，减少钠的摄入量，多吃芹菜利尿，维生素E能缓解纤维囊病症状，维生素A能减轻疼痛。

很多女性做了乳腺彩超完全没有发现任何问题，而医生还要求做钼靶。很多女性不理解，认为医生是滥开检查。 其实这是对医生的误解，医生要求他们做钼靶完全是为了患者好。这跟乳腺癌的特点有关系，绝大多数乳腺癌都是肿块型的，彩超都可以看出来。但是有少数乳腺癌是没有肿块的，可能只有一些钙化点在乳腺里面。这种只做彩超可能会漏诊掉一些乳腺癌的。有些女性有时候会问，医生我只做钼靶可以吗？这个如果是一些年龄很大的女性，乳房基本退化了并且很松弛是可以的。如果是一些较年青，乳腺没有完全退化的女性只做钼靶可能会漏诊掉一些小肿块型的乳腺癌的。 下面让我们看一下一些做钼靶发现的早期乳腺癌吧。 钼靶发现的小钙化灶，导管内癌。最早期的乳腺癌。 这个是右边乳腺有密集的钙化灶，病理结果也是导管内癌。 做了隆胸的患者，做完三个月后做钼靶发现了钙化灶。我给他做了活检，结果是一个导管内癌合并4毫米的浸润性癌。确诊后我给患者做了皮下腺体切除。利用之前的假体做了一个假体乳房重建。患者的乳腺癌不一定和假体有关。但是正告各位准备隆胸的女性朋友们，在隆胸前需要做乳腺癌的筛查排除乳腺癌。 纠结感型的乳腺癌，也是钼靶发现的。 本周发现的钙化灶的乳腺癌。

治疗前一例中央区乳腺癌患者。有很强烈的保乳意愿。经过术前详细的评估，患者符合保乳条件。治疗中手术中完美切除病灶，包括乳头和乳晕复合体。病灶周围经过术中病理检验，未见癌细胞。患者的乳房可以保留。在确定能保留了乳房之后，围了让患者有一个更完美的外形。我们又用患者切口周围的皮肤给患者重建了一个乳头。治疗后治疗后7天患者术后恢复得非常好，乳房外形很好，做的乳头也没有缺血，以后再在乳头周围再围成乳头的颜色就更美了。早期乳腺癌保乳手术不仅有更好的外形保障，更高的生活质量，还有更好的治疗效果（更长的生存时间）。