吕桢医生的科普号

　　听说牙齿种植可以修复牙齿，是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。很多患者在牙齿缺失后，都会选择它，那牙齿种植有哪些优势呢?为什么这么受欢迎呢? 　　随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是独立的，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是全口无牙，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。 　　与其他牙齿缺失方式相比，如活动假牙、烤瓷冠桥、精密附着仪义齿等，种植牙只在缺失牙牙位开展，与邻牙几乎没有关系，不会伤害到邻牙存在的状态。没有卡坏和基托的辅助固位，也不会存在异物感，方便舒适。 　　种植牙的存在可以较好的传导咀嚼力，能够组织和延缓牙槽骨的吸收。而且比传统假牙戴的稳固、牢靠。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率，咀嚼效率较传统假牙有大幅度。 　　种植牙可以依据每个人不同的脸型、牙齿颜色等定制种植牙，实现漂亮、和谐的外观效果。种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。 　　当牙齿大量的缺失之后，牙槽骨就会出现不同程度的萎缩，通过种植牙齿能够直接种植在牙槽骨中，防止了牙槽骨的吸收以及萎缩。 　　种植牙技术效果良好，但是也是有缺点的，因为它的价格较高，很多患者都不舍的种植，一直拖延。但是，种植牙的使用寿命长，这么算下来性价比还是很高的。

最常见的是牙周炎中晚期以后，因为牙齿周围的骨头丧失，这个牙齿支撑的力度就减小，牙齿会表现松动。还有一种情况属于意外。比如说不小心撞了一下，磕了一下，这属于外伤的原因。另外一种松动原因就是龋齿，发展成牙髓炎根尖炎，它从根尖方向来的炎症造成骨头的丧失，这时候也会表现成牙齿松动。最后如果不及时治疗，可能需要拔除。不同的疾病有不同的方法。比如牙周炎如果在中期或者早期绝大多数经过积极治疗还是可以保留的，当然还需要您治疗后回去加强口腔卫生，做到有效的刷牙，可能也会减少拔牙的可能性，或者是避免拔牙。需要找专业的牙周医生做洁牙、刮治，还有一些相关的牙周治疗。做好口腔卫生，每天做到有一定时间保障的有效刷牙。加之用一些牙线、间隙刷保持好口腔卫生。还有一个就是外伤，外伤后应及早就医，让医生判断是否能留，如果能留尽量留。让医生尽快的给他做相应的治疗，复位、结扎，甚至根管治疗，这可能就能保证把这个牙保住了。如果说拖的时间过长，因为外伤后可能会产生一些充血或者炎症，如果不及时控制，可能把一些能留的牙就造成拔除了。第三个情况是根尖炎，那就是比如说咱们有根尖炎了。牙疼了不要忍，不要光吃了止疼药，消炎药就拖拖延等炎症厉害了，那医生即使想给你保，甚至都保不住，所以及早就医，及时就医。可能才能保住有问题的牙，这是指根尖炎的情况。有些朋友特别能忍，特别爱拖，而且说很多理由，最后造成的炎症增加，医生即使治也很难保留了。首先牙周炎会造成骨头吸收到根尖区了。通过正常治疗恢复不了牙槽骨的重建，这种情况是要拔除的，如果不拔的话，会影响它旁边的牙。因为炎症不控制的话，邻牙也会拔除。所以这种牙如果不能通过牙周治疗，要尽早拔除，避免骨头丧失，既影响邻牙，又影响以后种植。咱基本上前面跟大家也提过，就是三种主要的方法。第一个拔除，镶牙。就是放一个带钩的活动牙。每天白天戴上，晚上把它刷干净，泡在凉水里，早上起来刷完牙以后再戴上，基本上就是这个过程。还有一种就是把旁边两个牙磨小了，做一个叫固定桥。这种情况在过去还是比较常见，目前更合理的是第三种。如果你的条件、身体条件和局部条件相对比较好，咱们就用种植牙，用种植牙能够最接近自然牙的功能，而且对邻牙的伤害很小，甚至没有。

医生经常谈的数字化种植技术就是过去咱们通过医生来分析患者的ct情况、影像学的一些资料，根据这些图像来指导种植，这样需要医生有丰富的临床手术经验。但数字化就是通过计算机技术把医生想要种植的种植体的角度、方向，还有它种植体的大小，通过一个专门的辅助装置，通过数字化打印出来的装置来指导医生完成种植手术的技术。数字化种植的优势还是蛮大的，这是一个方向。这么讲可能大家会更容易理解，实际上我们也叫种植导板，充其量就是说整个的过程都是由术前大量的分析，然后通过一些数字技术打印出一些导板。什么叫导板？就是模子，我再按照这个模子的方向来种植植体。当然之前的分析一定要正确、准确，这样会得到一个更好的结果。有人会问种植体的位置和角度为什么有那么重要？不是种进去就好了吗？大家知道如果说种植体的位置放不太好，它会影响患者的美观度，比如门牙，我种得出来一块儿，进去一块儿。嗯大家知道不好看。在口腔中如果位置做得不好的话，上、下牙不能正确对颌，那它也失去了种植牙的功能了。角度不好的话种植体受力不正常，另外就是容易食物嵌塞，就是因为它是歪的，会在牙缝里存食物。再一个，如果长期倾斜，如果咬合力大，还容易折断。在前牙如果角度不好，那相当于就种了一颗歪牙，那就影响咱们美观了。所以种植体的位置和角度还是很重要。数字化技术的这个三要素：第一个要有CBCT，它是个锥形束CT，是口腔科中常用的三维的CT装置，能看出骨头的高度、宽度、还有长度，甚至有些辅助软件还可以看出骨头的密度，这叫CBCT。第二个就是计算机设计手术方案，这个手术方案是通过模拟咱们的骨骼在体外做的一个分析，它能让种植体的直径、长度、种植体的位置、角度做一个预设，这是很重要的一环。当然现在有一些软件系统，还有一些专门培训的技术人员，加上外科医生一块儿把这个软件系统做完。第三步，用CBCT的采集影像，和医生、技术人员的分析软件形成一个导板，这个导板就是一个导航装置，让种植体按预想的位置种植的装置，第三个就是种植导板。再说一下数字化技术的三要素，第一个是CBCT影像机器。第二是有一个团队技术人员和医生一块来分析怎么做。第三步，把咱们的想法转换成一个可执行的这么一个装置，叫外科导板。

所有对种牙关注对朋友们最关心的一个问题是，种植牙到底能用多久？会不会松动？影响种植牙使用寿命的一个重要因素，就是是否有种植体周围炎 什么是种植体周围炎？ 种植体周围黏膜炎，指发生在口腔种植体周围软组织的可逆炎症。其根本病因是种植体上的细菌微生物。即由于口腔卫生不良，造成种植体周围菌斑堆积，刺激机体产生炎症反应。临床表现为黏膜的红肿、探诊出血甚至溢脓等。 它主要是会破坏牙周，导致牙槽骨吸收最终牙齿脱落，那么种植体周围的牙龈组织，它的微环境要比天然牙更加的脆弱，也更不耐受细菌的破坏，所以其实种植体周围炎的发生率是很高的那么尤其是在早期的种植牙，它的发生情况非常的普遍。 近些年种植体技术的发展，有一些新的理论和理念的提出，种植体的周围炎已经大大改善，比如说在种植体的设计方面，有平台转移的种植体，这种设计的种植体，它的软组织会更好的包裹种植基台和种植体本身，在抵抗细菌入侵的方面会更加的强大。还有就是近些年来对于种植体植入的深度有了新的认识，在保证足够深度的情况下，可以有一个很好安全距离，在这种情况下发生种植体周围炎的现象也会非常的少。另外我们在种植牙修复前和修复后，都会对患者角化龈的厚度以及宽度产生关注，在有足够的角化龈的情况下，种植体周围炎也是不太容易发生的。有了以上的基础条件之后，更加重要的是患者自己日常的维护，那么由于种植体更不耐受细菌的侵蚀，我们在日常的维护过程中要更加的注意和小心，要比对待天然牙更加的仔细。刷牙，使用牙线，用间隙刷和冲牙器是必不可少的。另外定期的检查以及洗牙也是必须的，只有做到了上述几点，才会让我们的种植牙使用更长的时间。  发生种植体周围炎有哪些风险、危害？ 一旦发现了种植体周围炎，比如说种植体周围有出血或者是有异味等异常情况，要及时就诊，我们要及时处理种植体周围炎，因为如果放任不管的话，它的破坏程度是非常严重的。最轻微的情况是牙龈退缩，种植体基台的暴露，严重一些的话，种植体周围会有骨的吸收，那么再严重的话种植体周围骨吸收量太大种植体就会松动脱落，造成种植牙的失败，在给您造成痛苦的同时，也增加了您额外的经济负担，是非常得不偿失的。  所以大家在对待种植牙的时候一定要格外的谨慎，小心，一定要遵医嘱定期来检查。

　　一口健康的好牙不仅关联着面貌形象，关联更多的是我们的生活质量和身体健康，很多人缺一颗牙没有及时进行治疗，导致后期牙齿逐渐出现脱落，大多数人都不知道牙齿的重要性，也不知道牙齿缺失的危害是很严重的。 　　多颗牙缺失的话，上、下颌骨间失去了牙齿的支持，缺乏正常咀嚼力量的刺激，牙槽骨或整个颌骨逐渐退变、吸收，面颊部内陷，很显老。 　　缺牙空隙两侧的牙，由于失去支撑，也向空隙处倾斜，发生牙齿排列紊乱，必然形成较大的缝隙，移位，扭转，造成食物嵌塞等。 　　缺牙不仅会影响到口腔功能，还有可能对全身健康、社会交往以及心理健康等产生一定的影响。因此，牙齿缺失以后，应尽早修复，并按照医生的建议，根据自身牙槽骨条件及经济情况，选择活动义齿、固定义齿或是种植牙修复。 　　牙齿缺失可以选择种植牙来进行修复，种植牙和天然牙的生物力学原理相同，天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨，种植牙把咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，所以种植牙能承受强大的力量，咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高。 　　牙齿出现问题，千万要及时修复牙齿，这样才能确保不会影响到身体的健康。种植牙是近几年非常受欢迎的修复方法，已经成为了很多老年人的优先选择方式。关于“长期缺牙的危害有哪些”就为您介绍到这里了。

　　现在有越来越多的口腔医院出现在市面上，种植牙的价格要低于市场价，吸引了很多患者来院种植，李阿姨之前种了一颗牙，选择 一家小诊所种的，可是使用了一段时间后不但牙龈出血，还感染了，没办法，只能去除。后来才知道，那家诊所是不正规的，现在非常后悔当初为了省钱现在受这么大的罪。 　　种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 　　由于各地区的消费水平不同，医院的收费也就有差距。一般一线城市，经济发展很快，医院的医疗设备也相对要先进很多，价格也会高依稀，千万不要相信小诊所所谓的打折。 　　种植牙前需要临床检查与影像学检查、诊断，如果患者的身体存在问题，需要先进行治疗，这样也就增加的种植牙的费用。 　　每家医院的种植牙技术都是不同的，种植技术越好，价格就会越高，种植牙的效果也就越好，价格也就会有差异。 　　每家医院都有自己独特的种植系统，在种植牙前一定会先进行选择种植牙系统，患者可以根据自己的经济情况来进行选择。 　　种植牙需要由经过特殊培训的专业种植外科医生、种植修复医生、种植技师及相应的助手组成的团队来共同完成的，需要的人员成本比较大。 　　不要上小诊所的当，现在很多小诊所都抓住患者觉得种植牙贵的心理，以搞活动的方式，吸引患者，在收费的时候胡乱收费，还可能使用劣质材料，这样的诊所是非常危险的，在选择医院的时候一定要谨慎。

　　李女士因为摔了一跤，掉了一颗牙，为了维护形象，听说种植牙可以当天种植，所以赶紧来到了医院，医生却说并不是每个人都适合种植牙手术，她现在的情况就不适合进行即刻种植，李女士非常好奇，那即刻种植牙适合哪些人群呢?今天就为大家讲解一下即刻种植牙的适应症： 　　即刻种植牙是针对牙齿缺失的情况下马上种植牙的技术，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收。 　　即刻种植牙适应症： 　　拔除患牙根尖区无急性炎症和大量的肉芽组织，植区周围组织或牙齿没有其他不稳定因素，如未控制的牙周炎、根尖炎等。 　　植区牙槽骨无明显的缺损和骨折，足以支持植入的种植体获得良好的初期机械稳定性，受植区周围有足够的软组织，术创能无张力关闭。 　　植区周围软组织无严重的炎症，单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者只要满足以上要求，都是可以即刻种植的。 　　在做即刻牙齿种植前，会先做一个的口腔检查和评估。如果口腔卫生状况差，有明显的牙周炎、牙龈炎等炎症，就需要良好行洁牙和消炎治疗，治疗后重新评估口腔环境，符合标准就可做，否则不行。 　　即刻种植牙抛弃了传统的镶牙需要用到的卡环，更不需要磨除邻牙，而且立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度。 　　如果不符合即刻种植牙的条件千万不要盲目随便选择一家口腔医院进行种植，如果选择不当，很有可能会导致出现其他的危害。

牙结石是附着在牙冠或牙颈部的，主要是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及唾液中的矿物质附着在牙齿表面而形成的钙化的矿物质。牙结石多沉积于牙颈部，若不除去的话，长期刺激牙龈组织，会引起牙龈组织的水肿、充血、龈缘糜烂，并且牙龈容易出血等一系列牙龈炎的症状。有人在了解到牙结石的危害后，想问问医生如果在家，牙结石可以自己清理吗? 　　牙结石没有办法自己清理，因为这个是硬的，它附着在牙齿和牙龈之间的，自己没办法去除，需要采用医疗方法来进行清理，如果形成了牙结石较小，可以通过注意口腔卫生，改善口腔习惯来去除。 　　超声波洗牙，是针对清除牙齿结石部分。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血，牙周病。当然在治疗的同时，齿颈部，邻接面的结石去除掉了。 　　早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的重要措施，采用正确的方法，这样不仅可清除食物残渣、牙面菌斑、牙垢污物，防止牙结石的形成和沉积，而且还能起到按摩牙龈，促进血液循环，增强牙周组织的抗病能力的作用。 　　富有维生素的粗纤维食物的充分咀嚼有利于牙面的清洁，精细蛋糕、甜食、粘性零食极易沉积于牙面，容易形成牙结石，必须在进食这类食物后及时刷牙漱口。 　　注意口腔卫生，按时刷牙，饭后术后，避免食物嵌塞引起口腔疾病。关于“牙结石可以自己清理吗”就为您介绍到这里了。