真菌直接镜检,就是采集标本,然后制片,在显微镜下找到菌丝、孢子,以供初步诊断。 适用于常见皮肤真菌病,如手足癣,股癣,体癣,花斑癣,甲癣。 临床意义:直接镜检阳性则表示真菌的存在,可确诊,方便指导临床用药。 图片示例
《黄帝内经?素问?生气通天论》:劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。 一句话就把青春痘的发病原因跟病机说清楚了。 《黄帝内经素问》王冰注:皶刺长于皮中,形如米,或如针(白头粉刺),久者上黑(黑头粉刺),长一分,余色如黄,而瘦于玄府(毛孔)内,俗称粉刺。解表已,玄府谓汗空也。痤,谓色赤,脂愤内蕴血脓(化脓),形小而大,如酸刺枣,或如按豆(囊肿结节),此皆阳气内郁所为,待耎而攻之,大甚出之。 简单一段文字讲青春痘的皮损及发展过程描述的十分形象。确实大智慧
食物的嘌呤含量分类 分类 食物举例 极大量嘌呤(1类) 羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等 大量嘌呤(2类) 鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等 中等量嘌呤(3类) (1)荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼等 (2)其他:酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等 低嘌呤(4类) (1)饮料:茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶等 (2)谷类及杂粮制品:玉米粥、面条、空心面、面包、麦面包、麦面食和葛粉等 (3)乳制品:各种乳类和乳酪类等 (4)蔬菜和果类:除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的品种、各种坚果及各种果汁制品 (5)脂类:各种脂肪(中等量摄入)、奶油制品和黄油等 (6)蛋类 (7)其他:鱼子酱、糖、蜜汁、馅饼(肉陷除外)及浓缩维生素制品等 痛风患者生活中的注意事项 (1)急性发作期禁嘌呤含量为1类、2类和3类,任选4类,而慢性期禁1类,限2类,任选3类和4类,一般来说,海鲜属于高嘌呤饮食,蔬菜为低嘌呤饮食,但并非所有海鲜均为高嘌呤饮食,如海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤,并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险 (2)多吃碱性食物,酸性与碱性食物不以口感来决定,而是以吃进人体被吸收后产生的代谢产物为标准 (3)控制总酒精摄入量,不饮啤酒、白酒和威士忌:总酒精摄入量与血尿酸升高呈正相关,每天喝2杯以上酒精含量为15克的烈性酒者,患痛风的危险是正常人的1.6倍。啤酒和白酒使血尿酸明显增高,啤酒是所有酒类中含嘌呤最高的,且富含鸟嘌呤核苷酸(最易吸收),每天喝两听以上啤酒者,痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍,威士忌含铅,使痛风的发病危险性增加3倍 (4)可饮少量红酒:红酒使血尿酸轻度下降,红酒中富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响 (5)可饮咖啡因和茶:可可碱和咖啡碱代谢成甲基尿酸盐,而非尿酸盐,不能生成痛风石;每天饮4~5杯咖啡,血尿酸降低0.26mg/dl,每天饮6杯以上咖啡,血尿酸降低0.43mg/dl;饮茶对血尿酸影响不大,但也有报道,嗜茶者高尿酸血症的检出率为不饮茶者的2.7倍,故禁饮浓茶 (6)不饮含糖饮料:每日饮含糖饮料3~4杯者的血尿酸升高0.33mg/dl,每日饮含糖饮料多于4杯者血尿酸升高0.42mg/dl(无糖饮料对血尿酸无影响),因果糖能增加腺嘌呤核苷酸分解,加速尿酸生成 (7)可饮牛奶和酸奶:总蛋白质摄入对血尿酸无影响,每天饮鲜奶1杯以上,血尿酸降低0.25mg/d,每天饮酸奶1杯以上,血尿酸降低0.26mg/dl,低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险 (8)可适当进食嘌呤含量高的蔬菜及动植物蛋白质:不增加痛风发作风险 (9)多吃樱桃:樱桃可增加肾小球滤过率或降低尿酸重吸收,促尿酸的排泄,且樱桃中含花青素和其他酚类,有抗炎作用 (10)多饮水:饮水量>2000ml/d,要保证尿量大于2000ml,饮自来水和矿泉水(PH值6.5-8.5),不饮纯净水(PH值6.0),临睡前饮可防尿结石 (11)避免过度劳累和紧张,劳逸结合,减轻体重,对于肥胖者,应每日供给104~125kj/kg体重为宜,以达到或稍低于理想体重,减肥要循序渐进,每月减轻1~2kg为宜,睡前不进食,配合适当的有氧运动,即中等量运动量,使心率达到110~120次/min,少量出汗为宜,每日早晚各30分钟,每周3~5次,避免剧烈运动 注:与高尿酸血症相关的相对风险度:啤酒1.49,肉类1.41,加糖饮料1.45,葡萄酒1.04,奶制品0.52,高嘌呤蔬菜0.96,咖啡0.6~1.0,维生素C 0.83 来源:中国风湿病公众论坛
门诊经常会有说“去了一趟乡下,住了一晚第二天全身包”,“平时小孩喜欢追鸡抱狗玩”,“旧凉席睡了一晚第二天长了包”等等。不出意外,考虑同一个病,那就是“丘疹性荨麻疹”。 丘疹性荨麻疹,这是一种在夏秋季节比较常见的过敏性皮肤病,又名急性单纯性痒疹、荨麻疹样苔藓,或统称“虫咬皮炎”。 发病原因发病原因是节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应,当然也有少数因感染、精神紧张及饮食过敏等致病。有意思的是,每当医生告知这可能是虫咬引发之后,很多患者都表示强烈的质疑,经常说“我们家很干净的,哪里来的虫?” 引起丘疹性荨麻疹的虫子主要有蚊子、跳蚤,螨虫等,有很大一部分是肉眼注意不到的,常见于新换床单、被褥、竹席之后,或者外出旅游之后,或者接触宠物之后。因夏秋之际,穿着单薄、暴露,且此时蚊虫活跃,因此发病率较高。当患者被虫类等叮咬时,虫类体液可注入叮咬局部皮肤内,若被咬者具有过敏体质倾向,即可引发迟发型变态反应而致病。由于叮咬的节肢动物种类的不同以及不同患者机体反应性的差异,可引起叮咬处不同的皮肤反应,有的很轻,有的很重,甚至反反复复,还有的几乎没有任何反应。 发病特点好发人群:多见于婴幼儿及儿童,成人亦可患病,往往同一家庭中几人同时发病。 好发季节:夏季及初秋,患者多穿着单薄、暴露。 好发部位:好发于肢体部位,多为无衣物遮蔽部位。 皮疹形态:群集或散在的绿豆至花生米大小,略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。有的皮疹为较硬的粟粒样大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮损常同时存在。 自觉症状:阵发性瘙痒,多于入夜加重。 病程转归:皮疹一般经1-2周可自行消退,留下暂时性色素沉着,但新疹可同时陆续发生,使病程迁延较久,有些甚至发展为结节性痒疹。 治疗要点虽然丘疹性荨麻疹一般短期内可自愈,但也有部分病程较长甚至迁延不愈者,因此需及时予以相应的干预。 首先,去除病因,脱离致病环境,避免用力搔抓,以防皮肤破损、感染。 第二,可予以相应的药物治疗,包括口服和外用,具体用药需咨询皮肤科专科医师。
秋梨膏 秋梨膏从唐代开始便用于养生。目前市面上有各种各样的秋梨膏,不过自己做起来经济实惠,喝起来放心。 食材:鸭梨6个、干红枣80克、冰糖150克、老姜20克、蜂蜜80毫升。 做法: 1.将干红枣洗净后对切去核,生姜去皮后切成细丝,梨削去外皮、将擦板架在锅上,把梨擦成梨蓉和梨汁。 2.将去核后的红枣和姜丝、冰糖放入锅内和梨蓉梨汁一起。 3.盖上锅盖,用小火煮约30分钟,然后用漏网捞起梨蓉用另一只汤匙按压,挤出更多梨汁。 4.将挤压后的梨渣红枣和姜丝扔掉,锅内只留下梨汁,继续用最小火熬煮约1小时后至梨浆浓稠后熄火放凉。 5.在放凉后的梨浆里调入蜂蜜,拌匀后放入密封罐保存即可。 白果川贝粥 小儿、老人常常咳嗽、夜咳,痰不多的可以试试白果川贝粥。 食材:白果6个、川贝5克、杏仁5克、百合10克、白木耳5克,蜂蜜30克。 做法:煮粥晚食。 功效: 杏仁降气止咳,百合、白木耳、蜂蜜润肺,川贝润燥化痰,白果敛肺平喘。对喘息性咳嗽、支原体、衣原体感染咳嗽都很适合。 清蒸南瓜 南瓜补气益肺,从营养学来讲,南瓜富含β-胡萝卜素,也是护肺的很好食物,秋天不妨多吃点蒸南瓜。 食材:南瓜一圈。 做法: 1. 将南瓜洗净,除去里边的籽和丝,削去南瓜表皮(不要削得太厚,会影响口感,且容易碎)。 2. 将南瓜切成5公分宽、15公分左右长的大块。 3. 将南瓜块一层一层地码在盘子里,在南瓜上适当撒些白糖。 4. 放在蒸茏上蒸熟即可。 润喉桔梗茶 食材: 桔梗10克,甘草10克,参须10克,麦冬10克,罗汉果半个。 做法:煎水代茶饮。 功效:经常用嗓子的人,比如教师可以适当多喝,能够生津止渴、益气养阴、消除疲劳、保护嗓子。咽喉有痰的可以加化橘红5克,效果更好。
养肺离不开吃,最润肺的食物,最养肺的食疗方,记得要多吃。 最润肺的食物—— 01山药 山药是润肺的最佳食品之一,大家在平时的时候可以吃。最好的吃法是做山药粥,或者直接清炒,不适合与其他的食物相配。 02梨 这个大家都清楚,梨水是用来清肺的,润肺的。所以,梨对于肺来讲是好东西,因为水多,又好消化。最好的吃法是,做成梨汤,或者是梨水,加入冰糖,吃梨肉喝汤就好。 03百合 百合也是适合润肺的。最好的吃法,依然是清炒,不用加太多的调料,清淡口味即可。 04银耳 银耳也是中医推荐的用于润肺养肺的食物之一,最好的吃法,就是直接打成汤,最好加枸杞还有红枣,这样,会让银耳的效果更出众。 05白萝卜 萝卜有通气之说,而肺就需要过气,所以常吃萝卜对于肺的功能有很好的通畅效果。 06石榴 有生津、止烦渴作用。凡津液不足、口燥咽干者。可用石榴捣汁或煎汤饮,能清热解毒、润肺止咳。 07甘蔗 蔗汁性平味甘,为解热、生津、润燥、滋养之佳品,能助脾和中、消痰镇咳、治噎止咳。可用于缓解口干舌燥、津液不足、大便燥结、高烧烦渴等症。 08柿子 有润肺止咳、清热生津、化痰软坚之功效。鲜柿生食对肺痨咳嗽、虚热肺瘘、咳嗽痰多、虚劳咯血等症有良效。红软熟柿,可治疗热病烦渴、口干唇烂、心中烦热等症。
山楂::酸、甘、微温,归经归脾、胃、肝经。 功效:消食健胃,行气散瘀。1、特别用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,2、高脂血症,3、瘀血经闭,产后瘀阻,4、心腹刺痛,疝气疼痛。 山楂是一味很好的养生食品,清除体内多余的血脂,有降脂降压强心的作用,对预防中老年人心脑血管疾病有一定的作用,还可消除过多食用的肉食,清除体内的垃圾,使肠道轻松,美容养颜减肥。所以每日吃一片山楂或喝杯山楂茶,健康养生、美容养颜
中暑:是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起的一系列症状,核心体温达41℃是预后严重不良的指征,体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%,若超过42℃,病死率为81.3%。可表现口渴、头痛、头昏、多汗、虚弱,恶心及呕吐,心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调。处理:迅速降温最重要。中暑后立即停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。脱去多余衣服。可服十滴水、藿香正气水。用毛巾包裹好冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。送至医院进一步治疗。预防:避免高温下作业,避免13:00--15:00户外运动,喝含盐饮料。
摘要:目的研究ERCC1基因C8092A及第118位密码子多态性与肺鳞癌患者铂类联合化疗疗效的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction—based restriction fragment length polymorphism,PCR—RFLP)方法,对80例接受铂类联合方案治疗的肺鳞癌患者的ERCC1基因C8092A及第118位密码子多态性进行检测,分析其多态性与铂类治疗肺鳞癌疗效的相关性。结果 C8092A、第118位密码子野生型患者铂类化疗有效率与非野生型患者比较无明显差别(54.5%vs 36.2%,P=0.13,37.0%vs 43.4%,P=0.58),C8092A、第118位密码子多态性联合分析结果显示:ERCC1两个位点同为CC基因型患者疗效与其他基因型患者疗效比较无统计学差异。C8092A、第118位密码子野生型患者与非野生型患者的无进展生存期(progression free survival,PFS)比较无统计学差异(4个月vs 5个月,P=0.34,5个月vs 5个月,P=0.49)。Cox回归多因素分析显示:ERCC1 C8092A多态性(HR=0.910,P=0.733)、第118位密码子多态性(HR=1.101,P=0.707)均不是肺鳞癌患者PFS的独立预后因素。结论 ERCC1 C8092A、第l18位密码子多态性与肺鳞癌患者铂类联合治疗疗效可能无相关性。ERCC1 C8092A、第l18位密码子多态性与中位PFS也无显著相关
摘 要:切除修复交叉互补基因1(ERCCl)是核苷酸切除修复系统的关键基因,切除修复包括铂类药物导致的DNA损伤、紫外线导致的DNA损伤等各种DNA损伤。研究发现其基因表达情况及其多态性与恶性肿瘤的发病、含铂方案的疗效及预后相关,本文着重综述ERCCl与非小细胞肺癌(NSCLC)之间的关系,包括与非小细胞肺癌的发生发展的关系、与铂类药物治疗肺癌疗效及预后的关系。